Trombolitik Terapiya haqqında bilməli olduğunuz şeylər!

Təsəvvür edin ki, bədənimizin qan damar sistemi sıx bir şəhərdə yollar şəbəkəsi kimidir. Qan ürəyimiz, beynimiz və ağciyərlərimiz kimi bütün orqanlarımızı qidalandırmaq üçün bu yollarla davamlı olaraq hərəkət edir. Bəs bu əsas yol, yəni qan damarı qəfildən böyük bir qan laxtası ilə tıxansa nə baş verər? Yolda baş verən böyük bir qəza və tıxaclar kimi, orqanlarımıza qan tədarükü dayana bilər və bu da infarkt və ya insult kimi çox təhlükəli bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Bu gün həkimlərin belə bir həyati təhlükəsi olan qan laxtasını həll etmək və qan axınını bərpa etmək üçün istifadə etdiyi çox vacib bir müalicədən danışırıq.

Sadə dillə desək, trombolitik terapiya nədir?

Sinhala dilində bu, "qan laxtasının həll edilməsi müalicəsi" deməkdir. Sadə dillə desək, bu, qan damarlarının içərisində ilişib qalmış təhlükəli qan laxtalarını həll etmək üçün bədənə çox güclü dərmanların (trombolitiklərin) verilməsini nəzərdə tutur. Laxta həll edildikdən sonra tıxanmış qan damarı yenidən açılır və təsirlənmiş orqana qan axını bərpa olunur. Bu , çox təcili vəziyyətlərdə istifadə edilən həyat qurtaran bir müalicədir . Bu müalicə nə qədər tez başlasa, uğurlu olma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Bu müalicəyə kim və hansı hallarda ehtiyac var?

Həkimlər adətən bu müalicəni aşağıdakı kimi ciddi, təcili vəziyyətlərdə nəzərdən keçirirlər.

• Miokard infarktı: Qan laxtası ürəyə qan verən koronar arteriyanı blokladıqda, xüsusən də təcili stent yerləşdirmə və ya əməliyyat mümkün olmadıqda.
• İskemik insult: Beyinə qan tədarük edən bir arteriyanın tıxanması nəticəsində yaranan insult.
• Ağciyər emboliyası: Bədənin başqa bir yerində (adətən ayaqlarda) əmələ gələn qan laxtası qopub ağciyərlərdəki bir damarda ilişib qaldıqda.
• Dərin Vena Trombozu (DVT): Xüsusilə ayaqların dərin venalarında böyük qan laxtaları ayaqların maviliyi, şiddətli ağrı kimi ağırlaşmalara səbəb olur və qanı durulaşdıran dərmanlara (antikoaqulyantlara) reaksiya vermir.
• Kəskin Periferik Arterial Okklüziya: Qan laxtası qolda və ya ayaqda əsas arteriyanı tıxayır .

Bu müalicəni almamalı olan insanlar varmı?

Bəli, mütləq. Bu müalicənin əsas riski qanaxma olduğundan, bəzi xəstələrə verilmir. Çünki onlar üçün müalicənin zərəri faydasından daha çox ola bilər.

Bundan əlavə, həkimlər bu barədə iki dəfə düşünürlər, çünki hamilə analar və yaşlılar ağırlaşma riski daha yüksəkdir.

Bu müalicə necə həyata keçirilir?

Vəziyyətinizdən və təcili vəziyyətdən asılı olaraq iki əsas müalicə üsulu mövcuddur.

1. Sistemik Tromboliz

Bu üsul ən çox təcili hallarda (infarkt, insult) istifadə olunur.

• Bu, qan laxtasını həll edən dərmanın qolundakı bir damara yerləşdirilmiş venadaxili kanül vasitəsilə birbaşa qan dövranına daxil edilməsini əhatə edir.
• Bu dərman qanla birlikdə hərəkət edir, qan laxtasının olduğu yerə gedir və onu həll etməyə başlayır.
• Bu prosedur adətən reanimasiya şöbəsində (ICU) aparılır. Bütün prosedur təxminən bir saat çəkə bilər.

2. Kateterlə idarə olunan tromboliz

Bu üsul tez-tez DVT və ya PAD kimi əvvəlcədən planlaşdırılmış müalicələr üçün istifadə olunur.

• Bu prosedurda qasıq, boyun və ya qolun dərisində kiçik bir dəlik açılır və onun vasitəsilə qan damarı boyunca kateter adlanan çox nazik, uzun bir boru daxil edilir.
• Rentgenə bənzər texnologiyadan istifadə edərək, bu kateterin ucu qan laxtasının yerləşdiyi yerə dəqiq şəkildə yönəldilir.
• Daha sonra dərman kateter vasitəsilə birbaşa qan laxtasına yeridilir. Bəzən qan laxtasını parçalamaq üçün kateterin ucundakı xüsusi cihazdan istifadə edilə bilər (mexaniki trombektomiya).
• Bu üsul qan laxtasının tamamilə əriməsi üçün 48 saata (2 gün) qədər vaxt tələb edə bilər. Bu müddət ərzində siz xəstəxanada saxlanılacaq və tibbi heyət tərəfindən nəzarətdə saxlanılacaqsınız.

Müalicənin riskləri və ağırlaşmaları nələrdir?

Hər hansı bir tibbi müalicədə olduğu kimi, bəzi risklər də var.

Bu əsas riskə əlavə olaraq, aşağıdakıların baş vermə ehtimalı da azdır:

• Dərmana qarşı allergik reaksiyalar.
• Kanül və ya kateterin daxil edildiyi yerdə qanaxma və ya göyərmə.
• Aşağı qan təzyiqi (hipotenziya).
• Həll olan qan laxtasının kiçik bir hissəsi qoparaq başqa bir qan damarına ilişib qalır.
• Böyrək zədələnməsi (xüsusilə diabet xəstələrində).
• Burundan, nəcislə və ya sidiklə az miqdarda qanın axması.

Həkiminiz müalicədən əvvəl bu riskləri sizə və ya qayğı göstərənlərinizə izah edəcək.

Müalicə və sağalmadan sonra

Müalicədən sonra həkim qan laxtasının tamamilə həll olub-olmadığını yoxlamaq üçün angioqram və KT müayinəsi kimi bir neçə müayinə aparacaq.

Ən azı bir gün reanimasiya şöbəsində (ICU) qalmalı, daha sonra isə ümumi palatada müşahidə altında daha bir-üç gün qalmalısınız.

Evə qayıtdıqdan sonra həkiminiz qan laxtalarının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün çox güman ki, qan durulaşdırıcı dərmanlar təyin edəcək . Bu təlimatlara dəqiq əməl etmək çox vacibdir.

Evə getdikdən sonra həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu göstərən xəbərdarlıq əlamətləri

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı birini hiss edirsinizsə,Dərhal həkiminizə məlumat verin və ya ən yaxın xəstəxananın Təcili Yardım şöbəsinə (ETU) gedin.