İynə Hüceyrə Sarkoması nədir? Gəlin bu barədə sadəcə danışaq!

Sümüklərinizdə və ya əzələləriniz kimi yumşaq nahiyələrdə ağrı və ya şişkinlik kimi qəribə bir şeydən narahat olmusunuzmu? Bəzən bunlar normal ola bilər. Lakin nadir hallarda bu simptomlar ciddi bir şeyin əlaməti ola bilər. Beləliklə, bu gün bir az nadir, lakin bilməli olduğunuz vacib bir xərçəng növü haqqında danışacağıq. Buna İp Hüceyrə Sarkoması deyilir.

Spindle Hüceyrə Sarkoması nədir?

Sadə dillə desək, İp Hüceyrə Sarkoması bədənimizin sümüklərində və yumşaq toxumalarında inkişaf edən nadir bir xərçəng növüdür. Bilirdinizmi ki, "sarkoma" həmin sümüklərdə və onlara birləşən toxumalarda inkişaf edən anormal hüceyrə kütlələrinə və ya şişlərə aiddir?

İndi isə, İy Hüceyrə Sarkomasının özəlliyi ondan ibarətdir ki, mikroskop altında anormal hüceyrələrə baxdıqda, onlar "iyə" bənzəyirlər. İy şam kimi bir formadır, yanları nazik, ortası isə bir az qalındır. Buna görə də adını almışdır.

Qabaqcıl laboratoriya testləri sayəsində həkimlər 75-dən çox sarkom növünü müəyyən edə biliblər. İyici hüceyrəli sarkoma belə alt növlərdən biridir. Əslində, "iyi hüceyrəli sarkoma" termini ləkələr və ya genetik xüsusiyyətlər kimi müəyyən laboratoriya testləri ilə dəqiq təsnif edilə bilməyən sarkomaları təsvir etmək üçün istifadə olunur. Beləliklə, bu, bir az geniş bir termindir.

Bu şişlər ən çox harada əmələ gəlir?

İy Hüceyrə Sarkoması ən çox bədənimizin uzun sümüklərində inkişaf edir. Məsələn:

• Bud sümüyünüz (femur)
• Baldır sümüyü (tibia)
• Yuxarı qol sümüyü (humerus)

Lakin, məsələ yalnız bu yerlərdə deyil. Bəzi insanlarda çanaqda, başda və boyunda, eləcə də bədənin digər hissələrində mili hüceyrəli sarkomalar olur.

İplik Hüceyrə Sarkomasının əsas növləri hansılardır?

İndi baxın, bütün sarkomalar yumşaq toxumalarda başlayır. Yəni yağ, əzələ, qan damarları, sinirlər və sümüklərin ətrafındakı toxuma kimi şeylərdə. Həkimlər daha sonra iy hüceyrəli sarkomaları xərçəngin başladığı hüceyrə növünə əsasən təsnif edirlər.

Hüceyrə növünü və xüsusiyyətlərini bu şəkildə anlayaraq həkimlər xərçəngin yayılma ehtimalını qiymətləndirə bilərlər. Bu, həmçinin onlara ən yaxşı müalicələri müəyyən etməyə kömək edir.

"İnci hüceyrəli sarkoma" geniş bir termin olsa da, bir neçə əsas növü var:

• Differensiasiya olunmamış Pleomorfik Sarkoma:Adından da göründüyü kimi, bu xərçəng növündə hüceyrələr "fərqlənməmiş" olur. Bu o deməkdir ki, xərçəngin hansı hüceyrədən başladığı bəlli deyil. Şişdəki xəstə hüceyrələr "pleomorfik" olur, yəni müxtəlif formalarda və ölçülərdə olurlar. Başqa sözlə, şiş müxtəlif növ hüceyrələrin toplusudur.
• Fibrosarkoma: Bunlar fibroblast adlanan hüceyrələrdən əmələ gəlir. Fibroblastlar bədənimizdəki birləşdirici toxumanın əsas tikinti bloklarıdır.
• Leiomyosarkoma: Bunlar hamar əzələ hüceyrələrində başlayır. Bunlar bədənimizi hərəkət etdirmək və enerji almaq üçün istifadə etdiyimiz skelet əzələ toxumasındakı hüceyrələrdən fərqlidir. Hamar əzələ hüceyrələri daxili orqanlarımızda, bədən boşluqlarında və bəzi sümüklərdə yumşaq toxuma kimi olur.

