SIRS (Sistemli İltihabi Reaksiya Sindromu) nədir? Bu, bədənin daxilində böyük bir yanğın kimidirmi? Gəlin danışaq!

Heç SIRS (Sistemli İltihabi Reaksiya Sindromu) adlı bir vəziyyət haqqında eşitmisinizmi? Bu ad sizin üçün yeni ola bilər. Amma bu, bədənimizdə baş verə biləcək çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Bu, bədənin kiçik bir problemə həddindən artıq reaksiya verməsi və böyük bir yanğın başlatması kimidir. Bu barədə ətraflı danışaqmı?

SIRS (Sistemik İltihabi Cavab Sindromu) nədir?

Sadə dillə desək, SIRS bədənimizin stress faktoruna həddindən artıq reaksiya verməsi deməkdir. Bunu ölkənin müdafiə sistemi kimi düşünün. Kiçik bir düşmən gələndə, onunla düzgün şəkildə mübarizə aparmalıdır. Lakin SIRS-də sanki bu ordu kiçik bir şey üzərində böyük bir müharibəyə başlayır. Bu, bədəndə şiddətli iltihaba səbəb olur. Bu iltihab həyati orqanlarımıza zərər verə, onların fəaliyyətini dayandırmasına və hətta bəzən həyati təhlükə yarada bilər. Buna görə də təhlükəlidir. Stress faktorlarından danışarkən, onlar hansılardır?

• İnfeksiyalar : Bakteriyalar , viruslar , göbələklər və s. tərəfindən törədilən infeksiyalar. Bəzən hətta kiçik bir yara infeksiyası belə qızdırmaya səbəb ola bilər, lakin pisləşərsə, SIRS-ə səbəb ola bilər.
• Cərrahiyyə: Hətta ağır əməliyyatdan sonra belə, bədən bəzən bu cür reaksiya verə bilər.
• Kəskin iltihab: Bədənin bir yerində qəfil , şiddətli iltihab olduqda , məsələn, pankreatit .
• İşemiya: Bu , bədənin bir hissəsinə və ya orqana qan axınının azalmasıdır. Daha sonra həmin nahiyələrdəki hüceyrələr ölməyə başlayır və bədən də buna reaksiya verə bilir.
• Xərçəng: SIRS bəzi xərçəng xəstəliklərində də baş verə bilər.

Bu kimi şeylər SIRS-in əsas səbəbləridir.

SIRS və Sepsis eyni şeydirmi?

Bəli, ikisi arasında kiçik bir əlaqə olsa da, sepsis SIRS-dən bir az fərqli bir vəziyyətdir. Diqqətlə qulaq asın. Əgər SIRS-in səbəbi infeksiyadırsa , biz buna sepsis deyirik. Başa düşürsünüzmü? Yəni, sepsisli demək olar ki, hər kəsdə SIRS var. Çünki SIRS simptomları bədənin infeksiyaya reaksiyası zamanı ortaya çıxır. Lakin, SIRS-li hər kəsdə sepsis yoxdur. Çünki SIRS yalnız infeksiyalardan deyil, həm də əvvəllər qeyd edildiyi kimi cərrahiyyə, xərçəng və işemiya kimi digər səbəblərdən də yarana bilər. Sepsis həm də təcili tibbi yardım tələb edən çox həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir.Buna görə də hər ikisindən xəbərdar olmaq çox vacibdir.

SIRS nə qədər yaygındır?

Tədqiqatçılar üçün bunun nə qədər yaygın olduğunu dəqiq demək çətindir, çünki SIRS xəstəsi olan hər kəs xəstəxanaya vaxtında çatmır. Lakin SIRS təcili yardım şöbələrində və reanimasiya şöbələrində (ICU) nisbətən yaygın bir vəziyyətdir. Bir araşdırmada onlar xəstəxanaya yerləşdirilmiş təxminən 27.000 xəstəni araşdırdılar. Onlardan 15%-də xəstəxanaya qəbul edildikdə SIRS hesab ediləcək simptomlardan ən azı ikisi var idi. Və 47%-i xəstəxanada qaldıqları müddətdə ən azı bir dəfə SIRS meyarlarına cavab verdi. Beləliklə, bunun nə qədər ciddi ola biləcəyini təsəvvür edə bilərsiniz.

