ඔයාගේ මහපටැඟිල්ල පැත්තෙන් මැණික් කටුව රිදෙනවද? අපි මේ (De Quervain’s Tenosynovitis) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට අතේ මහපටැඟිල්ල පැත්තෙන්, මැණික් කටුව හරියෙන් එන වේදනාවක් එක්ක දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න අමාරු වෙලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් මොනවාහරි දෙයක් අල්ලනකොට, මිරිකනකොට, එහෙමත් නැත්නම් මහපටැඟිල්ල හොලවනකොට ඒ හරියෙන් කකියනවා වගේ, ඇවිලෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාටත් මේ කියන්න යන `(De Quervain’s Tenosynovitis)` කියන තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, කලබල වෙන්න එපා. අපි මේ ගැන සවිස්තරව කතා කරමු, මේක මොකක්ද, ඇයි හැදෙන්නේ, කොහොමද මේකෙන් ගොඩ එන්නේ කියලා.

මොකක්ද මේ `(De Quervain’s Tenosynovitis)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(De Quervain’s Tenosynovitis)` කියන්නේ ඔයාගේ මහපටැඟිල්ල ආශ්‍රිතව තියෙන කණ්ඩරා (tendons) වටේට ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් එක්ක එන වේදනාවක්. සමහර වෙලාවට මේකට `(De Quervain’s Tendinosis)` කියලත් කියනවා. ඩොක්ටර්ස්ලා මේ නම් දෙකම සමහර වෙලාවට එකම තත්ත්වයට පාවිච්චි කරනවා.

හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ මස්පිඬු අස්ථිවලට සම්බන්ධ වෙන්නේ හරියට ලණු වගේ ශක්තිමත්, නම්‍යශීලී පටක වර්ගයකින්. මේවට තමයි අපි කණ්ඩරා (`tendons`) කියලා කියන්නේ. අපි මස්පිඬුවක් හැකිළුවාම, මේ කණ්ඩරා තමයි අදාළ අස්ථිය ඇදලා ඒක චලනය කරවන්නේ. ඔයාගේ මහපටැඟිල්ල මැණික් කටුවට සම්බන්ධ වෙන්නෙත් මේ වගේ කණ්ඩරා දෙකකින්.

සාමාන්‍යයෙන් මේ කණ්ඩරා, ඒවා වටේ තියෙන ‘ෂීත්’ (`sheath`) එකක් කියලා කියන, හරියට බොක්කක් නැත්නම් උමගක් වගේ ආවරණයක් ඇතුළෙන් තමයි එහා මෙහා යන්නේ. කිසිම බාධාවක් නැතුව. හැබැයි, `(De Quervain’s Tenosynovitis)` තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා ඔයාගේ මහපටැඟිල්ලේ කණ්ඩරා වටේ තියෙන මේ ආවරණය ඉදිමෙනවා, නැත්නම් ඝන වෙනවා. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඔයා මහපටැඟිල්ලයි මැණික් කටුවයි පාවිච්චි කරනකොට, අර ඉදිමුණු ආවරණය ඇතුළේ කණ්ඩරා එහා මෙහා යනකොට අමතර ඝර්ෂණයක් ඇතිවෙනවා. අන්න ඒක නිසා තමයි සමහර චලනයන් එක්ක වේදනාවක් එන්නෙයි, අමාරුයි වගේ දැනෙන්නෙයි. මේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන් මහපටැඟිල්ල පටන්ගන්න තැන, මැණික් කටුව හරියෙන් තමයි එන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව ඔයාගේ නළල හරියට (`forearm`) වුණත් පැතිරෙන්න පුළුවන්.

කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද මේක?

ඇත්තටම, `(De Quervain’s Tenosynovitis)` කියන්නේ කණ්ඩරා ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන ප්‍රදාහයන් (`tenosynovitis`) අතරින් බොහෝ දෙනෙකුට හැදෙන, සුලබ තත්ත්වයක්. සමීක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ ඇමරිකාවේ වගේ රටක වුණත් අවුරුද්දකට ජනගහනයෙන් 1% කට විතර මේක හැදෙනවා කියලා. ඉතින්, ඔයාටත් මේ වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, ඔයා තනිවෙලා නෑ කියන එක මතක තියාගන්න.

