Körpə gözləyərkən ən böyük ümidiniz dünyaya sağlam bir körpə gətirməkdir. Lakin bəzən doğuş gözlədiyinizdən daha uzun çəkə bilər. Biz buna "Uzunmüddətli doğuş" deyirik. Bu termin bir az qorxulu səslənsə də, onu tam başa düşmək narahatlığınızı azaltmağa kömək edə bilər.
Uzunmüddətli Əmək nədir?
Sadə dillə desək, uzunmüddətli doğuş orta səviyyədən daha uzun çəkən doğuş prosesinə aiddir. Bəzi analar doğuşun növbəti mərhələsinə keçə bilmədən saatlarla sancılar yaşayırlar. Belə dövrlərdə Nirogi Lankada səhiyyə xidməti göstərənlər olaraq əsas məqsədimiz həm sizin, həm də körpənizin sağlam qalmasını və təhlükəsiz şəkildə doğuş etməsini təmin etməkdir.
Uzunmüddətli əməyi neçə saat müəyyən edir?
Ümumiyyətlə,
- İlk dəfə ana olanlar üçün , əgər doğuş 25 saat və ya daha çox davam edirsə,
- Əvvəllər doğuş keçirmiş analar üçün , əgər doğuş 20 saat və ya daha çox davam edirsə,
Biz bunu uzunmüddətli doğuş halı hesab edirik.
Bunu belə düşünün: tipik ilk doğuş adətən 12 ilə 24 saat arasında davam edir, sonrakı doğuşlar isə adətən təxminən 8-10 saat çəkir. Əgər doğuşunuz bu standart müddətlərdən kənara çıxırsa, biz bu xüsusi vəziyyəti idarə etməyə diqqət yetiririk.
Uzun müddətli doğuş zamanı nə baş verir?
Bu müddət ərzində adətən iki əsas problem yaranır:
1. Serviksiniz doğuş üçün tələb olunan tam 10 santimetrə çatmadan açılmasını (genişlənməsini) dayandırır. Serviks, doğuş zamanı açılan uşaqlığınızın aşağı hissəsidir.
2. Alternativ olaraq, uşaqlıq boynu tam açıldıqdan sonra belə, körpə doğum kanalından aşağı hərəkət etməyi dayandırır.
Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?
Uzunmüddətli doğuş əslində çox yaygın deyil. Hamiləliklərin yalnız 8%-i bu vəziyyətlə qarşılaşır. Lakin, bu, bütün qeysəriyyə əməliyyatlarının təxminən üçdə birində aparıcı amildir.
Uzunmüddətli doğuşla əlaqəli risklər hansılardır?
Doğuşun birinci mərhələsində irəliləməməsi nadir hallarda ciddi fəsadlara səbəb olur, baxmayaraq ki, bu, fiziki və zehni olaraq yorğunluq hissi yarada bilər. Lakin, doğuş ikinci mərhələdə uzanarsa, daha ciddi hala gələ və aşağıdakı riskləri artıra bilər:
- İnfeksiya .
- Doğuşdan sonrakı qanaxma (doğuşdan sonra həddindən artıq qanaxma).
- Sidik qaçırma ilə bağlı gələcək problemlər.
- Gələcəkdə çanaq orqanlarının prolapsı riski.
- Uşaqlığın yırtılması (bu olduqca nadir hallarda baş verir).
Doğuş uzun sürdükdə, tibbi müdaxiləyə ehtiyacınız olma ehtimalı daha yüksəkdir. Məsələn, həkiminiz körpənin çölə çıxmasına kömək etmək üçün vakuum və ya forseps kimi alətlərdən istifadə etməli ola bilər. Bu, həmçinin qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac olma ehtimalını artırır.
Uzun müddət davam edən doğuş körpəyə təsir edə bilərmi?
Bəli, bu vəziyyət körpə üçün müəyyən risklər yarada bilər, o cümlədən:
- İnfeksiyalar (tez-tez anadan körpəyə ötürülür).
- Ürək döyüntüsünün azalması kimi fetal narahatlıq.
- Perinatal asfiksiya (doğuş zamanı oksigen çatışmazlığı).
- Çiyin distosiyası (körpənin çiyninin doğum kanalına ilişib qalması).
Doğuşun uzanmasına səbəb nədir?
Bildiyiniz kimi, doğuşun iki mərhələsi var. Birinci mərhələ uşaqlıq sancılarının başlanğıcından uşaqlıq boynu tam açılana qədərdir. İkinci mərhələ isə tam açılandan körpənin doğulmasına qədərdir.
