Körpənizdə sidik kanalı və vagina varmı? (Sidik-cinsiyyət sinusları) Gəlin bu barədə danışaq!

Yeni doğulmuş körpəyə baxıb bədənində kiçik bir dəyişiklik görən ana və ya ata nə qədər narahat olur? Bəzən hətta çox nadir hallarda baş verən bir şey belə körpəmizə təsir edə və bizi çox kədərləndirə bilər. Bu gün nadir hallarda eşidilən, lakin bilməsi çox vacib olan bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Biz buna (Urogenital Sinus) deyirik.

Bu nədir (Urogenital Sinus)? Gəlin bunu sadə şəkildə başa düşək?

Sadə dillə desək, Sidik-cinsiyyət Sinusu qadının sidik sistemində və reproduktiv sistemində anadangəlmə bir qüsurdur. İndi baxın, normalda qız körpəsinin bədəndən tullantıların çıxması üçün üç dəliyi olur: biri nəcisin çıxdığı rektum, digəri sidik çıxdığı sidik kanalı dəliyi və üçüncüsü vaginadır . Lakin Sidik-cinsiyyət Sinusu olan körpənin iki dəliyi olur. Biri nəcisin çıxdığı rektum, digəri isə həm sidik kanalı, həm də vagina üçün ortaq bir dəlikdir. Bu o deməkdir ki, sidik eyni yerdən çıxır və vaginaya birləşir.

Bu (Urogenital Sinus) vəziyyəti dölün inkişafının erkən mərhələlərində baş verir. Təsəvvür edin ki, döl mərhələsində çox qısa bir müddət ərzində hər üç sistem - bağırsaq yolu (rektum), cinsiyyət yolu (vagina) və sidik yolu (sidik kisəsi) tək bir boşluğa və dəliyə bağlıdır. Biz buna ( Cloaca ) deyirik. Döl böyüdükcə bu üç sistem ayrılır və üç ayrı dəlik (vagina, uretra və anus) əmələ gətirir. Lakin bəzən nədənsə sidik yolu və reproduktiv sistem - xüsusən də uretra və vagina - düzgün ayrılmır, lakin tək bir dəliyi saxlamağa davam edir. Bu ümumi dəlik (Urogenital Sinus) adlanır. Bəzi insanlar buna (Davamlı Urogenital Sinus - PUGS) də deyirlər.

Ürogenital sinusun iltihabına adətən nə səbəb olur?

Normal inkişaf zamanı bu sahə (Urogenital Sinus adlanır) daha sonra sidik kanalına və vagina dəliyinin (vulvar vestibül) ətrafındakı dəriyə çevriləcək. Sidik kanalı sidiyin bədəndən çıxdığı borudur. Vagina dəliyinin (vulvar vestibül) ətrafındakı dəri, sidik kanalı ilə vagina dəliyi arasında, dodaqların içərisindəki dəridir.

Sidik-cinsiyyət sinusu bədəndə harada yerləşir?

Bu (ürogenital sinus) uretra və vagina ilə bağlıdır.

Urogenital sinusun növləri varmı?

Bəli, sidik-cinsiyyət sinusunun iki əsas növü var. Müalicənin planlaşdırılması üçün bunu müəyyən etmək çox vacibdir.

1. Aşağı birləşmə / Aşağı birləşmə: Bu tipdə sidik kanalı və vagina bədənin xarici dəliyinə çox yaxın, yəni alt hissədə birləşir. Buna görə də, bu ümumi keçid çox qısadır. Bu halda, sidik kanalı və vagina ölçü və mövqe baxımından normala çox oxşardır. Bu, bir az daha az ciddi bir vəziyyətdir.

2. Yüksək birləşmə / Yüksək birləşmə: Bu halda, sidik kanalı və vagina bədənin xarici dəliyindən müəyyən bir məsafədə, yəni yuxarı hissədə birləşir. Bu zaman bu ümumi keçid çox uzun olur. Bu tip yüksək birləşmə ən ciddidir. Çünki bununla bağlı digər ağırlaşmalar da yarana bilər. Məsələn, anus bədəndə normaldan daha irəlidə yerləşə bilər.

Bu (Urogenital Sinus) vəziyyət nə qədər nadirdir?

Sidik-cinsiyyət sinusları çox nadir bir xəstəlikdir . Təxminən desək, bu, 10.000 yeni doğulmuş körpədən təxminən 0,6-sında müşahidə olunur.

Urogenital sinusun simptomları hansılardır?

