Hamiləlik dövründə də buna diqqət yetirin: Vasa Previa nədir?

Ana olmaq üçün çox həyəcanlısınız, amma bəzən xırda şeylərdən bir az qorxursunuz, elə deyilmi? Bu normaldır. Bu gün hamiləlik dövründə baş verə biləcək və bir az nadir olan, lakin əvvəlcədən bilsəniz yaxşı idarə oluna bilən bir vəziyyət haqqında danışacağıq. Buna Vasa Previa deyilir. Narahat olmayın, bu barədə ətraflı danışacağıq.

Vasa Previa nədir? Gəlin bunu sadəcə başa düşək!

Sadə dillə desək, Vasa Previa hamiləlik dövründə baş verə biləcək bir ağırlaşmadır. Bu , körpənizə qida daşıyan göbək bağındakı bəzi qan damarlarının uşaqlıq boynundan qorunmadan keçməsi ilə əlaqədardır. Normalda bu qan damarları plasenta tərəfindən yaxşı qorunur.

Təsəvvür edin ki, doğuş başlayanda, amnion kisəsi qırıldıqda, uşaqlıq boynunun sağ tərəfindəki bu qorunmayan qan damarları partlaya bilər. Əgər bu baş verərsə, körpə çoxlu qanaxma keçirə və hətta ölə bilər. Lakin, bu vəziyyət erkən aşkar edilərsə və düzgün idarə olunarsa, xüsusən də körpə qeysəriyyə ("sezaryen") yolu ilə dünyaya gələrsə, bu riskdən tamamilə qaçınmaq olar. Buna görə də bundan xəbərdar olmaq vacibdir.

Vasa Previa iki əsas növü var:

Həkimlər bu vəziyyəti iki əsas növə bölürlər. Gəlin onların nə olduğunu görək.

1. Tip 1: Velamentous Cord taxılması ilə Vesa Previa

Bu, mürəkkəb bir ad kimi səslənə bilər, amma başa düşmək çətin deyil. Velamentous cord qoyulması göbək kordonunun birbaşa plasentaya deyil, qan damarlarının plasentanın xaricində, qorunmadan axmasıdır. Normalda, göbək kordonu birbaşa plasentaya bağlanır.

İndi təsəvvür edin ki, uşaqlığın dibində, uşaqlıq boynuna yaxın yerləşən belə bir qorunmayan qan damarı varsa (buna "alçaqda yerləşən plasenta" deyilir), doğuş başlayanda və körpə uşaqlıq boynuna doğru hərəkət etdikdə, həmin qan damarının uzanıb partlama ehtimalı daha yüksəkdir.

2. Tip 2: Bilobat Plasenta ilə Vesa Previa

Bu zaman plasenta tək bir hissə deyil, iki ağciyər kimi iki paya bölünür . Göbək kordonu bu iki hissəni birləşdirə bilər. Bu iki hissə arasındakı qorunmayan qan damarları uşaqlıq boynuna yaxın keçərsə, doğuş başlayanda partlaya bilər.

Vasa Previa ilə Plasenta Previa arasındakı fərq nədir?

Bu iki ad bir qədər oxşardır, ona görə də onları qarışdırmaq olar. Lakin bu ikisi iki fərqli vəziyyətə aiddir.

• Plasenta Previa, plasentanın uşaqlığın yuxarı hissəsində deyil, aşağı hissəsində yerləşdiyi, uşaqlıq boynunun hamısını və ya bir hissəsini əhatə etdiyi zaman baş verir. Doğuş başlayanda plasentanı uşaqlığa bağlayan qan damarları uzanıb qanaxmaya səbəb ola bilər.
• Əhəmiyyətli olan odur ki, əgər sizdə plasenta previa varsa və o, sonradan həll olarsa (plasenta previa həll olunubsa) və ya plasenta aşağıda yerləşirsə, vaza previa inkişaf riski artır. Bu o deməkdir ki, bu iki vəziyyət arasında əlaqə ola bilər.

Vasa Previa nə qədər ciddidir?

Əslində, vesa previa müalicə tələb edən ciddi bir vəziyyətdir. Erkən aşkarlanmasa, körpə hətta ölü doğuş kimi də doğula bilər.

