Yağlı qaraciyər xəstəliyi haqqında bilməli olduğunuz şeylər! 🧠

Sunet (45 yaş) ötən çərşənbə günü klinikamda çaşqınlıq içində gəldi. Sunet heç spirtli içki içməyən və işini düzgün yerinə yetirən bank meneceridir. Lakin illik tibbi müayinə zamanı qaraciyər fermentlərinin (AST/ALT) səviyyəsi çox yüksək idi və qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi onun ağır yağlı qaraciyər xəstəliyindən əziyyət çəkdiyini göstərdi.

"Doktor Priya, həyatımda bir damcı da olsun spirtli içki içməmişəm. Qaraciyərim necə yağla dolub qaraciyər xəstəliyi ola bilər? Bunu təsəvvür belə edə bilmirəm", - Sunet qorxmuş bir tonda soruşdu.

Sakitcə Sunetə izah etdim. "Sunet, təkcə sən yox, Şri-Lankada bir çox insan qaraciyər xəstəliyinin yalnız spirtli içki qəbul etdikdə yarandığını düşünür. Amma hətta spirtli içki qəbul etməyən insanların da qaraciyərində piylənmə yarana bilər. Tibbdə buna Alkoqolsuz Yağlı Qaraciyər Xəstəliyi (NAFLD) deyirik. Bunun ən ağır və iltihabi mərhələsi Alkoqolsuz Steatohepatit (NASH) adlanır. Bu gün gəlin bu barədə sadə dildə danışaq."

🚨 Təcili tibbi yardım tələb edən qırmızı bayraqlar

NASH erkən mərhələlərdə heç bir simptom yaratmasa da, ağır qaraciyər çatışmazlığına keçdikdə aşağıdakı simptomlar görünə bilər. Belə hallarda dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur:

• Dərinin və göz ağlarının saralması (sarılıq).
• Assit, qarın boşluğunun aşağı hissəsində və çanaqda anormal maye yığılması səbəbindən şişkinlik və şişkinlik hissi ilə özünü göstərən bir vəziyyətdir.
• Qırmızı qanla qusma və ya qara, qatranlı nəcis ifrazı (daxili qanaxmanın əlaməti).
• Tez-tez baş verən həddindən artıq yuxululuq, nitqi başa düşə bilməmək və ya ağır çaşqınlıq (Qaraciyər Ensefalopatiyası).
• Dəridə asanlıqla göyərmə və ya qanaxma.

NAFLD və NASH arasındakı fərq nədir?

Alkoqolizmdən əziyyət çəkməyənlərdə yağlı qaraciyər xəstəliyi iki əsas mərhələyə bölünə bilər:

1. Sadə Yağlı Qaraciyər (SAYQQ): Bu vəziyyətdə yağ qaraciyərdə yığılsa da, qaraciyər hüceyrələrində heç bir zədələnmə və ya iltihab olmur. Bu, adətən ciddi fəsadlara səbəb olmur.
2. Alkoqolsuz steatohepatit (NASH): Bu, çox ciddi bir vəziyyətdir. Bu vəziyyətdə qaraciyərdəki artıq yağ qaraciyər hüceyrələrinin iltihablanmasına və məhv olmasına səbəb olur. Bu , qaraciyərdə çapıq əmələ gətirən fibroz adlanan bir prosesə səbəb olur. Müalicə edilməzsə, bu , qaraciyərin tamamilə sərtləşdiyi və fəaliyyətini dayandırdığı sirroza səbəb ola bilər.

NASH-ın əsas səbəbləri və risk faktorları

Bədəndəki metabolik problemlər qaraciyərdə lazımsız yağ yığılmasına səbəb olur. Buna təsir edən əsas amillər bunlardır:

• Mərkəzi Piylənmə: Qarın ətrafında həddindən artıq yağ yığılması.
• 2-ci tip diabet: Qan şəkəri səviyyəsini düzgün idarə edə bilməmək.
• İnsulin müqaviməti: Hüceyrələrin hormon insulini düzgün istifadə edə bilməməsi.
• Yüksək qan yağı: Xolesterol və triqliserid səviyyələrinin artması.
• Pis qidalanma vərdişləri: Süni şəkərli içkilərin, fast foodların və yüksək nişastalı qidaların tez-tez istehlakı.

Xəstəliyi necə diaqnoz etmək olar

Həkimlər NASH-ın mövcudluğunu yoxlamaq üçün aşağıdakı testləri aparırlar:

• Qan testləri (Qaraciyər Funksional Testləri - LFT): Qaraciyər fermentlərinin səviyyələrini (ALT, AST) ölçün.
• Ultrasəs müayinəsi: Qaraciyərdə yağın varlığını vizual olaraq aşkar edir.
• FibroScan: Qaraciyər çapıqlarını (fibroz) və sərtliyini ölçmək üçün sadə bir test.
• Qaraciyər biopsiyası: Xəstəliyi ən dəqiq şəkildə təsdiqləmək üçün qaraciyərin kiçik bir hissəsini götürən bir test.

NASH-ı idarə etmək və qaraciyəri qorumaq üçün həllər

NASH üçün xüsusi olaraq təyin olunan spesifik dərmanlar məhdud olsa da, həyat tərzi dəyişiklikləri qaraciyər yağını tamamilə geri qaytarmağa kömək edə bilər:

1. Arıqlamaq (əsas həll yolu):

Cari çəkinizin 7%-10%-ni tədricən itirməklə qaraciyərdəki yağ və iltihabı demək olar ki, tamamilə aradan qaldıra bilərsiniz.

2. Sağlam qidalanma:

• Fruktoza tərkibli qidalardan çəkinin: Süni şəkildə şirinləşdirilmiş içkilərdə, qazlı içkilərdə, şirin peçenyelərdə və konservləşdirilmiş meyvə şirələrində olan fruktoza şəkəri qaraciyərdə birbaşa yağa çevrilir.
• Yaxşı yağlar qəbul edin: Pəhrizinizə zeytun yağı, qoz-fındıq və balıq kimi sağlam yağlar daxil edin.

3. Gündəlik məşq:

Həftədə ən azı 150 dəqiqə (gündə 30 dəqiqə, həftədə 5 gün), məsələn, gəzinti və ya velosiped sürmək kimi idman növləri qaraciyərdə insulinə həssaslığı artırır və yağ yandırmağa kömək edir.

Ediləcək və edilməməli şeylər

Elmi mənbələr (İstinadlar)

• 📚 Alkoqolsuz yağlı qaraciyər xəstəliyi (NAFLD) - NHS
• 📚 Alkoqolsuz steatohepatit: Risk faktorları, simptomları və müalicəsinin hərtərəfli yenilənmiş icmalı - PMC