Prostat xərçəngindən xəbərdarsınız? Gəlin bu barədə danışaq!

Prostat xərçəngi haqqında heç eşitmisinizmi? Bəlkə də bir dostunuzdan və ya qohumunuzdan bu barədə danışdığını eşitmisiniz. Bu, yalnız kişilərə təsir edən və bir az diqqət tələb edən bir xəstəlikdir. Amma narahat olmayın, bu barədə məlumat əldə etdikdən sonra çox şey aydın olacaq. Gəlin bu barədə çox sadə şəkildə ətraflı danışaq. Prostat yalnız kişilərdə olan kiçik bir vəzidir. Dəqiq desək, kiçik bir qoz böyüklüyündədir. Sidik kisəsinin altında, anusun qarşısında yerləşir. Sperma ilə birləşən və spermanın sağlam qalmasına kömək edən bir ifraz ifraz edir və uşaq sahibi olmaq üçün spermanın sağlam qalmasına kömək edir. Beləliklə, bu prostat vəzindəki hüceyrələr anormal və nəzarətsiz böyüməyə başlayanda biz buna prostat xərçəngi deyirik. Bu, olduqca ciddi bir xəstəlikdir. Kişilər arasında da daha çox görülə bilər. Təsəvvür edin, 100 kişidən təxminən 13-ü həyatlarının müəyyən bir mərhələsində bu xəstəliyi inkişaf etdirir. Amma yaxşı xəbər budur ki, əksər hallarda prostat vəzindən kənara yayılmadan əvvəl aşkar edilə bilər . Erkən müalicə olunarsa, xərçəng tamamilə müalicə edilə bilər. Lakin bəzi hallarda ölümə də səbəb ola bilər. Məsələn, təkcə ABŞ-da hər il təxminən 35.000 insan bundan ölür.

Prostat xərçənginin növləri hansılardır?

Əgər sizə prostat xərçəngi diaqnozu qoyulubsa, bu, çox güman ki, adenokarsinomanın bir növüdür. Adenokarsinoma, prostat vəzi kimi maddələr ifraz edən vəzilərin hüceyrələrində başlayan bir xərçəng növüdür. Çox nadir hallarda prostat xərçəngi digər hüceyrə növlərindən inkişaf edir. Digər nadir növləri də var:

• Kiçik hüceyrəli karsinomalar
• Keçid hüceyrəli karsinomalar
• Neyroendokrin şişlər
• Sarkomalar

Prostat xərçənginin simptomları hansılardır?

Prostat xərçənginin erkən mərhələlərində çox az simptom olur. Bu o deməkdir ki, əvvəlcə heç bir dəyişiklik hiss etməyə bilərsiniz. Lakin, xərçəng irəlilədikcə bəzi dəyişikliklər hiss etməyə başlaya bilərsiniz. Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, məsləhət üçün həkimə müraciət etmək vacibdir :

• Tez-tez, bəzən təcili olaraq, xüsusən də gecə sidik ifraz etmək ehtiyacı.
• Zəif sidik axını və ya axmağa başlayan və sonra dayanan sidik .
• Sidik ifrazı zamanı ağrı və ya yanma hissi (biz buna dizuriya deyirik).
• Sidik ifrazını idarə edə bilməmək (buna sidik qaçaqlığı deyilir).
• Bağırsaq hərəkətlərini idarə edə bilməmək (nəcis saxlamazlığı).
• Boşalma və cinsi disfunksiya zamanı ağrı ( erektil disfunksiya - ED).
• Spermada və ya sidikdə qan görmək.
• Belinizin aşağı hissəsində, ombanızda və ya sinənizdə ağrı.

Prostat xərçənginin səbəbləri nələrdir?

Əslində, mütəxəssislər hələ də prostat hüceyrələrinin necə xərçəngə çevrildiyini dəqiq bilmirlər . Hər hansı bir xərçəng kimi, prostat xərçəngi də hüceyrələr normaldan daha sürətli bölünməyə başlayanda başlayır. Təsəvvür edin, bədənimizdəki normal hüceyrələr bir müddət sonra ölür. Lakin xərçəng hüceyrələri bu şəkildə ölmür . Əksinə, onlar çoxalmağa və şiş əmələ gətirməyə davam edirlər. Bu hüceyrələr bölünməyə davam etdikcə, şişin hissələri qopub bədənin digər hissələrinə yayıla bilər (buna metastaz deyilir). Xoşbəxtlikdən, prostat xərçəngi adətən yavaş böyüyür . Əksər hallarda bu şişlər xərçəng prostat vəzinin xaricinə yayılmazdan əvvəl aşkar edilir. Bu zaman prostat xərçənginin sağalma şansı daha yüksəkdir.

