Timoma və Timus Karsinoması nədir? Gəlin bu barədə ətraflı danışaq!

Bəzən sinənizdə qəribə bir şey, davamlı öskürək və ya nəfəs almaqda çətinlik çəkirsinizmi? Əksər hallarda bunlar normal, zərərsiz səbəblərdən qaynaqlana bilər. Lakin, çox nadir hallarda bunlar timus vəzi ilə əlaqəli xərçəngin simptomları da ola bilər. Beləliklə, bu gün iki belə, bir qədər nadir xərçəng növü olan Timoma və Timus Karsinoması haqqında danışacağıq. Narahat olmayın, bundan xəbərdar olmaq çox vacibdir.

Timoma və Timus Karsinoması nədir?

Sadə dillə desək, timus və timus karsinoması timus vəzinizdə başlayan iki növ xərçəngdir. Timus vəzi sinənizin ortasındakı böyük sümüyün arxasında (döş sümüyü) yerləşir. Gənc yaşlarınızda timus vəzi T-limfositlərin və ya T-hüceyrələrinin inkişafına kömək edir. Bu hüceyrələr bədəninizin xəstəliklərlə mübarizə aparan immun sisteminin vacib bir hissəsidir. Timus vəzi iki əsas hüceyrə növündən ibarətdir: epitel hüceyrələri və limfositlər . Bu hüceyrə növlərindən hər hansı biri anormal şəkildə böyüyə və xərçəngə çevrilə bilər.

• Timoma və timus karsinoması epitel hüceyrələrinin anormal böyüməsindən qaynaqlanır.
• Limfositlərin anormal böyüməsi Hodgkin limfoması və ya Hodgkin olmayan limfoma kimi xərçənglərə səbəb ola bilər.

Həm timomalar, həm də timus karsinomaları timus vəzinin epitel hüceyrələrində başladığı üçün həkimlər onları timus epitel şişləri (TET) də adlandırırlar.

Timoma ilə Timus Karsinoması arasındakı fərq nədir?

Hər ikisi timus epitel şişləri (TET) olsa da, bir neçə vacib fərq var.

• Timoma: Bu, adətən yavaş böyüyən xərçəngdir. Nadir hallarda timus vəzindən kənara yayılır.
• Timus Karsinoması: Bu, sürətlə böyüyən xərçəng növüdür. Həmçinin bədənin digər hissələrinə yayılma (metastaz) ehtimalı yüksəkdir.

Timoma (bir az daha az aqressiv tip) və ya timus karsinoması (daha aqressiv tip) xəstəliyinizdən asılı olaraq, həkiminizin təyin etdiyi müalicə və proqnoz dəyişəcək.

Bu şərtlərdən ən çox kim təsirlənir?

Timoma və timus karsinoması ən çox 40-75 yaş arası yetkinlərdə rast gəlinir. Amerika Birləşmiş Ştatları kimi ölkələrdə aparılan tədqiqatlar göstərir ki, bu xəstəlik Asiya və ya Sakit Okean adaları əsilli insanlarda daha çox yayılmışdır. Bununla belə, onun hər kəsdə inkişaf edə biləcəyini unutmamaq vacibdir. Timoma tez-tez otoimmun paraneoplastik sindromlar adlanan xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Bu, bədəninizin immun sistemi səhvən öz sağlam hüceyrələrinə hücum etdiyi zamandır. Bu, müxtəlif narahatedici simptomlara səbəb ola bilər. Timoma ilə ən çox əlaqəli bəzi sindromlar bunlardır:

• Myasthenia gravis: Bu, sinirlərə və əzələlərə təsir edən və əzələ zəifliyinə səbəb olan otoimmün bir vəziyyətdir.
• Saf qırmızı qan hüceyrəsi aplaziyası (PRCA): Bu, sümük iliyinizin kifayət qədər qırmızı qan hüceyrəsi istehsal etmədiyi və anemiyaya səbəb olduğu bir qan xəstəliyidir.
• Hipoqammaglobulinemiya (və ya Qud sindromu): Bu, immun sisteminin zəifliyidir. Burada bədəniniz xəstəliklərlə mübarizə aparmaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün kifayət qədər antikor istehsal etmir.

Bundan əlavə, bəzi digər paraneoplastik sindromlar timoma ilə əlaqəli ola bilər, lakin onlar daha az yaygındır. Məsələn:

• Polimiozit
• Lupus eritematoz
• Romatoid artrit
• Tiroidit
• Şeqren sindromu

Timoma və timus karsinoması nə qədər yaygındır?

Timoma və timus karsinoması timus vəzində inkişaf edən ən çox yayılmış xərçəng növləridir. Lakin ümumilikdə bunlar çox nadir xərçəng növləridir . Məsələn, hətta ABŞ kimi böyük bir ölkədə belə, hər il yalnız 400 nəfərə bu xəstəlik diaqnozu qoyulur.

