Апяразвае лішай — гэта балючая вірусная інфекцыя, якая выклікае пухіры ў скуры і часам можа прывесці да пашкоджання нерваў. У медыцыне яна таксама вядомая як апяразвае лішай, і мае знаёмую прычыну. Ці памятаеце вы, што ў дзяцінстве хварэлі на ветраную воспу? Той самы вірус, які выклікае ветраную воспу — вірус ветранай воспы (VZV), — адказны за апяразвае лішай. Здзіўлены? Давайце больш падрабязна разгледзім, як гэта адбываецца.
Як заразіцца апяразваючым лішаем? Чаму гэты вірус рэактывуецца?
Проста кажучы, апяразвае лішай можа захварэць толькі ў тым выпадку, калі вы раней хварэлі на ветраную воспу. Пасля выздараўлення ад ветранай воспы вірус ветранай воспы (VZV) не пакідае арганізм цалкам. Замест гэтага ён знаходзіцца ў стане спячага (неактыўнага) стану ўнутры нервовых клетак, застаючыся цалкам ціхім — амаль як быццам спіць.
Аднак праз гады ці нават дзесяцігоддзі гэты спячы вірус можа раптоўна прачнуцца, гэта значыць, ён зноў актывуецца . Пасля актыўнасці ён перамяшчаецца па нервовых шляхах да скуры, што прыводзіць да балючага стану, вядомага як апяразвае лішай.
Медыцынскія работнікі не заўсёды могуць дакладна вызначыць, чаму гэты вірус рэактывуецца. Аднак асноўным трыгерам часта з'яўляецца паступовае аслабленне імуннай сістэмы з узростам . Уявіце сабе сваю імунную сістэму як асабістую абарончую сілу вашага арганізма. Калі гэтая абарона слабее, спячы вірус карыстаецца магчымасцю, каб прачнуцца і зноў нанесці ўдар.
Якія сімптомы апяразвальнага лішаю? Як яго распазнаць?
Найбольш характэрным і распаўсюджаным сімптомам апяразвальнага лішаю з'яўляецца балючая скурная сып з пухірамі . Гэтыя пухіры, напоўненыя вадкасцю, звычайна з'яўляюцца на адным баку цела, часта абвіваючы талію, тулава, твар, шыю або спіну, як павязка або пояс. Хоць звычайна яны прытрымліваюцца гэтага характэрнага ўзору, часам яны могуць з'яўляцца і на іншых частках цела.
Раннія папераджальныя прыкметы і суправаджальныя сімптомы
Да таго, як сып сапраўды ўспыхне, або разам з ім, вы можаце адчуваць некалькі іншых сімптомаў, у тым ліку:
- Моцны, пякучы, паколваючы або колючы боль у нервах . Часта гэта самы трывожны сімптом.
- Адчуванне свербу або здранцвення ў здзіўленай вобласці.
- Пачырваненне або лакальнае змяненне колеру скуры.
- Гарачка.
- Дрыжыкі.
- Галаўны боль .
- Агульнае пачуццё стомленасці або дрэннага самаадчування (недамаганне).
- Расстройства страўніка, у тым ліку лёгкая млоснасць або дыскамфорт у жываце.
У некаторых выпадках лакалізаваны боль у нервах і адчувальнасць скуры могуць пачацца за некалькі тыдняў да з'яўлення сыпу. Іншыя грыпападобныя сімптомы могуць папярэднічаць сыпу за некалькі дзён.
На працягу трох-чатырох дзён пасля з'яўлення чырвоная сып ператвараецца ў пухіры , напоўненыя вадкасцю. Прыкладна праз дзесяць дзён гэтыя пухіры пачнуць падсыхаць і ўтвараць скарынкі . Можа спатрэбіцца яшчэ некалькі тыдняў, каб гэтыя скарынкі цалкам зажылі і зніклі.
Ці ў кожнага з'яўляецца сып?
Хоць класічнай адметнай рысай апяразвальнага лішаю з'яўляецца пухірная сып, у вельмі рэдкіх выпадках апяразвальны лішай можа захварэць і без сыпу . Вось чаму, калі вы адчуваеце характэрны боль у нервах і іншыя сімптомы, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, нават калі ваша скура застаецца чыстай.