SIRS-in simptomları hansılardır? Onları necə tanımaq olar?

SIRS-in bir çox səbəbi olduğu və bədənin bir çox müxtəlif hissələrinə təsir etdiyi üçün simptomlar çox fərqli ola bilər. Lakin bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, onları görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal tibbi yardım almaq məsləhətdir. Bəzi simptomlar bunlardır:

• Bədənin təsirlənmiş nahiyələrində qızartı və şişkinlik (ödem): yaranın ətrafındakı şişkinliyə bənzəyir və ya daha da pisləşə bilər.
• Şiddətli ağrı: Təsirə məruz qalan nahiyədə dözülməz ağrı.
• Bədən hissələrində funksiya itkisi: Məsələn, qol və ya ayağı hərəkət etdirə bilməmək.
• Şiddətli yorğunluq: Özünüzü o qədər yorğun və yuxulu hiss edə bilərsiniz ki, heç nə edə bilmirsiniz.
• Ürək döyüntüsünün artması (Taxikardiya): Ürək normaldan daha sürətli döyünür. Dəqiqədə 90 döyüntünü keçə bilər.
• Tənəffüs pozğunluqları: Nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs alma tezliyinin artması (dəqiqədə 20 dəfədən çox).
• Qızdırma və ya Hipotermiya : Bədən həddindən artıq ısınaraq qızdırmaya səbəb ola bilər və ya əksinə, bədən temperaturu 36 dərəcədən (96.8 Farengeyt) aşağı düşə bilər.
• Titrəmə və ya üşütmə: Sanki qızdırmanız varmış kimi titrəməyə başlayırsınız.
• Dəri tərlə isti və ya yapışqan hiss olunur: Bəzən dəri tərlə isti və ya yapışqan hiss oluna bilər.
• Dəri səpgisi: Dəridə ekzema kimi müxtəlif növ səpgilər görünə bilər.
• Çaşqınlıq, təşviş və ya digər zehni dəyişikliklər: Çaşqınlıq, təşviş və nitqin anlaşılmazlığı kimi simptomlar.
• Huşunu itirmə: Bu, çox təhlükəli bir əlamətdir.

Ən vacib şey:Əgər bu simptomlar sizdə varsa, xahiş edirəm evdə qalmayın. Ən qısa müddətdə ən yaxın xəstəxanaya gedin və ya təcili yardım üçün 1990 nömrəsinə zəng edin. SIRS tibbi təcili vəziyyətdir.

SIRS-in səbəbləri nələrdir?

SIRS, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, immun sistemimiz stress faktoruna həddindən artıq reaksiya verdikdə baş verir. Normalda bədənimiz bizə kömək etmək üçün iltihabdan istifadə edir. Bir düşünün, yara aldığımız zaman şişir və qırmızıya çevrilir, çünki hüceyrələr onunla mübarizə aparmaq və yaranı sağaltmağa başladığı üçün. Lakin SIRS-də bu reaksiya lazımsız dərəcədə şiddətlənir və bu iltihabın özü bizə böyük zərər verir. SIRS-in vəziyyətinə təsir edə biləcək bəzi əsas səbəblər bunlardır:

• Qida və ya mayenin kəskin aspirasiyası: Əgər yemək və ya içmə zamanı qida və ya mayelər udularsa və bu əşyalar ağciyərlərə daxil olarsa, bu da SIRS-ə səbəb ola bilər.
• Kəskin orqan işemiyası: Beyin, ürək və ya böyrəklər kimi həyati əhəmiyyətli bir orqana qan tədarükü qəfildən dayandıqda və ya ciddi şəkildə azaldıqda.
• Kəskin pankreatit: Bu da ciddi bir vəziyyətdir.
• Dərmana mənfi reaksiya: Bədən bəzi dərmanlara pis reaksiya verə bilər.
• Bakterial infeksiyalar: Pnevmoniya və meningit kimi ağır bakterial infeksiyalar.
• Qan xərçəngləri (hematoloji bədxassəli şişlər): Lösemi, limfoma və çoxsaylı miyeloma kimi xəstəliklər.
• Yanıqlar: SIRS həmçinin ağır yanıqlar səbəbindən də baş verə bilər.
• Eritema multiforme: Bu, ağır bir dəri reaksiyasıdır.
• Bağırsaqlarınıza qan axınının olmaması və mədə-bağırsaq perforasiyası.
• Qeyri-tibbi maddə istifadəsi və həddindən artıq doza.
• Vaskulit: Bu, qan damarlarında meydana gələn iltihabi bir vəziyyətdir.
• Toksik şok sindromu: Bu, həmçinin bakterial infeksiyanın yaratdığı həyati təhlükə yaradan bir vəziyyətdir.
• Travma və cərrahi əməliyyatla əlaqəli travma.
• Viral qripəbənzər vəziyyətlər: Bəzən hətta adi qrip belə ağırlaşdıqda SIRS-ə çevrilə bilər.
• Zəif immunitet sistemi olan insanlarda geniş yayılmış göbələk infeksiyaları.