Urogenital sinusit simptomları vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Ən çox görülən simptomlardan bəziləri bunlardır:

• Nəcis üçün yalnız bir çıxış yolu və həm vagina, həm də sidik kanalı üçün ortaq olan bir çıxış yolu.
• Sidik yığılması səbəbindən vaginanın şişməsi. Buna (Hydrocolpos) da deyilir.
• Vagina qeyri-adi şəkildə bağlana bilər.
• Bəzən vagina ümumiyyətlə olmaya bilər.
• Uşaqlıq, yumurtalıqlar və ya fallop boruları düzgün inkişaf etməyib.

Urogenital sinusun səbəbləri nələrdir?

Düzünü desəm, hətta tibb mütəxəssisləri belə sidik-cinsiyyət sinusunun qəti səbəbini müəyyən etməkdə çətinlik çəkirlər.

Bəzi hallarda bu, Anadangəlmə Böyrəküstü vəzi hiperplaziyası (AAH) adlanan bir vəziyyətlə əlaqələndirilə bilər. AAH genetik xəstəliklər qrupudur. Əgər sizdə AAH varsa, böyrəküstü vəzilərinizdən biri və ya hər ikisi hormonların istehsalı üçün lazım olan bir ferment istehsal etmir. Bu, cinsiyyət orqanlarının anormal inkişafına səbəb ola bilər. AAH hər kəsə təsir edə bilər, lakin qızlarda anormal cinsiyyət orqanlarına sahib olma ehtimalı daha yüksəkdir.

Virilizasiya adlanan bir vəziyyət də urogenital sinusitə səbəb ola bilər. Virilizasiya, oğlan uşağının bədənində çoxlu kişi cinsi hormonu (androgen) olduqda baş verir. Androgenlər bədənin yetkinləşməsinə kömək edir və səsin dərinləşməsi, bədən tüklərinin və əzələ böyüməsi kimi şeylərə də təsir göstərir.

Urogenital sinus xəstəliyi necə diaqnoz qoyulur?

(Urogenital Sinus) xəstəliyin necə müalicə olunacağını müəyyən etməkdə son dərəcə vacibdir . Bu, yalnız uşağınızın cinsiyyət orqanlarına deyil, həm də ümumi böyüməsinə və inkişafına təsir göstərə bilər.

Bəzən həkimlər bu xəstəliyi (Urogenital Sinus) körpə hələ ana bətnində olarkən ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edə bilərlər. Lakin, əksər hallarda həkimlər bunu körpə doğulduqdan sonra ilk fiziki müayinə zamanı aşkar edirlər. Daha sonra körpənin ümumi sağlamlığı və genetik problemləri haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün qan analizləri apara bilərlər.

Həkim diaqnozu təsdiqləmək və ya sidik-cinsiyyət sinusunun ölçüsü haqqında daha çox məlumat əldə etmək üçün əlavə müayinələr təyin edə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Ultrasəs müayinəsi: Bu müayinə bədəndəki orqanların video və ya şəkillərini çəkmək üçün yüksək tezlikli səs dalğalarından istifadə edir. Bu müayinə körpənizin böyrəkləri, sidik kisəsi, vaginası və rektumunda problemləri göstərə bilər. Həmçinin körpənizin vaginasında sidik yığılmasını (hidrokolpos) aşkar edə bilər.
• Retroqrad genitoqramma: Bu həm də görüntüləmə testinin bir növüdür. Bu testdə həkim uretraya/vaginaya xüsusi boya yeridir və rentgen şüaları çəkir. Bu boya toxumaların və orqanların ölçüsünü, formasını və yerini dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
• Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT) Testi: MRT bədənin aydın şəkillərini çəkmək üçün maqnit, radio dalğaları və kompüterdən istifadə edir. Bu, Sidik-cinsiyyət Sinusunun çox ətraflı görüntülərini təmin edə bilər. MRT həmçinin uşağın çanaq və onurğa sütunu ilə bağlı hər hansı bir problemi yoxlamaq üçün də istifadə edilə bilər.
• Endoskopiya: Endoskopiyada bir ucunda işıq və kamera olan nazik, uzun bir boru (endoskop) istifadə olunur. Bu endoskop, içəridəki anatomiyanı görmək üçün ümumi uretraya/vaginaya daxil edilir.

Ürogenital sinusları necə müalicə etmək olar?

