Давайце даведаемся пра ваш узровень халестэрыну (высокі халестэрын). Вам абавязкова варта ведаць гэтыя рэчы!

Сёння мы пагаворым пра праблему, з якой сутыкаюцца многія людзі, але часам яны пра яе не зусім усведамляюць. Гэта цела Высокі ўзровень халестэрыну , або, як мы яго называем у медыцыне, высокі ўзровень халестэрыну. Гэта даволі падступная хвароба, бо яна можа незаўважна ўздзейнічаць на арганізм, не праяўляючы ніякіх сур'ёзных сімптомаў. Такім чынам, давайце разгледзім, што гэта такое, чаму гэта небяспечна і як абараніць сябе ад гэтага стану.

Што такое высокі ўзровень халестэрыну?

Проста кажучы, высокі ўзровень халестэрыну — гэта стан, пры якім колькасць тлушчаў або ліпідаў у крыві занадта павялічваецца. Гэта таксама называецца «гіперліпідэміяй» або «гіперхалестэрыняміяй».

Для належнага функцыянавання нашаму арганізму патрэбна пэўная колькасць гэтых ліпідаў. Але калі іх узровень становіцца занадта высокім, арганізм не можа выкарыстоўваць іх усе. Затым гэтыя лішнія ліпіды пачынаюць назапашвацца ў крывяносных сасудах або артэрыях. Яны злучаюцца з іншымі рэчывамі ў крыві і ўтвараюць тлушчавыя адклады, якія называюцца бляшкамі .

Гэтыя тлушчавыя адклады (бляшкі) могуць не выклікаць праблем гадамі. Але з часам яны могуць назапашвацца ўнутры крывяносных сасудаў. Вось чаму высокі ўзровень халестэрыну можа быць небяспечным, калі яго не лячыць . Гэтыя лішнія ліпіды, нават калі вы гэтага не ведаеце, выклікаюць рост бляшак. Адзіны спосаб даведацца, ці ёсць у вас высокі ўзровень халестэрыну, — гэта здаць аналіз крыві.

Гэты аналіз крыві называецца ліпіднай панэллю . Ён паказвае, колькі ліпідаў у крыві. Узровень халестэрыну, які лічыцца «высокім», залежыць ад вашага ўзросту, полу і наяўнасці ў вас сардэчных захворванняў у анамнезе.

Добры супраць дрэннага халестэрыну

Існуе некалькі тыпаў ліпідаў. З іх вы, напэўна, чулі пра «добры халестэрын» і «дрэнны халестэрын».

Добры халестэрын называецца ліпапратэінамі высокай шчыльнасці (ЛПВП).Падумайце, літара «H» у гэтым артыкуле можа нагадваць вам пра «карысны». Ваш халестэрын «(HDL)» трапляе ў «(печань). Печань падтрымлівае збалансаваны ўзровень халестэрыну. Яна выпрацоўвае патрэбную арганізму колькасць халестэрыну і пазбаўляецца ад астатняга. Такім чынам, каб халестэрын трапляў у печань, яго павінна быць дастаткова. Калі ўзровень «(HDL)» зніжаецца, у крыві назапашваецца больш халестэрыну.

Дрэнны халестэрын называецца ліпапратэінамі нізкай шчыльнасці (ЛПНП) . Гэта той, хто выклікае ўтварэнне тлушчавых адкладаў (бляшак) у крывяносных сасудах. Калі ўзровень ЛПНП высокі, гэта можа з часам прывесці да сардэчных захворванняў.

Калі трэба правяраць узровень халестэрыну?

Высокі ўзровень халестэрыну можа пачацца ў маладым узросце, у дзяцінстве ці падлеткавым узросце. Вось чаму сучасныя рэкамендацыі рэкамендуюць пачынаць скрынінг у маладым узросце.

• Дзеці і падлеткі (ад 9 гадоў і старэй): вам варта правяраць узровень халестэрыну як мінімум кожныя пяць гадоў. Калі ў вашых бацькоў высокі ўзровень халестэрыну або ў анамнезе былі захворванні сэрца, магчыма, варта пачаць праходзіць тэставанне раней.
• Мужчыны: кожныя пяць гадоў да 45 гадоў. Кожныя адзін-два гады з 45 да 65 гадоў. Кожны год пасля 65 гадоў.
• Жанчыны: кожныя пяць гадоў да 55 гадоў. Кожныя адзін-два гады з 55 да 65 гадоў. Кожны год пасля 65 гадоў.