Bu vəziyyət nə qədər yaygındır?

Digər sarkoma növləri kimi, mili hüceyrəli sarkoma da çox nadirdir . Əslində, bütün sümük və yumşaq toxuma xərçənglərinin 10%-dən azını təşkil edir. Nəzərə alın ki, bu o qədər nadirdir ki, həkiminiz əvvəlcə bu xərçəng növündən şübhələnməyə bilər. Diaqnoz qoyulmazdan əvvəl bir neçə həkim müayinəsindən keçməli, bir neçə mütəxəssisə müraciət etməli və bir neçə testdən keçməli ola bilərsiniz.

İynəvari hüceyrə sarkoması hər kəsdə inkişaf edə bilər. Lakin, bu, ən çox 40 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Əvvəllər qeyd olunan differensiasiya olunmamış pleomorfik sarkoma inkişaf edən insanlar adətən 60-70 yaş arasındadırlar.

Bunun simptomları hansılardır?

İynəvari hüceyrə sarkomasının simptomları müxtəlif ola bilər. Onlar şişin ölçüsündən, şişlərin sayından və xərçəng hüceyrələrinin hansı sümüklərdə (və ya bədənin digər hissələrində) yerləşməsindən asılıdır. Xüsusilə diqqət yetirməli olduğunuz bəzi simptomlar bunlardır:

• Sümük ağrısı: Bu ağrı daimi ola bilər və ya gəlib-gedə bilər. Sanki kimsə sizi içəridən bıçaqlayırmış kimi hiss oluna bilər.
• Xərçəngin zəiflədiyi bir nöqtədə sümük qırılması: Buna "patoloji sınıq" deyilir. Sümük hətta kiçik bir yıxılma ilə belə qırıla bilər.
• Şişin olduğu nahiyəyə basıldıqda ağrı və ya şişkinlik: Hətta əldə tutmaq üçün kifayət qədər böyük bir şiş də ola bilər.
• Oynağın şişə düzgün yaxınlaşa bilməməsi: Təsəvvür edin ki, diz yaxındırsa, dizi əymək və ya uzatmaq çətin olacaq.
• Yorğunluq: Bu, sadəcə normal yorğunluq deyil. Nə qədər yatsanız və ya dincəlsəniz də, keçib getməyən həddindən artıq yorğunluqdur.
• Əzginlik: Heç bir səbəb olmadan özünü pis hiss etmək , sanki heç bir şeyə enerjisi və ya marağı yoxdur.

İp hüceyrəli sarkomaya səbəb olan nədir?

Bütün xərçəng növləri kimi, mili hüceyrəli sarkoma da sağlam hüceyrələr bədxassəli hala gəldikdə başlayır. Bu bədxassəli hüceyrələr nəzarətdən çıxaraq şişlər əmələ gətirir. Bu şişlər ətrafdakı sağlam toxumalara zərər verə bilər. Daha təhlükəlisi odur ki, bu xərçəng hüceyrələri orijinal şişdən qopub bütün bədənə yayılaraq digər toxumalara və orqanlara zərər verə bilər. Buna metastaz və ya metastatik xərçəng deyirik.

Amma bilməli olduğunuz bir şey var. Normalda, mili hüceyrələr (düzgün böyüdükdə) əslində yaxşı bir şeydir. Mili hüceyrələr toxumanın zədələndiyi yerdə əmələ gəlir. Beləliklə, mili hüceyrələrin olması yaranın sağaldığının əlamətidir. Bu hüceyrələr yara sağaldıqda yox olur.

