Qəbul etdiyiniz dərmanlar qulaqlarınıza zərər verirmi? Gəlin ototoksiklikdən danışaq!

Heç düşünmüsünüzmü ki, bəzi dərmanlar, xüsusən də ciddi xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilənlər qulaqlarımıza, yəni eşitmə və tarazlığımıza zərər verə bilər? Bu, real bir ehtimaldır. Tibbdə bu vəziyyətə ototoksiklik deyirik. Narahat olmayın, bundan xəbərdar olmaq vacibdir. Gəlin bu barədə ətraflı danışaq.

Ototoksiklik nədir?

Sadə dillə desək, ototoksiklik bəzi dərmanların yan təsiri olaraq daxili qulağımıza dəyən zərərdir. "Ototoksiklik" sözünün mənasına baxsaq, "oto" "qulaq", "toksiklik" isə "zəhərlənmə" deməkdir. Yəni, qulağın zəhərlənməsi kimi bir vəziyyətdir. Daxili qulağımızda çox həssas duyğu hüceyrələri var. Bu hüceyrələr eşitməyimizə və bədəndə tarazlığı qorumağımıza kömək edir. Bəzi dərmanlar, məsələn, ağır infeksiyalar üçün dərmanlar və xərçəng kimi xəstəliklər üçün dərmanlar bu duyğu hüceyrələrinə zərər verə bilər. Məhz ototoksiklik adlanan bu vəziyyət meydana gəlir.

Ototoksikliyin simptomları hansılardır?

Bu simptomlar hər kəsdə eyni şəkildə baş vermir. Bəzən simptomlar dərman qəbul etməyə başladıqdan dərhal sonra görünə bilər. Digərlərində isə simptomlar tədricən və tədricən inkişaf edə bilər. Təəccüblüdür ki, bəzi dərmanlar bu simptomların dərman qəbul etməyə başladıqdan beş ilə qədər sonra görünməsinə səbəb ola bilər. Çox vaxt ilk əlamət qulaqda cingilti səsi eşitməkdir. Bu, kiminsə başqası ilə danışması kimi ola bilər və ya sadəcə "cingilti" və ya "xırıltı" səsi ola bilər. Həkimlər buna tinnitus deyirlər. Qulaq cingiltisi də eşitmə itkisinin ilk əlaməti ola bilər. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Eşitmə itkisi (bir və ya hər iki qulaqda).
• Xüsusilə pilləkənlərə qalxarkən, yeriyərkən tarazlığınızı itirdiyinizi hiss edirsiniz.
• Gecə və ya qaranlıq yerlərdə gəzməkdə çətinlik .
• Tarazlığı qorumaq üçün ayaqlarınızı aralı tutaraq gəzmək lazımdır.
• Osilopsiya, hərəkət etməyən cisimlərin fırlandığı hissidir. Buna osilopsiya deyilir .
• Başgicəllənmə, sanki başınız fırlanır, qollarınız fırlanır və ya yorğunluq hiss etmək.

Gündəlik işlərini görərkən qəfildən başınız gicəllənsəydi və ya gəzərkən huşunuzu itirməyə başlasaydınız, nə qədər narahat olacağını təsəvvür edin? Bunlar diqqət yetirməli olduğumuz əlamətlərdir.

Bu, azyaşlı uşaqlara necə təsir edir?

Əgər bu vəziyyət kiçik yaşlı uşaqlarda, xüsusən də danışmağı öyrənmək üçün kifayət qədər yaşlı uşaqlarda baş verərsə, bu, onların öyrənməsinə və başqaları ilə ünsiyyətinə böyük maneə ola bilər. Valideynlər olaraq, bu simptomlara çox diqqətli olmalıyıq:

• İstər məktəbdə, istərsə də başqa bir şey oxuyarkən diqqəti cəmləməkdə çətinlik.
• Uzun müddət dinləmək məcburiyyətində qaldığınız zaman tez yorulmaq.
• Başqalarının dediklərini anlamaqda çətinlik çəkmək, danışmaqda tərəddüd etmək və ya heç danışmamaq. Bəzən bu, uşağın nitqinin gecikməsinin səbəbi də ola bilər.

