Vaginal xərçəng haqqında bilməli olduğunuz şeylər! Gəlin bu barədə danışaq.

Bəzən qadınların rastlaşdığı müxtəlif xərçəng növləri haqqında eşidirik. Bunların arasında vaginal xərçəng bir az nadirdir, amma mütləq xəbərdar olmalıyıq. Bunu eşidəndə bir az qorxa bilərsiniz, amma narahat olmayın. Ən əsası xəbərdar olmaqdır. Beləliklə, qorxmadan, gəlin bu barədə bir az ətraflı danışaq?

Vaginal xərçəng nədir?

Sadə dillə desək, vaginal xərçəng vaginanızı örtən hüceyrələrin xərçəngidir. Bildiyiniz kimi, vagina serviksinizi (uşaqlığınızın aşağı hissəsi) xarici cinsiyyət orqanınıza (vulva) bağlayan boruya bənzər bir orqandır.

Adətən, xərçəng bədənin başqa bir yerində, məsələn, uşaqlıq boynu xərçəngi və ya uşaqlıq xərçəngi kimi başlayır və vaginaya yayılır. Lakin, xərçəngin vaginanın özündə başlaması bir az daha az yaygındır. Buna görə də biz buna vaginal xərçəng deyirik.

Vaginal xərçəngin növləri hansılardır?

İndi isə gəlin vaginal xərçəngin müxtəlif növlərinin olub-olmadığına baxaq. Bəli, var. Onlar vaginada xərçəngin başladığı hüceyrələrin növündən asılı olaraq adlandırılıblar.

• Yastı hüceyrəli karsinoma : Bu , ən çox yayılmış növdür. Vaginanın içini örtən yastı hüceyrələr adlanan düz hüceyrələr var. Bunlar bu xərçəngin başladığı hüceyrələrdir. Bütün vaginal xərçənglərin təxminən 90%-i bu tipdir.
• Adenokarsinoma: Bu, vaginanın vəzi hüceyrələrində başlayır. Ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir. Lakin, bu xərçəngin şəffaf hüceyrəli adenokarsinoma adlanan xüsusi bir növü var. Bu xərçəng növü ən çox bətnində olarkən dietilstilbestrol (DES) adlı dərmana məruz qalan 50 yaşdan kiçik qadınlarda rast gəlinir. Keçmişdə DES hamiləlik dövründə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün istifadə olunurdu.
• Melanoma: Vaginanızda rəng verən melanosit adlanan hüceyrələr var və bu xərçəng həmin hüceyrələrdə başlayır. Lakin, vaginada melanoma çox, çox nadirdir.
• Sarkoma: Bu, vaginanın divarını təşkil edən birləşdirici toxuma və əzələ toxumasında başlayır. Melanoma kimi, bu sarkoma da çox nadirdir. Müxtəlif növ sarkomalar da mövcuddur. RabdomyosarkomaƏn çox yayılmış növü "Leiomyosarkoma" adlanır və ən çox 50 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.

Bu xərçəng nə qədər yaygındır?

İndi bu vaginal xərçəngin nə qədər yaygın olduğunu düşünə bilərsiniz. Əslində, bu, çox nadir bir xərçəng növüdür. 100.000 qadından yalnız birində bu xəstəlik inkişaf edir və ən çox yayılmış növü skuamöz hüceyrəli karsinomadır. Ginekoloji xərçənglərə gəldikdə, vaginal xərçəng yalnız 1%-2%-i təşkil edir.

Vaginal xərçəngə daha çox kimlər tutulur?

Bəs vaginal xərçəngə daha çox kimlərdə rast gəlinir? Gəlin görək bu risk faktorlarından hər hansı biri sizdə varmı:

• Əgər yaşınız 60-dan yuxarıdırsa: Vaginal xərçəngə tutulma riskiniz yaşla artır. Ən çox yayılmış xərçəng növü olan skuamöz hüceyrəli karsinoma adətən 60 yaşdan yuxarı insanlarda diaqnoz qoyulur. Lakin bəzən 60 yaşdan kiçik insanlarda da inkişaf edə bilər.
• Əgər insan papillomavirusuna ( HPV ) yoluxmusunuzsa : HPV cinsi yolla ötürülən bir virusdur. Servikal xərçəng və vaginal xərçəng riskini artıra bilər. Birdən çox cinsi partnyorun olması və HPV-yə qarşı peyvənd olunmaması bu infeksiya riskini artırır.
• Əgər sizə Vaginal İntraepitelial Neoplaziya (VAIN) diaqnozu qoyulubsa: VAIN, vaginanızın astarındakı hüceyrələrin anormal, lakin xərçəngli olmadığı anlamına gəlir. VAIN olan bəzi insanlar nəticədə vaginal xərçəngə çevrilə bilər, lakin hamı bunu bilmir. Bunun səbəbi, tədqiqatçıların hələ də dəqiq bilməməsidir. Əgər sizdə HPV varsa, VAIN inkişaf etmə ehtimalı daha yüksəkdir.
• Əgər əvvəllər uşaqlıq boynu xərçəngi və ya uşaqlıq boynu displaziyası keçirmisinizsə: Uşaqlıq boynu xərçəngi müalicəsindən sonra da vaginal xərçəng inkişaf edə bilər. Həmçinin, uşaqlıq boynunızda anormal hüceyrələr (servikal displaziya) varsa, bu da vaginal xərçəng riskini artıra bilər.
• Əgər dietilstilbestrol (DES) dərmanına məruz qalmısınızsa: DES 1940-1971-ci illər arasında hamiləlik dövründə ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün verilən sintetik estrogendir. Əgər ananız sizə hamilə ikən DES qəbul edibsə, adenokarsinoma adlanan xərçəng növünə tutulma riskiniz artır.
• Əgər siqaret çəkirsinizsə: Siqaret çəkmək vaginal xərçəng inkişaf riskini ikiqat artırır.

Vaginal xərçəngin əlamətləri hansılardır?

Vaginal xərçəngin simptomlarını bilmək vacibdir. Lakin bəzən heç bir simptom göstərmədən bu xərçəngə yoluxa bilərsiniz. Mütəmadi müayinədən keçdiyiniz zaman həkiminiz anormal hüceyrələr tapıb sizə bunun olduğunu deyə bilər. Buna görə də müntəzəm müayinələrdən keçmək vacibdir. Bədəniniz sizə heç nə deməsə belə, həkiminiz bu xərçəngi aşkar edə bilər.

Lakin simptomlar görünəndə aşağıdakı kimi şeyləri görə bilərsiniz:

• Cinsi əlaqədən sonra vaginal qanaxma (bu, menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxmadır).
• Menopozdan sonra (yəni, menstruasiya tamamilə dayandıqdan sonra) vaginal qanaxma.
• Sulu, qanlı və ya pis qoxulu vaginal axıntı.
• Cinsi əlaqə zamanı ağrı hiss etmək.
• Vaginada şiş kimi bir şey hiss etmək.
• Sidik ifrazı zamanı ağrı və ya tez-tez sidik ifraz etmək məcburiyyətində qalma hissi.
• Qəbizlik və ya qara nəcis ifrazı.
• Bağırsaqlar boş olsa belə, defekasiya etmək ehtiyacı hissi.
• Çanaq ağrısı.

Əhəmiyyətli olan odur ki, bu simptomlardan birinin və ya bir neçəsinin olması həmişə vaginal xərçəng kimi ciddi bir vəziyyət demək deyil. Lakin, bu simptomlardan hər hansı biri sizdə varsa, müayinədən keçmək üçün mümkün qədər tez bir zamanda həkimə müraciət etmək vacibdir.

Vaginal xərçəngin səbəbləri nələrdir?

Tədqiqatçılar hələlik vaginal xərçəngə nəyin səbəb olduğunu dəqiq bilmirlər. Lakin, uşaqlıq boynu xərçəngində olduğu kimi, vaginal xərçənglə HPV-nin yüksək riskli ştammları arasında əlaqə olduğu düşünülür. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, vaginal xərçəng inkişaf edən bir çox insanda uşaqlıq boynu xərçəngi ilə əlaqəli HPV növlərinə qarşı antikorlar var.

Bu xərçəng necə yayılır?

Xərçəng hüceyrələrinin necə davrandığını bilirsiniz. Xərçəng hüceyrələri normal hüceyrələr kimi böyümək, bölünmək və sonda ölmək əvəzinə, böyüməyə davam edir. Bu hüceyrələr bölünərək şişlər əmələ gətirir. Zamanla bu şişlər bədənin digər hissələrinə yayıla (metastaz verə) və sağlam toxumalara da nüfuz edə bilər. Vaginal xərçəng hüceyrələri də eyni şəkildə davranır.