Lakin, mili hüceyrəli sarkomada bu mili hüceyrələr böyüməyə və çoxalmağa davam edir. Alimlər hələ də bu hüceyrələrin niyə bu qədər bədxassəli hala gəlməsinin tək bir konkret səbəbini tapa bilməyiblər .

Lakin tədqiqatçılar müəyyən genetik mutasiyaların insanın bu xərçəngə tutulma riskini artıra biləcəyini aşkar ediblər. "Mutasiya" hüceyrələrimizə necə fəaliyyət göstərməyi öyrədən sistem olan genlərimizdə baş verən bir səhvdir. İynəvari hüceyrə sarkoması halında, bu mutasiyalar çox vaxt irsi olur, yəni ailələrdə də davam edə bilər.

Bu xərçəngin inkişaf riskini artıran risk faktorları hansılardır?

İplik hüceyrəli sarkoma inkişaf riskini artıra biləcək bir neçə amil var. Gəlin onların nə olduğuna nəzər salaq:

• Sümük infarktı: Bu, sümük toxumasının kifayət qədər qan almaması səbəbindən ölməsidir. Bildiyiniz kimi, sümük toxumasının yaşaması üçün qana ehtiyacı var və oksigen də məhz bunu edir.
• Lifli Displaziya: Bu vəziyyətdə sağlam sümük toxuması lifli sümüyəbənzər toxuma ilə əvəz olunur. Bu, sınıq riskini artırır və (çox nadir hallarda) fibrosarkomaların inkişafına səbəb ola bilər.
• Osteomielit: Bu, bəzi sümüklərin içərisindəki sümük iliyi adlanan süngər toxumanı təsir edən bir infeksiyadır. Bu, bakteriya və ya digər mikrobların qan dövranınızdan sümüyə keçib oradakı hüceyrələri yoluxdurması halında baş verə bilər.
• Paget sümük xəstəliyi: Bu, uzunmüddətli (xroniki) bir vəziyyətdir. Sümüklərin zəifləməsinə və asanlıqla qırılmasına səbəb olur. Bu, mili hüceyrəli sarkoma da daxil olmaqla, sümük xərçənginin inkişaf riskini artıra bilər.
• Əvvəllər xərçəng üçün radiasiya terapiyası almış olsanız:Radiasiya terapiyası xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili şüalardan (çox vaxt yüksək enerjili rentgen şüalarından) istifadə edir. Nadir hallarda, iliyi hüceyrəli sarkomalar radiasiya ilə müalicə olunan ərazilərdə inkişaf edir. Bu baş verdikdə, sarkoma adətən müalicədən bir neçə il sonra (yeddi-iyirmi il) inkişaf edir. Lakin unutmayın ki, radiasiya terapiyası alan insanların 1%-dən azı bu tip radiasiya ilə əlaqəli xərçəng xəstəliyinə tutulur.

İp hüceyrəli sarkomanın ağırlaşmaları hansılardır?

Bu xərçəng sümüklərinizin şişin yerində qırılma (sınıq) ehtimalını artırır. Sümük qırıldıqda, şişdən çıxan xərçəng hüceyrələri yaxınlıqdakı bölgələrə yayıla bilər.

Lakin, bu tip sümük sınığının xərçəngin ümumi proqnozuna (yəni ehtimal olunan nəticəsinə) təsir edib-etmədiyi və ya nəticənin yalnız xərçəngin uzaq yayılması (metastatik yayılma) ilə əlaqəli olub-olmadığı barədə hələ də mübahisələr mövcuddur.

İp hüceyrəli sarkoma necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz xərçənginizi diaqnoz edib mərhələləşdirməzdən əvvəl, çox güman ki, bir sıra testlər və prosedurlardan keçməlisiniz. Xərçəng mərhələləməsi həkimlərə şişin ölçüsünə, yerləşməsinə və yayılıb-yayılmadığına əsasən xərçəngin şiddətini təsnif etməyə imkan verir. Sümük xərçəngini mərhələləşdirərkən, onlar həmçinin şişin "yüksək dərəcəli" və ya "aşağı dərəcəli" olub-olmadığına da baxırlar. Yüksək dərəcəli şişlərdə daha çox anormal görünüşlü hüceyrələr olur. Onların böyüməsi və tez yayılma ehtimalı daha yüksəkdir.