Ці з'яўляецца апяразвае лішай заразным?
Гэта вельмі распаўсюджанае пытанне. Вы не можаце заразіцца апяразваючым лішаем непасрэдна ад хворага. Гэта азначае, што калі ў вас актыўны апяразваючы лішай, вы не можаце перадаць сам апяразваючы лішай іншаму чалавеку.
Аднак, калі чалавек, які ніколі не хварэў на ветраную воспу (ці не рабіў прышчэпку супраць ветранай воспы), мае непасрэдны кантакт з вадкасцю з вашых пухіроў ад апяразвае лішаю або ўдыхае часціцы, якія перадаюцца па паветры, ён можа заразіцца ветранай воспай.Для ўдакладнення: у іх развіецца вятранка, а не апяразвае лішай, бо абедзве хваробы выклікаюцца адным і тым жа вірусам.
Па гэтай прычыне, калі ў вас апяразвае лішай, надзвычай важна трымацца далей ад уразлівых людзей, такіх як немаўляты, цяжарныя жанчыны і людзі з аслабленай імуннай сістэмай, пакуль пухіры цалкам не загояцца.
Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця апяразваючага лішаю?
Хоць апяразвае лішай можа захварэць кожны, хто раней хварэў на ветраную воспу, некаторыя групы людзей падвяргаюцца значна большай рызыцы. Вы падвяргаецеся павышанай рызыцы, калі вы:
- Маюць аслабленую імунную сістэму : напрыклад, людзі, якія змагаюцца з ракам, жывуць з ВІЧ або прымаюць імунасупрэсіўную тэрапію (імунасупрэсіўныя прэпараты ).
- Вам больш за 50 гадоў : рызыка натуральным чынам павялічваецца па меры старэння імуннай сістэмы.
Многія медыцынскія эксперты таксама лічаць, што высокі ўзровень эмацыйнага або фізічнага стрэсу можа справакаваць апяразвае лішай . Хоць гэтую сувязь цяжка канчаткова даказаць, моцны стрэс часова падаўляе імунную абарону, што палягчае вызваленне спячага віруса.
Якія магчымыя ўскладненні апяразваючага лішаю? Ці небяспечныя яны?
Нягледзячы на тое, што большасць людзей цалкам аднаўляюцца без доўгатэрміновых праблем, апяразвае лішай часам можа прывесці да сур'ёзных медыцынскіх ускладненняў.
Найбольш распаўсюджаным і знясільваючым ускладненнем апяразвальнага лішаю з'яўляецца постгерпетычная неўралгія (ПГН) — хранічны боль у нервах , які не праходзіць доўга пасля поўнага гаення сыпу. Гэты боль можа доўжыцца месяцамі ці нават гадамі, а ў некаторых людзей ён можа быць вельмі інтэнсіўным і разбуральным.
Іншыя магчымыя ўскладненні лішай ўключаюць:
- Другасныя бактэрыяльныя інфекцыі скуры (асабліва калі вы чухаеце пухіры).
- Цяжкія інфекцыі вачэй і запаленне, калі апяразвае лішай узнікае каля вачэй, што можа прывесці да незваротнай страты зроку .
- Параліч твару (параліч твару)`, вядомы як сіндром Рамзі Ханта (сіндром Рамзі Ханта)`.
- Страта слыху, шум у вушах (тынітус) або іншыя праблемы, звязаныя з вушамі.
- Запаленне галаўнога мозгу, таксама вядомае як энцэфаліт (Encephalitis)`.
- Галавакружэнне або праблемы з раўнавагай (вертыга).
- Пнеўманія (запаленне лёгкіх)`.
Нягледзячы на надзвычай рэдкую рэдкасць, цяжкія выпадкі апяразвальнага лішаю могуць прывесці да небяспечных для жыцця ўскладненняў. Вось чаму ніколі не варта легкадумна ставіцца да гэтага захворвання.
Як дыягнастуецца апяразвае лішай?