Əgər uşaq nəyisə öyrənməyə çox maraq göstərirsə, amma qəfildən marağını itirirsə və ya daim yorğun olduğunu deyirsə, bunun sadəcə bir fitnə olduğunu düşünməkdənsə, bu barədə bir az daha çox düşünməlisiniz.

Bu ototoksiklik niyə baş verir?

Həkimlərin fikrincə, daxili qulağımıza zərər verə biləcək 200-dən çox dərman növü var (ototoksik dərmanlar). Bu dərmanların bəziləri həkim resepti tələb edir. Lakin bəziləri, məsələn, bəzi ağrıkəsicilər, reseptsiz aptekdən əldə edilə bilər.

Əhəmiyyətli olan odur ki, qulağa zərərli olduğu deyilən dərmanların çoxu əslində həyat qurtaran vacib dərmanlardır. Məsələn, xərçəng və ya ağır bakterial infeksiyalar üçün dərmanlar. Belə hallarda, bir insanın həyatını xilas etmək üçün olan dərmanı qəbul etməyin faydası qulağa dəyə biləcək kiçik zərərdən daha çoxdur.

Həmçinin, bəzi "(ototoksik)" dərmanlar yalnız çox yüksək dozada qəbul edildikdə zərər verir. Biz adətən belə yüksək dozaları qəbul etmirik. Qulağa zərər verə biləcək bir neçə əsas dərman sinfi var:

Aminoglikozid antibiotikləri

Bunlar bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün verilən bir antibiotik növüdür. Xərçəng əleyhinə dərmanlarla yanaşı, bu sinif dərmanlar (aminoqlikozidlər) ototoksikliyin əsas səbəbi hesab olunur. Budur bəzi nümunələr:

• `(Amikasin)`
• `(Gentamisin)`
• `(Kanamisin)`
• `( Neomisin )`
• `(Netilmicin)`
• `(Streptomisin)`
• `(Tobramisin)`
• `(Vankomisin)` (Bu da bəzən bu kateqoriyaya daxildir)

Kimyaterapiya dərmanları

Müxtəlif növ xərçənglərin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar. Bunlardan bəziləri qulaqlara zərərli ola bilər:

• `(Karboplatin)`
• `( Sisplatin )`

Döngü diuretikləri - "su həbləri"

Bunlar böyrəklərin sidik vasitəsilə bədəndən artıq duz və suyun xaric olmasına kömək edən dərmanlardır. Bəzi insanlar onları "su həbləri" də adlandırırlar. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• `(Bumetanid)`
• `(Etakrin turşusu)`
• `( Furosemid )` (Bu, bir çox insanın bildiyi bir dərmandır)
• `(Torsemid)`

Digər dərmanlar və kimyəvi maddələr

Nadir hallarda olsa da, ototoksiklik aşağıdakı səbəblərdən də yarana bilər:

• Kinin:Malyariyanın müalicəsi üçün verilən dərmanlar.
• Salisilatlar : Bunlar reseptsiz satılan ağrıkəsicilərdir . Hamımızın bildiyimiz aspirin salisilat növüdür. Lakin, problemlər məhz yüksək dozada və uzun müddət qəbul edildikdə yarana bilər.
• Ətraf mühitdəki kimyəvi maddələr : Bəzən bu vəziyyətə ətraf mühitdəki civə , qalay, qurğuşun və karbonmonoksit kimi maddələr səbəb ola bilər.

Risk faktorları hansılardır?