Гэта толькі агульныя рэкамендацыі. Вам варта пагаварыць са сваім лекарам аб тым, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам. Напрыклад, калі вам за 20 і ў вас высокі ўзровень халестэрыну, вам, магчыма, спатрэбіцца праходзіць абследаванне кожны год на працягу пэўнага часу. Людзям з іншымі фактарамі рызыкі сардэчных захворванняў таксама можа спатрэбіцца праходзіць абследаванне часцей.

Якія прычыны высокага ўзроўню халестэрыну?

Высокі ўзровень халестэрыну ўплываюць як на лад жыцця, так і на генетыку . Да фактараў ладу жыцця адносяцца:

• Курэнне і ўжыванне тытуню: курэнне зніжае ўзровень «добрага халестэрыну» (ЛПВП) і павышае ўзровень «дрэннага халестэрыну» (ЛПНП).
• Моцны стрэс: пры стрэсе адбываюцца гарманальныя змены, і арганізм павялічвае выпрацоўку халестэрыну.
• Ужыванне алкаголю: празмернае ўжыванне алкаголю можа павысіць агульны ўзровень халестэрыну.
• Фізічная актыўнасць: фізічныя практыкаванні, асабліва аэробныя, могуць палепшыць узровень халестэрыну. Калі вы працуеце ў офісным крэсле цэлы дзень або большую частку часу праводзіце седзячы, ваш арганізм можа не выпрацоўваць дастаткова «добрага халестэрыну».
• Дыета: некаторыя прадукты могуць павышаць узровень халестэрыну, а іншыя — зніжаць яго. Часам лекары раяць змяніць рацыён або накіроўваюць вас да дыетолага.

Ці ёсць якія-небудзь сімптомы высокага ўзроўню халестэрыну?

У многіх людзей высокі ўзровень халестэрыну не праяўляецца ніякіх сімптомаў. Нават калі вы бегаеце марафон, у вас усё роўна можа быць высокі ўзровень халестэрыну. Вы пачынаеце адчуваць сімптомы толькі тады, калі высокі ўзровень халестэрыну выклікае іншыя праблемы ў вашым арганізме.

Высокі ўзровень халестэрыну павялічвае рызыку такіх захворванняў, як захворванні перыферычных артэрый, высокі крывяны ціск і інсульт. Высокі ўзровень халестэрыну таксама распаўсюджаны сярод людзей з дыябетам.

Як высокі ўзровень халестэрыну ўплывае на ваш арганізм?

Калі ўзровень халестэрыну высокі на працягу доўгага часу, унутры крывяносных сасудаў будуць назапашвацца тлушчавыя адклады, якія называюцца «бляшкамі». Гэта назапашванне тлушчу называецца атэрасклерозам . Людзі з гэтым захворваннем маюць больш высокі рызыка развіцця розных захворванняў. Прычына гэтага ў тым, што нашы крывяносныя сасуды выконваюць вельмі важныя функцыі па ўсім целе. Таму, калі ўзнікне праблема ў адным крывяносным сасуде, гэта паўплывае на іншыя часткі, як хваля.

Падумайце пра гэта так: вашы крывяносныя сасуды падобныя да сістэмы вадаправодных труб, якія пераносяць кроў па ўсім целе. Гэтыя тлушчавыя адклады, якія называюцца «бляшкай», падобныя да бруду, які назапашваецца ў вашых трубах і блакуе паток вады. Гэты «бляшка» назапашваецца ўнутры вашых крывяносных сасудаў, перашкаджаючы і абмяжоўваючы прыток крыві.

Калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну, гэта азначае, што ў вашых крывяносных сасудах назапашваецца «бляшка». Чым даўжэй гэта не лячыць, тым большай становіцца гэтая «бляшка». Па меры таго, як яна павялічваецца, крывяносныя сасуды могуць звужацца або нават цалкам закаркоўвацца. Гэтак жа, як часткова закаркаваная вадаправодная труба, крывяносныя сасуды будуць працаваць некаторы час. Але яны не будуць працаваць належным чынам і эфектыўна.

