Körpənizin çiyni ilişib? Gəlin doğuş zamanı baş verə biləcək Çiyin Distosiyası haqqında məlumat əldə edək!

Ana olacaqlar üçün doğuş həyatınızın ən böyük sevinclərindən biridir, amma bəzən bir az qorxulu da ola bilər. Əksər hallarda hər şey yaxşı və problemsiz gedir, lakin bəzən gözlənilməz problemlər yarana bilər. Düzdür, bu, doğuş zamanı hamımızın bilməli olduğu nadir bir vəziyyətdir (Çiyin distosiyası) . Gəlin bu barədə bir az daha ətraflı danışaq, amma çox sadə, tamam?

Bu (Çiyin Distosiyası) nədir, həkim?

Sadə dillə desək, Çiyin Distosiyası, körpənin başı vaginadan çıxdıqdan sonra bir və ya hər iki çiyin və ya hər iki çiyin çanaqda, bel ətrafındakı sümük çərçivəsində ilişib qalmasıdır. Təsəvvür edin ki, körpə çıxmağa çalışarkən çiyinlər bir yerə ilişib qalır və bədənin qalan hissəsini çıxarmağı çətinləşdirir. Yunanca "distosiya" sözü "çətin doğuş" deməkdir.

Əslində bu, həkimlər tərəfindən təcili tibbi yardım kimi qəbul edilir. Çünki tez bir zamanda müalicə olunmazsa, həm ana, həm də körpədə bəzi problemlər yarana bilər. Amma ən əsası odur ki, əksər hallarda həkimlər və tibbi qruplar bu vəziyyəti çox məharətlə idarə edir və ana və körpənin təhlükəsizliyini təmin edirlər. Buna görə də lazımsız yerə qorxmayın.

Bu nə dərəcədə görünür?

Çiyin distosiyası əslində nisbətən nadir bir vəziyyətdir . Dəqiq statistika vermək çətindir, çünki bəzən həddindən artıq və ya az diaqnoz qoyula bilər. Və bu rəqəm körpənin doğum çəkisindən asılı olaraq dəyişir.

Orta hesabla, bu vəziyyət 2,5 ilə 4 kiloqram (5 funt 8 unsiya - 8 funt 13 unsiya) arasında olan körpələrin 0,6%-dən 1,4%-ə qədərində müşahidə olunur. Lakin, körpənin çəkisi 4 kiloqramdan (8 funt 13 unsiya) çoxdursa, bu risk 5% və 9%-ə qədər artır.

Bunu erkən mərhələdə tanıya bilərikmi? Əlamətləri nələrdir?

Əsas məsələ budur ki, Çiyin distosiyası heç bir spesifik simptom göstərmir . Yəni, doğuşdan əvvəl sizi "Ah, bu, mənim başıma gələcək" deyə düşündürən heç bir əlamət yoxdur. Bəzi risk faktorları olsa da, bu vəziyyət hər kəsdə baş verə bilər.

Həkim bunu yalnız körpənin başı çıxdıqdan sonra anlayır. Körpənin başı çıxıb bir az geri çəkilir. Bu, tısbağanın qorxduğu zaman başını çıxarıb geri çəkməsinə bənzəyir. Həkimlər buna "tısbağa əlaməti" deyirlər. Məhz o zaman həkimlər körpənin çiyninin ilişib qaldığını anlayırlar.

Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?

Çiyin distoziyasının əsas səbəbi, körpənin çiyninin ananın çanaq sümüyünün ön hissəsində yerləşən qasıq sümüyünün arxasına ilişib qalmasıdır. Buna səbəb ola biləcək bir neçə amil var:

• Dölün makrosomiyası: Körpənin çəkisi 4 kiloqramdan (8 funt və 13 unsiya) çox olarsa, bu, çox güman ki, baş verəcək.
• Körpənin səhv mövqeyi: Körpənin bətnindəki mövqeyi də problem yarada bilər.
• Ananın çanaq dəliyi kiçikdir: Bəzi anaların çanaq sümüyü təbii olaraq bir az dar ola bilər.
• Doğuş zamanı ananın mövqeyi: Bəzi vəziyyətlər çanaq üçün mövcud olan yeri məhdudlaşdıra bilər.

Həkimlər bunu necə tanıyırlar?