Vaginal xərçəng necə diaqnoz qoyulur?

Simptomları olan bir həkimə müraciət etdiyiniz zaman, onlar əvvəlcə sizdən simptomlarınız barədə soruşacaqlar. Daha sonra xərçəng və ya xərçəngönü hüceyrələrin olub olmadığını görmək üçün bir neçə test aparacaqlar. Görüntüləmə prosedurları xərçəngin mərhələsini (mərhələsini) və ya xərçəngin yayılıb-yayılmadığını müəyyən etməyə kömək edə bilər.

Test

Əksər hallarda çanaq müayinəsi və Pap testi (Pap testi) aparılır. Həkim anormal hüceyrələr aşkar edərsə, kolposkopiya və vaginal biopsiya kimi əlavə testlərə ehtiyacınız ola bilər. Bu biopsiya xərçəngin olub-olmadığını qəti şəkildə təsdiqləyə bilən yeganə testdir.

• Çanaq müayinəsi: Həkim xarici cinsiyyət orqanınıza (vulva) baxacaq və hər hansı bir anomaliyanı yoxlamaq üçün iki barmağınızı vaginanıza soxacaq. Vaginal kanalın və serviks nahiyəsinin aydın görünməsi üçün spekulum adlanan cihaz istifadə edərək vagina bir qədər genişləndiriləcək.
• Pap smear: Vaginanızı spekulumla açıq saxlayarkən, həkiminiz spatula kimi bir alət və fırça istifadə edərək serviksinizdən kiçik bir hüceyrə nümunəsi götürəcək. Bu hüceyrələr xərçəng və ya HPV virusu əlamətləri üçün müayinə olunmaq üçün laboratoriyaya göndəriləcək.
• Kolposkopiya: Bu testdə həkim, vagina və serviksinizin içərisinə anormal hüceyrələr axtarmaq üçün kolposkop adlanan işıqlı bir alətdən istifadə edir.
• Biopsiya: Biopsiya tez-tez kolposkopiya ilə eyni vaxtda aparılır. Həkim toxuma nümunəsi götürür və xərçəng hüceyrələrini yoxlamaq üçün laboratoriyaya göndərir.

Səhnələşdirmə

Mərhələləmə, həkiminizin xərçənginizin nə qədər yayıldığını müəyyən etməsi üçün başqa bir üsuldur. Vaginal xərçəng üç əsas şəkildə mərhələləndirilir: şişin vagina daxilində nə qədər yayıldığı, limfa düyünlərinə yayılıb-yayılmadığı və bədənin digər hissələrinə yayılıb-yayılmadığı (metastaz verib-vermədiyi). Bu üç kateqoriyaya T (şiş), N (düyünlər) və M (metastaz verib-vermədiyi) deyilir.

Həkim, test nəticələrindən və bədənin daxili orqanlarını araşdıra bilən testlərdən istifadə edərək xərçənginizin mərhələsini müəyyən edə bilər.

Xərçəngin mərhələsini müəyyən etmək üçün istifadə edilən görüntüləmə prosedurları aşağıdakılardır:

• Rentgen şüaları
• Kompüterli Tomoqrafiya (KT) müayinələri
• Maqnit Rezonans Görüntüləmə (MRT)
• Pozitron Emissiya Tomoqrafiyası (PET) müayinələri

MRT şişin ölçüsü haqqında ətraflı məlumat verə bilər. PET müayinələri anormal limfa düyünlərini göstərə bilər.

• Sistoskopiya: Bu müayinədən xərçəngin sidik kisəsinə yayılıb-yayılmadığını görmək üçün istifadə etmək olar. Bu müayinə üçün sidik kisənizə kameralı kiçik, işıqlı bir boru daxil edilir.
• Proktoskopiya: Bu müayinə xərçəngin nazik bağırsağa və ya düz bağırsağa yayılıb-yayılmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Yenə də düz bağırsağa kamerası olan kiçik, işıqlı bir boru daxil edilir.

Vaginal xərçəng necə müalicə olunur?

Vaginal xərçəngin müalicəsi xərçəngin növündən, xərçəngin mərhələsindən və yaşınızdan asılıdır. Yaşınızla yanaşı, uşaq sahibi olmaq istəyib-istəməməyiniz də müalicə qərarlarına təsir göstərə bilər.