`(De Quervain’s Tenosynovitis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණය තමයි ඔයාගේ මැණික් කටුවේ, මහපටැඟිල්ල තියෙන පැත්තේ (`radial side`) ඇතිවෙන වේදනාව. සමහර අයට මේ වේදනාව එකපාරටම එන්න පුළුවන්, තවත් අයට ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ වැඩිවෙන්නත් පුළුවන්. මේ වේදනාව සාමාන්‍යයෙන්:

• ඔයා අත, මැණික් කටුව සහ මහපටැඟිල්ල පාවිච්චි කරනකොට වැඩි වෙනවා.
• මැණික් කටුවෙන් පටන් අරන් මහපටැඟිල්ලට හෝ නළල පැත්තට පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• මොනවාහරි දේවල් අල්ලනකොට, මිරිකනකොට වේදනාව වැඩි වෙනවා.

මේ ප්‍රධාන වේදනාවට අමතරව, තවත් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් දකින්න පුළුවන්:

• ඉදිමීම: මැණික් කටුව, මහපටැඟිල්ල මුල හරියේ ඉදිමීමක් දකින්න පුළුවන්.
• ‘ටොක්’ ගාන සද්දයක් හෝ දැනීමක්: මහපටැඟිල්ල හොලවනකොට මැණික් කටුවෙන් ‘ටොක්’ ගාලා සද්දයක් එනවා වගේ, නැත්නම් ඇතුළෙන් මොකක් හරි පනිනවා වගේ දැනීමක් එන්න පුළුවන්.
• දැඩි ගතියක් හෝ සුමට බව අඩු වීම: මහපටැඟිල්ලේ චලනයන් ටිකක් තද ගතියක්, නැත්නම් සුමටව චලනය වෙන්නේ නෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• හිරිවැටීම: මැණික් කටුව හෝ මහපටැඟිල්ල හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ඇයි මේ `(De Quervain’s Tenosynovitis)` හැදෙන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මහපටැඟිල්ලේ කණ්ඩරා වලට ප්‍රකෝප වීම (irritation) එකක්, ඒ කියන්නේ පීඩනයක්, නැත්නම් අනවශ්‍ය විදියට බරක් එල්ල වෙන ඕනෑම දෙයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• මහපටැඟිල්ල හෝ මැණික් කටුව අධිකව පාවිච්චි කිරීම: එකම විදියේ චලනයන් දිගින් දිගටම කරනකොට.
• නැවත නැවත යමක් අල්ලමින් හෝ මිරිකමින් කරන වැඩ හෝ විනෝදාංශ: උදාහරණයක් විදියට, ගෙදර දොරේ වැඩ, සමහර රැකියාවන්, නැත්නම් සමහර විනෝදාංශ වලදී මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රදාහය ඇතිකරන වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදියට `(Arthritis)` වගේ සන්ධි ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේක හැදෙන්න ඉඩ වැඩියි.
• මහපටැඟිල්ලට හෝ මැණික් කටුවට කෙළින්ම පහරක් වැදීම: අනතුරකින් වගේ.

විශේෂයෙන්ම, යම් වස්තුවක් තදින් අල්ලගෙන එකම විදියේ චලනයන් නැවත නැවත කරන ක්‍රියාකාරකම් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ක්‍රීඩා: ටෙනිස්, රැකට්බෝල්, ස්කීං වගේ ක්‍රීඩා.
• මෙවලම් පාවිච්චිය: මිටියක් හෝ වෙනත් අත් ආයුධ පාවිච්චි කරනකොට.
• පොඩි දරුවන්ව උස්සන එක: විශේෂයෙන්ම අලුතෙන් අම්මලා වුණු අයට, දරුවාව නිතරම උස්සනකොට මේ තත්ත්වය එන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අම්මා කෙනෙක් බබාව නාවනකොට, කවනකොට, උස්සගෙන ඉන්නකොට මහපටැඟිල්ලටයි මැණික් කටුවටයි කොච්චර බරක් එනවද කියලා.
• ගෙවතු වගාව: සවල් පාවිච්චි කරනකොට, පැළ හිටවනකොට.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඕනෑම කෙනෙකුට `(De Quervain’s Tenosynovitis)` හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර කණ්ඩායම් වලට මේක හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි:

• කාන්තාවන්: පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
• වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අය.
• ළදරු පාසල් ගුරුවරුන් හෝ පොඩි ළමයි බලාගන්න අය.
• පොඩි දරුවෝ ඉන්න දෙමව්පියන් (විශේෂයෙන්ම අම්මලා).
• අතින් වැඩ කරන අය (manual labor) හෝ දෑත නිතරම පාවිච්චි කරලා වැඩ කරන අය.
• ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්.