Həkim üç əsas amilin yerinə yetirildiyi təqdirdə çiyin distosiyası olduğunuzu müəyyən edəcək:

1. Körpənin başı çıxıb, amma ana körpənin çiyinlərini itələyə bilmir.

2. Körpənin başı çıxmasından bir dəqiqədən az vaxt keçib, amma bədəni hələ çıxmayıb.

3. Körpənin uğurla dünyaya gəlməsi üçün tibbi müdaxilə tələb olunur.

Bunun müalicə üsulları hansılardır?

Əgər həkim əvvəlcədən diabet xəstəliyiniz və ya körpənin çox böyük olması səbəbindən risk altında olduğunuzu düşünürsə, erkən qeysəriyyə əməliyyatı (keysəriyyə kəsiyi) təklif edə bilər.

Lakin, vaginal doğuş keçirən biri bunun riskli olduğunu düşünürsə, həkimlərin təhlükəsizlik yoxlama siyahısı var. Yəni, bu kimi təcili vəziyyətdə ediləcək işlərin siyahısı var.

Çiyin distosiyası diaqnozu qoyulduqdan sonra doğum otağındakı iş bir az daha gərginləşir . Həkim və tibb bacısı qrupu körpəni çıxarmaq üçün müxtəlif manevrlərdən istifadə etmək üçün birlikdə çalışacaqlar. Çanağınıza daha çox yer açmaq üçün sizin vəziyyətinizi dəyişdirməyə və ya çiyinlərinizi boşaltmaq üçün körpənin vəziyyətini dəyişdirməyə çalışa bilərlər.

HELPERR metodu

Həkimlərin bu kimi vaxtlarda istifadə etdikləri asan yadda qalan üsul HELPERR- dir. İçindəki hər bir hərf nəsə etmək lazım olduğunu göstərir.

• H — Kömək: Həkim dərhal başqalarından kömək istəyir. O, əvvəllər qeyd olunan təhlükəsizlik siyahısından istifadə edir. O, anestezioloq, neonatoloq və əlavə tibb bacılarının köməyindən istifadə edir. O, tez bir zamanda lazımi avadanlıqları otağa gətirir.
• E — Epizyotomiya üçün müayinə: Həkim, körpənin doğuşuna kömək etmək üçün vaginal dəliyi böyütmək məqsədilə vaginal dəlik ilə perineum arasında kiçik bir kəsik olan epizyotomiya etmək qərarına gələcək. Bu, yalnız fırlanma manevrləri üçün daha çox yer lazım olduqda edilir.
• L — Ayaqlar: Həkiminiz MakRoberts manevrindən istifadə edə bilər. Bu, budlarınızı qarnınıza basmağı əhatə edir. Bu, çanaq sümüyünü düzəldir və bir az fırladaraq məkanı artırır.
• P — Təzyiq: Həkim , qasıqüstü təzyiq.Bundan istifadə edə bilərsiniz. Yəni, qarnınızın aşağı hissəsinə, qasıq sümüyünün bir az yuxarısına basırsınız. Bu, körpənin çiyninə təzyiq göstərir, onu çevirib çıxarmağa çalışır.
• E — Manevrlərə başlayın: Həkim daxili fırlanmalar edə bilər. Bu o deməkdir ki, o, əlini vaginaya soxaraq körpəni çevirməyə çalışacaq.
• R — Arxa qolu çıxarın: Həkim Jakmeyer manevrindən istifadə edə bilər. Bu, körpənin qollarından birini doğum kanalından çıxarmağı əhatə edir. Bu, çiyinlərin çıxmasını asanlaşdıracaq.
• R — Xəstəni fırladın: Həkim sizi əlləriniz və dizləriniz üzərinə fırlatmaqdan ibarət olan Qaskin manevrindən istifadə edə bilər.

Bir az daha mürəkkəb hallarda

Yuxarıda göstərilən üsulların təsirsiz olduğu çox ağır hallarda həkim bu üsullardan da istifadə edə bilər:

• Körpənin körpücük sümüyü sınığı: Körpənin körpücük sümüyü çiyini boşaltmaq üçün qəsdən sınıb.
• Zavanelli manevri: Körpənin başı uşaqlığa geri itələnir və dərhal keysəriyyə əməliyyatı (sezaryen) edilir.
• Simfiziotomiya: Bu, iki qasıq sümüyü arasındakı qığırdağı kəsərək çanaq boşluğunu genişləndirən bir prosedurdur. Bunlar bu günlərdə çox nadir prosedurlardır.