Bunun üçün ən çox kim risk altındadır? (Risk faktorları)

Prostat xərçənginin inkişafına kömək edən bir neçə əsas risk faktoru var:

• Yaş : Bu risk yaşlandıqca artır. Əgər 50 yaşdan yuxarısınızsa, bu xəstəlik diaqnozu qoyulma ehtimalınız daha yüksəkdir. Prostat xərçənginin təxminən 60%-i 65 yaşdan yuxarı kişilərdə baş verir.
• İrq və etnik mənsubiyyət : Əgər qaradərili və ya Afrika əsillisinizsə, riskiniz daha yüksəkdir. Bu, xüsusilə tez yayılan aqressiv xərçənglər və 50 yaşından əvvəl diaqnoz qoyulmuş xərçənglər üçün doğrudur.
• Ailədə prostat xərçəngi tarixçəsi : Əgər yaxın ailənizdə (məsələn, ata və ya qardaş) bu xəstəliyə yoluxmuş biri varsa, onun inkişaf ehtimalı iki-üç dəfə artır.
• Genetika : Əgər sizdə Linç sindromu adlanan bir xəstəlik varsa və ya döş xərçəngi riskini artıran irsi gen mutasiyalarınız (BRCA1 və BRCA2) varsa, riskiniz daha yüksəkdir.

Bəzi tədqiqatlar bir neçə digər risk faktorunu müəyyən etmişdir, lakin dəlillər hələ qəti deyil. Digər mümkün amillərə aşağıdakılar daxildir:

• Siqaret çəkmək.
• Prostat vəzinin iltihabı (prostatit).
• Bədən kütlə indeksi (BKİ) 30-dan çoxdur (bu, piylənmə deməkdir).
• Cinsi yolla keçən infeksiyalar (CYB).
• Agent Portağal (Vyetnam müharibəsi zamanı istifadə edilən kimyəvi maddə) ilə təmas.

Həkimlər bu xəstəliyi necə diaqnoz qoyurlar?

Həkimlər prostat xərçəngini diaqnoz etmək üçün bir neçə testdən istifadə edirlər. Bunlara fiziki müayinələr, müayinələr və bəzən biopsiya daxildir. Əksər insanlar 55 yaşlarında skrininq testlərindən keçməyə başlayırlar . Lakin, yüksək risk qrupundasınızsa, bu testləri daha tez keçməyə başlaya bilərsiniz. Bu testlər adətən 70 yaşdan sonra dayandırılır. Əgər bu test nəticələri qeyri-adi bir şey göstərərsə, daha çox testə ehtiyacınız ola bilər. Lakin, həkiminiz xərçəngin yavaş böyüdüyünü və heç bir ciddi problem yaratmadığını düşünürsə, daha çox test etməzdən əvvəl bir müddət gözləyə bilər. Lakin, xərçəng sürətlə böyüyürsə və ya prostat xaricinə yayılıbsa, diaqnozu təsdiqləmək üçün mütləq biopsiya lazımdır .

Hansı testlərdən istifadə olunur?

Bu müayinələr əlavə müayinəyə ehtiyacınız olub-olmadığına qərar verməyinizə kömək edəcək:

• Rəqəmsal Rektal Müayinə (DRE) : Bu testdə həkiminiz əlcəkli, yağlanmış barmağınızı rektuma daxil edir və prostat vəzinizi yoxlayır. Əgər hər hansı bir şişkinlik və ya sərt sahələr varsa, bu, xərçəng əlaməti ola bilər.
• Prostat-Spesifik Antigen (PSA) qan testi : Prostat vəzi prostata-spesifik antigen (PSA) adlanan bir protein istehsal edir. Qanda PSA səviyyəsinin yüksəlməsi xərçəng əlaməti ola bilər. Bununla belə, PSA səviyyəsi xoşxassəli prostat hiperplaziyası (BPH) və ya prostatit kimi digər xərçəng olmayan xəstəliklərdə də yüksələ bilər. Buna görə də, PSA-nın yüksəlməsi həmişə xərçəng demək deyil .
• Görüntüləmə : MRT və ya transrektal ultrasəs müayinəsi prostat vəzinizin şəkillərini çəkə bilər. Bu şəkillər xərçəng üçün şübhəli ola biləcək sahələri müəyyən edə bilər. Bu görüntüləmə testlərinin nəticələri həkiminizə biopsiya edib-etməmək barədə qərar verməyə kömək edə bilər.
• Biopsiya : Bu testdə həkim prostat vəzindən toxuma nümunəsi götürmək və xərçəng hüceyrələri üçün müayinə etmək üçün kiçik bir iynə istifadə edir. Bu, prostat xərçənginizin olub olmadığını qəti şəkildə təsdiqləməyin yeganə yoludur.Həmçinin xərçəngin nə qədər ağır olduğunu və nə qədər sürətlə yayıldığını da müəyyən edə bilər. Bəzən bu nümunə müalicəni planlaşdırmağa kömək etmək üçün genetik testdən keçirilir.

Prostat xərçənginin dərəcələri və mərhələləri hansılardır?

Həkimlər xərçəngin nə qədər ciddi olduğunu və hansı müalicəyə ehtiyacınız olduğunu müəyyən etmək üçün Gleason balından və xərçəng mərhələsindən istifadə edirlər.

Gleason balı nədir?

Gleason balı həkiminizə xərçəng hüceyrələrinizin nə dərəcədə anormal olduğunu təsnif etməyə imkan verir. Hüceyrələr nə qədər anormal olarsa, Gleason balı bir o qədər yüksəkdir. Bu bal xərçəngin dərəcəsini və ya yayılma ehtimalını nə qədər tez müəyyən edir.

Xərçəngin mərhələləndirilməsi

Xərçəng mərhələsi həkiminizə xərçənginizin nə qədər böyüdüyünü və ya yayıldığını müəyyən etməyə imkan verir. Xərçəng prostat vəzi ilə məhdudlaşa bilər (lokal), yaxınlıqdakı toxumalara nüfuz etmiş ola bilər (regional) və ya digər orqanlara yayılmış ola bilər (metastaz vermiş). Prostat xərçəngi ən çox sümüklərə və limfa düyünlərinə yayılır . Qaraciyərdə, beyində, ağciyərlərdə və digər orqanlarda da böyüyə bilər.

Prostat xərçəngi necə müalicə olunur?

Müalicəniz bir neçə amildən asılıdır. Bunlara ümumi sağlamlığınız, xərçəngin yayılıb-yayılmaması və nə qədər tez yayılması daxildir. Müalicənizdən asılı olaraq, müxtəlif mütəxəssislərlə (məsələn, uroloqlar, radiasiya onkoloqları və tibbi onkoloqlar) işləməli ola bilərsiniz. Erkən aşkarlanan prostat xərçənglərinin əksəriyyəti müalicə ilə müalicə edilə bilər .

Xüsusi dərmanlar və müalicələr

Müşahidə

Əgər xərçənginiz yavaş böyüyürsə və yayılmayıbsa, həkiminiz dərhal müalicə etmədən onu müşahidə etmək qərarına gələ bilər.

• Aktiv Nəzarət : Bu zaman xərçəngin gedişatını izləmək üçün müntəzəm müayinələr, müayinələr və biopsiyalar (təxminən hər üç ildən bir) aparılacaq. Bu, erkən mərhələdə, asimptomatik olan aşağı riskli xərçənglər üçün ən yaxşısıdır. Müalicə yalnız xərçəng pisləşdikdə başlayır.
• Diqqətli Gözləmə : Bu yanaşma yaşlı insanlar və ya digər sağlamlıq problemləri olanlar üçün istifadə olunur. Daha az test tələb edir və xərçəngi aradan qaldırmaqdansa, simptomları yüngülləşdirməyə daha çox diqqət yetirir.

Cərrahiyyə

Radikal prostatektomiya, xəstə prostat vəzinin çıxarıldığı cərrahi əməliyyatdır.Bu əməliyyat yayılmamış prostat xərçəngini uğurla aradan qaldıra bilər. Əgər həkiminiz bu əməliyyatdan faydalanacağınızı düşünürsə, sizin üçün ən uyğun çıxarma üsulunu tövsiyə edəcək.