`(De Quervain’s Tenosynovitis)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුණාම එතුමා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (`physical exam`) තමයි මේක `(De Quervain’s Tenosynovitis)` ද කියලා තීරණය කරන්නේ. එතුමා ඔයාගේ මහපටැඟිල්ලයි, මැණික් කටුවයි පරීක්ෂා කරයි. ඔයාට කවදා ඉඳන්ද මේ වේදනාව ආවේ, මොන වගේ වැඩ කරනකොටද වේදනාව වැඩි වෙන්නේ වගේ විස්තර වෛද්‍යවරයාට කියන එක හරිම වැදගත්.

`(Finkelstein test)` එක කියන්නේ මොකක්ද?

වෛද්‍යවරු `(De Quervain’s Tenosynovitis)` තත්ත්වය තහවුරු කරගන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ පරීක්ෂණයක් තමයි මේ `(Finkelstein test)` එක. මේක හරිම සරල පරීක්ෂණයක්.

1. ඔයාගේ මහපටැඟිල්ල අල්ල ඇතුළට නවලා, අනිත් ඇඟිලි ටිකෙන් ඒක වහලා මිට මොළවන්න.

2. ඊට පස්සේ, ඒ මිට මොළවපු විදියටම තියාගෙන, ඔයාගේ මැණික් කටුව පහළට (සුළැඟිල්ල පැත්තට) නවන්න. හරියට කාටහරි අත වනනවා වගේ.

මේ විදියට කරනකොට, ඔයාගේ මහපටැඟිල්ලේ කණ්ඩරා වලට යම් පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. ඔයාට `(De Quervain’s Tenosynovitis)` තියෙනවා නම්, මේ `(Finkelstein test)` එක කරනකොට අර වේදනාකාරී තැනින් තද බල වේදනාවක් ඒවි.

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ මැණික් කටුවේ වෙනත් ප්‍රශ්න තියෙනවද කියලා බලන්න, උදාහරණයක් විදියට `(Osteoarthritis)` (අස්ථි ක්ෂය වීමේ සන්ධි ප්‍රදාහය) වගේ තත්ත්වයන්, එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`X-ray`) වගේ දෙයක් කරන්නත් යොමු කරන්න පුළුවන්.

`(De Quervain’s Tenosynovitis)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වයට සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. වෛද්‍යවරයා සාමාන්‍යයෙන් යෝජනා කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගනිමින්, අර කණ්ඩරා වලටයි, ඒවා වටේ තියෙන ආවරණයටයි සුව වෙන්න කාලය දෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම. බහුලවම කරන ප්‍රතිකාර තමයි මේවා:

• ස්ප්ලින්ට් `(splint)` එකක් හෝ බ්‍රේස් `(brace)` එකක් පැළඳීම: මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මැණික් කටුවයි, මහපටැඟිල්ලයි සෙලවෙන්නේ නැතිව එක තැනක තියලා (`immobilized`) ඒ කණ්ඩරා වලට එන පීඩනය අඩු කරන එක. හරියට අත පටියකින් බැඳලා තියෙනවා වගේ.
• මැණික් කටුවට අයිස් තැබීම: අයිස් තියෙන එකෙන් ඉදිමීම අඩු කරගන්නත්, වේදනාව සමනය කරගන්නත් පුළුවන්. තුනී රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් පැක් එකක් දවසට කීප වතාවක්, විනාඩි 20ක් විතර වේදනා තියෙන තැන තියන්න.
• විවේකය: පුළුවන් තරම් වේදනාව තියෙන අත පාවිච්චි කරන එක අඩු කරන්න. විශේෂයෙන්ම, ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න හේතු වුණු ක්‍රීඩාව හෝ පුනරාවර්තන චලනයන් කරන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න වෙනවා සුව වෙනකල්.
• NSAIDs (එන්-එස්-ඒ-අයි-ඩීස්) වර්ගයේ ඖෂධ: මේවා කියන්නේ ප්‍රදාහය අඩු කරන, වේදනා නාශක ඖෂධ (`Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs`). ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව දවස් 10කට වඩා දිගටම මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා.
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(Corticosteroids)` එන්නත්: මේවා වෛද්‍යවරයෙක් විසින් නියම කරන, ප්‍රදාහය පාලනය කරන ප්‍රබල ඖෂධ. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයා වේදනාව තියෙන කණ්ඩරා ආවරණයට මේ `(Corticosteroid)` එන්නතක් දෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්: මේ හැම ප්‍රතිකාරයක්ම වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව පිළිපදින එක අත්‍යවශ්‍යයි.

