Bəzən omba, diz və ya çiyninizdə nə qədər dərman qəbul etsəniz də keçməyən ağrı olurmu? Yeriməkdə və ya hətta pilləkənlərlə qalxmaqda çətinlik çəkə bilərsiniz. Bunun səbəbi oynağın içərisindəki sümüyün bir hissəsinə qan tədarükünün kəsilməsi və onun ölməsi ola bilər. Tibbi dildə buna Avaskulyar Nekroz (AVN) və ya Osteonekroz deyirik. Adı bir az mürəkkəb olsa da, bu vəziyyəti sadəcə başa düşməyiniz vacibdir.
Avaskulyar Nekroz (AVN) nədir?
Sadə dillə desək, bu, sümüklərimizin "boğulduğu" bir vəziyyətdir. Bir düşünün, bədənimizdəki hər hüceyrə kimi, sümüklərin də yaşaması, möhkəm qalması və yenilərinin böyüməsi üçün oksigen və qida maddələrinə ehtiyacı var. Bunlar qanla gətirilir. Nədənsə sümüyün bir hissəsinə qan axını tamamilə və ya böyük ölçüdə dayanarsa nə baş verər? Bir ağac susuz öldüyü kimi, sümüyün həmin hissəsi də heç bir qidalanma almadan yavaş-yavaş ölməyə başlayır. Buna AVN deyirik.
Bu ölü sümük zamanla zəifləyir, çökməyə başlayır və qırılır. Əgər bu, oynaq ətrafında baş verərsə, oynağın özü çökə bilər. Bu vəziyyət bədəndəki istənilən sümüyə təsir göstərə bilsə də, ən çox aşağıdakılarda rast gəlinir:
- Bud-çanaq oynağı: Bud sümüyünün yuxarı ucu.
- Diz oynağı: Bud sümüyünün aşağı ucu.
- Çiyin oynağı: Qol sümüyünün yuxarı ucu.
Bu, birdən-birə baş verən bir şey deyil. Bu, zamanla tədricən pisləşən bir vəziyyətdir. Buna görə də, onu erkən mərhələdə müəyyən etmək və müalicə etmək çox vacibdir.
Bu vəziyyətin simptomları hansılardır?
AVN simptomları birdən-birə görünmür. Onlar həftələr, bəzən aylar ərzində tədricən inkişaf edir. Əvvəlcə ağrı olmaya bilər. Lakin vəziyyət pisləşdikcə bu simptomlar da görünə bilər.
| Simptom | Təsvir |
|---|---|
| Oynaq ağrısı | Əvvəlcə ağrı yalnız oynaq yük altında olduqda, məsələn, ayaq üstə və ya yeriyərkən başlayır. Daha sonra ağrı hətta gecə sadəcə ayaq üstə və ya yatarkən belə yarana bilər. |
| Oynağın əyilməsində və uzanmasında çətinlik | Ətrafı əyərkən və ya uzatarkən ağrı və narahatlıq hiss olunur. Hətta oynaq sanki ilişib qalmış kimi hiss oluna bilər. |
| Axsamaq | Xüsusilə də bud və ya diz oynağınız zədələnibsə, bilmədən axsayaraq yeriməyə başlaya bilərsiniz. Bu, bədəninizin ağrıdan qaçmaq üçün etdiyi bir şeydir. |
| Gündəlik tapşırıqlarla bağlı çətinlik | Hətta pilləkənlərə qalxmaq, ayaq üstə durmaq və gəzmək kimi sadə şeylər belə ağrılı və çətin işlərə çevrilir. |
Niyə bu baş verir? Səbəbləri nədir?
Sümüklərə qan axınının dayanmasının müxtəlif səbəbləri var. Bu səbəbləri iki əsas kateqoriyaya ayıraraq müzakirə edəcəyik.
Qəza səbəbindən (Travmatik AVN)
Bu, ən çox yayılmış səbəbdir. Ciddi bir qəza keçirsəniz və sümüyünüz sınıbsa (sınıq) və ya oynağınız çıxıbsa (çıxıq), sümüyə qan verən incə qan damarları zədələnə bilər. Bu risk xüsusilə bud sınığı kimi hallarda yüksəkdir. Qan tədarükü kəsildikdən sonra sümük yavaş-yavaş ölməyə başlayır.