Əksər mili hüceyrəli sarkomalar yüksək dərəcəlidir.

Görüntüləmə testləri

Görüntüləmə testləri xərçəngin növünü deyə bilməsə də, şişin ölçüsünü və yerini göstərə bilər. Həmçinin, xərçəngin əsas şişdən kənara yayılıb-yayılmadığını da göstərə bilər.

• Rentgen: Rentgen şüaları sümüklərinizdəki şişləri və ya digər anomaliyaları göstərə bilər. Döş qəfəsi rentgenoqrafiyası xərçəngin ağciyərlərə yayılıb-yayılmadığını görə bilər. Metastatik mili hüceyrəli sarkoma tez-tez əvvəlcə ağciyərlərə yayılır.
• MRT müayinəsi: MRT bədəndəki əşyaların şəkillərini çəkmək üçün böyük bir maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir. Rentgen şüalarından fərqli olaraq, MRT yumşaq toxumaları çox ətraflı şəkildə göstərə bilər. Bu, xüsusilə həkimlərin sarkoma ola biləcəyindən şübhələndikləri yumşaq toxuma şişlərini müəyyən etmək üçün faydalıdır.
• KT müayinələri: KT müayinələri sümüklərin və yumşaq toxumaların üçölçülü (3D) şəkillərini çəkmək üçün rentgen şüalarından və kompüterdən istifadə edir. İynəvari hüceyrə sarkoması halında, KT müayinələri xərçəngin yumşaq toxumalara yayılıb-yayılmadığını göstərə bilər. Onlar həmçinin sınıqları və ya sümüklərin zəif olduğu sahələri tapmaq üçün ən yaxşısıdır.
• PET Skanları: PET skanları bədəndə xərçəng hüceyrələrini tapmaq üçün izləyici adlanan maddədən istifadə edir. Onlar metastazlaşmış mili hüceyrəli sarkomanı tapmağa kömək edə bilər. Müalicənizin necə işlədiyini görmək üçün PET skanından da keçə bilərsiniz. Bununla belə, PET skanları bütün sarkoma növləri üçün istifadə edilmir. PET skanının sizin üçün uyğun olub-olmadığına həkiminiz qərar verəcək.

Qan testləri

İp hüceyrəli sarkomanı aşkar edə biləcək xüsusi bir qan testi yoxdur. Bununla belə, qan testləri sağlamlığınız haqqında vacib məlumat verir və həkiminizin bu məlumatı bilməsi vacibdir. Ümumiyyətlə, qan testləri aşağıdakılar haqqında məlumat verə bilər:

• Qan hüceyrələriniz
• Orqan funksiyası
• Ferment səviyyələri (fermentlər orqanların vacib prosesləri həyata keçirməsinə kömək edən kimyəvi maddələrdir)

Biopsiya

Bir şişin xərçəngli olub olmadığını dəqiq bilməyin ən yaxşı yolu biopsiya etməkdir. Bu, həmçinin xərçəngin növünü və dərəcəsini öyrənməyin yeganə yoludur. Biopsiya zamanı həkim şişdən toxuma nümunəsi götürür və hüceyrələri müayinə etmək üçün laboratoriyaya göndərir.

İynəvari hüceyrəli sarkoması olan insanların əksəriyyətində iynə biopsiyası aparılır. Həkimlər şişin ətrafındakı toxumanı keyləşdirir və sonra nümunə götürmək üçün kiçik, içi boş iynədən istifadə edirlər. Həkimin iynəni bədəninizin harasına yerləşdirəcəyini dəqiq bilməsi üçün sizə rentgen və ya KT müayinəsi də lazım ola bilər.

İp hüceyrəli sarkoma necə müalicə olunur?