Bu ototoksiklik vəziyyətinin inkişaf riski hər kəs üçün eyni deyil. Qəbul etdiyiniz dərmandan asılı olaraq, həkiminiz sizə bu risk faktorlarını izah edəcək. Bəzi ümumi amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Qəbul etdiyiniz dərman növü: Bəzi dərmanlar digərlərinə nisbətən daha yüksək risk daşıyır.
• Dərmanın dozası: Nə qədər qəbul etməli.
• Dərmanı nə qədər müddətə qəbul etmək lazımdır.
• Qulaqlara zərərli ola biləcək bir neçə dərmanı birlikdə qəbul edib-etməmək. Əgər belədirsə, risk daha da arta bilər.

Bundan əlavə, alimlər bəzi insanların genlərinin (DNT) də təsir göstərə biləcəyini aşkar ediblər. Xüsusilə, bəzi insanların genetik tərkibi (və ya quruluşu) müəyyən aminoqlikozid antibiotikləri qəbul edərkən ototoksiklik riskini artıra bilər.

Ototoksikliyə görə yaranan fəsadlar

Bu "ototoksik" dərmanların daxili qulağa vurduğu zərər çox vaxt "geri dönməz" olur . Bu o deməkdir ki, eşitmə və tarazlıqla bağlı uzunmüddətli problemlər yarana bilər. Xüsusilə kiçik uşaqlarda bu eşitmə problemləri onların danışmaq, dil öyrənmək və hətta başqaları ilə ünsiyyət qurmaq üçün lazım olan bacarıqları inkişaf etdirmək qabiliyyətinə mane ola bilər. Təsəvvür edin, əgər uşaq sözləri düzgün eşidə bilmirsə, bu sözləri danışmaq üçün necə istifadə etməyi öyrənəcək? Lakin, zərərin qarşısını almaq mümkün olmasa belə, həkimlər vəziyyətinizi izləyə, simptomlar yarandıqda onları müalicə edə və lazımi dəstəyi təmin edə bilərlər.

Bu vəziyyəti necə tanımaq olar?

Əgər bu simptomlar sizdə varsa, qulaq, burun və boğaz mütəxəssisinə (otorolinqoloq və ya KBB mütəxəssisi) və ya audioloqa müraciət etməyiniz lazım ola bilər. Onlar simptomlarınızdan asılı olaraq daxili qulağınızı müayinə etmək üçün müxtəlif testlər aparacaqlar. Ən əsası , həkiminizin sizə ototoksik olduğundan şübhələnilən bir dərman verməzdən əvvəl eşitmə və tarazlığınızı yoxlaya bilməsi.Həmçinin, dərman qəbul edərkən bu testləri vaxtaşırı apara bilərsiniz. Beləliklə, dərmanın yan təsiri kimi hər hansı bir dəyişiklik olarsa, onu tez bir zamanda müəyyən edə bilərsiniz.

Hansı testlər aparılır?

Daxili qulağınızın necə işlədiyini görmək üçün həkiminiz bu kimi testlər apara bilər:

• Audioqram: Bu, müxtəlif səsləri, məsələn, yumşaq səsləri, uca səsləri, yüksək və alçaq səsləri (ton) nə qədər yaxşı eşitdiyinizi və sözləri nə qədər yaxşı başa düşdüyünüzü yoxlayır.
• Eşitmə Beyin Kökü Reaksiyası (ABR) testi: Bu test eşitmə sinirinizin səslərə necə reaksiya verdiyini və bu reaksiyanın beyinə necə çatdığını yoxlayır.
• Otoakustik Emissiyalar (OAE) testi: Daxili qulaqdakı çox incə tükəbənzər strukturlar (ilbizdəki tük hüceyrələri) səsə cavab olaraq çox yavaş titrəmələr (səs titrəmələri) yayır. Bu test hüceyrələrin nə qədər yaxşı işlədiyini görmək üçün bu titrəmələri ölçür.
• Vestibulyar test batareyası: Bu, tək bir test deyil, tarazlıq problemlərini yoxlamaq üçün bir sıra testlərdir. Məsələn, buraya `(Videonistaqmoqrafiya - VNG)` (göz hərəkətlərini izləmək), `(Vestibulyar Evoked Miogenic Potensials - VEMPs)` (tarazlıqda iştirak edən sinirlərin reaksiyalarını izləmək), `(Fırlanan kreslo testi)` (fırlanan kresloda oturarkən test) və `(video Baş İmpuls Testi - vHIT)` kimi testlər daxil ola bilər.