Birinci mərhələdə serviks nazikləşir (silinmə). Bu proses yavaş gedirsə, ümumi müddət artır. Əsas səbəb çox vaxt uşaqlığın qeyri-kafi yığılmasıdır. Bəzən doğuşun əvvəlində verilən morfin kimi ağrıkəsici dərmanlar bu yığılmaları zəiflədə və irəliləməni gecikdirə bilər.
İkinci mərhələ ilk dəfə ana olan qadınlar üçün 3-4 saatdan çox, əvvəllər doğuş etmiş qadınlar üçün isə 2-3 saatdan çox davam edərsə, uzunmüddətli hesab olunur.
İkinci mərhələdə ümumi amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Orta ölçüdən daha böyük bir körpə.
- Dar bir doğum kanalı.
- Çanaq sümüyünüz körpənin asanlıqla aşağı düşməsi üçün kifayət qədər böyük olmaya bilər.
- Kifayət qədər güclü olmayan uşaqlıq sancıları.
Bundan əlavə, tədqiqatlar göstərir ki, doğuş zamanı narahatlıq, stress və qorxu kimi psixoloji amillər də prosesin daha uzun sürməsinə səbəb ola bilər.
Bəs siqaret çəkmək və epidural anesteziya haqqında nə demək olar?
Siqaret çəkmək doğuşu gecikdirə bilərmi?
Siqaret çəkmə uzunmüddətli doğuşun birbaşa səbəbi olmasa da, bəzi tədqiqatlar göstərir ki, siqaret çəkənlərdə siqaret çəkməyənlərə nisbətən bu risk daha yüksəkdir. Bir araşdırma siqaret çəkənlər arasında keysəriyyə əməliyyatı hallarının daha yüksək olduğunu göstərib. Buna görə də, Nirogi Lanka həkimləri hamiləlikdən əvvəl siqaret çəkməyi tərgitməyi tövsiyə edirlər, çünki bu, həm sizin, həm də körpəniz üçün ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.
Epidural anesteziya doğuşu uzadırmı?
Xeyr. Epidural anesteziya ilə uzunmüddətli doğuş arasında birbaşa əlaqə yoxdur. Əslində, epidural anesteziyanın sizi rahatlatmağa kömək edə biləcəyinə, hətta doğuşun ilk mərhələsini sürətləndirə biləcəyinə dair dəlillər mövcuddur.
Uzun müddətli doğuş olub-olmadığımı necə bilə bilərəm?
Əsas əlamət uzun müddət ərzində irəliləyişin olmaması və ya çox az olmasıdır. Əgər ilk dəfə ana olsanız və doğuş 25 saatdan, sonrakı doğuşlar üçün isə 20 saatdan çox davam edərsə, doğuşunuzun uzunmüddətli olduğu ehtimal olunur. Lakin, unutmayın ki, əgər süni doğuş keçirmisinizsə, müddəti təbii olaraq spontan doğuşdan daha uzun ola bilər.
Həkimlər "İrəliləyişdə Uğursuzluq" olub olmadığını necə müəyyən edirlər?
Həkiminiz serviksinizin nazikləşmə (incəlmə) və açılma (genişlənmə) dərəcəsini qiymətləndirmək üçün müayinə edəcək. Birinci mərhələdə serviksinizin 10 sm-ə çatması lazımdır. İkinci mərhələdə körpə aşağı enməlidir. Əgər təxminən 20 saatdır ki, doğuş keçirmisinizsə və körpə dünyaya gəlməyibsə, tibbi heyətiniz doğuşunuzu uzun müddət davam edən kimi təsnif edəcək.
Doğuş uzun sürərsə nə etməli?
Əgər doğuşun uzun bir ilk mərhələsi ilə qarşılaşırsınızsa, məqsəd uşaqlıq sancılarını gücləndirmək və uşaqlıq boynunun açılmasına kömək etməkdir. Həkiminiz aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:
- Uyğun olarsa, məmə uclarının stimulyasiyası . Bu, uşaqlıq yığılmalarını gücləndirən bir hormon olan oksitosinin təbii istehsalını artırmağa kömək edir.
- Həkiminizin maye ilə dolu kisəni qəsdən sındırdığı amniotomiya kimi də tanınan membranların süni şəkildə yırtılması (AROM) .