Alacağınız müalicə sağlamlığınızdan, yerinizdən, ölçüsünüzdən, dərəcənizdən və digər amillərdən asılı olacaq. Bu, həmçinin müalicəni ilk dəfə alıb-almamağınızdan və ya xərçəngin müalicədən sonra (təkrarlanan) yenidən ortaya çıxıb-çıxmamasından da asılıdır.

Cərrahiyyə

Əməliyyatın məqsədi şişi mümkün qədər çox sümüyünüzü qorumaqla birlikdə çıxarmaqdır. Əgər birincili və ikincili şişlərdəki bütün xərçəng izləri aradan qaldırıla bilsə, xərçəng müalicə edilə bilər. Lakin, xərçəng orijinal şişdən kənara yayıldıqdan sonra onu tamamilə çıxarmaq daha çətindir.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya, bədəndəki xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlardan istifadə edən bir müalicədir. Şişin ölçüsünü kiçiltmək və çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl sizə kimyaterapiya verilə bilər. Yaxud əməliyyatdan sonra qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün sizə kimyaterapiya verilə bilər. Kimyaterapiya həmçinin "palliativ qulluq" kimi də istifadə olunur. Xərçəngi müalicə edə bilməsə də, kimyaterapiya sümük ağrısı kimi simptomları azaltmaq üçün xərçəng hüceyrələrini öldürə bilər.

Müalicəni daha təsirli etmək üçün bir çox insana kimyaterapiya dərmanlarının kombinasiyası verilir. İlk dəfə müalicə alıb-almamağınızdan, bəzi kimyaterapiya dərmanlarına yaxşı reaksiya verməməyinizdən və ya xərçəngin "remissiya"ya keçdikdən sonra yenidən ortaya çıxmasından asılı olaraq, sizə fərqli kimyaterapiya dərmanları verilə bilər. "Remissiya" o deməkdir ki, xərçəng müalicədən sonra ya sağalıb, ya da tamamilə keçib.

Radiasiya Terapiyası

Xarici Şüa Radiasiya Terapiyası (EBRT) xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün şişə rentgen şüalarını yönəldən bir aparatdan istifadə edir. Əməliyyat oluna bilmirsinizsə, şişi məhv etmək üçün şüa terapiyası verilə bilər. Bəzən cərrah şişə cərrahi yolla çata bilməyə bilər. Şiş toxumada çox dərində və ya həyati orqanlara çox yaxın ola bilər ki, təhlükəsiz şəkildə çıxarılsın. Belə hallarda, sizə şüa terapiyası verilə bilər.

Kimyaterapiya kimi, radiasiya terapiyası da xərçəng müalicə edilə bilmədikdə simptomları azalda bilər.

Müalicənin ağırlaşmaları və ya yan təsirləri hansılardır?

Xərçəng müalicəsi zamanı kimyaterapiya və şüa terapiyasından yan təsirlər yaşamaq adi haldır. Bunlar müalicə bitdikdən sonra bir müddət davam edə bilər. Aldığınız müalicədən asılı olaraq, mümkün yan təsirlər barədə həkiminizdən soruşmaq vacibdir .

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Həkiminiz sizə müalicə üçün nə qədər tez-tez gəlməli olduğunuzu və ya xərçəngin hələ də "remissiyada" olub olmadığını görmək üçün testlərdən keçməli olduğunuzu deyəcək. Remissiyada olan xərçəng xəstələrinin bir çoxu erkən mərhələlərdə həkimə daha tez-tez getməli olacaqlar. Xərçəngdən daha uzun müddət azad qaldığınız üçün təkrarlanmanı yoxlamaq üçün təkrar müayinələrin sayı azalacaq.

Hansı növ təqib müalicəsinə ehtiyacım var?

