Ayaqlarınız şişib və dəriniz kobudlaşıb? Gəlin bu (Pretibial Miksedema) haqqında məlumat əldə edək!

Heç ayaqlarınızın, xüsusən də dizlərinizin altındakı dərinin qəfildən şişdiyini, qalınlaşdığını və bəzən rənginin dəyişdiyini görmüsünüzmü? Yoxsa bəzi yerlərdə portağal qabığına bənzəyir? Əgər bu simptomlar sizdə varsa, bu gün danışacağımız Pretibial Miksedema adlı bir xəstəlik ola bilər.

Bu (Pretibial Miksedema) nədir? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək!

Sadə dillə desək, bəzən Qreyvs Dermopatiyası adlanan Pretibial Miksedema, dərimizə təsir edən bir xəstəlik olan Qreyvs Xəstəliyinin bir formasıdır. Bu, karbohidratların və şəkərlərin, daha dəqiq desək, qlikozaminoglikanların və ya mukopolisakkaridlərin dərimizin daha dərin təbəqələrində toplanması nəticəsində yaranır. Bunlar əsasən ayaqların aşağı hissəsində, dizlərin altında toplanır. Bu zaman ayaqlar şişir, dəri qabarıqlaşır və dəri pulcuqlanır (pulcuq lövhələri). "Pretibial" və "Miksedema" sözləri nə deməkdir?

• "Pretibial": Bu, dizin altındakı ayağımızın yan tərəfindəki böyük sümüyə , yəni "(tibia)"nın ön hissəsinə aiddir. Sinhala dilində desək, bu, "baldır sümüyünün qarşısında" kimidir.
• "Miksedema": Bu, dərimizin altındakı toxumaların şişməsi deməkdir.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

(Pretibial Miksedema) Hər kəsdə inkişaf edə bilsə də, bəzi insanlarda inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Onlar:

• Qreyvs xəstəliyi olan insanlar: Əsas narahatlıq budur.
• Tiroid problemi olan insanlar: Bu, "(Hipotiroidizm)" (tiroid hormonunun aşağı olması) və ya "( Hipertiroidizm )" ( tiroid hormonunun yüksək olması) kimi vəziyyətlər deməkdir.
• Ağır göz xəstəliyi olan insanlar: Bu, həmçinin tez-tez Qreyvs xəstəliyi ilə əlaqələndirilir.
• 40 ilə 60 yaş arası insanlar.
• Qadınlar: Bu vəziyyət kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox rast gəlinir.

Təsəvvür edin, qonşunuz Susila xala bir müddətdir ki, tiroid problemlərindən əziyyət çəkir. Birdən ayaqlarının dizlərinin altındakı nahiyənin şişdiyini, dərisinin bir az qırmızı olduğunu və toxunduqda kiçik qabarcıqlar kimi hiss olunduğunu gördü. Əvvəlcə bunun gərginlikdən qaynaqlandığını düşündü. Amma yalnız həkimə göstərdikdə bunun Pretibial Miksedema ola biləcəyini anladı.

Pretibial miksedemanın əsas növləri hansılardır?

Bu vəziyyətin dörd əsas növü var. Əlamətlər müvafiq olaraq bir qədər dəyişə bilər: 1. Diffuz: Bu, ən çox yayılmış növdür. Bu, dəriyə basıldıqda qabarmayan, çuxur əmələ gətirməyən ödem ilə xarakterizə olunur. 2. Lövhə:Şişkinliyə əlavə olaraq, dəri səthində qalınlaşmış, qabıqlı lövhələr də var. 3. Düyünlü: Şişkinliyə əlavə olaraq, dərinin altında sərt düyünlər də var. 4. Fil xəstəliyi: Bu, ən nadir növdür. Bu növdə limfa mayesi dərinin altında toplanır və dəriyə ziyil kimi kobud görünüş verir.

(Pretibial Miksedemanın) simptomları hansılardır? Gəlin onları dəqiq şəkildə tanıyaq!

Əgər sizdə bu vəziyyət varsa, bu simptomlardan birini və ya bir neçəsini yaşaya bilərsiniz:

• Şişkinlik: Ayağınızın dərisi əvvəlki gündən daha böyük və şişkin görünür.
• Dəri altındakı sərt şişlər: Bunları əlinizlə toxunduqda hiss etmək olar.
• Dərinin bəzi nahiyələri qalınlaşır və lövhələrə bənzəyir: balıq pulcuqları kimi.
• Dəri və saç follikulları parlaq, mum kimi bir tekstura əldə edir: portağal qabığına bənzəyə bilər.
• Dərinin rəngi dəyişir: sarı və narıncıdan qəhvəyi, qırmızı və bənövşəyi rənglərə qədər dəyişə bilər.
• Təsirə məruz qalan ərazilərdə artan tərləmə və ya həddindən artıq tük böyüməsi müşahidə olunur.
• Dəri ağrıyır və ya qaşınır.

Əvvəlcə xəstəlik dəridə sərt bir şiş kimi başlaya bilər. Bu şiş zamanla böyüyə və ya digər şişlərlə birləşə bilər.

