Sizdə də bu kimi "tutmalar" olurmu? Bəs bu epilepsiya deyilmi? (Psixogen Qeyri-epileptik Tutma - PNES) Gəlin bu barədə danışaq!

Təsəvvür edin, birdən tutma keçirdiyinizi, bədəniniz titrədiyini və bəlkə də huşunuzu itirdiyinizi hiss edirsiniz... sanki epilepsiya xəstəliyiniz varmış kimi. Amma bilirsiniz ki, bu, həmişə beynin içindəki elektrik fəaliyyətində baş verən bir dəyişiklik nəticəsində tutma səbəbindən baş vermir. Bəzən fərqli bir şey ola bilər, amma eyni zamanda buna bənzəyə də bilər. Bu gün həkimlərin "(Psixogen Qeyri-epileptik Tutma - PNES)" və ya "(Funksional Tutmalar - FS)" adlandırdığı bu kimi bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Bu, bir az mürəkkəb görünsə də, gəlin bunu sadəcə başa düşək.

Bu "(PNES)" nədir?

Sadə dillə desək, PNES epilepsiya simptomlarına çox bənzəyən bir sıra hadisələrdir, yəni "uğursuzluq" kimi gəlib-gedən bir sıra hadisələrdir. Lakin vacib olan odur ki, bunlar beyində anormal elektrik aktivliyindən qaynaqlanmır . Epilepsiya beynin elektrik aktivliyindəki pozğunluqdan qaynaqlanır. Lakin PNES-də bu belə deyil.

Bəs niyə bunlar baş verir? Əslində bunlar sinir sistemimizdəki, yəni bədənimizin hiss sistemindəki müəyyən şeylərə cavab olaraq baş verir. Bunlar nələrdir?

• Fiziki səbəblər: Bəlkə də zədə, məsələn, davamlı ağrı.
• Ətraf mühitin təsirləri: Ətraf mühitdən gələn ağır psixoloji təzyiqlər, yəni stress.
• Keçmişdən travmatik hadisələr: Bəlkə də unuda bilmədiyiniz və zehninizə dərin təsir göstərən bir hadisə olub.

Əhəmiyyətli olan odur ki, əgər sizdə bu vəziyyət varsa, keçirdiyiniz "tutma" gerçəkdir. Bu, qəsdən etdiyiniz və ya saxtakarlıq etdiyiniz bir şey deyil. Baş verdikdə ona nəzarət edə bilmirsiniz, bu, sizin nəzarətinizdən kənar baş verən bir şeydir. Əvvəlcə bunu anlamaq çox vacibdir. Bu vəziyyət həyatınızda böyük bir pozuntuya səbəb ola bilər, ancaq kömək almaq mümkündür.

Bəzən həkimlər bu vəziyyəti "(Funksional Nevroloji Pozuntu - FND)" adlandırırlar. Bunun səbəbi, bu simptomların beynin rabitə sisteminin fəaliyyətində pozuntu kimi izah edilə bilməsidir. Bəziləri bunu kompüterin "proqram təminatı"nda, yəni proqramlarda problem kimi izah edirlər. Buna həmçinin "psixogen qeyri-epileptik tutmalar", "epizodlar" və ya "sehrlər" də deyilir.

'(PNES)' simptomları hansılardır?

Bu vəziyyətin əsas simptomu sözdə "uyğunluq"dur. Lakin bu, insandan insana dəyişə bilər.

Bəzi insanlarda epilepsiyanın ən ağır formaları olan "tonik-klonik tutmalar" kimi bütün bədəninin sarsıntısı və titrəməsi müşahidə oluna bilər. Digərlərində isə əzalarının sarsıntısı və bükülməsi müşahidə oluna bilər. Bəzən onlar "Yoxluq tutmaları" kimi qısa müddətə huşunu itirmiş kimi görünə bilər və ya "Düşmə tutmaları" kimi qəfil yerə yıxılmış kimi görünə bilərlər. Fərq ondadır ki, bunların heç biri beyindəki anormal elektrik dalğalarından qaynaqlanmır.