Рызыка развіцця іншых захворванняў з-за высокага ўзроўню халестэрыну павялічваецца ў залежнасці ад таго, якія крывяносныя пасудзіны заблакаваныя.

Ішэмічная хвароба сэрца (ІХС)

Ішэмічная хвароба сэрца (ІХС) таксама вядомая як ішэмічная хвароба сэрца (ІХС) і ішэмічная хвароба сэрца. Менавіта гэта мае на ўвазе большасць людзей, калі кажуць «хвароба сэрца». Гэта найбольш распаўсюджаны тып хваробы сэрца і галоўная прычына смерці ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты.

ІХС узнікае, калі атэрасклероз дзівіць каранарныя артэрыі. Гэта крывяносныя пасудзіны, якія забяспечваюць сэрца крывёю. Калі сэрца не атрымлівае дастаткова крыві, яно можа аслабнуць і перастаць працаваць належным чынам. ІХС можа выклікаць інфаркт або сардэчную недастатковасць.

Многія людзі не ведаюць, што і маладыя людзі могуць захварэць на ішэмічную хваробу сэрца.Фактычна, прыкладна кожны пяты чалавек, які памірае ад ІХС, маладзейшы за 65 гадоў. Вось чаму важна правяраць узровень халестэрыну ў маладым узросце. З часам гэтыя тлушчавыя адклады (бляшкі) могуць назапашвацца ў каранарных артэрыях. Многія людзі не ўсведамляюць гэтага, пакуль у іх не з'явіцца стэнакардыя або іншыя прыкметы сардэчнага прыступу.

Захворванне соннай артэрыі

Калі атэрасклероз паражае сонныя артэрыі, гэта называецца хваробай сонных артэрый. Сонныя артэрыі — гэта буйныя лобныя артэрыі, якія нясуць кроў да мозгу. Калі ў гэтых артэрыях назапашваецца бляшка і яны звужаюцца, мозг не атрымлівае неабходную яму кроў, багатую кіслародам.

Захворванне соннай артэрыі можа выклікаць альбо транзіторную ішэмічную атаку (ТІА), альбо тое, што мы называем «міні-інсультам», альбо сур'ёзны інсульт.

Захворванне перыферычных артэрый (ЗПА)

Калі атэрасклероз паражае артэрыі ў нагах або руках, гэта называецца перыферычнай артэрыяльнай хваробай (ПХА). Артэрыі ў нагах і руках называюцца «перыферычнымі», таму што яны знаходзяцца далёка ад сэрца і цэнтра цела. ПХА часцей за ўсё сустракаецца ў нагах, але можа сустракацца і ў руках.

Хронічнае захворванне периферических артэрый небяспечнае тым, што часта не мае сімптомаў . Вы можаце пачаць адчуваць сімптомы, калі перыферычная артэрыя заблакаваная на 60%. Адным з асноўных сімптомаў з'яўляецца перыядычная кульгавасць . Гэта сутаргавы боль у назе, які ўзнікае пры хадзе або руху, але знікае пасля адпачынку. Гэта прыкмета зніжэння крывацёку, што азначае, што ўнутры артэрыі расце бляшка.

ЗПА можа выклікаць сур'ёзныя праблемы ў нагах і ступнях, а таксама можа паражаць іншыя часткі цела. Гэта звязана з тым, што ўсе вашы крывяносныя сасуды злучаныя паміж сабой праз сардэчна-сасудзістую сістэму. Такім чынам, калі бляшкі назапашваюцца ў адным месцы, гэта запавольвае ўсю сасудзістую сістэму.

ЗПА — гэта не тое ж самае, што і ІХС, але гэтыя два захворванні звязаныя паміж сабой. У чалавека з адным захворваннем больш верагоднасць развіцця другога. Фактары рызыкі як ЗПА, так і ІХС часта падобныя.

Высокі крывяны ціск

Існуе сувязь паміж высокім крывяным ціскам (гіпертаніяй) і высокім узроўнем халестэрыну. Адклады халестэрыну (бляшкі) і кальцыя могуць прывесці да таго, што вашы артэрыі стануць жорсткімі і слабымі. Тады вашаму сэрцу даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў праз іх. У выніку ваш крывяны ціск становіцца занадта высокім.

