Tez-tez ürək yanması hiss edirsiniz? Gəlin GERD üçün Nissen Fundoplikasiya əməliyyatı haqqında məlumat əldə edək.

Həmçinin sinənizdə daim yanma hissi və boğazınızda turş dad hiss etməyə meyllisinizmi? Yediyiniz yemək bir az ədviyyatlı olarsa və ya gecə yeməkdən sonra bir müddət uzansanız, bu vəziyyət daha da pisləşirmi? Bu, bir çox insanın "qastrit" adlandırdığı, lakin tibbi terminologiyada Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi və ya qısaca GERD adlandırdığı bir vəziyyətin əsas simptomudur. Bəzən hətta dərman qəbul etmək və həyat tərzində dəyişikliklər etmək belə bu narahatedici vəziyyəti azaltmır. Belə vaxtlarda bu gün həkimlərin tövsiyə etdiyi xüsusi bir əməliyyat haqqında danışacağıq.

Əvvəla, GERD nədir?

Sadə dillə desək, QERX həzm sistemimizdə baş verən bir vəziyyətdir. Yediyimiz qidanı ağzımızdan mədəmizə (mədəmizə) daşıyan bir boru var və biz buna qida borusu deyirik. Normalda, qidanı həzm etməyə kömək edən mədədəki güclü turşuların qida borusuna geri axmasının qarşısını almaq üçün qida borusu ilə mədə arasında bir klapan var.

Lakin GERD-də bu klapan düzgün işləmir, buna görə də mədə turşusu və həzm olunmuş qida özofagusa geri axır. Bu, bir və ya iki dəfə baş verərsə, problem deyil, lakin davamlı və ya xroniki olaraq baş verdikdə, biz buna GERD deyirik. Bu turşu sinənizdə yanma hissi və boğaz ağrısı kimi hisslərə səbəb olur.

Bəs bu Nissen Fundoplikasiya əməliyyatı nədir?

İndi isə gəlin bu əməliyyat haqqında danışaq. Nissen Fundoplikasiyası əvvəllər bəhs etdiyim GERD vəziyyətini düzəltmək üçün edilən bir əməliyyatdır. Bu əməliyyat qida borusu və mədənin birləşdiyi yerdə klapan kimi fəaliyyət göstərən hissəni gücləndirir.

Bu necə edilir? Təsəvvür edin ki, cərrahımız mədənin yuxarı hissəsini (biz ona dib deyirik) götürür və onu qida borusunun aşağı hissəsinə sararaq sıxır. Bu, sanki bir parça götürüb borunun ətrafına sarırıq və düyün bağlayırıq. Bu, boş qapaq kimi hissəni sıxır və mədə turşusunun geri qayıtmasının qarşısını alır. Bu əməliyyatda baş verən əsas şey budur.

Bu əməliyyatı həyata keçirməyin iki yolu var.

Həkimlər bu əməliyyatı iki əsas üsulla həyata keçirirlər. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən sizin üçün ən yaxşı üsula qərar verəcək.

Kim bu əməliyyatı etdirmək istəyir?

GERD-li hər kəsin bu əməliyyata ehtiyacı olmayacaq.

Lakin, bu tədbirlərə baxmayaraq simptomlarınız yaxşılaşmazsa və ya uzun müddət dərman qəbul etməkdə özünüzü rahat hiss etmirsinizsə və ya dərmanın digər yan təsirlərini yaşayırsınızsa, həkiminiz Nissen Fundoplikasiyasını tövsiyə edə bilər. Bu əməliyyat həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə edilə bilər.

Əməliyyatdan əvvəl nə edirsiniz?

Əməliyyat etmək qərarına gəldikdən sonra, həkiminiz özofagus və mədənizin vəziyyətini dəqiq qiymətləndirmək üçün bir neçə test təyin edəcək.