Bu, ana və körpə üçün hansı fəsadlara səbəb ola bilər?

Çiyin distosiyası doğuş zamanı həm ana, həm də körpə üçün ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Unutmayın ki, bunlar hər kəsdə baş vermir , amma xəbərdar olmaq yaxşıdır.

Anaya təsirləri:

• Doğuşdan sonra həddindən artıq qanaxma (Doğuşdan sonrakı qanaxma) .
• Vagina ilə anus (perineum) arasındakı sahənin şiddətli cırılması.
• Rektovaginal fistula: Bu, vagina ilə anus arasında qeyri-təbii bir əlaqədir.
• Uşaqlığın yırtılması .
• Çanaqda pubik sümüklərin ayrılması.

Körpəyə təsirləri:

Körpələrdə çiyin distosiyasının ən çox görülən ağırlaşması brakiyal pleksus iflici adlanan bir vəziyyətdir. Brakiyal pleksus, körpənin boynundakı onurğa beynindən qoluna qədər uzanan bir qrup sinirlərdir. Bu sinirlər çiyinə, qola və ələ hiss və hərəkət təmin edir. Bu sinirlər zədələnərsə, həmin tərəfdəki qol zəifləyə və ya hətta iflic ola bilər.

Digər ağırlaşmalar:

• Körpənin körpücük sümüyünün (körpücük sümüyünün) və/və ya yuxarı qol sümüyünün (humerus) sınığı.
• Horner sindromu: Körpənin gözlərinə və üzünə təsir edən nadir bir vəziyyət.
• Sıxılmış göbək kordonu:Göbək bağı körpənin qolu ilə ananın çanaq sümüyü arasında ilişib qala bilər. Bu, körpəyə oksigen və qan axınının olmamasına səbəb ola bilər ki, bu da beyin zədələnməsinə və hətta ölümünə səbəb ola bilər. Bu, çox nadir bir haldır.

Kim daha çox risk altındadır?

Çiyin distosiyası hər kəsdə baş verə bilər . Ən çox normal doğuş çəkisi olan körpələrdə müşahidə olunur. Bununla belə, bu vəziyyətin ehtimalını artıran müəyyən risk faktorları var. Gəlin görək bunlar nədir:

• Diabet: İstər əvvəlcədən diabet, istərsə də gestasiya diabetiniz olsun, körpəniz bir qədər böyük ola bilər. Diabetli anaların təxminən 20%-nin körpələri 4 kiloqramdan (8 funt, 13 unsiya) çox çəkidə olur.
• Makrosomiya: Bu o deməkdir ki, körpə doğuş zamanı 4 kiloqramdan (8 funt, 13 unsiya) çox çəkiyə malikdir. Əgər körpə çox böyükdürsə, həkim qeysəriyyə əməliyyatı tövsiyə edə bilər.
• Çiyin distosiyası (qəfil doğuş)
• Bətnində əkiz və ya daha çox uşaq daşımaq.
• Hamiləlik dövründə həddindən artıq çəki artımı və ya piylənmə.
• Ananın qısa boyu.
• Çanaqda anormal bir quruluşa sahib olmaq.
• 35 yaşdan yuxarı olmaq.
• Doğuş, doğuş tarixindən sonra baş verir.

Doğuş və doğuş zamanı bəzi vəziyyətlər də bu riski artıra bilər. Bunlardan ən vaciblərindən biri köməkçi vaginal doğuşdur , bu da həkimin körpəni çıxarmaq üçün vakuum ekstraktoru və ya forseps istifadə etməli olması deməkdir.

Digər risk faktorları:

• Doğuşa başlamaq üçün oksitosin adlı dərman vermək.
• Epidural anesteziya almaq.
• Doğuşun birinci mərhələsi (sancılar mərhələsi) çox uzundur.
• Doğuşun ikinci mərhələsi (itələmə mərhələsi) ya çox qısa, ya da çox uzun olur.
• Körpəni itələmək üçün uyğun olmayan təzyiq və ya metodlardan istifadə.

Bunun qarşısını almaq üçün nəsə edə bilərikmi?