• Açıq Radikal Prostatektomiya : Bu prosedurda həkim qarın nahiyəsində tək bir kəsik edir və prostat vəzini çıxarır. Bu prosedur artıq digər az invaziv prosedurlar qədər geniş istifadə edilmir.
• Robot Radikal Prostatektomiya : Bu prosedurda həkim əməliyyatı bir neçə çox kiçik kəsiklə həyata keçirə bilər. O, konsol vasitəsilə robot sistemini idarə edir.

Radiasiya Terapiyası

Prostat xərçəngi üçün şüa terapiyası tək müalicə kimi və ya digər müalicələrlə birlikdə tətbiq oluna bilər. Radiasiya terapiyası həmçinin simptomları aradan qaldıra bilər.

• Braxiterapiya : Bu, prostat vəzinizə radioaktiv toxumların yerləşdirilməsini əhatə edir. Bu, ətrafdakı sağlam toxumaları qoruyarkən xərçəng hüceyrələrini məhv edir.
• Xarici Şüa Radiasiya Terapiyası (EBRT) : Bir cihaz güclü bir rentgen şüasını şişə yönəldir. IMRT kimi qabaqcıl metodlar sağlam toxumanı qoruyarkən yalnız xərçəngi hədəf ala bilər.

Sistemli Terapiyalar

Əgər xərçəng prostat vəzinizdən kənara yayılıbsa, onkoloqunuz sistemli müalicələr tövsiyə edə bilər. Bu müalicələr bədən boyunca yayılır və xərçəng hüceyrələrini öldürür və ya onların böyüməsini dayandırır.

• Hormon Terapiyası : Testosteron prostat xərçənginin böyüməsinə kömək edən bir hormondur. Hormon terapiyasında dərmanlar testosteronu bloklayır və ya azaldır. Bəzi kişilərdə testosteron istehsalını dayandırmaq üçün xayaların çıxarılması əməliyyatı (orxiektomiya) da ola bilər.
• Kimyaterapiya : Bu müalicə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edir. İnkişaf etmiş xərçəng üçün tək başına və ya hormon terapiyası ilə birlikdə verilə bilər. Xərçəng prostat vəzindən kənara yayılıbsa, sizə tək başına və ya hormon terapiyası ilə birlikdə kimyaterapiya verilə bilər.
• İmmunoterapiya : Bu, xərçəng hüceyrələrini tapmağa və onlarla mübarizə aparmağa kömək etmək üçün immunitet sisteminizi stimullaşdırır. Çox vaxt inkişaf etmiş və ya təkrarlanan xərçəng üçün istifadə olunur.
• Hədəf Terapiyası : Bu müalicələr xərçəngə səbəb olan genetik mutasiyaları hədəf alır. Onlar BRCA mutasiyaları olan xərçənglər üçün ən yaxşı şəkildə işləyir.

Fokal Terapiya

Fokal terapiya prostat vəzinizdəki xərçəng hüceyrələrini məhv edən yeni bir müalicədir. Əgər xərçənginiz aşağı risklidirsə və yayılmayıbsa, həkiminiz bu müalicəni tövsiyə edə bilər. Bu müalicələrin əksəriyyəti hələ də eksperimentaldır.

• Yüksək İntensivli Fokuslanmış Ultrasəs (HIFU) : Yüksək intensivlikli səs dalğaları güclü istilik yaradır və prostat vəzinizdə xərçəng hüceyrələrini öldürür.
• Krioterapiya : Soyuq hava prostat vəzinizdəki xərçəng hüceyrələrini dondurur və şişi məhv edir.
• Lazer Ablasiya : Xərçəng şişinə yönəlmiş güclü istilik prostat vəzindəki xərçəng hüceyrələrini öldürür və şişi məhv edir.
• Fotodinamik Terapiya : Dərmanlar xərçəng hüceyrələrini müəyyən dalğa uzunluqlu işığa daha həssas edir. Daha sonra həkim xərçəng hüceyrələrini həmin dalğa uzunluqlu işığa məruz qoyaraq öldürür.

Prostat xərçəngi müalicəsinin yan təsirləri nələrdir?