Ototoksiklik necə müalicə olunur?

Təəssüf ki, ototoksik dərmanı dayandırmaq artıq baş vermiş zərəri aradan qaldırmır. Lakin, dərmanı dayandırmaq və ya dozanı azaltmaq (mümkünsə) daha çox zərərin qarşısını almağa kömək edə bilər. Lakin, artıq qeyd etdiyimiz kimi, bu ototoksik dərmanlar çox vaxt həyat qurtarır. Buna görə də, onları dayandırmaq və ya müalicə planınızda əsaslı dəyişikliklər etmək həmişə mümkün olmur. Belə hallarda, həkiminiz dərmana qarşı reaksiyanızı izləyəcək və simptomlarınızı idarə etməyə kömək edəcək.

Simptomları idarə etməyə kömək edən vasitələr və üsullar

Zərərin geri qaytarılması mümkün olmasa da, simptomlarla yaşamağınıza kömək edəcək yollar var:

• Eşitmə cihazları: Bu cihazlar eşitmə itkisi olan insanların, xüsusən də eşitmə çətinliyi olanların daha yaxşı eşitməsinə və ünsiyyəti asanlaşdırmasına kömək edir.
• Koklear implantlar: Bunlar cərrahi yolla qulağın içinə yerləşdirilən elektron cihazlardır. Onlar tez-tez adi eşitmə cihazlarına yaxşı cavab verməyən ağır eşitmə itkisi olan insanlar üçün istifadə olunur.
• Vestibulyar reabilitasiya:Bu xüsusi bir təlimdir. Bədəninizin daxili qulaq problemlərinin yaratdığı tarazlıq problemlərinə uyğunlaşmasına və öhdəsindən gəlməsinə kömək edəcək məşqlər və texnikalar öyrənmək üçün vestibulyar terapevt və ya fizioterapevt ilə işləyəcəksiniz. Bu, başgicəllənmə və gəzməkdə çətinlik kimi simptomları azaltmağa kömək edə bilər.

Ototoksikliyin qarşısını almaq mümkündürmü?

Bu vəziyyətin qarşısının alınması həmişə tamamilə mümkün olmur. Bəzən həyatınızı xilas etmək üçün ototoksik dərman vermək lazımdır. Lakin, simptomları erkən mərhələdə aşkar etsəniz, həkiminiz sizə tez bir zamanda kömək edə bilər və ehtimal ki, sonrakı zərəri azaltmaq üçün addımlar ata bilər. Qulaqlarınıza zərər vermə ehtimalı daha yüksək olan bir dərman qəbul edirsinizsə, həkiminiz sizi mütəmadi olaraq izləyəcək. O, həmçinin hansı simptomlara diqqət yetirməli olduğunuzu və onları görsəniz, hansı əlamətləri həkimə müraciət etməli olduğunuzu da sizə deyəcək.

Bu vəziyyət nə qədər davam edəcək?

Ototoksiklik səbəbindən daxili qulağa dəyən zərər geri dönməzdir . Bu o deməkdir ki, zərər daimi olur. Lakin, vəziyyətinizdən asılı olaraq, həkiminiz daha çox zədələnmənin və simptomların pisləşməsinin qarşısını almaq üçün müalicə planınızı (mümkünsə) dəyişdirə bilər. Lakin, dərman qəbulunu dayandırmaq çox vaxt mümkün olmadığı üçün həkiminiz simptomlarınızı idarə etməyə kömək etmək üçün uzunmüddətli müalicə planı hazırlayacaq. Diaqnozunuzdan və sizə təyin olunan dərmandan asılı olaraq, həkiminiz sizinlə ototoksik dərman qəbul etməyin riskləri barədə danışacaq.