Cərrahın nə qədər sümüyü çıxarmalı olduğundan asılı olaraq, əlavə prosedurlara ehtiyacınız ola bilər. Bu prosedurlar sümüyün funksiyasını qorumağa kömək edir. Məsələn, sümük transplantasiyasına ehtiyacınız ola bilər. Sümük transplantasiyası çıxarılan toxumanı bədəninizin başqa bir hissəsindən və ya donordan alınan toxuma ilə əvəz etməyi nəzərdə tutur. Həmçinin süni əzaya ehtiyacınız ola bilər. Bu dəyişikliklərə uyğunlaşmağınıza kömək etmək üçün əlavə müalicələrə ehtiyacınız ola bilər.

Həkimimə mili hüceyrəli sarkoma ilə bağlı hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verməli olduğunuz bəzi vacib suallar:

• Xərçəng haradadır?
• Xərçəngin mərhələsi/dərəcəsi nədir?
• Bu mərhələ/dərəcə müalicə planıma necə təsir edir?
• Müalicənin hansı yan təsirlərini gözləməliyəm?
• Xərçəngim sağala bilərmi?
• Müalicənin məqsədləri nələrdir?
• Xərçəng diaqnozumun öhdəsindən gəlməyim üçün məni palliativ yardım xidmətlərinə qoşa bilərsinizmi?

İp hüceyrəli sarkoma müalicə edilə bilərmi? Nə qədər ciddidir?

Xərçəngin bütün izləri aradan qaldırıla bilsə, həkimlər mili hüceyrəli sarkomanı müalicə edə bilərlər. Orijinal yerindən kənara yayılmayan mili hüceyrəli sarkomanı müalicə etmək daha asandır. Lakin, yayılmış sarkomaları müalicə etmək çox çətindir . Metastatik mili hüceyrəli sarkomalar nadir hallarda müalicə olunur.

Bu xərçəng növü çox vaxt "yüksək dərəcəli" olur. Bu o deməkdir ki, o, tez böyüyür və tez yayılır. Remissiyadan sonra, bəzən orijinal şişin olduğu yerdə, bəzən isə fərqli bir yerdə yenidən əmələ gəlmə ehtimalı daha yüksəkdir.

Amma unutmayın ki, hər bir xərçəng diaqnozu fərqlidir. Həkiminiz, xərçənginizin spesifik növünə, mərhələsinə, ümumi sağlamlığınıza, müalicəyə reaksiyanıza və bir sıra digər amillərə əsasən, müalicənin ehtimal olunan nəticəsini (proqnozu) sizə deyə bilər. Bu diaqnozun sizə necə təsir edəcəyi barədə sizə məsləhət verə biləcək ən yaxşı şəxs həkiminizdir.

Bu hekayədən yadda saxlamalı olduğumuz şeylər (Evə aparma mesajı)

Spindle Hüceyrə Sarkoması diaqnozu qoyulması stresli bir təcrübə ola bilər. Bu vəziyyət sizi yorğun və narahat hiss etdirə bilər. Müalicələr çox vaxt intensiv olur və sümük transplantasiyasına və ya süni əzaya alışmaq kimi çətinliklərlə üzləşə bilərsiniz.

Buna görə də, əvvəldən həkiminizlə dürüst və açıq söhbət aparmaq çox vacibdir. Bu yolla, diaqnozunuzu, xərçənginizin nə dərəcədə müalicə oluna biləcəyini, müalicənizin məqsədlərinin nə olduğunu və müalicə və sağalma zamanı həyat tərzinizdə hansı dəyişikliklər etməli olduğunuzu başa düşə bilərsiniz.

İynəvari hüceyrəli sarkoma ciddi və sürətlə böyüyən xərçəng növüdür. Bununla belə, onun böyüməsini nəzarətdə saxlaya və bəzi hallarda tamamilə müalicə edə bilən müalicə üsulları mövcuddur. Nə gözləyə biləcəyiniz barədə həkiminizlə danışın. Heç vaxt ümidinizi itirməyin. Bu mübarizədə düzgün tibbi məsləhətlərə əməl etmək və pozitiv qalmaq çox vacibdir.

İy Hüceyrə Sarkoması, İy Hüceyrə Sarkoması, Xərçəng, Sümük Xərçəngi, Yumşaq Toxuma Xərçəngi, Şiş, Simptomlar, Müalicə