Adətən, xərçəngönü hüceyrələrin müalicəsində lazer əməliyyatı və topikal müalicə üsulları istifadə olunur. İnvaziv vaginal xərçəng tez-tez cərrahiyyə, şüa terapiyası və kimyaterapiya tələb edir. Həmçinin bu müalicələrdən birini və ya bir neçəsini birlikdə qəbul edə bilərsiniz.

Cərrahiyyə

• Geniş lokal eksiziya: Həkim xərçəng şişini ətrafındakı bəzi sağlam toxumalarla birlikdə çıxarır.
• Vaginektomiya (qismən və ya radikal): Şişin ölçüsündən və yerindən asılı olaraq, həkiminiz vaginanın bir hissəsini və ya hamısını çıxara bilər. Xərçəngin nə qədər yayıldığından asılı olaraq, həkiminiz limfa düyünlərinin çıxarılmasını (limfa düyünlərinin disseksiyası) və uşaqlıq və serviks çıxarılmasını (histerektomiya) tövsiyə edə bilər.
• Çanaq boşluğunun çıxarılması: Bu əməliyyat çanaq boşluğunuzdan bir neçə orqan çıxarılır . Bunlara yoğun bağırsağınızın aşağı hissəsi (düz bağırsaq), sidik kisəsi, uşaqlıq, serviks, vagina, yumurtalıqlar və yaxınlıqdakı limfa düyünləri daxildir. Sidik ifraz edə və nəcis edə bilməyiniz üçün qarın boşluğunda bir dəlik (stoma və ya ostomiya torbası) yaradılır. Xərçəng yenidən ortaya çıxıbsa, bu əməliyyat nəzərdən keçirilə bilər.

Radiasiya terapiyası

Radiasiya terapiyası, xərçəng hüceyrələrini öldürmək və ya onların bölünməsini dayandırmaq üçün rentgen şüaları kimi hədəf enerji şüalarının istifadəsidir.

• Xarici şüa terapiyası: Bədəninizin xaricindəki bir cihaz şişinizə yüksək enerjili şüalanma şüalarını yönəldir.
• Daxili şüa terapiyası: Radioaktiv material ehtiva edən möhürlənmiş məftillər və ya kateterlər vaginanızın içinə, şişin içinə və ya yaxınlığında yerləşdirilir.

Kimyaterapiya

Kimyaterapiya xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanların istifadəsidir. Təkbaşına kimyaterapiya vaginal xərçəng üçün təsirli bir müalicə deyil. Bununla belə, effektivliyini artırmaq üçün kimyaterapiya şüa terapiyası ilə eyni vaxtda verilə bilər. Bəzən kimyaterapiya müalicədən sonra yoxa çıxan və sonra yenidən yaranan şişlərin müalicəsində də istifadə olunur.

Klinik sınaqlar

Həkiminiz sizdən inkişaf etdirilən yeni xərçəng müalicələrini sınamaq üçün klinik sınaqda iştirak etməyinizi istəyə bilər. Amerika Xərçəng Cəmiyyəti və Milli Xərçəng İnstitutu kimi təşkilatlar vaginal xərçəng müalicələri üçün davam edən klinik sınaqlar haqqında məlumat əldə etmək üçün yaxşı yerlərdir.

Vaginal xərçəng riskini necə azaltmaq olar?

İndi isə gəlin vaginal xərçəngə tutulma riskini azaltmaq üçün nə edə biləcəyimizə baxaq. Bunun tamamilə qarşısını almaq mümkün olmasa da, aşağıdakılar riski azaltmağa kömək edə bilər:

• Mütəmadi olaraq çanaq müayinələrindən və Pap testlərindən keçin. Bu testləri ginekoloq tərəfindən nə qədər tez-tez aparılmalı olduğunuzu həkiminizlə danışın.
• HPV peyvəndi alın. HPV-yə qarşı peyvənd olunmaq barədə həkiminizlə danışın. Hal-hazırda FDA tərəfindən təsdiqlənmiş üç peyvənd var: Gardasil, Gardasil 9 və Cervarix.
• Siqaret çəkməyin. Siqaret çəkmək vaginal xərçəng də daxil olmaqla, bütün xərçəng növlərinin riskini artırır.

Vaginal xərçəngin proqnozu nədir?