PNES-in ən çox görülən simptomlarından bəziləri bunlardır:

• Bədən hərəkətlərinin dəyişkən nümunələri: əzaların müxtəlif yollarla titrəməsi və burulması.
• Şüurlu ikən bədən titrəməsi: Bəzən bədən titrəsə də, ətrafınızda baş verən hadisələri müəyyən dərəcədə hiss edə bilərsiniz.
• Gözlərini yumub cavab verməmək.
• 10 dəqiqədən çox davam edən bütün bədən qıcolmaları: Epileptik "tutmalar" adətən bu qədər uzun sürmür.
• Huşunu itirmə.
• Əzaların koordinasiyasız hərəkəti.
• Çanaq hərəkətləri.
• Baş sürətlə yan-yana yellənir.

Bu "uyğunsuzluq"dan əlavə, əsas ruhi sağlamlıq problemlərinə görə digər simptomlar da hiss edə bilərsiniz. Məsələn:

• Narahatlıq
• Depressiya
• Panik ataklar
• Posttravmatik stress pozğunluğu (TSSB)

'(PNES)'-in səbəbləri nələrdir?

Tədqiqatçılar hesab edirlər ki, FS simptomları bədəninizə, zehninizə və sosial münasibətlərinizə təsir edən müxtəlif stress faktorlarının kombinasiyasından qaynaqlanır. Buna biopsixososial model də deyilir. Bu o deməkdir ki, o, hər üç sahədən - bioloji, psixoloji və sosial təsirlərdən yarana bilər.

Bundan əlavə, bu amillər bu vəziyyətə kömək edə bilər:

• Duyğuları anlamaq və ifadə etməkdə çətinlik: Bəzi insanlar hiss etdiklərini sözlə ifadə edə bilmirlər.
• Sensorimotor emal problemləri: Bu o deməkdir ki, beynin gözlərimiz və qulaqlarımız kimi hisslərimizdən gələn mesajları hərəkətə çevirməkdə çətinlik çəkir.
• Fiziki və zehni stressə qarşı səhv reaksiyalar: Çox əsəbiləşmək və hətta kiçik bir problemə belə dözə bilməmək meyli.

Bu vəziyyətin yaranmasında genetik amillərin müəyyən dərəcədə rol oynaya biləcəyinə dair bir inanc da var.

Çox vaxt bu "tutmaların" səbəbi gizli bir ruhi sağlamlıq vəziyyəti ola bilər. Ən çox görülən vəziyyətlər bunlardır:

• Panik atakları ilə müşayiət olunan narahatlıq pozğunluqları
• Depressiv pozğunluqlar
• Dissosiativ pozğunluqlar
• Əhval pozğunluqları
• Şəxsiyyət pozğunluqları
• Posttravmatik stress pozğunluğu (TSSB)
• Somatik simptom pozğunluğu
• Maddə istifadəsi pozğunluqları

`(PNES)` inkişafı üçün risk faktorları

Əgər aşağıdakı hallarda bu vəziyyətin inkişaf riski daha yüksək ola bilər:

• Əgər uşaqlıqda fiziki, cinsi və ya emosional zorakılığa və ya laqeydliyə məruz qalmısınızsa.
• Əgər çox çətin və ya travmatik bir hadisə ilə qarşılaşmısınızsa.
• Əgər xroniki ağrı və ya fibromiyalji kimi xroniki xəstəlikdən əziyyət çəkirsinizsə.

PNES ən çox gənc yetkinlik dövründə başlayır, lakin istənilən yaşda başlaya bilər.

`(PNES)` səbəbindən mümkün fəsadlar

Bu "tutma" baş verdikdə, bütün şüurunuzu və ya şüurunuzu itirə bilərsiniz. Buna görə də qəza və xəsarət riski yüksəkdir. Bəzi hallarda bu, hətta həyati təhlükə yarada bilər. Təsəvvür edin ki, bu, nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya yüksək yerdə olarkən baş verərsə nə baş verərdi.

Siz də cahillik, utanc və ya qorxu üzündən başqalarından uzaqlaşmağa və sosial cəhətdən təcrid olunmağa başlaya bilərsiniz. Bu, özünüzü yaxınlarınızdan, dostlarınızdan və əvvəllər həzz aldığınız şeylərdən uzaqlaşdırmağınıza səbəb ola bilər.

