Uşağınız idman oynamağı sevirmi? Yoxsa qaçıb oynaya biləcəyi yaşdadırmı? Bəzən "Ana, dizim ağrıyır" və ya "Dirsəyimi bükə bilmirəm" kimi sözlər deyirmi? Əksər hallarda biz bunu unuduruq, sadəcə kiçik bir göyərmə olduğunu düşünürük. Lakin bu cür oynaq ağrısı davam edərsə, bu, çox eşitmədiyimiz bir xəstəlikdən, Osteoxondritis Dissecans və ya qısaca OKB-dən qaynaqlana bilər. Adı bir az mürəkkəb səslənsə də, qorxacaq bir şey yoxdur. Gəlin bu barədə sadəcə danışaq.
Osteoxondrit Dissecans (OKB) nədir?
Sadə dillə desək, Osteoxondrit Dissecans (OKB) oynaqlarımızı və ya sinovial oynaqlarımızı təsir edən bir vəziyyətdir. Ən çox uşaqlarda, yeniyetmələrdə və gənclərdə rast gəlinir.
Bilirsiniz, oynaq bədənimizdəki iki sümüyün birləşdiyi yerdir. Obsesif-kompulsiv pozuntuda oynaqdakı bu sümüklərdən birinin ucuna qan tədarükü kəsilir. Ağacın budağı su almadıqda quruyub zəiflədiyi kimi, qan almadıqda da sümüyün həmin hissəsi yumşalır və zəifləyir.
Zamanla bu zəifləmiş sümük parçası ölür və əsas sümükdən ayrılır. Bəzən bu sümük parçası ilə yanaşı, onu əhatə edən qığırdaq parçası (sümüklərin uclarını örtən hamar toxuma) da qopur. Sümük və qığırdaqın qopduğu yerdə kiçik bir yaraya bənzər iz (zədə) qalır.
İndi boşalmış bu kiçik sümük parçasına nə olur? Bəzən boşaldığı yerdə qala bilər. Yaxud oynağın içərisində üzüb gedə bilər. Bu baş verdikdə, oynaq qeyri-sabitləşir və ağrımağa başlaya bilər. Təəccüblüdür ki, bu vəziyyətin inkişafı aylar, hətta illər çəkə bilər, buna görə də erkən mərhələlərdə heç bir simptom hiss etməyə bilərsiniz.
OKB ən çox aşağıdakı oynaqlara təsir göstərir:
- Dizlər (ən çox dizlərdə görünür)
- Dirsəklər
- Topuq
- Çiyinlər
- Bud sümükləri
Lakin bu vəziyyət ən çox dizdə, bud sümüyünün (femur) aşağı, daxili tərəfində müşahidə olunur. Tibbi dildə buna "medial bud kondili" deyilir.
OKB-nin iki əsas növü var.
Həkimlər OKB-ni iki əsas növə bölürlər və ikisi arasındakı fərqi bilmək vacibdir.
| OKB növü | Təsvir |
|---|---|
| Sporadik Osteoxondrit Dissekansları | Bu, ən çox yayılmış növdür. Yalnız bir oynaqda baş verir. Bunun üçün konkret bir səbəb tapmaq adətən çətindir. Yəni, bu, təsadüfi olaraq baş verən bir vəziyyətdir. |
| Ailəvi Osteoxondrit Dissekansları | Bu çox nadir haldır. Adından da göründüyü kimi, bu, nəsildən-nəslə keçən genetik bir vəziyyətdir. Valideynlərdən uşağa ötürülə bilər. Bu tipli bir insanın həyatı boyu birdən çox oynağı təsirlənə bilər. Onlar həmçinin qısa boylu olurlar və normal yaşdan daha erkən yaşda osteoartrit (oynaqların aşınması) inkişaf riski daha yüksəkdir. |
OKB-nin simptomları hansılardır?
Daha əvvəl də dediyim kimi, erkən mərhələlərdə heç bir simptom olmaya bilər. Xüsusilə də sınıq sümük hərəkət etmədən bir yerdə qalarsa, heç bir ağrı hiss etməyə bilərsiniz.
Lakin, simptomlar görünsə, aşağıdakı kimi şeylər yaşaya bilərsiniz:
- Oynaq ağrısı: Bu, əsas simptomdur.
- Zəiflik: Oynaq cansız hiss olunur.
- Şişkinlik: Oynaq şişmiş görünür.
- Sərtlik: Oynağı asanlıqla əyə və ya düzəldə bilməmək hissi.
- Məhdud hərəkətlilik: oynağı normal şəkildə tam hərəkət etdirə bilməmək.
- “Çırt” səsi eşitmək: Oynağı hərəkət etdirərkən “çırt” səsi eşitmək.
- Oynağın qeyri-sabit olduğunu hiss etmək: Oynaq sanki nəzarətdən çıxıb "sıçrayır" və ya gücü qalmayıb.
