Çiyin ağrısı? Bu, Çiyin Tendoniti ola bilər!

Çiyninizdə sıxılma, qolunuzu qaldıranda ağrı hiss edirsinizmi? Bəzən bu o qədər çətindir ki, hətta kiçik bir işi belə görə bilmirsiniz, elə deyilmi? Bu, bir çox insanın yaşadığı bir problemdir. Bu gün gəlin çiyin tendoniti adlanan bu ağrıdan danışaq.

Çiyin Tendoniti nədir?

Sadə dillə desək, çiyin tendiniti çiyin oynağınızın içərisində olan bir toxuma növü olan vətərlərin iltihabıdır. Çiyin oynağınızı qapı dəstəyi kimi düşünün. Bir qrup əzələ onun sabit qalmasına kömək edir. Bunlara rotator manjet əzələləri deyilir. Biseps vətəri də buna kömək edir. Bu əzələlər və vətərlər yuxarı qol sümüyünü, humerusu çiyin yuvasında və ya glenoiddə saxlayır.

İndi bilirsinizmi, bu tendonit necə inkişaf edir? Çiyninizin yuxarı hissəsindəki sümük (biz buna akromion deyirik) ilə bu rotator manjet əzələləri, vətərlər arasında kifayət qədər boşluq olmadıqda, onlar sıxılmağa və sıxılmağa başlayır. Məhz bu iltihab meydana gəlir. Daha dəqiq desək, rotator manjet vətərləri iltihablanarsa, buna rotator manjet tendoniti deyilir. Əgər biseps vətəri iltihablanarsa, buna biseps tendoniti deyilir. Anladınız?

Çiyin tendiniti olanda özünüzü necə hiss edirsiniz?

Yaşanan ağrı insandan insana dəyişə bilər. Bəziləri çiyin sərtliyi kimi hiss olunsa da, digərləri dözülməz ağrı hiss edə bilər. Çox vaxt ağrı çiyin yuxarı hissəsindən başlayır və qoldan aşağıya doğru yayılır. Bu ağrı qolunuzu qaldırdıqda və ya çevirdikdə daha da güclənə bilər. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Sadəcə, keyləşmə kimi küt bir ağrı.
• Çiyin toxunduqda belə ağrıyır (həssaslıq).
• Gecələr ağrı artır və yatmaq çətindir.
• Əllərinizi bəzi mövqelərdə saxlamaq çətindir.
• Bir az şişkinlik görə bilərsiniz.
• Hərəkət diapazonu və qolun qaldırılması azalır (hərəkətliliyin itirilməsi).
• Çiyninizi silkələdiyiniz zaman "çırt" səsi eşidirsiniz.

Kəndimizdəki Suqat əmi düşünün. O, dülgər işləyir. Ona görə də bütün günü odun daşıdığı və yüklədiyi üçün sağ çiyni bir müddətdir ağrıyır. Gecələr yata bilmir və qolunu qaldırmağa çalışanda "döy" səsi çıxarır. Sizin də başınıza belə bir şey gəlibmi?

Niyə tendinit bu çiyində inkişaf edir?

Bu vəziyyət tez-tez idman zədələrindən qaynaqlanır. Xüsusilə uzun müddət baş hərəkətləri ilə müşayiət olunan idman növlərində daha çox rast gəlinir. Budur bir neçə nümunə:

• Beysbol
• Üzgüçülük
• Tennis kimi raketka idman növləri
• Qolf
• Ağır atletika
• Voleybol

Bu idman növlərində düzgün olmayan texnika vətərlər kimi toxumalara həddindən artıq gərginlik səbəb olan tendonitlərin əsas səbəbidir. Dəqiq desək, bunun sadəcə idmançı olmadığı üçün baş vermədiyini demək olmaz. Əllərini başlarının üstündə qoyan insanlar (məsələn, montaj işləri görənlər və ya başın üstündən presləmə maşınları işlədənlər) və ağırlıq qaldıranlar da risk altındadır. Bununla yanaşı, bu vətərlərin təkrar istifadəsi səbəbindən hər kəs bu vəziyyəti inkişaf etdirə bilər. Bəzən çiyinə birbaşa zərbə olarsa və ya qol qolu uzadılmış halda yıxılarsa, tendonit bu şəkildə baş verə bilər.

Bu vəziyyət üçün ən çox kim risk altındadır?