- Serviksinizin yetişməsinə və yumşalmasına kömək edən oksitosin (Pitocin®) və ya digər dərmanların qəbulu .
- Rahatlamaq və özünüzü rahat hiss etmək üçün isti vanna qəbul edin .
Doğuşun ikinci mərhələsində həkiminiz aşağıdakıları tövsiyə edə bilər:
- Tez-tez mövqe dəyişdirmək və ya gəzmək.
- İstirahət və rahatlamaya üstünlük verin.
- Doğuşun irəliləməsinə kömək etmək üçün oksitosin kimi dərmanların qəbuluna başlamaq .
Uzunmüddətli doğuş üçün risk faktorları hansılardır?
Müəyyən amillər daha uzun doğuş ehtimalını artıra bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- Çoxlu hamiləlik, məsələn, əkiz və ya üçəm daşımaq.
- Dölün vəziyyəti, çünki bəzi mövqelər doğum kanalından keçidi çətinləşdirə bilər.
- Daha yaşlı ana yaşı.
- Yüksək Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ).
Doğuş başlamazdan əvvəl bu risklər idarə oluna bilərmi?
Bəli, bəzi risk faktorları idarə oluna bilər. Məsələn, hamiləlik dövründə sağlam çəkinin qorunması barədə həkiminizlə müzakirə edə bilərsiniz, çünki daha yüksək BKİ uzunmüddətli doğuş riskini artırır.
Doğuş zamanı, körpə başı aşağı olsa belə, qarnınıza baxırsa (boyun arxası mövqeyi), çanaqdan hərəkət etməsi çətin ola bilər. Bəzi hallarda, həkiminiz körpəni əl ilə daha əlverişli bir vəziyyətə gətirməyə kömək edə bilər və bu da enişi asanlaşdırır.
Lakin, ananın yaşı və ya çoxuşaqlı hamiləlik kimi bəzi amillər dəyişdirilə bilməz. Buna görə də, doğuş planınızı , o cümlədən potensial doğuş gecikmələrinin idarə olunması strategiyalarını əvvəlcədən dəstəkləyici şəxs və tibb qrupu ilə müzakirə etmək vacibdir.
Doğuş uzanarsa nə baş verər?
Uzunmüddətli doğuş fiziki, zehni və emosional cəhətdən yorucu bir təcrübə ola bilər. Bu baş verərsə, tibbi heyətiniz sizi yaxından izləyəcək, müntəzəm olaraq serviks müayinələri aparacaq və potensial olaraq irəliləyişi təşviq etmək üçün oksitosin kimi dərmanlar tövsiyə edəcək. Onlar həmçinin körpənin dölün narahatlığı əlamətləri göstərməməsini təmin etmək üçün onu yaxından izləyəcəklər.
Bu müddət ərzində ən yaxşı yanaşmanız istirahətə diqqət yetirmək, dəstəkləyici insana güvənmək və mümkün qədər pozitiv qalmağa çalışmaqdır.
Uzunmüddətli doğuşla bağlı həkimimə hansı sualları verməliyəm?
Uzunmüddətli doğuş qaçılmaz olmasa da, daha yüksək risk altında olduğunuzu düşünürsünüzsə, həkiminizlə açıq müzakirə aparmaq faydalıdır. Bu sualları verməyi düşünün:
- Uzunmüddətli doğuş riski artıbmı?
- Bu riski azaltmaq üçün ata biləcəyim konkret addımlar varmı?
- Körpəm hazırkı vəziyyəti necədir?
- Körpə optimal vəziyyətdə deyilsə, onu dönməyə təşviq etməyin yolları varmı?
- Uzun müddət davam edən doğuşları adətən necə idarə edirsiniz?
- Mənim üçün hansı ağrı idarəetmə variantları mövcuddur?
Yadda saxlamaq üçün son sözlər
20 saat və ya daha çox davam edən doğuş ağır hiss olunsa da, tibbi heyətiniz ortaq bir məqsədə doğru çalışır: həm sizin, həm də körpəniz üçün təhlükəsiz və sağlam doğuş. Həkiminiz ilə doğuşun idarə olunmasına yanaşması barədə dürüst söhbət etməkdən çəkinməyin. Narahatlıqlarınızı dilə gətirməkdən və ya sual verməkdən heç vaxt çəkinməyin. Unutmayın ki, Nirogi Lanka ilə bu səyahətdə heç vaxt tək deyilsiniz.