Düzünü desəm, çiyin distosiyasının qarşısını almaq çox vaxt çətindir , xüsusən də körpə normal çəkidədirsə. Bu, gözlənilmədən baş verir. Bununla belə, riskinizi azaltmaq üçün edə biləcəyiniz bir neçə şey var:

• Əgər diabet xəstəliyiniz varsa, onu yaxşıca nəzarətdə saxlayın .
• Hamiləlik boyunca sağlam bir çəki saxlayın .
• Həkiminiz ilə danışın və zəruri hallarda erkən doğuşa səbəb ola biləcəyinizi yoxlayın.
• Son tarix keçibsə, dərhal həkiminizə məlumat verin.
• Sezaryen kəsiyi (qeysəriyyə kəsiyi) barədə həkiminizlə müzakirə edin (xüsusən də risk faktorları varsa).
• Doğuş zamanı verilən bəzi ağrıkəsicilər, məsələn, epidurallar haqqında iki dəfə düşünün (bu barədə həkiminizlə də danışın).

Bu vəziyyətdən sonra nə baş verir? Gələcək necə olacaq?

Bunu eşitməkdən bir az qorxa bilərsiniz, amma yaxşı xəbər var .

Tədqiqatlar göstərir ki, Çiyin distosiyası ilə doğulan körpələrin yarısı üç aylıq dövrdə tamamilə normal olur. 18 aylıq dövrdə körpələrin 82%-i tamamilə sağlam olur.

Əgər körpənizdə brakiyal pleksus zədəsi varsa, nəticə adətən yaxşıdır. Lakin bəzi müdaxilələr körpənin uzunmüddətli vəziyyətinə təsir göstərə bilər. Onlar incə motor bacarıqları və təsirlənmiş qolun istifadəsi ilə bağlı müəyyən çətinliklərlə üzləşə bilərlər. Lakin, bu zədələrin 90%-dən çoxu 6-12 ay ərzində sağalır . Halların 10%-dən azı daimi əlilliklə nəticələnir.

Əgər Çiyin Distosiyası ilə körpəniz dünyaya gəlibsə, bunun təkrarlanma ehtimalı təxminən 15% -dir. Buna görə də, daha çox uşaq sahibi olmağı düşünürsünüzsə, bu barədə həkiminizlə danışın. Çiyin Distosiyası səbəbindən qeysəriyyə əməliyyatı keçirmisinizsə, qeysəriyyə əməliyyatından sonra vaginal doğuş (VBAC) adətən tövsiyə edilmir .

Çiyin distosiyası doğuş zamanı baş verə biləcək bir ağırlaşmadır. Doğuş və doğuş zamanı nəyin səhv gedə biləcəyi barədə narahatlıq keçirmək normaldır. Bununla belə, bu vəziyyətlərin nadir olduğunu və tibbi qrupunuzun onlarla mübarizə aparmaq üçün yaxşı təlim keçdiyini xatırlamaq vacibdir. Bu nadir ağırlaşma baş verərsə, panik etməyin və həkimlərinizə etibar edin. Onlar sizi və körpənizi qorumaq və körpənizi uzunmüddətli ağırlaşmalar olmadan dünyaya gətirmək üçün əllərindən gələni edəcəklər.

Yadda saxlamalı olduğumuz ən vacib şey (Evə aparma mesajı)

Ümid edirəm ki, bu gün müzakirə etdiyimiz vəziyyəti (Çiyin Distosiyası) daha yaxşı başa düşmüsünüz. Yadda saxlamalı olduğunuz əsas şeylər bunlardır:

• Bu, nadir hallarda olsa da, təcili vəziyyətdir.
• Əksər hallarda tibbi qruplar bunu yaxşı idarə edirlər .
• Erkən xəbərdarlıq əlamətləri olmasa belə, risk faktorlarından xəbərdar olmaq vacibdir .
• Diabetə nəzarət etmək və sağlam çəki saxlamaq kimi şeylər riski bir qədər azalda bilər .
• Körpələrin əksəriyyəti tamamilə sağalır .

Doğuş inanılmaz bir təcrübədir. Ümid edirik ki, bu məlumat bu səyahətə hazırlaşarkən sizə faydalı olacaq. Hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız barədə həkiminizlə danışmaqdan heç vaxt çəkinməyin. Sizə və körpənizə ən yaxşısını arzulayırıq!

`Çiyin distosiyası, doğuş, körpənin boğulma, çiyin boğulma, doğuş ağırlaşmaları, hamiləlik, doğuş ağırlaşmaları