Bu simptomlar bədənin hansı hissəsində daha çox təsirlənir?

Pretibial miksedemanın ən çox görülən simptomları bunlardır:

• Dizlərin altındakı ayaqlarda.
• Ayaqların altında.
• Baldır nahiyəsindəki baldırlar.

Bəzən üz dəyişiklikləri Qreyvs xəstəliyi və ya tiroid xəstəliyi səbəbindən yarana bilər, amma bu ayrı bir məsələdir.

Niyə (Pretibial Miksedema) xəstəliyinə tutuluruq? Səbəbləri nələrdir?

Bunun dəqiq səbəbi hələ tam aydın olmasa da, tədqiqatlar nəticəsində bir neçə amil ortaya çıxmışdır. Bunun əsas səbəbi, əvvəllər dərinin "(derma)" və "(hipoderma)" təbəqələrində qeyd etdiyimiz şəkər birləşmələri "(qlikozaminoglikanlar və ya mukopolisakkaridlər)"-nin toplanmasıdır. Bəs niyə bu şəkildə toplanır? 1. İmmunitet sistemi prosesi "(Autoimmun cavab)": Sadə dillə desək, bədənimizin öz müdafiə sistemi bizə qarşı işləməyə başlayır. Bu zaman müdafiə sistemimiz hüceyrələrimizə tiroid hormonlarına qarşı "(antikorlar)" istehsal etmək üçün siqnal verir. Bu "(antikorlar)" hüceyrələrin "(qlikozaminoglikanlar)" adlı maddəni həddindən artıq istehsal etməsinə səbəb olur. 2. (T limfosit) hüceyrələrinin aktivləşməsi: "(T limfositlər)" immun sistemimizdəki xüsusi bir hüceyrə növüdür. Bu hüceyrələr dəri toxumasına daxil olur və "(sitokinlər)" adlı xəbərçi zülallar buraxır. Bu sitokinlər hüceyrələrin həddindən artıq miqdarda qlikozaminoglikanlar istehsal etməsinə səbəb olur. 3. Zədə reaksiyası:Təsəvvür edin ki, aşağı ayağınızın, pretibial nahiyənin zədələnməsi var. Əgər hipotiroidizm varsa, zədələnmə yerində immun hüceyrələri və zülallar toplana bilər. Bunun səbəbi tiroid hormonlarının toxumalarda bu birləşmələrin toplanmasını idarə etməsidir. Hormonlar çatışmadıqda, bu nəzarət itirilir.

Həkim Pretibial Miksedema diaqnozunu necə qoyur?

Həkimə müraciət etdiyiniz zaman o, əvvəlcə sizdən simptomlarınız və ola biləcək digər tibbi vəziyyətləriniz barədə soruşacaq ("tibbi tarixçə"). Daha sonra sizi müayinə edəcəklər ("fiziki müayinə"). Bunun (Pretibial Miksedema) olub olmadığını təsdiqləmək üçün həkim aşağıdakı testləri edə bilər:

• Qan analizi: Tiroid hormon səviyyənizi yoxlayın.
• Dəri biopsiyası: Bu, vəziyyətin mövcud olub olmadığını müəyyən etmək və dəridə qlikozaminoglikanların səviyyəsini ölçmək üçün istifadə edilə bilər.

Bunun müalicəsi varmı? Nə etmək olar?

Əksər hallarda Pretibial Miksedemanın simptomları yalnız kosmetik xarakter daşıyır, ona görə də müalicə həmişə lazım deyil. Yəni, onlar adətən heç bir ciddi zərər vermir . Lakin, görünüşündən narahatsınızsa və ya digər simptomlarınız (qaşınma, ağrı) varsa, müalicə üsulları mövcuddur.

• Kompressiya corabları və ya corabları geyinmək: Bu, şişkinliyi azalda bilər.
• Topikal kremlər və ya məlhəmlər: Qaşınma və şişkinliyin qarşısını alır.
• Ağızdan və topikal dərmanlar və inyeksiyalar: Dəri altındakı şişləri azaltmaq və ya görünüşdəki dəyişiklikləri minimuma endirmək üçün.
• Qreyvs xəstəliyinin və ya tiroid xəstəliyinin müalicəsi: Bu, ən vacib şeydir . Əsas səbəb müalicə edildikdə, Pretibial Miksedemanın simptomları tez-tez yaxşılaşır.
• Plazmaferez: Bu, bir az daha mürəkkəb bir müalicədir. Bu, qanın maye hissəsinin (plazma) çıxarılmasından, qırmızı və ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin yeni bir məhlulda yerləşdirilməsindən və sonra onların yenidən bədənə qaytarılmasından ibarətdir. Bu, hər kəsin edə biləcəyi bir şey deyil.

Vacibdir: Cərrahiyyə əməliyyatı dərialtı düyünləri çıxara bilsə də, adətən tövsiyə edilmir. Bunun səbəbi, əməliyyatdan sonra dəri sağaldıqca düyünlərin zədələnmə yerində təkrarlanması ehtimalının artmasıdır. Çünki bədən cərrahi sahəni "yara" kimi qəbul edir.