Bu kimi tutmaların olması zehni sağlamlığınıza da böyük təsir göstərə bilər. Tutma (FS) intihar düşüncələri riskini artıra bilər. Əgər bu cür düşüncələriniz varsa, xahiş edirəm kömək alın. Tək deyilsiniz. Etibar etdiyiniz biri ilə danışın və ya həkimə və ya ixtisaslı məsləhətçiyə müraciət edin. Kömək almaq üçün heç vaxt böhrana düşənə qədər gözləməli deyilsiniz.

Həkimlər PNES-i necə diaqnoz qoyurlar?

PNES-in diaqnozu çətin ola bilər, çünki simptomları epilepsiyaya çox bənzəyir. Həkiminiz tutmanı qeyd etmək üçün video (EEG - elektroensefaloqrafiya) testindən istifadə edərək diaqnoz qoya bilər.

EEG beyninizdəki elektrik siqnallarını ölçür və qeyd edir. EEG apararkən, texnik baş dərinizin dərisinə kiçik metal lövhələr (elektrodlar) yerləşdirir. Bu elektrodlar həkimə beyin fəaliyyətiniz haqqında məlumat verən bir cihaza qoşulur.

Əgər "tutma"nız "(PNES)"-dirsə, yəni beyninizin fəaliyyətində problemdirsə, "(EEG)" testi "tutma" zamanı belə beynin elektrik aktivliyinin normal olduğunu göstərəcək. Lakin epilepsiyası olan bir insanda "(EEG)" "tutma" zamanı anormal elektrik aktivliyi göstərəcək.

Bu xəstəliyə tutulmuş bir çox insana əvvəlcə səhvən epilepsiya diaqnozu qoyulur. Həmçinin, çox nadir hallarda bir insanda həm epileptik "tutmalar", həm də "PNES" ola bilər.

'(PNES)' necə müalicə olunur?

Tədqiqatlar göstərir ki, Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT) adlanan psixoterapiya növü PNES üçün ən təsirli müalicədir .

Həkiminiz həmçinin tutmalara səbəb ola biləcək hər hansı əsas xəstəliklərin (məsələn, depressiya) idarə olunmasında sizə kömək edəcək. Buraya KBT ilə yanaşı, həkiminiz tərəfindən təyin edilmiş antidepressant dərman qəbul etmək də daxil ola bilər.

Ən əsası, qıcolma əleyhinə dərmanlar bu vəziyyətin (PNES) müalicəsində təsirli deyil.

"(PNES)" üçün "(CBT)" müalicəsi haqqında bir az daha çox məlumat

Koqnitiv Davranış Terapiyası (KDT), zehninizin və bədəninizin müxtəlif tetikleyicilərə necə reaksiya verdiyini öyrənməyə kömək edən bir məsləhət növüdür. Bu, həmçinin düşüncələrinizin hisslərinizə və davranışlarınıza necə təsir etdiyini anlamağınıza kömək edir. Ruhi sağlamlıq məsləhətçisi sağlam olmayan düşüncələrinizi, hisslərinizi və davranışlarınızı müəyyən etməyə və dəyişdirməyə, həmçinin stresli hadisələrlə daha effektiv şəkildə mübarizə aparmağınıza kömək edə bilər.

Əgər KBT-nin sizə uyğun olmadığını düşünürsünüzsə, həkiminiz zehni çətinliklərinizi idarə etməyə kömək etmək üçün "FIT" və ya digər məsləhət üsullarını tövsiyə edə bilər.

Məsləhət sessiyanız zamanı məsləhətçinizlə müntəzəm olaraq görüşəcəksiniz. Birlikdə düşüncələrinizin hisslərinizə və "uyğunluğunuza" necə təsir etdiyini daha çox öyrənəcəksiniz. Daha sonra birlikdə məqsədlər qoyacaq və onlara çatmaq üçün çalışacaqsınız. PNES-i idarə edərkən aşağıdakı kimi məqsədləriniz ola bilər:

• Diaqnozunuz haqqında daha çox məlumat əldə edin.
• Keçmiş və ya indiki stressorları müəyyən etmək və onlardan qurtulmağın yollarını tapmaq.
• "Uyğunluq" üçün ümumi tetikleyicilərin müəyyən edilməsi və onların idarə edilməsi.
• Emosional idarəetmə bacarıqlarının inkişafı (məsələn, istirahət texnikaları).
• Həyatınızın keyfiyyətini (münasibətlər, təhsil, iş və s.) yenidən qurmaq.