Çox vaxt bu simptomlar boş sümük parçası oynağın digər nahiyələrinə keçdikcə və ilişib qaldıqca pisləşir. Həmçinin, idmanla məşğul olduqda, məşq etdikdə və ya oynağa ağırlıq gətirən iş gördükdə bu ağrı və digər simptomlar arta bilər.
OKB-nin səbəbləri nələrdir?
Həkimlər hələ də sporadik obsesif-kompulsiv pozuntunu araşdırırlar. Tək bir səbəb tapılmayıb. Lakin, bu vəziyyət idmançılar arasında geniş yayıldığı üçün mütəxəssislər oynağa təkrarlanan stressin əsas səbəb olduğunu düşünürlər.
Təsəvvür edin ki, fasiləsiz boulinq edən və dirsəyinə az zərbə alan kriketçi. Və ya fasiləsiz tullanan və dizinə az zərbə alan basketbolçu. Bu, dərhal böyük bir zədə olmasa da, bu kiçik zərbələr zamanla toplana və oynağa zərər verə bilər. Biz buna mikrotravmalar deyirik.Bu cür mikrotravmalar qaçış, tullanma və bir şey atmaq kimi fəaliyyətlərdən qaynaqlana bilər.
Ailəvi obsesif-kompulsiv pozğunluq genetik mutasiyadan qaynaqlanır. Xüsusilə, bu, "ACAN" adlı gendə baş verən mutasiyadan qaynaqlanır. Bu "ACAN" geni bədənimizə qığırdaq qurmaq üçün istifadə edilən "aggrecan" adlı bir protein istehsal etməyi əmr edir. Genetik mutasiya səbəbindən bu "aggrecan" proteini qığırdaqları zəif və ya nizamsız şəkildə qurur. Buna görə də bu vəziyyət yaranır.
Bu vəziyyətin inkişaf riski ən çox kimdədir?
Hər kəs OKB inkişaf etdirə bilsə də, bəzi insanlar daha yüksək risk altındadır.
- 10-20 yaş arası insanlar: Bu yaş qrupu ən çox təsirlənir.
- Kişilərdə: Bu vəziyyət qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox rast gəlinir.
- İdmançılar: Müxtəlif idman növləri ilə məşğul olanlar, xüsusən də oynaqlara çox təzyiq göstərən idman növləri ilə məşğul olanlar daha yüksək risk altındadırlar.
- Ailə tarixi: Əgər ailənizdə (valideynlər, bacı-qardaşlar) kimdəsə OKB varsa, sizdə də bu xəstəliyin inkişaf riski var.
Müalicə olunmasa nə baş verir?
Əgər OKB düzgün müalicə olunmazsa, simptomlar zamanla pisləşə bilər. Nəticədə xroniki ağrı və ya osteoartrit inkişaf edə bilər. Ailəvi OKB olan insanlarda orta yaşdan (təxminən 50 yaş) daha tez osteoartrit inkişaf riski daha yüksəkdir. Buna görə də buna yüngül yanaşmaq olmaz.
Bunu necə tapırsınız, doktor?
Həkimə getdiyiniz zaman, o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaq. Ağrının nə vaxt başladığını, günün hansı saatında olduğunu və hər hansı bir fəaliyyətdən sonra ağrının olub-olmadığını soruşacaq.
Daha sonra təsirlənmiş oynaq müayinə olunur. Hərəkət diapazonu ölçülür və sağlam oynaqla müqayisə edilir.
Daha sonra, diaqnozu təsdiqləmək üçün rentgen və ya maqnit rezonans görüntüləmə kimi görüntüləmə testləri təyin edə bilərlər. Ailəvi OKB şübhəsi varsa, onu təsdiqləmək üçün sizi genetik testə də yönləndirə bilərlər.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Obsesif-kompulsiv pozuntunun müalicəsinin iki əsas məqsədi var. Biri oynağın sağalmasına kömək etməkdir. Digəri isə təsirlənmiş sümüyə qan tədarükünü bərpa etməkdir. Müalicə variantları cərrahi olmayan və cərrahi olmaqla iki yerə bölünə bilər.
Qeyri-cərrahi müalicə
Çox vaxt, xüsusən də uşaqlar və gənclər üçün, həkimlərin tövsiyə etdiyi ilk müalicə budur.
| Müalicə üsulu | Təsvir |
|---|---|
| İstirahət | Bu, ən vacib şeydir. Sağalmanın ən yaxşı yolu oynağa daha çox təzyiq göstərməyi dayandırmaqdır. Bir və ya iki ay idmanla məşğul olmağı, qaçmağı və ya tullanmağı dayandırmaq lazım gələ bilər. |
| Dərman | Həkiminiz şişkinliyi və ağrını azaltmaq üçün QSİƏP (qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar) kimi ağrıkəsicilər təyin edə bilər. Lakin unutmayın ki, həkim məsləhəti olmadan ağrıkəsiciləri 10 gündən çox davamlı olaraq qəbul etməyin. |
| Oynağın immobilizasiyası | Oynağın sağalana qədər yerində qalması üçün korset, şin və ya gips taxmaq lazım ola bilər. Diz və ya topuğunuz təsirlənibsə, üzərindəki çəkini azaltmaq üçün qoltuqağacı istifadə etməyiniz istənə bilər. |
| Fiziki Terapiya | Fizioterapevt oynaq ətrafındakı əzələləri gücləndirməyə kömək edəcək və oynaq hərəkətliliyini bərpa etmək üçün məşqlər və dartınmalar öyrədəcək. |
Cərrahiyyə əməliyyatı lazım olacaqmı?