İndi yəqin ki, SIRS-in bir çox səbəbdən yarana biləcəyini başa düşürsünüz.

SIRS inkişaf riski kimlərdə daha yüksəkdir?

Bəzi insanlarda SIRS-ə yoluxma ehtimalı digərlərinə nisbətən daha yüksəkdir. Gəlin onların kim olduğunu öyrənək.

• Yaş: Kiçik uşaqlar və 65 yaşdan yuxarı insanlar daha yüksək risk altındadır, çünki bu insanların hər ikisinin immun sistemi bir qədər zəif ola bilər.
• Zəifləmiş immunitet sistemi: Xərçəng müalicəsi alan insanların, HİV-li insanların və orqan transplantasiyası keçirmiş insanların immun sistemi zəifləyib və bu da onların SIRS xəstəliyinə tutulma ehtimalını artırır.
• Xroniki xəstəliklər: Diabet, sirroz (qaraciyər sərtləşməsi) və KOAH (xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi) kimi uzunmüddətli xəstəlikləri olan insanlar da artan risk altındadır.
• Mövcud infeksiya: Əgər sizdə artıq pnevmoniya, meningit və ya sellülit (dəri infeksiyası) kimi infeksiya varsa, onun ağırlaşması və SIRS-ə keçməsi ehtimalı daha yüksəkdir.

Beləliklə, əgər sizdə və ya tanıdığınız birində bu risk faktorları varsa, SIRS simptomlarından xüsusilə xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Həkimlər SIRS-i necə diaqnoz edir?

SIRS potensial olaraq həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət olduğundan, həkimlər onu mümkün qədər tez diaqnoz etməyə çalışırlar. Bunun üçün aşağıdakılardan istifadə edirlər:

• Fiziki müayinə: Bədəniniz, xüsusən də qızdırma, ürək döyüntüsü, tənəffüs tezliyi və qan təzyiqi kimi həyati əlamətlər müayinə olunur.
• Əlamətləriniz: Hiss etdiyiniz narahatlıq barədə diqqətlə soruşuruq.
• Tibbi tarixçəniz: Sizdən əvvəlki xəstəliklər və qəbul etdiyiniz dərmanlar kimi şeylər barədə soruşulacaq.
• SIRS-in mümkün səbəbi: Əgər SIRS-in səbəbi tapıla bilərsə, bu, diaqnozda da kömək edəcək.

Adətən, bu simptomları olan həkim SIRS-dən şübhələnir və dərhal müalicəyə başlayır. Bununla yanaşı, onlar sağlamlığınızı daha da qiymətləndirmək və SIRS-in dəqiq səbəbini müəyyən etmək üçün bir neçə başqa test də apara bilərlər. Məsələn:

• Qan testləri: Bunlar bir çox şeyi yoxlaya bilər. Məsələn, əsas metabolik panel, ümumi qan analizi (CBC) (bu, ağ qan hüceyrələrinin sayını yoxlayır), süd turşusu testi, qaraciyər funksiyası testləri, böyrək funksiyası testləri və s.
• Qan oksigen səviyyəsi.
• Sidik analizi.
• Bakterial kultura testi: İnfeksiyanın olub olmadığını və əgər varsa, hansı bakteriyalardan qaynaqlandığını müəyyən etmək üçün.
• Görüntüləmə testləri:Rentgen və ya KT müayinələri kimi müayinələr bədənin daxilində baş verənləri göstərə bilər.