Məqsədləriniz bununla tam eyni deyilsə, problem deyil. Hər kəsin məqsədləri ehtiyaclarından asılı olaraq fərqlidir.

Yetkinlər üçün həkiminiz "Neyrodavranış terapiyası" adlı bir proqram təklif edə bilər. Bu, dərsə bənzər bir iş dəftərindən istifadə edən bir terapiya növüdür. Təxminən 45 dəqiqəlik terapiyadan ibarət həftəlik görüşlərdə iştirak edirsiniz. Sizə evdə etmək üçün "təcrübə tapşırıqları" da verilir. Buraya jurnal saxlamaq və ya sosial tədbirdə iştirak etmək kimi fəaliyyətlər daxil ola bilər. Hər həftə öyrəndiklərinizi inkişaf etdirə və müəyyən bacarıqlara yiyələnənə qədər bunu davam etdirə bilərsiniz.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Məsləhət, gizlətdiyiniz və ya hətta düşünmədiyiniz bir çox hissləri oyada bilər. Emosiyalarınızın nəzarətdən çıxdığını və ya özünüzü təhlükəsiz hiss etmədiyinizi hiss edirsinizsə, unutmayın ki, məsləhətçiniz bu yolda sizə kömək etmək üçün oradadır. Müalicənizlə bağlı hər hansı bir sualınızı müzakirə etmək və ya sizə kömək etmək üçün həkimlərinizlə əlaqə saxlamaq çox vacibdir.

'(PNES)' müalicəsindən sonra nə gözləyə bilərəm?

PNES həyatınıza əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə biləcək bir vəziyyətdir. Lakin, düzgün diaqnoz və müalicə ilə simptomlar yaxşılaşa bilər.Bəzi insanlar həkimlərinin məsləhətinə əməl etdikdən və məsləhətləşmələrdə fəal iştirak etdikdən sonra "qıcolmalarının" tamamilə yoxa çıxdığını və ya xeyli azaldığını bildirirlər. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən nə gözləməli olduğunuz barədə sizə ən yaxşı məlumatı verə bilər.

Stressin PNES-inizə səbəb olduğunu öyrənmək daha da stresli ola bilər! Amma bu, mütləq belə olmamalıdır. Səhiyyə qrupunuz diaqnozunuzu mühakimə etmədən başa düşməyinizə kömək etmək üçün oradadır. Birlikdə simptomlarınızı azaltmaq və hər hansı əsas ruhi sağlamlıq problemini müalicə etmək üçün bir plan hazırlaya bilərsiniz.

Həkimləriniz sizi məsləhət sessiyalarınız zamanı öyrəndiyiniz bacarıqları tətbiq etməyə təşviq edəcəklər. Həyatda hər şey kimi, nə qədər çox səy göstərsəniz, nəticələriniz bir o qədər yaxşı olacaq. Yeni bacarıqlar inkişaf etdirmək üçün vaxt lazımdır, ona görə də dərhal bunu etməsəniz, ruhdan düşməyin. Həkimləriniz hər addımda sizə dəstək olacaqlar.

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

PNES real bir vəziyyətdir, bunu qəsdən etdiyiniz bir şey deyil. Diaqnoz qoymaq çətin olsa da, xüsusilə də KBT ilə düzgün diaqnoz və müalicə ilə böyük dərəcədə idarə oluna bilər. Bu simptomlar varsa, tibbi məsləhət almaqdan utanmayın və çəkinməyin. Unutmayın ki, tək deyilsiniz və kömək mövcuddur. Zehni sağlamlığınız fiziki sağlamlığınız qədər vacibdir. Buna görə də buna da diqqət yetirin.

`PNES, funksional qıcolmalar, qeyri-epileptik qıcolmalar, psixogen qıcolmalar, qıcolmalar, stress, qeyri-epileptik qıcolmalar, ruhi sağlamlıq, uyğunluq