මේකට කරන්න පුළුවන් ව්‍යායාම තියෙනවද? (`De Quervain’s Tenosynovitis` exercises)

ඔයාගේ මැණික් කටුවේ ශක්තියයි, නම්‍යශීලී බවයි වැඩි කරන්න උදව් වෙන සමහර සරල දිගැදුම් ව්‍යායාම (`stretches`) සහ ව්‍යායාම වෛද්‍යවරයා හෝ භෞත චිකිත්සකවරයා ඔයාට කියලා දෙන්න පුළුවන්. බහුලවම නිර්දේශ කරන ව්‍යායාමයක් තමයි ටෙනිස් බෝලයක් මිරිකන එක:

• ටෙනිස් බෝලයක් අරගෙන, සැහැල්ලුවෙන් විනාඩි කීපයක් මිරිකන්න.
• විනාඩි කීපයක් අතට විවේකයක් දෙන්න.
• වේදනාවක් දැනුනේ නැත්නම්, තව ටිකක් තදින් බෝලය මිරිකන්න.

මේ ව්‍යායාම කොච්චර වෙලා, කොච්චර වාර ගණනක් කරන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියයි. කිසිම වෙලාවක වේදනාව තියාගෙන ව්‍යායාම කරන්න එපා. මොකක් හරි ව්‍යායාමයක් කරනකොට වේදනාව එනවා නම්, ඒක නවත්තලා වෛද්‍යවරයාට කියන්න.

සැත්කමක් (`surgery`) අවශ්‍ය වෙයිද?

බොහෝ දෙනෙකුට `(De Quervain’s Tenosynovitis)` තත්ත්වයට සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ සුව නොවුණොත් විතරයි වෛද්‍යවරයෙක් සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්නේ.

මේ සැත්කම සාමාන්‍යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයේ කරන (`outpatient procedure`) එකක්. ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා කරන්නේ අර මහපටැඟිල්ලේ කණ්ඩරා වටේ තියෙන, ඉදිමිලා තියෙන ආවරණයේ (`sheath`) ඉතාම පොඩි කැපුමක් කරන එක. එතකොට කණ්ඩරා වලට තවත් ඉඩ ලැබෙනවා නිදහසේ එහා මෙහා යන්න. ඔයාට සැත්කමක් අවශ්‍ය වුණොත්, ඒ ගැන වැඩි විස්තර, සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද කියන එක වගේ දේවල් ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?

`(De Quervain’s Tenosynovitis)` තත්ත්වයට කොච්චර කල් ප්‍රතිකාර කරන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියයි. බොහෝ දෙනෙකුට සති කීපයක් යනකල් අර `(splint)` එක හරි `(brace)` එක හරි දාගෙන ඉන්න වෙනවා.

ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුණත්, වෛද්‍යවරයා "හරි, දැන් වැඩ පටන් ගන්න" කියලා කියනකල් කිසිම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් පටන් ගන්න එපා. කණ්ඩරා හරියට සුව වෙන්න කලින් ඔයා ඒවාට ආයෙත් පීඩනයක් දුන්නොත්, ආයෙමත් තුවාල වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

`(De Quervain’s Tenosynovitis)` හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, යම්තාක් දුරකට මේ තත්ත්වය හැදෙන එක වළක්වාගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ප්‍රධානම දේ තමයි මහපටැඟිලි සහ මැණික් කටු අධිකව පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින එක.

• ඔයා ක්‍රීඩාවක් කරනවා නම්, රැකියාවක් කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් කරනවා නම්, ඒකට අදාළ නිවැරදි ක්‍රමවේදය (`proper technique`) ඉගෙන ගන්න සහ අවශ්‍ය නම් ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• අලුතෙන් ව්‍යායාමයක් හෝ ක්‍රියාකාරකමක් පටන් ගන්නකොට, එකපාරටම ගොඩක් කරන්නෙ නැතුව ටිකෙන් ටික පටන් ගන්න.
• එකම විදියේ චලනයන් දිගටම කරන වැඩක් නම්, අතරින් පතර විවේකයක් ගන්න.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් කරනකොට හරි, කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙ හරි මැණික් කටුව රිදෙනවා නම්, "ඕක මොකක්ද" කියලා ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. වේදනාව තියාගෙන දිගටම ඒ දේ කරන්න එපා.
• දැඩි ක්‍රියාකාරකමකින් පස්සේ ශරීරයට විවේක ගන්නත්, යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්නත් කාලය දෙන්න.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?