Müalicədən sonra bir sıra yan təsirlər yarana bilər:

• Sidik qaçırma : Öskürərkən və ya gülərkən sidik sızması baş verə bilər. Və ya sidik kisəniz dolmadığı zaman belə qəfil sidik ifrazı ehtiyacı hiss edə bilərsiniz. Bu vəziyyət adətən 6-12 ay ərzində müalicə olmadan yaxşılaşır .
• Erektil Disfunksiya (ER) : Cərrahiyyə və digər müalicələr cinsi əlaqə zamanı ereksiya qabiliyyətinə təsir göstərə bilər. Bir və ya iki il ərzində cinsi həyatınızda fərq hiss edə bilərsiniz. Sildenafil (Viagra®) və ya Tadalafil (Cialis®) kimi dərmanlar penisə qan axınını artırmaqla buna kömək edə bilər.
• Sonsuzluq : Müalicə sperma istehsalına və ya boşalmaya təsir göstərə bilər. Uşaq sahibi olmağı planlaşdırırsınızsa, müalicəyə başlamazdan əvvəl sperma bankçılığını nəzərdən keçirin . Daha sonra sperma götürülə və partnyorunuzun uşaqlığına implantasiya edilə bilər.

Əgər bu yan təsirləriniz varsa, xərçəng müalicə qrupunuza məlumat verməyinizə əmin olun . Çox vaxt onlar kömək edə biləcək dərmanlar və müalicələr tövsiyə edə bilərlər.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər prostat xərçənginiz varsa, həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Xərçəng prostat vəzindən kənara yayılıbmı?
• Prostat xərçəngi mərhələm üçün ən yaxşı müalicə hansıdır?
• Müalicənin riskləri və yan təsirləri nələrdir?
• Ailəmizdə prostat xərçəngi riski varmı? Əgər belədirsə, genetik testlər etdirməliyikmi?
• Müalicədən sonra hansı əlavə qayğıya ehtiyacım var?
• Fəsadların əlamətlərinə diqqət yetirməliyəmmi?

Prostat xərçəngi olan bir insanın hansı ümidi ola bilər?

Əgər prostat xərçəngi erkən aşkar edilərsə, daha yaxşı nəticə gözləmək olar . Xərçəng yayılmazdan əvvəl diaqnoz qoyulan kişilərin doxsan doqquz faizi (99%), yəni diaqnoz qoyulduqdan sonra ən azı beş il yaşayacaqlar . Əksər hallarda, yalnız prostat vəzində olan xərçəng müalicə ilə tamamilə aradan qaldırıla bilər. Lakin, xərçəng yayılıbsa (metastatik prostat xərçəngi), sağ qalma nisbəti o qədər də yaxşı deyil - metastatik prostat xərçəngi olan kişilərin yalnız 32%-i diaqnoz qoyulduqdan beş il sonra sağ qalacaq. Prostat xərçənginiz olduğunu öyrəndikdə, müxtəlif duyğularınız və bir çox suallarınız ola bilər. Amma yaxşı xəbər budur ki, erkən aşkar edilərsə, prostat xərçəngi çox vaxt çox yaxşı müalicə edilə bilər . Bir çox insan müalicədən sonra uzun illər tam, xərçəngsiz həyat yaşayır. Lakin, bəzi hallarda daha ağır ola və tez yayıla bilər. Xərçəngə qulluq qrupunuz seçimlərinizi izah edəcək və testdən müalicəyə qədər hər qərarda sizə lazım olan dəstək və rəhbərlik təmin edəcək.

Son Evə Götürmə Mesajı

Prostat xərçəngi kişilərdə geniş yayılmış və potensial olaraq ciddi bir xəstəlikdir. Amma panikaya düşməyin . Ən əsası simptomlardan xəbərdar olmaq və düzgün yaşda müayinədən keçməkdir . Xüsusilə 50 yaşdan yuxarısınızsa və ya ailənizdə kimsə bu xəstəliyə yoluxubsa, prostat xərçəngi üçün müayinədən keçmək çox vacibdir. Erkən aşkarlanarsa, bu xəstəliyi tamamilə müalicə edə biləcək müalicə üsulları bu gün hazırlanmışdır . Buna görə də, hər hansı bir şübhəniz varsa, həkimə müraciət etməkdən çəkinməyin və ya çəkinməyin. Sağlamlığınıza ən çox qayğı göstərməli olan sizsiniz. Unutmayın ki, sağlam həyat tərzini qorumaq (siqaret çəkməmək, balanslı qidalanma, idman) da müəyyən dərəcədə özünüzü bu cür xəstəliklərdən qorumağa kömək edir .

---

Prostat Xərçəngi, prostat xərçəngi, PSA, DRE, xərçəng simptomları, xərçəng müalicəsi, kişilərin sağlamlığı