Amma bunu unutmayın: Əgər bu vəziyyət hamiləlik dövründə diaqnoz qoyularsa (doğuşdan əvvəl diaqnoz qoyularsa), düzgün müalicə olunarsa və planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı (sezaryen) ilə dünyaya gələrsə, körpənin sağ qalma şansı 98,6% -dir!

Buna görə də qorxmaq əvəzinə, ən vacib şey düzgün məlumatlandırılmaq və tibbi məsləhətlərə əməl etməkdir.

Bu vəziyyətdən ən çox kim təsirlənir? (Risk faktorları)

Vasa Previa xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksək olan insanlar aşağıdakılardır:

• Əgər sizdə "velamentoz kordon daxil edilməsi" (göbək kordonu plasentaya düzgün birləşmir) və ya "ikiboşlu/çoxboşlu plasenta" (plasenta bir neçə hissəyə bölünür) kimi xəstəliklər varsa.
• Əgər plasenta uşaqlığın aşağı hissəsində yerləşirsə, serviks tamamilə və ya qismən örtürsə ("plasenta previa" və ya "alçaqda yerləşən plasenta").
• Əgər əvvəllər qeysəriyyə əməliyyatı keçirmisinizsə (keysəriyyə əməliyyatı).
• Əgər siz süni mayalanma (IVF - süni mayalanma) yolu ilə hamiləsinizsə.
• Əgər əkizlər və ya üçəmlər (`qat`) gözləyirsinizsə.
• Əgər əvvəllər uşaqlıq əməliyyatı keçirmisinizsə.

Əgər bu risk faktorlarınız varsa, həkiminiz onlara daha çox diqqət yetirəcək.

Vasa Previa nə qədər yaygındır?

Bu , çox nadir bir vəziyyətdir. Adətən 2500 doğuşdan birində baş verir. Lakin, in vitro mayalanma (IVF) hallarında bu göstərici bir qədər yüksəkdir və təxminən 200 doğuşdan birində baş verir.

Vasa Previa simptomları hansılardır?

Çox vaxt vaza previa olan anada heç bir simptom olmaya bilər. Buna görə hamiləlik dövründə ultrasəs müayinəsi çox vacibdir. Həkimlər bu müayinələr vasitəsilə vəziyyəti diaqnoz edə bilərlər.

Lakin, çox nadir hallarda bəzi insanlar hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində ağrı olmadan az miqdarda vaginal qanaxma hiss edə bilərlər. Bu qan normaldan bir qədər tünd qırmızı ola bilər. Bu, sizin qanınız olmaya bilər, əksinə, döl qanının əlamətidir. Hamiləlik dövründə istənilən vaxt, ağrı ilə və ya ağrısız vaginal qanaxma hiss etsəniz, nə qədər kiçik olsa da, dərhal həkiminizə müraciət edin.

Vasa Previa-ya səbəb olan nədir?

Bunun əsas səbəbi, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, sizi və körpənizi birləşdirən göbək ciyəsi qan damarlarının serviks yaxınlığından qorunmadan keçməsidir. Normalda, göbək ciyəsi birbaşa plasentaya bağlıdır və qan damarları yaxşı qorunur. Lakin, vesa previa zamanı bu qan damarı yalnız çıxmaqla kifayətlənmir, həm də doğuş zamanı ən çox sıxılma ehtimalı olan serviks yaxınlığında yerləşir.

Vasa Previa necə diaqnoz qoyulur?

Vesa previa adətən hamiləliyin 18-26 həftələri arasında ultrasəs müayinəsi zamanı diaqnoz qoyulur. Əgər müayinənizdə iki loblu plasenta və ya velamentöz kordun yerləşdirilməsi kimi damar previa üçün risk faktorları aşkar edilərsə, həkiminiz vaginanız vasitəsilə xüsusi bir ultrasəs müayinəsi (transvaginal ultrasəs) apara bilər. Bu, serviks yaxınlığındakı göbək kordunda (servikal o) qan damarlarının olub olmadığını aydın şəkildə görə bilər. Bəzən həkimlər rəngli Doppler adlanan ultrasəs texnikasından da istifadə edirlər. Bu, qan axınını rəngli şəkildə göstərir və qan damarlarının yerini müəyyən etməyi asanlaşdırır.