SIRS meyarları

SIRS diaqnozu qoyulmaq üçün aşağıdakı simptomlardan ən azı ikisi olmalıdır:

• Bədən temperaturu: 38 dərəcədən çox Selsi (100.4 Farengeyt) artım və ya 36 dərəcədən çox Selsi (96.8 Farengeyt) azalma.
• Ürək döyüntüsü: dəqiqədə 90-dan çox vuruşa qədər artmışdır.
• Tənəffüs tezliyi: Dəqiqədə nəfəs sayının 20-dən çox artması və ya qanda CO2-nin qismən təzyiqinin 32 mm civə sütunundan az azalması.
• Leykositlərin (ağ qan hüceyrələrinin) sayı: 12000-dən çox artım.

Lakin uşaqlar üçün bu meyarlar bir az fərqlidir. SIRS diaqnozu qoyulmaq üçün onlarda anormal ağ qan hüceyrələrinin sayı və anormal bədən temperaturu olmalıdır. Bunun səbəbi, uşaqların ürək döyüntüsü və tənəffüs tezliyinin adətən böyüklərdən bir qədər yüksək olmasıdır.

SIRS necə müalicə olunur?

SIRS-i müalicə edərkən nəzərə alınmalı iki əsas məqam var. Biri SIRS-in əsas səbəbini müalicə etməkdir. Digəri isə çoxorqanlı disfunksiya sindromunun (MODS) qarşısını almaqdır. Müalicə variantları SIRS səbəbindən asılı olaraq dəyişə bilər. Lakin, ən çox yayılmış müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:

• Damar vasitəsilə mayelərin verilməsi (venadaxili mayelər): Bu, bədənin orqanlarına yaxşı qan axını təmin etməyə və qan təzyiqinin çox aşağı düşməsinin qarşısını almağa kömək edir.
• Antibiotiklər: Əgər SIRS bakterial infeksiyadan qaynaqlanırsa, bu dərmanlar verilir.
• Vazopressor dərmanlar: Əgər qan təzyiqiniz çox aşağıdırsa, onu normal vəziyyətə gətirmək üçün bunlar verilir .
• Kortikosteroidlər: Bunlar bədənin şoka düşməsinin qarşısını almaq və ya ondan sonra sağalmasına kömək etmək üçün istifadə olunur.
• Venadan insulin (IV insulin): Qan şəkərinin səviyyəsini nəzarətdə saxlayın (lazım olduqda).
• Cərrahiyyə: Məsələn, irinli yaradan irin çıxarmaq, zədələnmiş toxumanı çıxarmaq və ya daxildə nəyin problem olduğunu öyrənmək üçün aparılan kəşfiyyat cərrahiyyəsi.

Təsəvvür edin, böyrək çatışmazlığınız varsa, dializ (qan təmizlənməsi) lazım ola bilər. Eynilə, tənəffüs çatışmazlığınız varsa, mexaniki ventilyatora qoşulmaq lazım ola bilər.

SIRS-dən sağalmaq mümkündürmü? Perspektiv necədir?

SIRS-in proqnozu bir neçə amildən asılıdır.

• Nə qədər tez diaqnoz qoyuldu və müalicə olundu.
• SIRS-in əsas səbəbi nədir?
• SIRS inkişafı üçün risk faktorlarınızın olub-olmaması (məsələn, zəif immun sistemi).

Xoş xəbər budur ki, tez bir zamanda müalicə olunarsa, SIRS-li insanların əksəriyyəti tamamilə sağalır və normal həyata qayıda bilər. Lakin bu, bəzən ölümcül ola biləcək ciddi bir vəziyyətdir. SIRS-dən ölüm nisbəti təxminən 7% -dir. Xüsusilə sepsisdən ölüm nisbəti aşağıdakı kimidir:

• Sepsis üçün: 1,3%
• Ağır sepsis üçün: 9,2%
• Septik şok (sepsisdən qaynaqlanan bir vəziyyət) üçün: 28%

Buna görə də, ölüm riski olduğu üçün SIRS simptomları görünən kimi dərhal tibbi yardım almaq olduqca vacibdir.

SIRS-in mümkün fəsadları hansılardır?