Digər tibbi vəziyyətlərə və ya səbəblərə görə (Travmatik olmayan AVN)
Bu vəziyyət heç bir təhlükə olmadan baş verə bilər. Aşağıda ona təsir edən bəzi səbəblərə nəzər salaq. Əgər AVN bu səbəbdən inkişaf edərsə, bədənin hər iki tərəfinə təsir göstərə bilər. Məsələn, sağ çiyinə təsir edərsə, sol çiyinə də təsir göstərə bilər.
| Səbəb/Risk faktoru | Sadə bir izahat |
|---|---|
| Uzunmüddətli steroid istifadəsi | Prednizon kimi kortikosteroidlər bunun əsas səbəblərindəndir, çünki onlar qan lipid səviyyələrini artıra və qan damarlarını daralda bilər. |
| Həddindən artıq içki içmək | Bu risk uzun müddət həddindən artıq spirtli içki qəbul edənlər üçün də daha yüksəkdir. Alkoqol həmçinin qanda yağ hissəciklərinin artmasına və qan damarlarının tıxanmasına səbəb ola bilər. |
| Siqaret çəkmək | Siqaret çəkmək qan damarlarının daralmasına və qan dövranına mane olmasına səbəb ola bilər. |
| Müəyyən tibbi vəziyyətlər | AVN oraq hüceyrəli anemiya, lupus , HİV infeksiyası və xərçəng üçün radiasiya terapiyası kimi xəstəliklərdən qaynaqlana bilər. |
| Orqan transplantasiyası | Bu risk, orqan transplantasiyasından sonra bədənin orqanı rədd etməsinin qarşısını almaq üçün verilən dərmanlar (xüsusilə steroidlər) tərəfindən də artır. |
| Dekompressiya xəstəliyi | Bu, dərin dəniz dalğıclarında baş verə biləcək bir vəziyyətdir. Çox tez səthə çıxdığınız zaman qanınızda hava qabarcıqları əmələ gələ və qan damarlarını tıxaya bilər. |
Həkim bunu necə tapır?
Əlamətləriniz barədə bizə məlumat verdiyiniz zaman həkim əvvəlcə tibbi tarixçəniz, qəbul etdiyiniz dərmanlar və həyat tərziniz (alkoqol, siqaret) barədə soruşacaq. Daha sonra bədəninizi müayinə edəcək.
Lakin bu xəstəliyi təsdiqləməyin ən yaxşı yolu MRT (Maqnit Rezonans Görüntüləmə) müayinəsidir . Bu vəziyyəti erkən mərhələlərdə adi rentgen müayinəsi ilə diaqnoz etmək çətindir. Bunun səbəbi, rentgen şüalarındakı dəyişikliklərin yalnız sümüyə əhəmiyyətli dərəcədə ziyan dəydikdən sonra görünməsidir. Lakin MRT müayinəsi sümüyə qan axınının azalmasını və hətta erkən mərhələdə sümükdə kiçik dəyişiklikləri aşkar edə bilər.
Bunun müalicə üsulları hansılardır?
Müalicə sümüyünüzə dəyən zərərin dərəcəsi, xəstəliyin mərhələsi, yaşınız və ümumi sağlamlığınız da daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. Müalicənin əsas məqsədləri sümük zədələnməsinin qarşısını almaq, ağrıları azaltmaq və oynaq funksiyasını qorumaqdır.
Qeyri-cərrahi müalicələr
Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edilərsə, əməliyyat olmadan aşağıdakı yollarla onu idarə etməyə çalışa bilərsiniz:
- İstirahət: Təsirə məruz qalan oynağa ağırlıq çəkmək, yəni həddindən artıq yerimə, qaçış və tullanma hərəkətlərinin azaldılması.
- Ağrıkəsicilər: Həkiminiz tərəfindən təyin edilən qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (QSİƏP) kimi dərmanlar ağrı və şişkinliyi azaltmağa kömək edə bilər.
- Fizioterapiya: İdman oynaq ətrafındakı əzələləri gücləndirir və oynaq hərəkətliliyini qorumağa kömək edir.