Звычайна лекар можа дыягнаставаць апяразвае лішай, проста сабраўшы вашу гісторыю хваробы і вывучыўшы сып. Калі пухіры ідэальна размяшчаюцца ўздоўж пэўнага нервовага шляху, вядомага як дэрматом (дэрматомы), і знаходзяцца выключна на адным баку цела, не перасякаючы сярэднюю лінію , вельмі верагодна, што гэта апяразвае лішай.
Калі дыягназ незразумелы, лекар можа акуратна ўзяць невялікі ўзор з аднаго з вашых пухіроў і адправіць яго ў лабараторыю для пацверджання.
Якія метады лячэння апяразвальнага лішаю?
Нягледзячы на тое, што лекаў ад апяразвальнага лішаю няма, існуюць высокаэфектыўныя метады лячэння, якія дазваляюць кантраляваць сімптомы, паскорыць выздараўленне і значна знізіць рызыку ўскладненняў. Ваш лекар можа парэкамендаваць наступныя варыянты:
- Супрацьвірусныя прэпараты (антывірусныя прэпараты):Гэта аснова вашага лячэння. Прыкладамі з'яўляюцца ацыклавір (Acyclavir) (гандлёвая назва Zovirax®), фамцыклавір (Famciclavir) (гандлёвая назва Famvir®) і валацыклавір (Valacyclavir) (гандлёвая назва Valtrex®). Вельмі важна пачаць прымаць гэтыя супрацьвірусныя прэпараты як мага раней — ідэальна на працягу 3 дзён пасля з'яўлення першай сыпу. Ранні пачатак прыёму дапамагае паменшыць боль, паскорыць гаенне і значна зніжае верагоднасць развіцця хранічнага неўралгіі, напрыклад, постгерпетычнай неўралгіі.
- Лекі для зняцця болю: безрэцэптурныя прэпараты, такія як ацэтамінафен (напрыклад, Тайленол®) або ібупрофен (напрыклад, Мотрын® або Адвіл®), могуць дапамагчы ў кіраванні дыскамфортам. Пры больш моцным неўралгічным болю лекар можа прызначыць больш моцныя абязбольвальныя прэпараты па рэцэпце або лекі, якія ўздзейнічаюць на нервы.
- Кортыкастэроіды (кортыкастэроіды): калі апяразвае лішай паражае вочы ці іншыя важныя тваравыя нервы, лекар можа прызначыць іх для памяншэння моцнага ацёку і запалення. Аднак яны падыходзяць не ўсім пацыентам.
Акрамя таго, ваш лекар параіць вам падтрымліваць сып чыстым і сухім, наносіць заспакаяльны каламінавы ласьён для палягчэння свербу і выкарыстоўваць прахалодныя вільготныя кампрэсы для супакойвання паленай скуры.
Калі варта звярнуцца да лекара?
Калі вы падазраяце, што ў вас апяразвае лішай, як мага хутчэй звярніцеся да лекара . Як ужо згадвалася, неадкладнае пачатак супрацьвіруснай тэрапіі дае найлепшыя шанцы на хуткае і камфортнае выздараўленне.
Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?
Некаторыя сур'ёзныя сімптомы патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі, якая ратуе жыццё. Неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі ў вас узнікнуць:
- Неверагодна моцны, раптоўны галаўны боль.
- Змены ў зроку, моцны боль у вачах або надзвычайная адчувальнасць да святла.
- Скаванасць шыі.
- Разгубленасць, змены ў псіхіцы або цяжкасці з выразным мысленнем.
- Раптоўная цягліцавая слабасць або параліч твару.
Калі ласка, не чакайце, калі заўважыце якія-небудзь з гэтых трывожных сігналаў — неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу.
Ці можна прадухіліць апяразвае лішай?