SIRS (xüsusən də infeksiya səbəbindən yaranarsa) ağır sepsisə və ya septik şoka çevrilə bilər. Bu, həmçinin çoxorqanlı və ya təkorqanlı çatışmazlığa səbəb ola bilər. Bundan əlavə, aşağıdakı kimi ağırlaşmalar yarana bilər:

• Kəskin böyrəküstü vəzi çatışmazlığı: Bu, böyrəküstü vəzilərinizin kortizol kimi kifayət qədər vacib hormon istehsal etmədiyi zamandır.
• Kəskin ensefalopatiya: Beynin funksiyasına və ya quruluşuna təsir edən hər hansı bir beyin xəstəliyi.
• Kəskin Tənəffüs Çətinliyi Sindromu (KRDS): Ağciyərlərə ağır ziyan.
• Kəskin transaminit: Qaraciyər funksiyasına təsir edən müəyyən fermentlərin səviyyəsində artım.
• Kəskin boru nekrozu: Böyrəklərin zədələnməsi.
• Dərin venalarda qan laxtalanması (Dərin vena trombozu - DVT).
• Yayılmış Damardaxili Laxtalanma (DDL): Bu, bədəndə kiçik qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur və bu da qanaxmanı artırır.
• Hemoliz: Qırmızı qan hüceyrələrinin parçalanması.
• Metabolik asidoz: Bədəndə turşuluğun artması.
• Trombositoz (trombosit sayının artması) və ya trombositopeniya (trombosit sayının azalması).

Bu ağırlaşmaların bəziləri müalicə oluna və sağala bilər, həmçinin geri dönə bilər. Lakin bəziləri, məsələn, beyin zədələnməsi, daimi ola bilər. Buna görə də SIRS bu qədər təhlükəlidir.

SIRS-in qarşısını almaq üçün nə edə bilərik?

SIRS-in tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, onun baş vermə ehtimalını azaltmaq üçün edə biləcəyimiz bir neçə şey var. Gəlin görək onlar nədir.

• Həmişə yaxşı gigiyena qaydalarına əməl edin: Viral infeksiyaların, xüsusən də əl yuma kimi şeylərin qarşısını almağa çalışın.
• Kəsikləri və digər yaraları sağalana qədər təmiz saxlayın: Kiçik bir yaranın belə irinləməməsinə diqqət edin.
• Tövsiyə olunan peyvəndlərin vaxtında alınması: Bu, bir çox infeksiyadan qoruya bilər.
• Xroniki xəstəliklər üçün düzgün tibbi müalicə alın: Diabet və yüksək təzyiq kimi xəstəlikləri nəzarətdə saxlamaq vacibdir.
• Mövcud bir vəziyyətin və ya xəstəliyin simptomları pisləşərsə, həkimə müraciət edin: Kiçik bir şeyi görməməzlikdən gəlməyin.
• Ciddi bir zədə alsanız və ya infeksiyadan şübhələnirsinizsə, dərhal tibbi yardım alın: Vaxtında müalicə ciddi zərərin qarşısını ala bilər.

Son Evə Götürmə Mesajı

Yadda saxlamağınız lazım olan ilk şey, SIRS-in (Sistemli İltihabi Reaksiya Sindromu) həyati təhlükə yarada biləcək təcili tibbi yardım olmasıdır. SIRS-in qarşısını almaq üçün hər hansı bir infeksiya, tibbi vəziyyətin ağırlaşması və ya ciddi zədə üçün dərhal müalicə almaq vacibdir. Müalicə edilməzsə, SIRS ciddi ağırlaşmalara və hətta ölümə səbəb ola bilər. Əgər SIRS üçün risk faktorlarınız varsa (məsələn, zəifləmiş immunitet sistemi, xroniki xəstəlik), bu riskləri necə idarə edəcəyiniz, SIRS-in simptomlarının nə olduğu və onlar baş verərsə nə edəcəyiniz barədə həkiminizlə danışın. Sağlamlığınıza diqqət yetirin və məlumatlı olun. Ən vacib şey budur! SIRS, Sistemli İltihabi Reaksiya Sindromu, Sepsis, Sepsis, İltihab, İnfeksiya, Bədənin Reaksiyası, Təcili Müalicə