Yaşlandıqca vətərlərimizin elastikliyi təbii olaraq azalır. Beləliklə, çiyin tendiniti inkişaf riski yaşla artır. Budur, bəzi digər risk faktorları:

• Təkrarlanan hərəkətləri əhatə edən idman növləri ilə məşğul olmaq (məsələn, beysbol, üzgüçülük, tennis).
• Təkrarlanan hərəkətlər və ya əlavə işlər tələb edən işlərdə işləmək (məsələn, rəngsazlar, yükdaşıyanlar, dam örtükçülər).
• Ev işləri, yəni süpürmək, alaq otlarını qoparmaq və qazon biçmək kimi işləri görməyə davam etmək deməkdir.
• Artrit kimi tendonlara təzyiq göstərən digər sağlamlıq vəziyyətlərinin olması.
• Fiziki fəaliyyətə başlamazdan əvvəl isinmədən (dartmadan) başlamaq.

Müalicə olunmazsa, hansı ağırlaşmalar yarana bilər?

Əgər bu düzgün müalicə olunmazsa, problem daha da pisləşə bilər. Bu, aşağıdakılar deməkdir:

• Əl hərəkətləri məhdudlaşır və güc azalır.
• Ağrıdan gecələr yata bilmirəm.
• Adi gündəlik işləri görmək çətinləşir. Məsələn, düymələri bağlamaq və ya üstündəki bir şeyi götürmək belə çətin ola bilər.

Bunu necə diaqnoz qoyursunuz?

Həkimə getdiyiniz zaman o, əvvəlcə tibbi tarixçəniz, əvvəlki xəstəlikləriniz barədə soruşacaq və fiziki müayinə aparacaq. Daha sonra, zərurət yarandıqda, daha bir neçə test təyin edəcək. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Rentgen şüaları
• Ultrasəs müayinələri
• MRT müayinəsi (Maqnit Rezonans Görüntüləmə - MRT müayinəsi)

Çiyin tendinitinin mərhələləri

Həkiminiz vəziyyətinizi təsnif etmək üçün bu mərhələlərdən istifadə edə bilər:

• Həddindən artıq istifadə tendonit: Təkrarlanan hərəkətlər rotator manjetinizə həddindən artıq stress yarada bilər. Bu, vətərlərin zədələnməsinə, cırılmasına və ya hətta cırılmasına səbəb ola bilər. Bu, ağrı və zəifliyə səbəb ola bilər.
• Kalsifik tendonit: Bəzən uzunmüddətli iltihab rotator manjet vətərlərinin içərisində kalsium çöküntülərinin əmələ gəlməsinə səbəb ola bilər. Bu, çiyin hərəkətini çətinləşdirə və gücü azalda bilər.
• Rotator manjetinin yırtılması: Çiyin tendiniti vətərlərin degenerasiyası və ya yırtılması səbəbindən ağırlaşarsa, rotator manjetinin bir hissəsi və ya hamısı yırtıla bilər. Bu, şiddətli ağrıya, zəifliyə və hərəkətin məhdudlaşmasına səbəb ola bilər.

Bu necə müalicə olunur?

Çiyin tendinitinin müalicəsi yaşınız, simptomlarınızın təbiəti və vəziyyətinizin ağırlığı da daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır. Həkiminiz, xüsusən də zədə yeni və ya ağırdırsa, istirahət, çiyin sarğıları və buz paketləri tövsiyə edə bilər. Digər qeyri-cərrahi müalicə variantları da mövcuddur:

• Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP): Aspirin, naproksen və ya ibuprofen kimi dərmanlar ağrı və şişkinliyi azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Lakin, onlardan istifadə etməzdən əvvəl həkimə müraciət etmək ən yaxşısıdır.
• Fizioterapiya: Həkiminiz sizi fizioterapevtə yönləndirə bilər. Fizioterapevt sizə çiyninizin hərəkət diapazonunu artırmaq üçün hərəkət diapazonu məşqləri və gücləndirici məşqlər öyrədə bilər.
• Kortikosteroid inyeksiyası: Əgər davamlı, şiddətli çiyin ağrınız varsa , kortizon inyeksiyası verilə bilər. Bu, ağrının tez bir zamanda aradan qaldırılmasını təmin edə bilər.
• Trombositlərlə zəngin plazma (PRP) terapiyası: Bu, öz qanınızdan çıxarılan konsentratlaşdırılmış trombosit konsentrasiyasının çiyinə geri yeridilməsini əhatə edir. Bunun yaraların sağalmasını və sağalma prosesini sürətləndirdiyi deyilir.

Cərrahiyyə əməliyyatı nə vaxt lazımdır?

Əgər rotator manjetinizdə və ya biseps vətərinizdə tam və ya qismən cırıq varsa və digər müalicələr simptomlarınızı aradan qaldırmırsa, həkiminiz əməliyyat tövsiyə edə bilər. Əməliyyat zədələnmiş vətər (lər)in bərpasını və çiyninizdə ağrıya səbəb olan şişmiş vətərlərin çıxarılmasını əhatə edir.

