Tez-tez baş verən ürək yanması (turşu reflü) üçün bir həll! Gəlin TIF proseduru (Transoral Kəsiksiz Fundoplikasiya) haqqında məlumat əldə edək.

Tez-tez ürəkbulanma və boğazınıza qida gəlməsi probleminiz varmı? Buna qastrit desək də, bəzən daha ciddi bir vəziyyət ola bilər. Əgər problem bir neçə gün dərman qəbul etdikdən sonra aradan qalxarsa, lakin yenidən ortaya çıxarsa, bunun üçün daimi bir həll yolu olub-olmadığını da düşünə bilərsiniz. Bu gün bəhs etdiyimiz TIF adlanan müasir müalicə metodu məhz belə insanlar üçün vacibdir.

Sadə dillə desək, bu TIF nədir?

TIF "Transoral Kəsiksiz Fundoplikasiya" sözünün qısaltmasıdır. Bunu başa düşmək üçün sözləri təhlil edək.

• Transoral: Bu, "ağızdan" deməkdir. Bu o deməkdir ki, müalicə ağızdan alətlərin daxil edilməsi ilə həyata keçirilir.
• Kəsiksiz: Bu, "kəsik yoxdur" deməkdir. Bəli, düz eşitdiniz! Bu müalicə qarın nahiyəsində heç bir kəsik etməyi nəzərdə tutmur. Buna görə də böyük cərrahi əməliyyat barədə narahat olmağa ehtiyac yoxdur.
• Fundoplikasiya: Əslində belə edilir. Bu, mədənin yuxarı hissəsini ("dib" adlanır) götürüb özofagusun aşağı hissəsinə sararaq bir az sıxmağı əhatə edir.

Sadə dillə desək, TIF mədənin yuxarı hissəsi ilə qida borusu arasındakı klapanı gücləndirmək üçün ağızdan daxil edilən kameradan (endoskop) istifadə edən qeyri-invaziv prosedurdur.

TIF müalicəsi GERD-ni necə yaxşılaşdırır?

Bunu anlamaq üçün əvvəlcə niyə ürək yanması aldığımıza nəzər salaq. Qida borusu mədəmizə bağlandığı yerdə klapan kimi fəaliyyət göstərən əzələ halqası var. Udduğumuz zaman o, açılır və qidanın mədəyə keçməsinə imkan verir və sonra yenidən bağlanır. Bu, turşu mədə turşusunun qida borusuna geri qayıtmasının qarşısını alır.

Amma əgər sizdə QERX (Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi) varsa, söhbət klapan kimi fəaliyyət göstərən əzələlərin zəifliyindən gedir. Buna görə də mədə turşusu asanlıqla xaric olur. Bu, boğazınızda yanma hissi, acı bir dad hiss etməyiniz deməkdir.

Bəzi insanlarda hiatal yırtıq adlanan bir vəziyyət də ola bilər. Bu, mədənin yuxarı hissəsinin diafraqmadakı kiçik bir dəlikdən, sinəmizi və mədəmizi ayıran böyük divardan itələdiyi zaman baş verir. TIF müalicəsi bu zəifləmiş klapanı sıxlaşdıra və kiçik hiatal yırtıqları da düzəldə bilər.

Bu TIF müalicəsi kimlər üçün ən uyğundur?

TIF hər kəs üçün deyil. Xüsusilə aşağıdakılar üçün uyğundur:

• Orta və ağır dərəcəli GERD və ya kiçik bir hiatal yırtığı olanlar üçün.
• Ağır əməliyyatdan qorxanlar və ya keçirə bilməyənlər üçün.
• Ömürlərinin qalan hissəsində qastrit üçün dərman qəbul etməkdən çəkinmək istəyənlər üçün.

GERD üçün ən çox yayılmış müalicə proton pompası inhibitorları (PPI) adlanan bir dərman növüdür. Lakin, bəzi insanlar zamanla bu dərmanlara dözə bilməyə bilər. Digərləri isə onları uzun müddət qəbul etmək istəməyə bilər. Bu insanlar üçün TIF cərrahiyyə və uzunmüddətli dərmanlar arasında yaxşı bir alternativdir.