Vaginal xərçəngi olan birinin proqnozu diaqnoz qoyulduğu mərhələdən asılıdır. Erkən aşkarlanan vaginal xərçəng çox vaxt uğurla müalicə edilə bilər. Daha sonra tam bir həyat yaşaya bilərsiniz. Gec, yəni sonrakı mərhələlərdə aşkarlanan xərçənglərin müalicəsi daha çətindir. Onlar davamlı kemoterapi və digər müalicə variantlarını tələb edə bilər. Buna görə də özünüzü pis hiss etməsəniz belə, mütəmadi olaraq ginekoloji müayinələrdən keçmək vacibdir. Hər hansı bir simptom hiss edən kimi dərhal tibbi məsləhət alın.

Tez-tez verilən bəzi suallar

Vaginal xərçəng inkişaf edə bilərmi?

Bəli, xərçəng vaginada inkişaf edə bilər. Lakin, xərçəngin vaginanın özündə başlaması çox nadir haldır. Əksər hallarda bədənin başqa yerlərində başlayan xərçəng vaginaya yayılır. Vaginaya yayılan xərçənglər ən çox serviksinizdə (servikal xərçəng) və ya uşaqlığın astarında (uterus xərçəngi / endometrial xərçəng) başlayır.

Vaginal qanaxma hansı xərçəngin əlamətidir?

Vaginal qanaxma, vaginal xərçəng, serviks xərçəngi, uşaqlıq xərçəngi və yumurtalıq xərçəngi də daxil olmaqla bir neçə xərçəng növünün ümumi simptomudur. Lakin, anormal qanaxma xərçəng əlaməti deyil, bir sıra digər xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Buna görə də, yalnız anormal qanaxma olduğunuz üçün xərçəng olduğunuzu düşünməyin. Lakin, həkimə müraciət etməyinizə və müayinədən keçməyinizə əmin olun.

Vaginal xərçəng necə hiss olunur?

Vaginal xərçəngin ən çox görülən simptomu ağrısız vaginal qanaxmadır. Bu o deməkdir ki, vaginal xərçənginiz varsa, heç bir şey hiss etməyə bilərsiniz. Nadir hallarda çanaq ağrısı, sidik ifrazı zamanı ağrı və ya qəbizlik səbəbindən narahatlıq hiss edə bilərsiniz.

Əgər sizə vaginal xərçəng diaqnozu qoyulubsa, xərçəngin növü, yayılıb-yayılmadığı və hansı müalicə variantlarınız olduğu barədə həkiminizlə dürüst danışmaq vacibdir. Proqnozunuz bir çox amillərdən asılıdır. Bu diaqnozun sizə necə təsir edəcəyini izah etmək üçün ən yaxşı şəxs həkiminizdir.

Bu vaxt ərzində ailənizi, dostlarınızı, xərçəngdən sağ çıxanları və xərçəng keçirmiş digər insanları əhatə edən güclü bir dəstək şəbəkəsi qurmaq da qayğı planınızın vacib bir hissəsidir. Diaqnozunuzla bağlı hissləriniz barədə danışmaq üçün bir məsləhətçi ilə danışın. Aldığınız klinik yardımla yanaşı, emosional ehtiyaclarınızın da ödənilməsi vacibdir.

Yadda saxlamağınız lazım olan ən vacib şeylər (Evə aparma mesajı)

Yaxşı, bütün bunlardan yadda saxlamağınız lazım olan bəzi əsas məqamlara nəzər salaq:

• Vaginal xərçəng nadir bir xərçəng növü olsa da, bundan xəbərdar olmaq vacibdir.
• Mütəmadi olaraq çanaq müayinələrindən və Pap testlərindən keçin. Bunlar anormallıqları erkən mərhələdə aşkarlaya bilər.
• HPV peyvəndi almaq vaginal xərçəng riskini azalda bilər. Bu barədə həkiminizlə danışın.
• Siqaret çəkməkdən çəkinin.
• Qeyri-adi vaginal qanaxma, anormal ifrazat və ya cinsi əlaqə zamanı ağrı kimi simptomlar hiss edirsinizsə, onları görməməzlikdən gəlməyin. Dərhal tibbi yardım alın.
• Əgər sizə xərçəng diaqnozu qoyulubsa, panikaya düşməyin. Sizə kömək etmək üçün həkimlər, məsləhətçilər və dəstək qrupları var. Düzgün məlumatı əldə edin və müalicəyə güclə yanaşın.