Pretibial miksedema üçün hansı dərmanlar təyin olunur?

Həkiminiz bu vəziyyətin simptomlarını azaltmağa kömək etmək üçün sizə bu kimi dərmanlar təyin edə bilər:

• (Kortikosteroidlər):Bunlar şişkinliyi, iltihabı və qaşınmanı azaltmağa kömək edən topikal dərmanlardır.
• (Pentoksifillin): Bu, ayaqlarda qan dövranını yaxşılaşdıran oral dərmandır.
• (Oktreotid): Bu, inyeksiyadır. Dəri altındakı şişlərin ölçüsünü azalda bilər.
• (Rituksimab): Bu, həmçinin venadaxili infuziyadır. Bədənimizdəki antikorların düzgün işləməsinə kömək edir.
• Venadaxili immunoqlobulin (IVIG): Bu, həmçinin venaya vurulan bir dərmandır. İmmun sistemindəki antikorların fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Yeni bir dərmana başlamazdan əvvəl, onun yan təsirləri, nə qədər müddət qəbul etməli olduğunuz və hazırda qəbul etdiyiniz digər dərmanlarla problem yarada biləcəyi barədə həkiminizlə danışdığınızdan əmin olun.

Müalicədən sonra nə qədər tez sağalacağam?

Pretibial Miksedemanın simptomlarının davam etmə müddəti vəziyyətinizin şiddətindən asılı olaraq dəyişəcək. Müalicə ilə simptomlar bir neçə həftədən bir neçə aya qədər yaxşılaşa bilər. Müalicə olmadan bəzən vəziyyətin öz-özünə sağalması bir neçə il çəkə bilər. Amma unutmayın ki, aşağı ayaqlarınızda zədə varsa, vəziyyət təkrarlana bilər.

Bunun (Pretibial Miksedema) baş verməsinin qarşısını almağın yolları varmı?

Bunun baş verməsinin qarşısını tamamilə almaq mümkün deyil, ancaq riskinizi azaltmaq üçün aşağıdakıları edə bilərsiniz:

• Tütün məhsullarından istifadə etməyin.
• Əgər tiroid funksiyanıza təsir edən xəstəlikləriniz varsa, onları düzgün müalicə edin.
• Ayaqlarınıza sıxılma corabları və ya corablar geyin.

Bəs məndə də bu xəstəlik varsa, nə etməliyəm? Bundan qorxmaq lazımdırmı?

Pretibial Miksedema xəstələri üçün proqnoz ümumiyyətlə yaxşıdır. Əgər simptomlarınız yalnız görünüşünüzə təsir edirsə, müalicəyə ehtiyacınız olmaya bilər. Yüngül bir halınız varsa, adətən öz-özünə keçib gedir. Əgər halınız daha ağırdırsa, proqnoz yaxşıdır, lakin tam sağalması bir neçə il çəkə bilər.

Həkimə müraciət etməliyəmmi?

Pretibial miksedema, xüsusən də aşağı ayağınızın zədələnməsi varsa, sağaldıqdan sonra da təkrarlana bilər. Buna görə də, simptomlarınız azalıbsa və sonra təkrarlanırsa, həkiminizlə məsləhətləşin. Həmçinin, ağrı və ya şiddətli qaşınma varsa, mütləq həkimə müraciət edin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Həkimə gedərkən bu kimi bəzi sualları hazırlamağınız yaxşı bir fikirdir:

• Pretibial miksedema ilə kömək etmək üçün kompressiya corablarından istifadə edə bilərəmmi?
• Pretibial Miksedema üçün müalicəyə ehtiyacım varmı?
• Simptomlarım tiroid xəstəliyinin səbəbidirmi?
• Pretibial Miksedemadan təsirlənən dərimə necə qulluq etməliyəm?

(Pretibial Miksedema) və (Eritema Nodosum) arasındakı fərq nədir?

Bu vəziyyətlərin hər ikisi dərimizə, xüsusən də dizlərimizin altındakı ayaqlarımızın dərisinə təsir göstərir. Lakin simptomlarda fərqlər var:

• (Pretibial Miksedema): Bu, şişkinliyə və parlaq, qalınlaşmış, mərcanabənzər lövhələrə səbəb olur.
• (Eritemiya Düyünlü): Bu, dəridə şişkinliyə və kiçik, ağrılı qabarcıqlara səbəb olur.

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər

Pretibial Miksedema adətən müalicə tələb etməyən bir vəziyyətdir. Əksər hallarda öz-özünə keçir. Lakin, görünüşdəki dəyişikliklər sizi narahat edirsə, müalicə üsulları mövcuddur. Kompressiya corabları geyinmək şişkinliyi azaltmağa və özünüzü daha rahat hiss etməyinizə kömək edə bilər. Aşağı ayaqlarınızda ağrı və ya şiddətli qaşınma varsa, həkimə müraciət etməyinizə əmin olun. Həmçinin, bu vəziyyət tez-tez Qreyvs xəstəliyi və tiroid problemləri ilə əlaqələndirilir, buna görə də bunlardan da xəbərdar olmaq vacibdir.

---