- Qoltuqağacı kimi dayaqlar: Əgər bud və ya diz zədələnibsə, qoltuqağacı istifadə oynaqdakı ağırlığı azalda bilər.
- Soyuq/İstilik paketləri: Bunlar ağrıları müvəqqəti olaraq aradan qaldırmağa kömək edə bilər.
Cərrahi müalicələr
Sümüyə dəyən ziyan genişdirsə və ya yuxarıdakı müalicə üsulları onu idarə edə bilmirsə, cərrahiyyə əməliyyatı lazım ola bilər.
| Cərrahiyyə | Bəs nə baş verir? |
|---|---|
| Əsas Dekompressiya | Bu, zədələnmiş sümüyə bir və ya daha çox kiçik dəlik (özək) qazmağı əhatə edir. Bu, sümük daxilindəki təzyiqi azaldır, yeni qan damarlarının əmələ gəlməsinə və qan axınının yaxşılaşmasına imkan verir. Bu, xəstəliyin erkən mərhələlərində təsirlidir. |
| Sümük Qrafı | Ölü sümük cərrahi yolla çıxarılır və bədənin başqa bir hissəsindən sağlam bir sümük parçası və ya donordan alınan bir sümük ilə əvəz olunur. |
| Birgə Dəyişdirmə | Sümüyə dəyən ziyan ciddidirsə və ya oynağın özü çökübsə, zədələnmiş oynaq tamamilə çıxarılır və metal və ya plastikdən hazırlanmış süni oynaqla əvəz olunur. Bud/Diz dəyişdirilməsi adətən həyata keçirilir. |
AVN-i olan birini gələcəkdə nə gözləyir?
İlk növbədə deməli olduğunuz şey , avaskulyar nekrozun həyati təhlükə yaradan bir vəziyyət olmadığıdır . Bu, ömrünüzə təsir etməyəcək. Bununla belə, həyat keyfiyyətinizə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Ağrı gündəlik işləri yerinə yetirməyi, gəzməyi və işləməyi çətinləşdirə bilər.
Həmçinin, AVN sümük zədələnməsinə səbəb olduqda, oynaqdakı qığırdaq aşınaraq ağır osteoartritə səbəb ola bilər. Belə hallarda, nəticədə oynaq dəyişdirmə əməliyyatı tələb oluna bilər.
Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
Bu, ən vacib hissədir. Bir çox insan oynaq ağrısını normal hesab edərək görməzdən gəlir. Lakin, bu simptomlar sizdə varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Əgər gəzərkən və ya hərəkət edərkən ağrınız varsa və istirahət etdikdən və ya ağrıkəsicilər qəbul etdikdən sonra belə keçmirsə, yaxud heç bir səbəb olmadan axsadığınızı hiss edirsinizsə, gecikmədən həkimə müraciət edin və məsləhət alın.
Unutmayın ki, bu kimi bir vəziyyət nə qədər tez aşkar edilərsə, müalicə bir o qədər uğurlu olar, sümüyə daha az ziyan dəyərsə və həyat keyfiyyətiniz bir o qədər yaxşı saxlanıla bilər.
Evə Aparmaq Mesajı
- Avaskulyar nekroz (AVN) sümüklərə qan tədarükünün dayanması və sümüklərin ölməsi ilə nəticələnən bir vəziyyətdir.
- Ən çox bud, diz və çiyin oynaqları təsirlənir.
- Əsas simptom tədricən artan və istirahət zamanı belə keçməyən oynaq ağrısıdır.
- Buna qəzalar, uzunmüddətli steroid istifadəsi, həddindən artıq spirtli içki qəbulu və müəyyən tibbi vəziyyətlər səbəb ola bilər.
- Səbəbi bilinməyən oynaq ağrısı və ya axsama varsa, bunu görməməzlikdən gəlməyin və mütləq həkimə müraciət edin.
- Erkən diaqnoz və müalicə xəstəliyin daha da pisləşməsinin qarşısını ala bilər.
💬 Comments (0)
Hələ heç bir şərh yazılmayıb. İlk dəfə şərhinizi buraya əlavə edin.
Şərhinizi əlavə edin