Həkim xüsusilə aşağıdakı amilləri araşdıracaq:

• Plasenta servikslə əlaqəli olaraq harada yerləşir?
• Plasentanın birdən çox payının olub-olmaması.
• Göbək bağının yerləşdiyi yer.

Vasa Previa üçün müalicə üsulları hansılardır?

Əgər sizə vaza previa diaqnozu qoyularsa, həkiminiz çox güman ki, körpənizi planlı qeysəriyyə əməliyyatı (sezaryen) ilə dünyaya gətirməyə qərar verəcək. Onlar həmçinin hamiləlik müddətində sizi və körpənizi yaxından izləyəcəklər. Həkimlərin burada əsas məqsədi körpəni mümkün qədər uzun müddət bətnində saxlamaq, eyni zamanda doğuşa mümkün qədər tez başlamaq və qan damarları zədələnməmişdən əvvəl körpəni təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirməkdir.

Hamiləlik planınız aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Stresssiz testlər: Bu testlər körpənin ürək döyüntüsünü yoxlamaq üçün həftədə təxminən iki dəfə aparılır. Onlar həm sizin, həm də körpəniz üçün tamamilə təhlükəsizdir.
• Kortikosteroidlər: Bu dərmanlar körpənin ağciyərlərinin düzgün inkişafına kömək etmək üçün qeysəriyyə əməliyyatından əvvəl verilə bilər. Bunun səbəbi, körpənin bir az tez doğulması lazım gələ biləcəyi üçün ağciyərin yetkinləşməsinin vacib olmasıdır.
• Stasionar müalicə: Həkiminiz körpəniz dünyaya gəlməzdən bir neçə gün əvvəl sizi yaxından müşahidə üçün xəstəxanada saxlamağa qərar verə bilər. Bu qərar əvvəlcədən mövcud olan tibbi vəziyyətləriniz, erkən doğuş ehtimalınız və xəstəxanadan nə qədər uzaqda yaşadığınız kimi amillərə əsasən veriləcək.
• Planlaşdırılmış qeysəriyyə əməliyyatı (34-37 həftələr arasında):Vesa previa ilə əlaqəli ağırlaşmaları minimuma endirmək üçün həkiminiz körpənizin doğuşunun ən yaxşı vaxtı barədə sizinlə danışacaq. Çox vaxt bir az tez doğulduğu üçün körpənizin doğuşdan sonra Yenidoğulmuşların Reanimasiya Şöbəsində (NICU) müalicəsi tələb oluna bilər.

Hamiləlik planınız vəziyyətinizdən asılı olaraq müəyyən ediləcək, buna görə də həkiminizin göstərişlərinə dəqiq əməl etmək vacibdir.

Vasa Previa "düzəldilə" bilərmi?

Əslində, vesa previa adlanan bir vəziyyəti "düzəltməyin" heç bir yolu yoxdur. Yəni, qan damarlarının vəziyyətini dəyişdirə bilməzsiniz. Ancaq vəziyyəti idarə edə və sağlam bir körpəni uğurla dünyaya gətirmək üçün bir plan qura bilərsiniz. Həm sizin, həm də körpəniz üçün körpənizi təhlükəsiz şəkildə dünyaya gətirməyin ən yaxşı vaxtı və qeysəriyyə əməliyyatının nə vaxt ediləcəyi barədə həkiminizlə danışın.

Vasa Previa riskini azaltmaq mümkündürmü?

Vesa previa inkişaf riskini azalda bilməzsiniz. Bu, nəzarət edə biləcəyimiz bir şey deyil. Amma bundan yarana biləcək ən ciddi fəsadların riskini azalda bilərsiniz. Bunu necə edə bilərsiniz? Mütəmadi olaraq doğum öncəsi klinikalara baş çəkməklə və həkiminizin məsləhətinə əməl etməklə. Bu vəziyyətin erkən aşkarlanması ən yaxşı nəticələrə nail olmağın açarıdır.

