Takayasu arteriti haqqında məlumatınız varmı? Gəlin bu barədə danışaq!

Heç Takayasu arteriti adlı bir xəstəlik haqqında eşitmisinizmi? Adı bir az qəribə səslənə bilər, elə deyilmi? Amma bu, qan damarlarımıza, xüsusən də ürəkdə başlayan ən böyük qan damarlarına və ondan ayrılan budaqlara təsir edə bilən nadir bir vəziyyətdir. Buna bəzən "nəbzsiz xəstəlik" də deyilir. Bu gün bu barədə çox sadə şəkildə ətraflı danışacağıq ki, siz də onu daha yaxşı başa düşə biləsiniz.

Takayasu arteriti nədir?

Sadə dillə desək, Takayasu arteriti qan damarlarımızın iltihabıdır, yəni şişkinlik və ya iltihab (vaskulit) deməkdir. Xüsusilə bədənimizdəki ən böyük qan damarlarına təsir göstərir. Bir düşünün, ürəyimizdən bütün bədənə oksigenlə zəngin qan daşıyan əsas qan damarı, yəni "böyük aorta" və ya "aorta" adlandırırıq. Bu xəstəlik əsasən aortaya və ondan ayrılan və qollarımıza, boynumuza və beynimizə qan daşıyan digər böyük qan damarlarına təsir göstərir. Bu iltihab baş verdikdə nə baş verdiyini bilirsinizmi? Qan damarlarımızın divarları zədələnir. Sonra həmin qan damarlarının bəzi hissələri zəifləyir və şar kimi şişə bilər. Biz buna "anevrizma" deyirik. Həmçinin, qan damarları şişib darala bilər. Sonra qan axını məhdudlaşır. Bəzən qan damarı tamamilə tıxanır və bu, "okklüziya" adlanır. Nadir hallarda bu vəziyyət ürəyə, bağırsaqlara, böyrəklərə və ayaqlara qan verən arteriyalara da təsir edə bilər.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir?

Takayasu arteriti (TAK) ən çox gənclərə təsir edən bir xəstəlikdir. Ən çox 20-40 yaş arası qadınlarda rast gəlinir. Xəstələr adətən diaqnoz qoyulduqda 15-35 yaş arası olurlar. Xəstəliyə yoluxanların təxminən 80%-90%-i qadınlardır. Həkimlər bu vəziyyəti Yaponiya kimi ölkələrdə və Meksika, Hindistan və Şərqi Asiya əsilli insanlarda daha çox müşahidə edirlər. Hətta ABŞ kimi ölkələrdə belə, hər milyon nəfərə yalnız iki-üç yeni hal diaqnoz qoyulur. Bu o deməkdir ki, bu, nisbətən nadir bir vəziyyətdir.

Takayasu arteriti bədənimə necə təsir edir?

Qan damarları daraldıqda, həmin qan damarları tərəfindən təmin edilən orqan və toxumalara çatan qan miqdarı azalır. Bunu tıxanmış su borusu kimi düşünün və bu da axan suyun miqdarını azaldır. Lakin Takayasu arteriti (TAK) zamanı bu dəyişikliklər çox vaxt yavaş-yavaş baş verir. Beləliklə, bədənimizin alternativ yollarla qan daşımağa öyrəşməsi üçün vaxtı olur. Bu alternativ yollar əsas yol bağlandıqda istifadə etdiyimiz kiçik keçid yolları kimidir. Lakin bu keçid yolları həmişə orijinal böyük qan damarı qədər qan daşıya bilməyə bilər. Normalda, tıxanmadan keçən qan miqdarı toxumaları yaşamaq üçün lazım olan minimum miqdarda oksigen və qanla təmin etmək üçün kifayətdir. Lakin çox nadir hallarda, bu alternativ qan damarları düzgün işləmədikdə, toxumalar oksigen və qandan məhrum olduqları üçün ölə bilər.

Bu xəstəliyin simptomları hansılardır?

Takayasu arteriti (TAK) olan bəzi insanlarda heç bir simptom olmaya bilər. Lakin xəstələrin təxminən yarısında ümumi halsızlıq və zəiflik hiss oluna bilər. Erkən simptomlar (1-ci mərhələ): Bunlar xəstəliyin əvvəlində görünən simptomlardır:

• Hərarət.
• Çox yorğunluq ( yorğunluq ) hiss etmək.
• Əzələ və oynaq ağrısı .
• Yemək dadsızdır .

Sonrakı mərhələ simptomları (2-ci mərhələ): Xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakı kimi simptomlar özünü göstərir:

• Sinə ağrısı .
• Nəfəs almaqda çətinlik .
• Baş ağrısı .
• Başgicəllənmə hiss edirəm.