Özümə və uşağıma necə qulluq edə bilərəm?

• Sizə verilən hər hansı bir dərmanın riskləri və yan təsirləri barədə həkiminizlə danışın. Sual verməkdən çəkinməyin.
• Ototoksik olduğundan şübhələndiyiniz bir dərman qəbul etməyə başladıqdan sonra eşitmə, tarazlıq və ya digər simptomlarda hər hansı yeni dəyişiklik hiss etsəniz, hətta kiçik olsa belə, dərhal həkiminizə müraciət edin.
• Əgər siz bu dərmanı kiçik uşağa verən valideyn və ya qəyyumsunuzsa, uşağınızdakı hər hansı bir dəyişikliyə çox diqqətli olun. Kiçik uşaqlarda simptomları müəyyən etmək çətin ola bilər. Eşitmə və ya tarazlıq problemlərinin əlamətlərini axtarmaqla yanaşı, uşağınızın diqqətini cəmləməkdə çətinlik çəkdiyini və ya daim yorğun olduğunu göstərən hər hansı bir əlamətə diqqət yetirin. Uşağınızın yaşadığı məyusluq eşitmə problemi ilə əlaqəli ola bilər. Hər hansı bir narahatlığınız varsa, məsləhət üçün həkiminizə müraciət edin.

Ototoksiklik nə qədər tez başlayır?

Bu, insandan insana dəyişir. Bəzi insanlar dərman qəbul etməyə başladıqda dərhal yan təsirlər hiss edə bilərlər. Digərlərində isə bu simptomlar müalicəyə başladıqdan beş il sonra özünü göstərməyə bilər. Bəzi müalicə və dərmanların təsirləri gecikir. Buna görə də həkiminizin eşitmə qabiliyyətinizi izləmək üçün tövsiyə etdiyi müntəzəm eşitmə testlərindən keçmək vacibdir.

Unutmayın ki, antibiotiklər və kimyaterapiya dərmanları kimi ototoksikliklə əlaqəli bir çox dərman həyat üçün vacibdir. Daxili qulağa zərər verə bilsələr də, xəstəliyi müalicə etmək və ya həyatı xilas etmək olsun, onları qəbul etməyin faydaları risklərdən daha ağırdır.

Qulaqlarınıza zərərli olduğu bilinən bir dərman qəbul edirsinizsə, daxili qulağınızda inkişaf edə biləcək hər hansı bir xəbərdarlıq əlaməti barədə həkiminizlə danışın. Dəyişiklikləri nə qədər tez aşkar etsəniz, həkiminiz sizə bir o qədər tez kömək edə və müvafiq müalicə planı verə bilər.

Yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şey! (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, ən vacib məqamlardan bəzilərini yadda saxlamağınıza kömək etmək üçün danışdıqlarımızın xülasəsinə nəzər salaq:

• Ototoksiklik müəyyən dərmanların daxili qulağa vurduğu zərərdir. Bu, eşitməyə və tarazlığa təsir göstərə bilər.
• Qulaqlarda cingilti, eşitmə itkisi və başgicəllənmə kimi simptomlara diqqət yetirin.
• Həyatı xilas edən dərman qəbul edərkən risklər olsa da, dərmanın faydaları çox vaxt risklərdən daha çoxdur. Bununla belə, risklərdən xəbərdar olmaq vacibdir.
• Əgər sizə ototoksik dərman təyin edilibsə, bu barədə həkiminizlə danışın və planlaşdırılmış testlərdə iştirak edin.
• Kiçik olsa belə, hər hansı yeni simptom görsəniz, dərhal həkiminizə məlumat verin. Vaxtında müalicə vəziyyətin pisləşməsinin qarşısını almağa kömək edə bilər.

Sağlamlığınıza qayğı göstərmək sizin məsuliyyətinizdir. Ümid edirik ki, bu məlumat sizə bu işdə kömək edəcək!