Əgər vaza previam varsa, nə gözləməliyəm?

Əgər vaza previanız varsa, vaginal doğuş əvəzinə qeysəriyyə kəsiyi (keysəriyyə kəsiyi) əməliyyatı gözləməlisiniz. Hamiləliyiniz boyunca əlavə monitorinq testlərindən də keçməlisiniz. Bu əlavə qayğı sağlam bir körpə dünyaya gətirməyinizə kömək edəcək.

Vasa Previa körpəyə təsir edirmi?

Xəstəliyin körpəyə necə təsir etməsi , onun nə qədər erkən aşkarlanmasından asılıdır. Əgər vaza previa aşkarlanmazsa, dölün ölüm nisbəti 56%-dən 60%-ə qədər ola bilər. Lakin, hamiləliyin erkən mərhələlərində aşkar edilərsə, düzgün müalicə olunarsa və qeysəriyyə əməliyyatı ilə doğularsa, körpənin sağ qalma şansı 97% -dir. Bəzi hallarda, xüsusən də körpə vaxtından əvvəl doğulursa, körpənin doğuşdan sonra reanimasiya şöbəsində əlavə qayğıya ehtiyacı ola bilər. Bununla belə, vaza previa ilə qeysəriyyə əməliyyatının nəticələri çox yaxşıdır.

Həkimi nə vaxt görməliyəm?

Hamiləlik dövründə həkiminizə mütəmadi olaraq müraciət edin. Həmçinin, bütün tövsiyə olunan ultrasəs müayinələrindən keçin. Əgər sizə vesa previa diaqnozu qoyulubsa, həkiminizə daha tez-tez müraciət etməyiniz lazım ola bilər.

Hamiləliyin ikinci və ya üçüncü trimestrində vaginal qanaxma müşahidə etsəniz, dərhal həkiminizə müraciət edin. Qanaxma çoxdursa, dərhal ən yaxın xəstəxananın təcili yardım şöbəsinə müraciət edin.

Həkimə hansı sualları verməliyəm?

Əgər sizdə vezikoureteral reflüks varsa, həkiminizdən ciddi ağırlaşmalar riskini necə azaltmaq barədə soruşun. Məsələn:

• "Cinsi əlaqədən çəkinməyim (çanaq istirahəti) daha yaxşıdırmı?"
• "Sağlam hamiləlik üçün hansı vərdişləri mənimsəyə bilərəm?"

Hamiləlik dövründə ağırlaşmaların olması qorxuludur. Amma bu, sağlam hamiləlik, doğuş və körpə sahibi ola bilməyəcəyiniz anlamına gəlmir. Vaza previa olduğunuzu bilmək, uğurlu qeysəriyyə əməliyyatı planlaşdırmağın ilk addımıdır. Diaqnozunuzun doğum planlarınıza necə təsir edəcəyi barədə həkiminizlə danışın.

Evə Aparmaq Mesajı

Vasa Previa hamiləlik dövründə baş verə biləcək nadir, lakin ciddi bir vəziyyətdir.

• Bu vəziyyətdə körpənin göbək ciyəsi qan damarlarının uşaqlıq boynundan qorunmadan keçməsi baş verir.
• Erkən aşkarlama çox vacibdir. Çox vaxt heç bir simptom olmadığı üçün mütəmadi olaraq müayinədən keçmək vacibdir.
• Əsas müalicə planlı qeysəriyyə əməliyyatı (sezaryen) yolu ilə körpənin dünyaya gəlməsidir.
• Erkən aşkarlama və düzgün müalicə ilə körpənin həyatını xilas etmək şansı çox yüksəkdir (97%-dən çox).
• Həmişə həkiminizlə danışın və onun məsləhətlərinə əməl edin. Narahat olmayın, tək deyilsiniz. Düzgün bilik və tibbi dəstək ilə bu vəziyyətin öhdəsindən uğurla gələ bilərsiniz.

Vasa Previa, hamiləlik, hamiləlik ağırlaşmaları, göbək ciyəsi, plasenta, qeysəriyyə kəsiyi, döl sağlamlığı, prenatal diaqnoz