• Mədə-bağırsaq rentgenoqrafiyası (barium udması): Barium adlı xüsusi bir maye udulur və qida borusu boyunca hərəkət edərkən rentgen görüntüləri çəkilir. Bu, qida borusu tıxanmasının olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• Özofagus Manometriyası: Burnunuzdan özofagusa kiçik bir boru daxil edilir və bir şey udduğunuz zaman özofagus əzələlərindəki təzyiqi ölçür.
• Yuxarı Endoskopiya: Hamımızın bildiyi "endoskopiya" testi. Ağızdan kamerası olan bir boru daxil edilir və qida borusu, mədə və nazik bağırsağın ilk hissəsi müayinə olunur.
• pH Zond: Qida borusunda nə qədər turşu olduğunu və orada nə qədər qaldığını ölçən bir test.

Bu testlər bəzən hiatal yırtıq adlanan bir vəziyyəti aşkar edə bilər. Bu, mədənin yuxarı hissəsinin sinə boşluğuna çıxmasıdır. Bu, həmçinin GERD simptomlarını artıra bilər. Bu vəziyyət cərrahi müdaxilə ilə də düzəldilə bilər.

Əməliyyatdan sonra nə baş verir?

Əməliyyatdan sonra oyandığınız zaman palatadasınız.

• İlk bir neçə gün boğazınız bir az ağrıya bilər.
• Əgər açıq əməliyyat keçirmisinizsə, mədənizdə toplanan mayeni boşaltmaq üçün burnunuza bir boru (Nazogastrik - NG borusu) yerləşdiriləcək. Bir müddət sonra çıxarılacaq.
• Yenə yeyib-içməyə başlayana qədər sizə damardaxili maye veriləcək.
• Qaz ifraz etdikdə və ya bağırsaq hərəkətləri etdikdə, bu, həzm sisteminizin yenidən normal fəaliyyət göstərməyə başladığı deməkdir. Bundan sonra tədricən yeməyə başlaya bilərsiniz.

Adətən, laparoskopik əməliyyat keçirmisinizsə, bir-iki gün ərzində evə gedə bilərsiniz. Açıq əməliyyat keçirmisinizsə, bir neçə gün xəstəxanada qalmalı olacaqsınız.

Bu əməliyyatın faydaları və riskləri nələrdir?

Hər hansı digər seçim kimi, bu seçimin də üstünlükləri və kiçik riskləri var.

Əsas faydası GERD simptomlarından əhəmiyyətli dərəcədə rahatlamadır. Daimi ürək yanması və regurgitasiya yox olur. Bu, həmçinin GERD-dən qaynaqlanan uzunmüddətli qida borusu xərçənginin (Barrett qida borusu) inkişaf riskini azaltmağa kömək edir. Xüsusilə əməliyyat laparoskopik şəkildə aparılırsa, daha az ağrı, daha sürətli sağalma və xəstəxanada qalma müddəti daha qısa olur.

Risklərə gəldikdə, əsas məsələ bəzən bu əməliyyatdan sonra yaranan rahatlıq daimi olmur. Çox az sayda insanın bir neçə ildən sonra yenidən əməliyyata ehtiyacı ola bilər. Həmçinin, hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, kəsikdə infeksiya riski azdır.

Sağalma nə qədər çəkir?

Evə getdikdən sonra həkiminiz ilk və ya iki həftə ərzində maye və ya yumşaq qidalar pəhrizi tövsiyə edəcək. Məsələn, şorba, qatıq, sıyıq və kartof püresi. Bundan sonra tədricən adi qidalara keçə bilərsiniz.

Əməliyyatdan bir neçə gün sonra normal fəaliyyətinizə davam edə bilərsiniz. Bununla belə, ən azı üç həftə ərzində ağırlıq qaldırmaqdan və ya ağır məşqlərdən çəkinmək yaxşıdır. Həkiminiz sizə bu barədə xüsusi təlimatlar verəcək.

Həkimə yenidən nə vaxt getmək istəyirsən?

Əməliyyatdan sonra simptomlarınız yenidən ortaya çıxarsa, mütləq həkiminizə müraciət edin. Cərrahi yaranın ətrafında şişkinliyin olması da normaldır. Lakin, aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin.

• Əgər yara qanayırsa
• Şişkinlik həddindən artıq artarsa
• Əgər qızdırmanız varsa
• Yaranın ətrafındakı dəri qırmızıdırsa və isti hiss olunursa
• Qusma baş verərsə