Высокі крывяны ціск і высокі ўзровень халестэрыну з'яўляюцца двума асноўнымі прычынамі сардэчных захворванняў. У такой краіне, як Злучаныя Штаты, кожны трэці дарослы мае высокі крывяны ціск, і кожны трэці — высокі ўзровень халестэрыну. Больш за палову дарослых у абедзвюх групах не атрымліваюць дастатковай дапамогі ад лячэння або не атрымліваюць лячэння зусім.

Лекі, якія прызначае ваш лекар, могуць значна дапамагчы, але змены ладу жыцця могуць дапамагчы гэтым лекам дзейнічаць найлепшым чынам. Змены ладу жыцця вельмі важныя для кантролю як высокага ўзроўню халестэрыну, так і высокага крывянага ціску. Некаторыя з гэтых змен ўключаюць:

• Знізьце спажыванне насычаных і транс-тлушчаў: фастфуд можа ўтрымліваць шмат насычаных тлушчаў. Але нават ежа ў буйных рэстаранах можа ўтрымліваць шмат насычаных тлушчаў, у залежнасці ад таго, як яна прыгатавана.
• Паменшыце спажыванне смажанай і апрацаванай ежы: гэта ўключае ў сябе дэсерты і закускі ў гатовай фасоўцы.
• Знізьце спажыванне натрыю: некаторыя прадукты ўтрымліваюць схаваную соль. Важна чытаць этыкеткі пры куплі прадуктаў у краме. Некаторыя рэстараны нават паказваюць інфармацыю аб харчовай каштоўнасці страў у сваім меню.
• Кіньце паліць і ўжываць тытунёвыя вырабы: курэнне з'яўляецца асноўным фактарам рызыкі сардэчных захворванняў і праблем з крывяноснымі сасудамі.

Ці ўплываюць іншыя захворванні на ўзровень халестэрыну?

Існуе двухбаковая сувязь паміж хваробай і халестэрынам. Высокі ўзровень халестэрыну можа прывесці да такіх захворванняў, як атэрасклероз. Акрамя таго, некаторыя захворванні могуць павялічыць рызыку высокага ўзроўню халестэрыну. Вось некаторыя захворванні, якія могуць паўплываць на ўзровень халестэрыну:

Хранічная хвароба нырак (ХХН)

Людзі з хранічнай хваробай нырак (ХХН) маюць больш высокі рызыка развіцця ішэмічнай хваробы сэрца. Гэта звязана з тым, што ХХН прыводзіць да больш хуткага назапашвання бляшак у артэрыях. Людзі з ХХН на ранняй стадыі часцей паміраюць ад хвароб сэрца, чым ад хвароб нырак.

ХБН можа прывесці да таго, што ў крыві будзе занадта шмат трыгліцерыдаў ( тыпу тлушчу). Яна таксама можа павысіць узровень халестэрыну ліпапратэінаў вельмі нізкай шчыльнасці (ЛПНП) . ЛПНП — гэта тып халестэрыну, які пераносіць трыгліцерыды. У той жа час ХБН можа знізіць узровень «добрага» халестэрыну (ЛПВП) і перашкодзіць яму нармальна функцыянаваць. ХБН таксама можа змяніць структуру часціц «дрэннага» халестэрыну (ЛПНП), робячы іх больш шкоднымі.

ВІЧ-інфекцыя

Людзі з ВІЧ прыкладна ўдвая часцей хварэюць на інфаркт або інсульт, чым людзі без ВІЧ. Раней даследчыкі лічылі, што гэтая падвышаная рызыка звязана з лекамі ад ВІЧ (антырэтравіруснай тэрапіяй). Яны лічылі, што прэпараты павышаюць узровень халестэрыну ў арганізме чалавека. Але новыя даследаванні паказалі, што насамрэч за гэта адказная імунная сістэма чалавека.

Нават калі ваш ВІЧ-статус пад кантролем, ваша імунная сістэма можа быць гіперактыўнай. Гэта можа прывесці да развіцця ў вашым арганізме хранічнага запалення . Гэта запаленне можа прывесці да назапашвання бляшак і атэрасклерозу.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што людзі з ВІЧ цяпер жывуць даўжэй, але гэта азначае, што патрэбныя дадатковыя даследаванні, каб зразумець, як на іх уплываюць хранічныя захворванні, такія як хваробы сэрца.