Так, існуе высокаэфектыўная прафілактыка. Калі вы хварэлі на вятранку, найлепшай абаронай з'яўляецца вакцына супраць апяразваючага лішаю . Рэкамендаваная ў цяперашні час вакцына Shingrix® `(Shingrix®)` эфектыўная больш чым на 90%. Нават калі вы ўжо хварэлі на апяразвальны лішай у мінулым або раней атрымлівалі старую вакцыну Zostavax® `(Zostavax®)`, настойліва рэкамендуецца зрабіць вакцынацыю новай вакцынай. Калі вам 50 гадоў ці больш, пагаворыце са сваім лекарам аб вакцынацыі.
Акрамя таго, калі ў вас зараз актыўны апяразвае лішай, закрывайце сып і абмяжуйце цесны кантакт з іншымі людзьмі, пакуль пухіры цалкам не загінуць. Гэты просты крок дапаможа прадухіліць распаўсюджванне віруса сярод непрышчэпленых дзяцей, цяжарных жанчын і іншых уразлівых асоб.
Які прагноз пры апяразваючым лішаі? Як доўга гэта доўжыцца?
З моманту з'яўлення першых сімптомаў апяразвае лішай звычайна цалкам вылечваецца праз тры-пяць тыдняў . Большасць іншых сімптомаў, у тым ліку рэзкі боль у нервах, звычайна пачынаюць знікаць на працягу сямі-дзесяці дзён.
Большасць людзей цалкам выздараўліваюць ад апяразваючага лішаю без якіх-небудзь доўгатэрміновых ускладненняў. Прыём супрацьвірусных прэпаратаў на працягу трох дзён пасля з'яўлення сімптомаў — найлепшы спосаб паскорыць працэс гаення.
Аднак у некаторых людзей сімптомы развіваюцца настолькі сур'ёзнымі, што патрабуецца шпіталізацыя. Акрамя таго, прыкладна ў кожнага пятага чалавека, які захварэў на апяразвае лішай, на жаль, развілася постгерпетычная неўралгія (хранічны боль у нервах) .
Ці можна заразіцца чарапіцай больш за адзін раз?
Так, можна заразіцца чарапіцай больш за адзін раз.На шчасце, рэцыдывы рэдкія, калі ваша імунная сістэма не парушаная значна. Калі апяразвае лішай зноў з'яўляецца, сып звычайна з'яўляецца ў іншым месцы, чым у першы раз.
Ці можна заразіцца апяразваючым лішаем, калі вы ніколі не хварэлі на ветраную воспу?
Не, вы не можаце захварэць на апяразвае лішай, калі ніколі не хварэлі на ветраную воспу. Апяразвае лішай — гэта, у асноўным, рэактывацыя віруса ветранай воспы, які ўжо знаходзіцца ў дрэмле ў вашым арганізме. Вельмі рэдка ў людзей, якія атрымалі жывую аслабленую вакцыну супраць ветранай воспы ў дзяцінстве, апяразвае лішай можа захварэць у больш познім узросце, хоць гэтыя выпадкі звычайна працякаюць значна лягчэй.
Ключавы вывад: што трэба памятаць
Мы часта думаем пра вятранку ў дзяцінстве як пра далёкі ўспамін, але вірус можа вярнуцца ў гэтай вельмі балючай форме, калі мы менш за ўсё гэтага чакаем. Апяразвае лішай не толькі ўплывае на ваша здароўе і камфорт, але і стварае рызыку распаўсюджвання вятранкі сярод непрышчэпленых дзяцей і іншых уразлівых людзей вакол вас.
Хоць большасць людзей цалкам выздараўліваюць без ускладненняў, вельмі важна сачыць за сваімі сімптомамі і ведаць, калі тэрмінова звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Калі ў вас аслабленая імунная сістэма, прыняцце дадатковых мер засцярогі яшчэ больш важнае.
Калі вы падазраяце пачатак апяразвальнага лішаю, неадкладна звярніцеся да лекара. Ранняе ўмяшанне — найлепшы спосаб справіцца з дыскамфортам і абараніць сваё здароўе ў доўгатэрміновай перспектыве. Не панікуйце, але і не марудзьце!
Апяразвае лішай, апяразвае лішай, вірус ветранай воспы, боль у нервах, скурная сып, лячэнне апяразвае лішай, вакцына супраць апяразвае лішаі