Timoma və timus karsinomasının simptomları hansılardır?

Bir çox insan erkən mərhələlərdə heç bir simptom göstərmir.Xərçəng böyüdükdə və döş qəfəsindəki digər orqanlara təsir etməyə başladıqda simptomlar tez-tez görünməyə başlayır. Bəzi simptomlar əvvəllər qeyd olunan paraneoplastik sindromlarla əlaqəlidir.

Sinə orqanına təsir edən xərçəngin yaratdığı simptomlar

Ağrı və nəfəs almaqda çətinlik timoma və ya timus karsinomasının simptomları ola bilər. Bunlar aşağıdakı simptomlardır:

• Sinə ağrısı və ya sinədə sıxılma hissi.
• Keçməyən davamlı öskürək.
• Nəfəs darlığı.
• Qida udmaqda çətinlik.

Bəzən bu şişlər ürəyə qan daşıyan böyük bir damar olan üstün boş venanı bloklaya və ya sıxışdıra bilər. Bu , üstün boş vena sindromu adlanan çox ciddi bir vəziyyətə səbəb ola bilər. Əgər bu baş verərsə, aşağıdakı kimi simptomlarla qarşılaşa bilərsiniz:

• Öskürək
• Nəfəs almaqda çətinlik
• Yorğunluq
• Başgicəllənmə
• Baş ağrısı
• Boyun və üzün şişməsi
• Əllərin və ovucların şişməsi
• Bədənin yuxarı hissəsində aydın görünən damarlar

Paraneoplastik sindromların xüsusiyyətləri

Əgər sizdə timoma varsa, paraneoplastik sindromların bir və ya bir neçə simptomunu hiss edə bilərsiniz. Məsələn:

• İkiqat görmə, sallanmış göz qapaqları, şiddətli yorğunluq və əzələ zəifliyi (bunlar miyasteniya qravis simptomlarıdır).
• Anemiya (bu, təmiz qırmızı qan hüceyrəsi aplaziyası ilə əlaqəli ola bilər).
• Tez-tez infeksiyalar, ishal və şişkin limfa düyünləri (bunlar hipoqammaqlobulinemiyanın simptomlarıdır).

Timoma (timus karsinoması) səbəbləri nələrdir?

Əslində, timoma üçün heç bir spesifik genetik və ya ətraf mühit risk faktoru müəyyən edilməyib . Xəstəliyin müxtəlif viruslar, irsi təsirlər və digər xərçəng növləri ilə əlaqəli olub-olmadığını müəyyən etmək üçün tədqiqatlar hələ də davam edir.

Timoma (timus karsinoması) necə diaqnoz qoyulur? (Diaqnoz)

Həkiminiz yalnız simptomlarınızın səbəbini araşdırmaq üçün görüntüləmə testləri apardıqdan sonra bu tip şişi aşkar edə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün həkiminiz fiziki müayinə aparacaq və simptomlarınız və tibbi tarixçəniz barədə soruşacaq. Daha sonra şiş haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün aşağıdakı testlərdən birini və ya bir neçəsini edə bilər:

• Döş qəfəsinin rentgen müayinəsi: Rentgen müayinəsi bədən daxilində şişlər kimi şeyləri göstərə bilər. Həmçinin, şişin kənarlarının nə dərəcədə yaxşı müəyyən edildiyi kimi vacib məlumatlar da verə bilər. Kənarları aydın olan şişin cərrahi yolla çıxarılması daha asandır.
• KT müayinəsi:Döş qəfəsinin KT müayinəsi timoma diaqnozu qoymaq üçün istifadə edilən ən çox yayılmış görüntüləmə testidir. Bəzən həkiminiz damarınıza xüsusi bir maye (kontrast maddə) vura bilər. Bu, şişin müayinədə aydın görünməsinə kömək edəcək. Əksər hallarda, KT müayinəsi timoma və ya timus karsinomasını diaqnoz etmək üçün kifayətdir.
• MRT müayinəsi: MRT şişin çox ətraflı görüntülərini əldə etməyə imkan verir. Bu, həkimə onu digər şiş növlərindən fərqləndirməyə kömək edə bilər. Məsələn, MRT onun timoma və ya timus karsinoması olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.
• PET müayinəsi və ya PET/KT müayinəsi: PET müayinəsi zamanı həkim damarınıza təhlükəsiz, radioaktiv şəkər yeridir. Bu məhlul xərçəng hüceyrələri kimi çox enerji istifadə edən hüceyrələrin ətrafında toplanır. Bu, şişlər kimi şeyləri müayinədə daha görünən edir. Çox vaxt PET müayinəsi və KT müayinəsi eyni vaxtda edilə bilər (PET/KT).
• Biopsiya: Diaqnozu qəti şəkildə təsdiqləməyin yeganə yolu biopsiya aparmaqdır. Bu zaman həkim şişdən hüceyrə nümunəsi götürür və onları mikroskop altında müayinə edir. Təhlükəsizdirsə, həkim bütün şişi çıxaracaq və hüceyrələri müayinə edəcək. Bütün şişi çıxarmaq mümkün deyilsə, müayinə üçün yalnız bir nümunə götürüləcək.