Sağalma nə qədər çəkir?

Sağalma müddəti zədənin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Yüngül hallarda cərrahi olmayan müalicə ilə iki-dörd həftə ərzində sağalmağa başlaya bilər.Lakin, daha ağır hallarda, bu bir neçə ay çəkə bilər. Həkiminiz vəziyyətinizə əsasən sağalmanın nə qədər vaxt aparacağı barədə sizə dəqiq bir fikir verə bilər.

Normal işə nə vaxt qayıda bilərəm?

Ən əsası, ağrı və digər simptomlardan tamamilə qurtulana qədər çiyninizi dincəltməkdir. İşə, idmana və ya digər fəaliyyətlərə qayıtdıqda yavaş və diqqətlə başlayın. Rahatlıq məşqləri ilə yaxşıca isinin. Qolunuzu başınızın üstündən qaldırdığınız vaxtı minimuma endirin və bu fəaliyyəti birdən çox uzun müddət etməyin. Bol istirahət edin. Tələsmədən fəaliyyət səviyyənizi tədricən artırın.

Unutmayın ki, ağrı hiss etdiyiniz zaman yenidən oynamağa başlasanız, zədə daha da pisləşə bilər.

Bunun baş verməsinin qarşısını almaq olmazmı?

Çiyin tendiniti çox vaxt həddindən artıq istifadədən qaynaqlandığı üçün ən yaxşı müalicə profilaktikadır . Problemə səbəb olan fəaliyyətlərdən ya çəkinmək, ya da onları dəyişdirmək vacibdir. İdman zamanı və ya işdə düzgün olmayan duruş və ya zəif texnika kimi əsas xəstəlikləri düzəltmək vacibdir.

Fəaliyyət zamanı bu əsas qaydalara əməl edin:

• Kiçikdən başlayın və tədricən fəaliyyət səviyyənizi artırın.
• Məhdud güc və məhdud təkrarlardan istifadə edin.
• Qeyri-adi bir ağrı hiss etsəniz, dərhal dayandırın.

Həkimə müraciət etmək lazımdırmı?

Çiyin tendiniti hallarının əksəriyyəti zamanla öz-özünə keçib gedir. Lakin, ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq, sağalması həftələrlə, hətta aylarla çəkə bilər. Bu hallarda mütləq həkimə müraciət etməlisiniz:

• Əgər normal gündəlik fəaliyyətlərinizə mane olan ağrınız varsa.
• Evdə özünə qulluq tədbirləri ağrını aradan qaldırmırsa.
• Xəstəlik təkrarlanarsa.
• Çiyniniz qızdırma ilə birlikdə qırmızı və şişmiş görünürsə. (Bu simptomlar infeksiya ola biləcəyini göstərir.)
• Əgər infeksiya riskini artıran digər tibbi vəziyyətləriniz varsa.
• Əgər kortikosteroidlər və ya immunosupressantlar kimi infeksiya riskini artıran dərmanlar qəbul edirsinizsə.

Həkiminizdən soruşulmalı şeylər

Çiyin tendiniti varsa, həkiminizə bu kimi suallar verə bilərsiniz:

• Bu ağrı nə qədər davam edəcək?
• Hansı müalicə üsullarını tövsiyə edirsiniz?
• Sizcə, əməliyyata ehtiyacım olacaq?
• Normal fəaliyyətlərimə (idman/iş) nə vaxt qayıda biləcəyəm?
• Gələcəkdə çiyin tendinitinin qarşısını almaq üçün nə edə bilərəm?

Evə aparmaq üçün yadda saxlamalı olduğunuz şeylər

Çiyin tendiniti, xüsusən də sevdiyiniz idman növü ilə məşğul ola bilmədiyiniz zaman, həqiqətən də əsəbi ola bilər. Vətərin sağalması üçün bir neçə həftə çiyninizə istirahət verməlisiniz. Bu çətin ola bilər, amma həkiminiz təhlükəsiz olduğunu deyənə qədər meydandan kənarda qalmaq vacibdir. Yenidən zədələnmək istəmirsiniz. Həkiminizin təlimatlarına dəqiq əməl edin və qısa müddət ərzində normal fəaliyyətinizə qayıdacaqsınız.

Beləliklə, çiyin ağrısı hiss edirsinizsə, buna yüngül yanaşmayın. Dərhal həkimə müraciət edin və məsləhət alın. Sonra tez bir zamanda sağalıb işinizə qayıda bilərsiniz.

Çiyin ağrısı, tendinit, rotator manjet, çiyin zədələri, idman zədələri, fizioterapiya, çiyin oynağı