Sidik-cinsiyyət sinusunun müalicəsinin yeganə yolu körpənizin vaginasını və sidik kanalını ayırmaq üçün əməliyyat keçirməkdir. Bəzən, xüsusən də anadangəlmə böyrəküstü vəzi hiperplaziyası (AAH) səbəbindən virilizasiya olunmuş və cinsi inkişaf pozğunluğu (Cİİ) diaqnozu qoyulmuş uşaqlarda əməliyyatın aparılması ilə bağlı qarışıq fikirlər ola bilər. Buna görə də, əməliyyatdan əvvəl uşağınızı müalicə edən tibb qrupu ilə ətraflı danışmalısınız. Bu qrupa adətən aşağıdakılar daxildir:

• Sidik sistemi və reproduktiv sistem xəstəlikləri üzrə ixtisaslaşmış həkim ((Uroloq)).
• Endokrinoloq endokrin sistemlə əlaqəli xəstəliklər üzrə ixtisaslaşmış həkimdir. Hormonları istehsal edən və ifraz edən endokrin sisteminizdir.

Əməliyyat adətən körpənin ilk ilində aparılır. Bu əməliyyat uroloq tərəfindən həyata keçirilir.

Aşağı oynaqlı (Urogenital Sinus) vəziyyətində uroloq əksər hallarda (Flap vaginoplastikası) adlanan əməliyyat aparır. Bu əməliyyatda onlar bədənin xaricində iki ayrı dəlik yaradırlar - biri vagina üçün, digəri isə sidik kanalı üçün.

Yüksək oynaqlı (Urogenital Sinus) vəziyyətində, bir (Uroloq) adətən (Pull-through vaginoplastika) adlı əməliyyat həyata keçirir. Bu, bir az daha mürəkkəb bir əməliyyatdır. Bu əməliyyatda (Uroloq) vaginanı ümumi dəlikdən ayırır, ayrı bir dəlik yaradır və həmin ümumi dəliyi bağlayır. Daha sonra sidik əvvəlki ümumi dəlikdən axmağa davam edir.

Bəzi yüksək oynaqlı (Urogenital Sinus) hallarda, bir (Uroloq) (Urogenital səfərbərlik) adlı bir proseduru (Flap vaginoplastikası) ilə birlikdə həyata keçirə bilər. (Urogenital səfərbərlik) zamanı onlar:

• Rektum ayrılır.
• Sidik kanalı və vagina ayrılır, birlikdə səfərbər olunur və perineuma gətirilir.
• Rektum anal sfinkterə bağlıdır.
• Daha sonra (flap vaginoplastika) əməliyyatı aparılır.

Bəzi uşaqlara klitoroplastika və/və ya labioplastika adlı əməliyyat da lazım ola bilər. Klitoroplastika normal klitoris yaratmaq üçün toxumanın yenidən formalaşdırılmasını əhatə edir. Cərrah uşağın böyüdükdə sağlam cinsi həyat sürməsi üçün mümkün qədər çox siniri qorumağa çalışır. Labioplastika vagina ətrafındakı dodaqlar olan labiyanın yenidən formalaşdırılmasını əhatə edir.

Urogenital sinus müalicəsindən sonra körpənin sağalması nə qədər çəkir?

Uşağınız (Urogenital Sinus) əməliyyatından sonra bir neçə gün xəstəxanada qalmalıdır. Ağrı bir həftə ərzində azalmağa başlamalı və uşaq bir ay ərzində tamamilə sağalmalıdır. Lakin, uşağınızın (Urogenital Sinus) xəstəliyinin şiddətindən asılı olaraq, uşağınızın həkimi sizə bu barədə daha aydın bir fikir verəcək.

Ürogenital sinusun qarşısını almaq mümkündürmü?

Əgər ailənizdə kimdəsə Anadangəlmə Böyrəküstü vəzi hiperplaziyası (AAH) adlı bir xəstəlik varsa və siz hamiləsinizsə və ya hamilə qalmağa çalışırsınızsa, həkiminizlə danışmaq vacibdir. Sidik-cinsiyyət sinusunun qarşısını almaq üçün prenatal dövrdə hormonlar verilə bilər.

Uşağımda sidik-cinsiyyət sinus varsa, nə gözləməliyəm?

Uşağınızın nəticəsi onun sidik-cinsiyyət sinusunun ölçüsündən asılıdır. Əməliyyatın məqsədi uşağınıza normal funksiya və cinsiyyət orqanlarının görünüşünü verməkdir. Əməliyyat keçirən uşaqların əksəriyyəti sağaldıqdan sonra normal şəkildə sidik ifraz edə bilir.