Захворванні шчытападобнай залозы

Захворванні шчытападобнай залозы могуць паўплываць на ўзровень халестэрыну. Гэта звязана з тым, што гармоны шчытападобнай залозы ўплываюць на тое, як ваш арганізм выкарыстоўвае ліпіды. Гэты эфект залежыць ад тыпу захворвання шчытападобнай залозы.

• Гіпертырэоз: пры гэтым захворванні арганізм выпрацоўвае занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы. Лекавыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гэтага захворвання, могуць павысіць узровень халестэрыну (агульнага халестэрыну, ЛПНП і ЛПВП). Калі вы лечыцеся ад гіпертырэозу, пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як кантраляваць узровень халестэрыну.
• Гіпатэрыёз: пры гэтым захворванні арганізм выпрацоўвае менш гармонаў шчытападобнай залозы. Ён таксама павышае ўзровень халестэрыну. У гэтым выпадку лячэнне захворвання шчытападобнай залозы знізіць узровень халестэрыну. Аднак вам таксама можа спатрэбіцца прымаць лекі, такія як статыны, каб вярнуць узровень халестэрыну ў норму. Ваш лекар абмяркуе з вамі, што лепш за ўсё падыходзіць для вашага стану.

Даследчыкі працягваюць вывучаць сувязь паміж захворваннямі шчытападобнай залозы і сардэчнымі захворваннямі. Некаторыя даследаванні паказалі, што захворванні шчытападобнай залозы могуць выклікаць праблемы з сэрцам не толькі з-за халестэрыну або назапашвання бляшак. Напрыклад, як гіпертырэоз, так і гіпатэрыёз могуць павялічыць рызыку развіцця сардэчнай недастатковасці.

Ваўчанка

У людзей з ваўчанкай звычайна высокі ўзровень «дрэннага халестэрыну» (ЛПНП, ЛПНП) і трыгліцерыдаў. У іх таксама нізкі ўзровень «добрага халестэрыну» (ЛПВП). Людзі з актыўнай ваўчанкай маюць больш высокі рызыка развіцця высокага ўзроўню халестэрыну, чым людзі з добра кантраляванай (ціхай) ваўчанкай.

Ваўчанка павялічвае рызыку развіцця ішэмічнай хваробы сэрца. Гэта адбываецца таму, што ваўчанка выклікае хранічнае запаленне ў арганізме. Гэта запаленне прыводзіць да хуткага назапашвання бляшак у артэрыях.

Сіндром полікістозных яечнікаў (СПКЯ)

Людзі з сіндромам полікістозных яечнікаў (СПКЯ) маюць падвышаны рызыка развіцця сардэчных захворванняў. Гэтая рызыка павялічваецца з узростам. СПКЯ павялічвае рызыку многіх фактараў рызыкі сардэчных захворванняў, у тым ліку дыябету і высокага крывянага ціску. Людзі з СПКЯ часцей маюць больш высокі ўзровень «дрэннага» халестэрыну (ЛПНП) і больш нізкі ўзровень «добрага» халестэрыну (ЛПВП).

Дыябет (цукровы дыябет)

Цукровы дыябет (дыябет 1 тыпу і дыябет 2 тыпу) падвойвае рызыку развіцця ішэмічнай хваробы сэрца і захворванняў перыферычных артэрый. Дыябет звязаны са зніжэннем узроўню добрага халестэрыну (ЛПВП) і павышэннем узроўню трыгліцерыдаў і дрэннага халестэрыну (ЛПНП).

Прыкладна ў 7 з 10 чалавек з дыябетам 2 тыпу дыягнастуецца дысліпідэмія, звязаная з дыябетам. Гэта азначае, што ў іх высокі ўзровень трыгліцерыдаў, высокі ўзровень халестэрыну ЛПНП («малой шчыльнасці») і нізкі ўзровень халестэрыну ліпапратэінаў высокай шчыльнасці (ЛПВП). «Малой шчыльнасць» халестэрыну ЛПНП — гэта тып халестэрыну, які можа лёгка прыліпаць да сценак артэрый і пашкоджваць іх. Занадта вялікая колькасць халестэрыну ЛПНП у крыві можа павялічыць рызыку адукацыі бляшак.