Timoma (timus karsinoması) mərhələsi necə müəyyən edilir?

Xərçəng mərhələsi xərçəngin şiddətinə görə təsnifatıdır. Xəstəliyin şiddətini müəyyən etmək üçün bir çox amil nəzərə alınır. Xərçənginizin mərhələsini bilmək həkiminizə müalicəni planlaşdırmağa və sağ qalma şansınız barədə sizə fikir verməyə kömək edir. Timoma və timus karsinoması TNM sistemi istifadə edilərək mərhələləndirilir. TNM Şiş, Düyünlər və Metastaz deməkdir. Xərçənginizin mərhələsini müəyyən etmək üçün həkimlər aşağıdakı kimi suallara cavab axtarırlar:

• Şiş (T): Şiş varmı? Nə qədər böyükdür? Harada yerləşir?
• Limfa Düyünləri (Düyünlər - N): Xərçəng limfa düyünlərinə yayılıbmı? Hansı limfa düyünləri? Nə qədər yayılıb?
• Metastaz (M): Xərçəng timus vəzi xaricində bədənin digər hissələrinə yayılıbmı? Hansı hissələrə?

Bu sualların cavablarına əsasən, həkiminiz xərçənginizi I (bir)-dən IV (dörd)-ə qədər mərhələlərə təsnif edəcək. Rəqəm nə qədər yüksəkdirsə, xərçəng bir o qədər çox yayılıb. Məsələn, I mərhələ xərçəngi IV mərhələ xərçəngindən daha az yayılıb. Həkiminiz vəziyyətinizin şiddətini müəyyən etmək üçün xərçəng hüceyrələrinin nə qədər anormal olması kimi digər amilləri də nəzərə ala bilər.

Timoma (timus karsinoması) üçün müalicə üsulları hansılardır?

Aldığınız müalicə xərçəng növü, xərçəngin mərhələsi və xərçəngin yeni diaqnoz qoyulub-qoyulmaması da daxil olmaqla bir sıra amillərdən asılıdır. Müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Cərrahiyyə: Döş qəfəsi cərrahı şişinizi cərrahi yolla çıxara bilər. Xərçəng limfa düyünlərinə, timus vəzinə və ya ağciyər astarına yayılıbsa, onun bəzi hissələrini də çıxara bilərlər. Cərrahiyyə erkən mərhələdə timoma üçün əsas müalicədir. Bütün şişi təhlükəsiz şəkildə çıxarmaq mümkün deyilsə, cərrah şişin yaratdığı simptomları azaltmaq üçün mümkün qədər çox hissəsini çıxaracaq.
• Radiasiya terapiyası: Radiasiya onkoloqu xarici şüa terapiyasından istifadə edərək xərçəngə radiasiya çatdıra bilər. Bu müalicədə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün şişə rentgen şüalarını yönəldən bir cihaz istifadə olunur. Tək başına və ya kimyaterapiya və ya cərrahiyyə kimi digər müalicələrlə birlikdə istifadə edilə bilər.
• Kimyaterapiya: Əgər əməliyyatla şiş çıxarıla bilmirsə, sizə xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün kimyaterapiya dərmanları verilə bilər. Hematoloq və ya tibbi onkoloq əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək və ya geri dönən xərçəngi müalicə etmək üçün kimyaterapiya təyin edə bilər.
• Hədəfli terapiya: Əgər xərçəng hüceyrələrinizdə spesifik gen mutasiyaları varsa, sizə hədəfli terapiya verilə bilər. Bu müalicələr həmin spesifik gen mutasiyalarını hədəf almaq və xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün nəzərdə tutulub. Kimyaterapiya kimi digər müalicələr nəticə vermədikdə, bu, həm timoma, həm də timus karsinoması üçün müalicə variantı ola bilər.
• İmmunoterapiya: Bu müalicə immun sisteminizi gücləndirərək xərçəng hüceyrələrini tanımağa və məhv etməyə kömək edir. Bu, kimyaterapiyaya cavab verməyən timus karsinoması üçün bir seçim ola bilər.
• Klinik sınaqlar: Klinik sınaq, yeni və ya fərqli xərçəng müalicələrinin təhlükəsizliyini və effektivliyini sınaqdan keçirən bir tədqiqatdır. Xərçəng növünüzdən asılı olaraq, yeni xərçəng müalicələrini sınaqdan keçirən bu proqramlardan birinə uyğun ola bilərsiniz. Bu barədə həkiminizdən soruşun.