Qan damarlarının daralması və qan tədarükünün azalması nəticəsində yaranan simptomlar:

• Qollarda və ayaqlarda yorğunluq, ağrı və ya kramplar.
• Bağırsaqlara qan axınının azalması səbəbindən mədə ağrısı .
• Böyrəklərə qan axınının azalması səbəbindən yüksək təzyiq .
• İnsult (bu çox nadir hallarda baş verir).
• Ürək tutması (bu da nadir hallarda olur).

Takayasu arteritinə nə səbəb oldu?

Əslində, heç kim Takayasu arteriitinin (TAK) dəqiq səbəbini bilmir .Lakin həkimlər və tədqiqatçılar bunun "autoimmun vəziyyət" ola biləcəyini düşünürlər. Yəni, xəstəliklərlə mübarizə aparan bədənimizin immun sistemi səhvən öz sağlam toxumalarına hücum edir. Sanki öz müdafiə sistemlərimiz bizə zərər verir. Bəzi tədqiqatçılar Takayasu arteriitinin bəzi hallarının hər iki valideyndən miras qalmış bir gendən qaynaqlana biləcəyini düşünürlər. Həmin valideynlərdə simptomlar olmaya bilər, çünki onlar genin yalnız bir nüsxəsini daşıyırlar. Lakin əgər siz həmin xüsusi geni hər iki valideyndən miras alsanız, sizdə vəziyyət və onun simptomları inkişaf edə bilər.

Bu xəstəlik necə diaqnoz qoyulur?

Həkiminiz Takayasu arteritini yalnız birini deyil, bir neçə amili birlikdə araşdıraraq diaqnoz qoyacaq.

• Tam tibbi tarixçə və fiziki müayinə: Bu, sizinlə oxşar simptomları olan digər xəstəlikləri istisna etmək üçün edilir. Həkiminiz qan damarlarınızı müayinə etmək üçün stetoskopdan istifadə etdikdə, qan damarlarının içərisində "vurultu" adlanan qeyri-adi bir səs eşidə bilər. Qan damarları çox dar olduqda, qanın onlardan axması çətinləşir və bu zaman səs eşidilir.
• Rentgen: Bunlar arteriyanızın harada zədələndiyini və zədənin şiddətini göstərir.
• Qan damarlarının və ya anevrizmaların daralmasını aşkar etmək üçün testlər: Bunun üçün müxtəlif test üsulları mövcuddur.

Diaqnostik testlər hansılardır?

Həkimin diaqnozu təsdiqləməsinə kömək edə biləcək bir neçə test var:

• Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT): Bu, rentgen şüalarından istifadə etməyən bir testdir. Görüntülər böyük bir maqnit, elektromaqnit enerji dalğaları və kompüter istifadə edilərək yaradılır.
• Kompüter Tomoqrafiyası (KT) müayinəsi: Rentgen şüaları və kompüterlər böyük qan damarları da daxil olmaqla daxili orqanların görüntülərini yaradır.
• Angioqrafiya: Bu, qan damarlarınızın daxili hissəsinin rentgen şəkillərinin çəkilməsini əhatə edir. Həkiminiz qasıq və ya qolunuzdakı böyük bir arteriyaya kateter adlanan nazik, uzun bir boru yerləşdirir və onu müayinə edilməli olan arteriyaya yönəldir. Daha sonra kateter vasitəsilə qan damarına xüsusi bir boya (kontrast material) vurulur. Rentgen çəkildikdə, boya qan damarlarının şəkillərdə aydın görünməsini təmin edir. Bəzən angioqrafiya aparmaq üçün MRT də istifadə edilə bilər.
• Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET müayinəsi): Bu müayinədə həkiminiz iynə vasitəsilə qolunuzdakı bir damara radioaktiv maddə yeridir. Maddə bədəninizdən keçdikcə skaner onu aşkarlayır və görüntülər yaradır.
• Ultrasəs: Bu, səs dalğalarından istifadə edərək qan damarlarının görüntülərini yaratmağa kömək edir.

Takayasu arteriti necə müalicə olunur?

Dərmanlar iltihabı və ya iltihabı nəzarətdə saxlaya bilər. Lakin, bəzi insanlar tıxanmış qan damarını keçmək və qan axması üçün yeni bir yol yaratmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac duya bilərlər. Kortikosteroidlər: Prednizon (məsələn, Rayos®, Sterapred®) və ya prednizolon (məsələn, Flo-Pred®, Orapred®) kimi kortikosteroidlər Takayasu arteriiti (TAK) üçün ən çox yayılmış müalicə üsullarıdır.