Даследчыкі працягваюць вывучаць, як дыябет і хваробы сэрца звязаныя.

Як знізіць узровень халестэрыну?

Пагаворыце са сваім лекарам пра найлепшы спосаб знізіць узровень халестэрыну. Некаторым людзям могуць спатрэбіцца толькі простыя змены ладу жыцця, такія як скарачэнне спажывання насычаных тлушчаў. Іншым могуць спатрэбіцца лекі разам са зменамі ладу жыцця. Людзям з іншымі захворваннямі, якія ўплываюць на халестэрын, можа спатрэбіцца больш складаны падыход. Абмяркуйце са сваім лекарам гісторыю хваробы, сямейны анамнез і фактары ладу жыцця. Разам вы можаце распрацаваць план зніжэння ўзроўню халестэрыну.

Памятайце, што нават самыя лепшыя планы патрабуюць часу, каб спрацоўваць. У кожнага з нас бываюць няўдачы. Гэта нармальна адчуваць сябе перагружаным, і важна паведаміць лекару, калі план не працуе. Часам, незалежна ад таго, наколькі рэзка змяняецца ваш лад жыцця, узровень халестэрыну не зніжаецца дастаткова. Гэта таму, што ваша печань выпрацоўвае большую частку халестэрыну ў вашым арганізме. Такім чынам, ёсць шмат іншых фактараў, якія знаходзяцца па-за вашым кантролем і не маюць ніякага дачынення да таго, што вы ясце.

Рабіце гэта крок за крокам і памятайце , што высокі ўзровень халестэрыну — гэта не ваша асабістая няўдача. Гэта вынік серыі невялікіх, ціхіх змен, якія адбываюцца ў вашым целе. Кантралюйце тое, што можаце кантраляваць, але ведайце, што існуюць лекі і іншыя медыцынскія ўмяшанні, каб запоўніць прабелы.

Высокі ўзровень халестэрыну — гэта падступная і незаўважная з'ява. Высокі ўзровень ліпідаў у крыві можа захоўвацца гадамі, нават калі вы гэтага не ўсведамляеце. Яго можна выявіць з дапамогай простага аналізу крыві. Высокі ўзровень халестэрыну ўплывае на людзей усіх узростаў, нават на тых, хто лічыць сябе актыўным і здаровым. Некаторыя захворванні павялічваюць рызыку высокага ўзроўню халестэрыну і сардэчных захворванняў. Пагаворыце са сваім лекарам пра ўзровень халестэрыну і пра тое, што ён азначае для вас.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць

Добра, з таго, пра што мы казалі, ёсць некалькі рэчаў, якія вам абавязкова варта запомніць:

• Халестэрын — падступная хвароба: ён можа выклікаць праблемы ў арганізме, не праяўляючы пры гэтым сур'ёзных сімптомаў.
• Аналізы крыві вельмі важныя: адзіны спосаб даведацца ўзровень халестэрыну — гэта прайсці «ліпідны аналіз».
• Узрост не мае значэння:Узровень халестэрыну можа павысіцца ў любога чалавека любога ўзросту, нават у таго, хто рэгулярна займаецца спортам і лічыць сябе здаровым.
• Іншыя захворванні ўплываюць: людзі з пэўнымі хранічнымі захворваннямі падвяргаюцца большай рызыцы высокага ўзроўню халестэрыну і сардэчных захворванняў.
• Ведайце свае лічбы: пракансультуйцеся са сваім лекарам, каб зразумець, які ў вас узровень халестэрыну і як ён уплывае на ваша здароўе.
• Лад жыцця і лекі пры неабходнасці: гэты стан можна добра кантраляваць з дапамогай здаровага ладу жыцця і прыёму лекаў па прызначэнні лекара.

Клопат пра гэтыя рэчы будзе вельмі важны як для здароўя вашага сэрца, так і для вашага агульнага здароўя!

Халестэрын , высокі ўзровень халестэрыну, хваробы сэрца, халестэрын ЛПНП, халестэрын ЛПВП, закаркаваныя артэрыі, аналіз на халестэрын