`(De Quervain’s Tenosynovitis)` තත්ත්වයෙන් ඔයාගේ කණ්ඩරා සුව වෙන්න සාමාන්‍යයෙන් සති කීපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. මේකට කොච්චර කාලයක් යනවද කියන එක, ඔයාට මේ ප්‍රදාහය හැදුණේ මොන හේතුවක් නිසාද, රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක මත රඳා පවතිනවා.

ඔයාට ආයෙත් සුපුරුදු විදියට ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල යෙදෙන්න පුළුවන් කවදාද කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න. වෛද්‍යවරයා අවසර දෙනකල්, මේ තත්ත්වය හැදෙන්න හේතු වුණු ක්‍රීඩාවට, විනෝදාංශයට හෝ රැකියාවේ ඒ චලනයට ආයෙත් යන්න එපා.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

`(De Quervain’s Tenosynovitis)` කියන්නේ හොඳින්ම ප්‍රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන්, සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලීන ප්‍රශ්නයක්. හැබැයි, මේකට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඔයාට සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි, ඒ වගේම වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයා `(De Quervain’s Tenosynovitis)` රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තට පස්සෙත් දිගටම මහපටැඟිල්ලේ කණ්ඩරා වලට පීඩනයක් දෙනවා නම්, අර කණ්ඩරා ආවරණය (`sheath`) පිපිරෙන්න හෝ කණ්ඩරාව ඉරෙන්න (`tendon tear`) වුණත් පුළුවන්. මේවා වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්, ඒත් එහෙම වුණොත්, ප්‍රතිකාර නොකළ සමහර අයට ස්ථිරවම මහපටැඟිල්ලේ සහ මැණික් කටුවේ චලන පරාසය (`range of motion`) අඩුවෙන්න හෝ යම් ක්‍රියාකාරීත්වයක් නැතිවෙන්න වුණත් පුළුවන්. ඒ නිසා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට `(De Quervain’s Tenosynovitis)` තත්ත්වයේ වේදනාවක් හෝ වෙනත් රෝග ලක්ෂණයක් දැනුණු ගමන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. රෝග ලක්ෂණ ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා, විශේෂයෙන්ම ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් කරනකොට හරි, කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙ හරි ඒ රෝග ලක්ෂණ වැඩි වෙනවා නම්.

දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මිස්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මට තියෙන්නේ `(De Quervain’s Tenosynovitis)` ද, නැත්නම් මැණික් කටුවේ වේදනාවට වෙනත් හේතුවක්ද?
• මට කොච්චර කල් `(splint)` එකක් හරි `(brace)` එකක් හරි දාගෙන ඉන්න වෙයිද?
• මට මේකට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• මට ආයෙත් මගේ සුපුරුදු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් (උදා: ක්‍රීඩා, වැඩ) වලට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?

සාරාංශයක් විදියට (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, `(De Quervain’s Tenosynovitis)` කියන්නේ ඔයාගේ මහපටැඟිල්ලේ කණ්ඩරා වටේ තියෙන ආවරණයේ ඇතිවෙන ඉදිමීමක් නිසා එන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. මේක නිසා මහපටැඟිල්ලයි, මැණික් කටුවයි පාවිච්චි කරන එක වේදනාකාරී සහ අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේක ගොඩක් වෙලාවට විවේකය, ගෙදරදීම කරන සරල ප්‍රතිකාර සහ සති කීපයක් `(splint)` එකක් හෝ `(brace)` එකක් පැළඳීම වගේ දේවල් වලින් සුව කරගන්න පුළුවන් වීම.

ඔයා අලුතෙන් මොකක් හරි ක්‍රියාකාරකමක්, විනෝදාංශයක් පටන් ගත්තා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ රැකියාව නිසා අත් දෙකට, විශේෂයෙන්ම මහපටැඟිලි වලටයි මැණික් කටු වලටයි වැඩිපුර පීඩනයක් එනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් වෙයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත්, ඔයා ආස කරන ක්‍රියාකාරකම් වලට ඉක්මනටම, ආරක්ෂිතව ආයෙත් යොමු වෙන්නත් උදව් කරන්න. ඉතින්, වේදනාව තියාගෙන දුක් විඳින්නේ නැතුව, ඉක්මනටම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.

---

` මහපටැඟිල්ලේ වේදනාව, මැණික් කටුවේ වේදනාව, ඩික්වේන්ස් ටෙනොසයිනොවයිටිස්, කණ්ඩරා ප්‍රදාහය, අතේ වේදනාව, අත් සහ මැණික් කටු ආබාධ, ප්‍රතිකාර