Bu dərmanlar qan damarlarında aktiv iltihabı aradan qaldırmaqda və xəstəliyi remissiyaya aparmaqda möcüzələr yaradır.

Həkiminiz yan təsirləri minimuma endirmək üçün prednizonun dozasını tədricən ən aşağı təsirli dozaya endirəcək. Bəzi insanlar simptomlar qayıtmadan dərman qəbulunu tədricən dayandıra bilərlər. Lakin, bu kortikosteroidlər bəzi insanlar üçün tamamilə təsirli deyil. Həmçinin, bu dərmanları qəbul edən insanların yarıdan çoxunda simptomların yenidən başlaması və ya vəziyyətlərinin pisləşməsi müşahidə oluna bilər. İmmunosupressiv dərmanlar: Həkimlər həmçinin adətən immun sistemini zəiflədən dərmanlar təyin edirlər, məsələn:

• Metotreksat (məsələn, Rheumatrex®, Trexall®)
• Azatioprin (məsələn, Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolat (məsələn, Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomid
• Siklofosfamid

Bu immunosupressiv dərmanlar prednizonla birlikdə istifadə edildikdə, əvvəllər kəskinləşmələri olan insanların təxminən 50%-də simptomlar aradan qalxa və tədricən prednizon qəbulunu dayandıra bilərlər. Şiş-Nekroz Faktoru (ŞNF) inhibitorları: Bəzi insanlara iltihabla mübarizə aparmaq üçün ŞNF inhibitorları adlanan dərmanlar da verilə bilər. Bunlara nümunələr aşağıdakılardır:

• Etanersept
• İnfliksimab
• Tosilizumab

Ümumilikdə, Takayasu arteriti olan insanların təxminən 25%-i davamlı dərman qəbul etmədən xəstəliyi tam nəzarətdə saxlaya bilməyəcək.

Müalicənin yan təsirləri hansılardır?

Takayasu arteritinin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar bəzi ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Lakin, digər dərmanlar bu yan təsirləri nəzarətdə saxlamağa kömək edə bilər. Yan təsirlərə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• İnfeksiyalara qarşı müqavimətin azalması.
• Sümük kütləsinin azalması (osteoporoz).
• Görmə çətinliyi.
• Tutmalar.

Kortikosteroidlər müalicəyə başladıqdan bir neçə saat sonra təsir göstərməyə başlayır, buna görə də tez bir zamanda rahatlıq hiss edə bilərsiniz.

Başqa hansı müalicə üsullarından istifadə olunur?

Bəzi hallarda, yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) böyrəklərə gedən arteriyaların daralması nəticəsində yarana bilər. Bu halda, həkim daralmış qan damarını genişləndirmək üçün balon kimi bir şey istifadə edə bilər ki, bu da angioplastika adlanır. Və ya qanın böyrəklərə normal axmasına imkan vermək üçün bypass əməliyyatı edilə bilər. Bu, yüksək qan təzyiqi dərmanı qəbul etmədən qan təzyiqini normallaşdırmağa kömək edə bilər. Bəzi insanlarda qollarında və ya ayaqlarında daralmış qan damarları ilə bağlı ciddi problemlər ola bilər ki, bu da gəzməyi və ya digər fəaliyyətlərlə məşğul olmağı çətinləşdirir. Bypass əməliyyatı da bu problemləri həll edə bilər. Anevrizma varsa, onu cərrahiyyə və ya bypassla bərpa etmək olar. Takayasu arteriti olan bəzi insanlarda aorta qapağının dəyişdirilməsi də tələb oluna bilər.

Özümə necə qulluq edim?

Takayasu arteriti olan bir çox insanda yüksək qan təzyiqi (hipertoniya) da olur. Bunu nəzarətdə saxlamaq vacibdir. Yüksək qan təzyiqini müalicə etməsəniz, bu kimi hallar baş verə bilər:

• İnsult.
• Ürək xəstəliyi.
• Böyrək çatışmazlığı.

İmmunitet sisteminizi zəiflədən dərmanlar qəbul edirsinizsə, infeksiyalardan qorunmaq üçün bu peyvəndləri almağı düşünün:

• Qrip peyvəndi.
• Pnevmoniya peyvəndi.
• Herpes zoster (Şingles) peyvəndi.

Takayasu arteriti olan bir insan nə gözləyə bilər?