Həkiminiz xərçəng diaqnozu qoyulması müddətində sizə dəstək olmaq üçün palliativ yardım qrupu ilə işləməyi tövsiyə edə bilər. Palliativ yardım mütəxəssislərinə həkimlər, tibb bacıları və digər mütəxəssislər daxildir. Onlar xərçəng simptomlarını və müalicənin yan təsirlərini idarə etməyə kömək edə bilərlər. Xərçənginizin mərhələsindən və ya sağalma şansınızdan asılı olmayaraq, palliativ yardım dəyərli bir mənbədir.

Timoma və timus karsinomasının sağ qalma nisbəti nədir?

Ümumiyyətlə, timomalar timus karsinomalarına nisbətən daha yaxşı proqnoza malikdir . Həmçinin, xərçəng yalnız timus vəzi ilə məhdudlaşırsa, sağ qalma nisbəti xərçəngin yayılmasından daha yaxşıdır. Timus karsinomasının beş illik sağ qalma nisbətləri aşağıdakı kimidir (unutmayın ki, bunlar orta rəqəmlərdir):

• Xərçəng yalnız timus vəzindədirsə: 95%
• Əgər yaxınlıqdakı orqanlara və limfa düyünlərinə yayılıbsa: 78%
• Əgər bədənin uzaq hissələrinə yayılıbsa (metastaz veribsə): 38%

Lakin, bu statistika ümumi sağlamlığınız, xərçəngin növü, xərçəngin mərhələsi və ya müalicəyə reaksiyanız kimi spesifik şeyləri nəzərə almır. Sağ qalma nisbətiniz bir sıra amillərlə müəyyən edilir. Həkiminiz bunları sizə izah edə bilər. Buna görə də bu rəqəmlərdən narahat olmayın.

Bu xərçəng məndə olarsa, nə gözləyə bilərəm?

Bəzi hallarda xərçəngin bütün əlamətləri və simptomları tamamilə yox ola bilər (remissiya) və xərçəng geri qayıtmaya bilər. Lakin, bir çox hallarda hər iki xərçəng növü geri qayıda bilər (təkrarlana bilər) . Timoma halında xərçəng uzun müddət geri qayıtmadan davam edə bilər. Bununla belə, xərçəngdən azad olduğunuzdan əmin olmaq üçün yenə də mütəmadi olaraq müayinələrdən keçməlisiniz.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Diaqnoz və müalicə seçimləriniz barədə tibbi qrupunuzla danışın. Xərçəng və onun həyatınıza necə təsir edəcəyi ilə bağlı hər hansı bir sualınızı verməkdən çəkinməyin. Aşağıdakı kimi suallar verə bilərsiniz:

• Xərçəngimin mərhələsi nədir?
• Hansı müalicə variantlarım var?
• Klinik sınaqda iştirak etmək hüququm varmı? İştirak etməyimi tövsiyə edərdinizmi?
• Müalicənin məqsədi nədir?
• Hansı yan təsirləri gözləməliyəm?
• Yan təsirlərin nə vaxt başlamasını gözləməliyəm?
• Xərçəngin yenidən yaranma ehtimalı nədir?
• Diaqnoz və müalicəm həyatıma necə təsir edəcək?

Evə Aparmaq Mesajı

Timoma və ya timus karsinoması diaqnozu bir çox fərqli məna kəsb edə bilər. Bəzi şişlər yavaş böyüyür, digərləri isə daha aqressivdir. Bəziləri cərrahiyyə əməliyyatı ilə tamamilə çıxarıla bilər, lakin həkiminiz onları tapana qədər digərləri artıq yayıla bilər. Ən əsası xərçənginizin müalicə nəticənizə necə təsir edəcəyi barədə həkiminizlə danışmaqdır.Həmçinin, hər bir mümkün müalicə variantının müsbət və mənfi cəhətlərini müzakirə edin. Unutmayın ki, tək deyilsiniz. Bu vəziyyətin öhdəsindən gəlməyinizə kömək edə biləcək həkimlər, ailə və dostlar var. Yaxşı məlumatlı və pozitiv olmaq vacibdir. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizə müraciət etməkdən çəkinməyin. ` timoma, timus karsinoması, timus vəzi, xərçəng, sinə ağrısı, öskürək, miyasteniya qravis, otoimmun, xərçəng müalicəsi, xərçəng, timoma, timus karsinoması, timus vəzi