Körpə böyüdükcə, vagina daralır (vaginal stenozu) və qısalır. Bu, vaginal cinsi əlaqə zamanı problemlərə səbəb ola bilər.

Sidik-cinsiyyət sistemi xəstəliyi olan uşağın hamilə qalmasına mane olmur. Lakin, əməliyyat çox uzun müddətli idisə, doğuş zamanı qeysəriyyə əməliyyatı (sezaryen) etmək ən yaxşısı ola bilər. Həkiminiz bu barədə uşağınızla uyğun vaxtda müzakirə edəcək.

Uşağıma necə qulluq edim?

Uşağınızın həkimləri onu necə müalicə etməyin ən yaxşı yolunu sizə deyəcəklər. (Urogenital Sinus) xəstəliyinin şiddəti və əməliyyatın nəticələri ona necə qulluq edəcəyinizi müəyyən edəcək.

Nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?

Əməliyyatdan sonra uşağınızın bədəninin düzgün sağaldığından və gözlənildiyi kimi fəaliyyət göstərdiyindən əmin olmaq üçün mütəmadi olaraq müayinələrdən keçməlidir. Bütün bu müayinələrdə iştirak etməyinizə əmin olun.

Sidik qaçırma kimi yeni simptomlar hiss etsəniz, uşağınızın pediatri və ya uroloqu ilə danışın.

Uşağımın həkiminə hansı sualları verməliyəm?

Həkiminizə verə biləcəyiniz bəzi suallar:

• Uşağımda hansı tip sidik-genital sinus var?
• Hansı əməliyyatı tövsiyə edirsiniz?
• Əməliyyat hansı yaşda tövsiyə olunur?
• Uşağım ağrı çəkəcəkmi, yoxsa artıq ağrı çəkir?
• Uşaq böyüdükcə daha çox əməliyyata ehtiyac olacaqmı?
• Uşağınız böyüdükcə sidik kanalı və ya vaginası ilə bağlı problemlərin olacağını gözləyirsinizmi?
• Bu, uşağımın menstrual dövrünə təsir edəcəkmi?
• Bu, uşaq sahibi olmaq qabiliyyətimə təsir edəcəkmi?
• Uşağım təhlükəsiz şəkildə doğuş edə biləcəkmi?

Vacibdir: Nə qədər kiçik olsa da, suallarınız varsa, həkiminizə verməkdən çəkinməyin. Hər şeyi aydın şəkildə bilmək hüququnuz var.

Ümumiyyətlə, sidik-cinsiyyət sistemi xəstəliyi nədir?

Sidik-cinsiyyət pozğunluğu sidik sisteminizə və reproduktiv sisteminizə təsir edən hər hansı bir vəziyyətdir. Digər nümunələrə aşağıdakılar daxildir:

• Xoşxassəli şişlər.
• Yırtıq.
• Cinsi yolla keçən infeksiyalar (CYYİ).
• Sidik kisəsi xərçəngi, yumurtalıq xərçəngi və ya uşaqlıq xərçəngi kimi xərçəng növləri.
• İnterstisial sistit/sidik kisəsi ağrısı sindromu (İS/BPS).

Nəhayət, yadda saxlamalı şeylər (Evə aparma mesajı)

Uşağınızın sidik-cinsiyyət sinusunun olduğunu öyrəndikdə şoka düşmək və qorxmaq normaldır. Amma unutmayın ki, bu vəziyyət uşağınızın sidik kanalını və vaginasını ayırmaq üçün cərrahi əməliyyatla müalicə edilə bilər. Bu o deməkdir ki, uşağınız rahat şəkildə sidik ifraz edə bilməlidir.Yaşlandıqca, onun da aybaşısı olmalıdır. Lakin bəzən, yaşlandıqca, vaginal cinsi əlaqə zamanı bəzi narahatlıqlar hiss edə bilər.

Əsas odur ki, bu məsələlərlə təkbaşına məşğul olmaq məcburiyyətində deyilsiniz. Uşağınızın həkimi ilə danışın. Onlar bütün suallarınızı cavablandıra, qorxularınızı aradan qaldıra və uşağınız üçün ən yaxşı müalicə və qayğını almağınıza kömək edə bilərlər.

Sidik -cinsiyyət sinusları, PUGS, anadangəlmə qüsurlar, sidik sistemi, reproduktiv sistem, cərrahiyyə, uşaq sağlamlığı