Takayasu arteriti üçün müalicə olmasa da, müalicə edilə bilən bir xəstəlikdir. Xəstəliyi olan insanların əksəriyyəti müalicə ilə sağalır. Lakin, bir çox insan xəstəlik səbəbindən müəyyən dərəcədə və ya nadir hallarda tamamilə əlil ola bilər. Xəstəliyin təsirləri gündəlik fəaliyyətlərə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Takayasu arteriti olan insanların təxminən yarısı işlərində dəyişikliklər etməli olur. Lakin, xəstəliyi olan insanların təxminən 25%-i tamamilə normal həyat sürür. Digər 25%-i fəaliyyətlərində bəzi dəyişikliklər etməli olub. Bu xroniki xəstəliklə yaşayan insanlar mütəmadi tibbi müayinələrdən keçməli və zəruri hallarda dərmanlarında dəyişikliklər etməlidirlər. Həkimlər həmçinin dərmanların yan təsirlərini izləməli və qan analizləri verməlidirlər. Aşağıdakılar Takayasu arteriti ilə bağlı ağırlaşmalar ola bilər:

• Ürək çatışmazlığı.
• İnsult.
• Qan laxtaları.
• Ürək tutması.

Takayasu arteriti yavaş-yavaş inkişaf edən uzunmüddətli bir xəstəlikdir. Uzunmüddətli müalicəyə, tez-tez dərmanlarla ehtiyacınız olacaq. Amerika Birləşmiş Ştatları və Yaponiya kimi ölkələrdə Takayasu arteriti olan insanların təxminən 3%-i xəstəlikdən sonra orta hesabla beş il ərzində ölür. Bu, həkimlərin xəstəliyi erkən diaqnoz edə və düzgün müalicə edə bilməsi ilə bağlı ola bilər. Dünyanın digər yerlərində diaqnoz və müalicədə gecikmələr və ya səhiyyə xidmətlərinə zəif çıxış səbəbindən nəticə daha pis ola bilər. Müalicə olunmazsa, Takayasu arteriti ölümcül ola bilər.

Sağlamlığıma necə qulluq edim?

Özünüzü necə hiss etdiyinizi izləmək və həkiminizlə mütəmadi əlaqə saxlamaq vacibdir ki, hər hansı yeni və ya pisləşən simptomları erkən mərhələdə aşkar edə biləsiniz.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əgər Takayasu arteriit simptomlarınız müalicə zamanı və ya müalicədən sonra yenidən ortaya çıxarsa, dərhal həkiminizə müraciət edin. Hamilə qalmağı planlaşdırırsınızsa, bu barədə həkiminizlə danışın. Takayasu arteriiti ilə uğurlu hamiləlik mümkündür, lakin bunun necə idarə olunacağını bilmək vacibdir.

Təcili Tibbi Yardım Bölməsinə (ETU) nə vaxt getməliyəm?

Bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, dərhal 911-ə zəng edin (Şri-Lankada 1990 Suwaseriya Təcili Yardım Xidmətinə zəng edin və ya ən yaxın xəstəxanaya gedin):

• Sinə ağrısı.
• Nəfəs almaqda çətinlik.
• Zəif nəbz.
• Ürək tutmasının simptomları (məsələn, qoldan aşağıya yayılan şiddətli sinə ağrısı, tərləmə, ürəkbulanma).
• İnsult əlamətləri (məsələn, üzün bir tərəfinin sallanması, qolda keyləşmə, danışmaqda çətinlik).

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

• Takayasu arteriti üçün dərman qəbul etməyim nə qədər çəkəcək?
• Növbəti görüşlər üçün nə qədər tez-tez gəlməliyəm?
• Əməliyyat olmadan vəziyyətimi idarə etmək mümkündürmü?
• Görüntüləmə testlərini nə qədər tez-tez etməliyəm?

Nəhayət, nəyi yadda saxlamalı (Evə aparma mesajı)

Takayasu arteriti uzunmüddətli və ya "xroniki" bir vəziyyət olduğundan, mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Zamanla simptomlarınız nəzarət altından nəzarət altında ola bilər. Buna görə də həkiminizlə mütəmadi olaraq əlaqə saxlamaq vacibdir. Səhhətinizdə hər hansı bir dəyişiklik hiss etsəniz, həkiminizə deməkdən çəkinməyin. Həkiminiz bu barədə bilmək istəyəcək, çünki məhz o zaman sizə kömək edə bilər.

Unutmayın ki, hətta bu xəstəliklə belə, düzgün müalicə ilə və tibbi məsləhətlərə əməl etməklə siz də yaxşı bir həyat sürə bilərsiniz. Güclü qalın!

Takayasu arteriti, Takayasu arteriti, nəbzsiz xəstəlik, vaskulit, aorta, arterit, qan damar xəstəliyi, yüksək təzyiq, autoimmun xəstəlik