Əgər bir neçə aylıq qeyri-cərrahi müalicədən sonra simptomlarınız ağırdırsa, həkiminiz əməliyyat tövsiyə edə bilər. Cərrah belə bir şey edə bilər:
- Təsirə məruz qalan sümük və qığırdaqda çox kiçik bir dəlik açılır. Bu, bədəni bölgəyə təzə qan tədarükü təmin etməyə stimullaşdırır və daha sonra daha sürətli sağalır.
- Ayrılmış sümük və qığırdaq parçalarının sancaqlar və vintlər istifadə edərək yenidən bərkidilməsi.
- Zədələnmiş toxumanın bədəninizin başqa bir hissəsindən sümük transplantatı və ya uyğun donordan transplantasiya ilə əvəz edilməsi.
Sizə lazım olan əməliyyat növü obsesif-kompulsiv pozğunluğun harada yerləşməsindən, zədənin nə qədər ağır olduğundan və boşalmış hissənin nə qədər irəliləməsindən asılı olacaq. Cərrahınız bunu sizə ətraflı izah edəcək.
Bu öz-özünə sağalacaqmı?
Bu, yaxşı sualdır. Dissekans osteoxondriti olan uşaqların və gənclərin sümükləri hələ də böyüdüyü üçün vəziyyətin istirahət və vaxtla öz-özünə sağalma ehtimalı daha yüksəkdir.
Amma uşağınızın oynaqları ağrıdığı üçün riskə getməyin. Əgər uşağınızda bir həftədən çox oynaq ağrısı varsa, sadəcə gözləyib öz-özünə sağalacağına ümid etməyin. Mütləq həkimə müraciət edin.
Çünki həkim bu vəziyyəti nə qədər tez diaqnoz edib müalicəyə başlayarsa, gələcəkdə ağırlaşma riski bir o qədər az olar.
Vəziyyətin yaxşılaşması nə qədər vaxt aparacaq? Bu, gələcəyə təsir edəcəkmi?
Bir çox insanın tam sağalması bir neçə ay çəkir. Həkiminiz sağalma müddətində hansı məşqləri və fəaliyyətləri edə biləcəyinizi və edə bilməyəcəyinizi sizə deyəcək.
Əməliyyatdan sonra sağalmaq üçün adətən təxminən iki ay çəkir. Bundan sonra itirilmiş gücü və hərəkətliliyi bərpa etmək üçün bir neçə ay ərzində fizioterapiya kursundan keçməli olacaqsınız.
Uşaqların və gənclərin gələcəyinə gəldikdə isə, düzgün müalicədən sonra uzunmüddətli təsirlərin baş vermə ehtimalı daha azdır. Lakin, gələcəkdə oynaq zədələnməsinin qarşısını almaq üçün idman növünü dəyişdirmək və ya müəyyən təkrarlanan hərəkətləri dayandırmaq lazım gələ bilər. Məsələn, dirsəyində obsesif-kompulsiv pozğunluq olan uşaq sağaldıqdan sonra yenidən kriket oynaya bilər, lakin ona atışları dayandırmaq tövsiyə edilə bilər.
Yaşlı yetkinlərdə təsirlənmiş oynaqda osteoartrit inkişaf riski daha yüksəkdir və cərrahi müdaxiləyə ehtiyac duyma ehtimalı daha yüksəkdir.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Əgər sizdə və ya uşağınızda bir həftədən çox davam edən oynaq ağrısı varsa, mütləq həkimə müraciət edin.
Həmçinin, oynağınızı hərəkət etdirməyə mane olan travmanız varsa və ya şiddətli ağrı hiss edirsinizsə, dərhal ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) müraciət edin.
Evə Aparmaq Mesajı
- Osteoxondrit Dissecans (OKB) oynaqdakı sümüyə qan tədarükünün olmaması nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Ən çox idmanla məşğul olan uşaqlarda və gənclərdə rast gəlinir.
- Əsas simptomlar dizlər, dirsəklər və topuqlar kimi oynaqlarda ağrı, şişkinlik və sərtlikdir.
- Bunun əsas müalicəsi istirahətdir. Təsirə məruz qalan oynağa təzyiq göstərməmək vacibdir.
- Əgər uşaq oynaq ağrısından şikayət etməyə davam edirsə, bunu "böyüyən ağrılar" kimi qəbul etməyin. Tibbi məsləhət almağa əmin olun.
- Vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə ilə əksər uşaqlar uzunmüddətli təsirlər olmadan tamamilə sağala bilərlər.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න