TIF müalicəsindən əvvəl nə etmək lazımdır?

Əgər bu müalicə ilə maraqlanırsınızsa, əvvəlcə həkiminizlə bu barədə danışmalısınız . Bunu qastroenteroloq və ya ümumi cərrah edə bilər. O, sizi müayinə edəcək və bunun sizin üçün həqiqətən uyğun olub-olmadığına qərar verəcək. Bəzi testlərdən keçməlisiniz.

Müalicə zamanı nə baş verir?

Bu müalicə ümumi anesteziya altında aparılır, yəni siz tamamilə yuxudasınız. Beləliklə, heç nə hiss etmirsiniz.

Həkim ağzınıza endoskop, kamera və TIF cihazı daxil edir. Ekrandakı görüntülərə baxarkən həkim mədənin yuxarı hissəsini qida borusunun ətrafına çox diqqətlə qatlayır və onu yerində saxlamaq üçün kiçik kliplərdən və ya tikişlərdən ("bağlayıcılardan") istifadə edir. Bu, köynəyin yaxalığı kimi zəif bir nöqtəni möhkəmləndirməyə bənzəyir.

Bütün prosedur təxminən 45-60 dəqiqə çəkir. Müalicədən sonra siz müşahidə altında olacaqsınız və adətən həmin gün evə getməyinizə icazə veriləcək və ya sizdən bir gecə xəstəxanada qalmağınız istənə bilər.

Müalicədən sonra... ağrı və sağalma müddəti

Oyandığınız zaman sizə duzlu məhlul vasitəsilə ağrıkəsici veriləcək. Əksər insanlarda yalnız bir və ya iki gün davam edən yüngül narahatlıq olur. Boğaz ağrısı və yüngül sinə ağrısı adi haldır.

Sağalma dövrünə gəldikdə isə, bir neçə gün ərzində normal fəaliyyətinizə davam edə bilərsiniz. Lakin, qida borusunun iç hissəsinin tam sağalması təxminən iki-altı həftə çəkəcək. Bu müddət ərzində pəhrizinizi dəyişdirməlisiniz.

• İlk günlərdə: şəffaf mayelər (məsələn, şorba suyu, portağal suyu)
• Növbəti: Qatı mayelər və xırda üyüdülmüş qidalar
• Bir neçə həftədən sonra: Adi qidaya alışa bilərsiniz.

Bu müddət ərzində təxminən bir ay ərzində ağırlıq qaldırmaq və ağır məşqlər kimi şeylərdən çəkinmək çox vacibdir.

Bunda hər hansı bir risk varmı?

Hər hansı bir tibbi prosedurda olduğu kimi, TIF-lər də çox kiçik risklər daşıya bilər. Lakin bunların baş vermə ehtimalı çox aşağıdır.

TIF ilə ənənəvi cərrahiyyə (Nissen Fundoplication) arasındakı fərq nədir?

GERD üçün klassik cərrahiyyə əməliyyatı Nissen fundoplikasiyası adlanır. Əsas fərq ondadır ki, həkim mədəyə qarın boşluğunda kəsik vasitəsilə daxil olur. Bəzən bu, laparoskopik şəkildə, bir neçə kiçik kəsik vasitəsilə edilir.

Digər bir fərq, Nissen prosedurunun mədəni qida borusuna daha sıx sarmasıdır. Bu, onu ağır GERD üçün çox təsirli edir. Lakin, bəzi insanlarda bu sıxılma udma çətinliyi və havanın xaric edilməsində çətinlik (gəyirmə) kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər.

TIF müalicəsi hələ nisbətən yenidir, lakin erkən nəticələr 5 ildən sonra 80% uğur nisbəti göstərir. Uğur o deməkdir ki, xəstələr uzunmüddətli remissiyaya nail olublar və dərman istifadəsini azalda və ya tamamilə dayandıra bilirlər.