Ці адчуваеце вы часам пастаянны боль у спіне або шыі, які суправаджаецца здранцвеннем або паколваннем у канечнасцях? У такія моманты вы, натуральна, можаце задацца пытаннем: «Што са мной адбываецца?» Гэтыя сімптомы часта выкліканыя захворваннем, якое мы абмяркоўваем сёння: «грыжа міжпазваночнага дыска» (Herniated Disk Herniation), якую таксама звычайна называюць «выпадзеннем міжпазваночнага дыска» (Slipped Disk Disk). Давайце разгледзім, што гэта за захворванне на самой справе, чаму яно ўзнікае, як яго прадухіліць і калі варта звярнуцца па прафесійную медыцынскую дапамогу.
Што такое кіла міжпазваночнага дыска?
Проста кажучы, ваш пазваночнік складаецца з шэрагу дробных асобных костак, размешчаных адна на адной, якія мы называем пазванкамі. Паміж гэтымі пазванкамі ёсць мяккая гумовая падушка, якая дзейнічае як натуральны амартызатар. Гэта тое, што мы называем дыскам. Гэтак жа, як амартызатары ў аўтамабілі памяншаюць рэзкія ўдары, гэтыя дыскі амартызуюць ваш пазваночнік, калі вы нахіляецеся, падымаеце цяжары, хадзіце або бегаеце, абараняючы ўвесь ваш пазваночнік.
Уявіце сабе дыск хрыбетніка як малюсенькі жэлепадобны аладку. Ён мае трывалае фібрознае вонкавае кольца, якое абараняе мяккую жэлепадобную сярэдзіну. З часам, з-за натуральнага зносу, няправільнай паставы або раптоўнай траўмы, гэтая трывалая вонкавая абалонка можа аслабнуць або разарвацца. Калі гэта адбываецца, мяккая жэлепадобная тканіна ўнутры выштурхоўваецца. Гэта тое, што мы называем кілой міжпазваночнага дыска («Грыжа дыска»), выпінаннем дыска («Выпінанне дыска») або разрывам дыска («Разрыў дыска»).
Калі гэта ўнутранае жэле выцякае, яно можа ціснуць на бліжэйшы спінны мозг або на спіннамазгавыя нервы, якія ад яго адгаліноўваюцца. Гэтае здушванне нерваў выклікае боль, здранцвенне, паколванне або слабасць у руках або нагах.
Нягледзячы на тое, што кіла можа ўзнікнуць у любым месцы хрыбетніка, часцей за ўсё яна здараецца ў ніжняй частцы спіны (паяснічным аддзеле хрыбетніка) і шыі (шыйным аддзеле хрыбетніка). Значна радзей яна сустракаецца ў верхняй і сярэдняй частцы спіны (грудным аддзеле хрыбетніка).
Ёсць і добрая навіна: большасць людзей аднаўляюцца пасля кілы міжпазваночнага дыска з дапамогай кансерватыўных, нехірургічных метадаў лячэння. Аднак, калі вашы сімптомы захоўваюцца больш за некалькі тыдняў, вельмі важна звярнуцца да медыцынскага работніка.
Якія распаўсюджаныя сімптомы?
Сімптомы кілы міжпазваночнага дыска моцна адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца дыск і ці цісне ён на нерв.
Калі кіла міжпазваночнага дыска знаходзіцца ў паясніцы (паяснічным аддзеле хрыбетніка)
Грыжа міжпазваночнай дыска ў паясніцы часта выклікае ішыяс (ішыяс) . Гэта рэзкі, страляючы боль, які пачынаецца ў ягадзіцах і распаўсюджваецца ўніз па адной назе, часам дасягаючы ступні. Ён можа адчувацца як удар токам або востры ўкол, падобны на іголку. Іншыя сімптомы ўключаюць:
- Боль у паясніцы.
- Здранцвенне, паколванне або страта адчувальнасці ў нагах і/або ступнях.
- Слабасць цягліц у пашкоджанай назе.
Калі кіла міжпазваночнага дыска знаходзіцца ў шыі (шыйным аддзеле хрыбетніка)
Калі ўтвараецца міжпазваночная кіла ў шыі, могуць назірацца наступныя сімптомы:
- Боль у шыі, асабліва ў спіне і па баках.
- Здранцвенне, паколванне або страта адчувальнасці ў руках або далонях.
- Боль каля лапатак або паміж імі.
- Боль, якая аддае ў плячо, руку, а часам і ў пальцы.
- Узмацненне болю пры павароце або згінанні шыі.
Што выклікае кілу міжпазваночнага дыска?
Як ужо згадвалася раней, міжпазваночныя дыскі маюць цвёрдую знешнюю абалонку і мяккую жэлепадобную сярэдзіну. З часам або з-за раптоўнага напружання гэтая знешняя абалонка можа аслабнуць або разарвацца, што дазволіць мяккай цэнтральнай частцы вырвацца і здушыць нервы. Гэтаму стану спрыяюць некалькі фактараў:
- Натуральнае старэнне :Па меры таго, як мы старэем, нашы міжпазваночныя дыскі паступова губляюць ваду, што робіць іх больш сухімі, менш гнуткімі і больш схільнымі да разрываў.
- Няшчасныя выпадкі або раптоўная траўма: падзенне, раптоўны ўдар або нязграбнае ўзняцце цяжкага прадмета могуць імгненна стварыць занадта вялікую нагрузку на спіну, што прывядзе да разрыву дыска.
- Дрэнная пастава і паўтаральныя нагрузкі: пастаяннае нахіленне, паварот або сутуласць на працягу доўгага часу могуць аказваць нераўнамерны ціск на пазваночнік, з часам аслабляючы дыскі.
- Няправільная тэхніка ўзняцця цяжараў: многія людзі нахіляюцца ў поясе, каб падняць цяжкія прадметы. Замест гэтага заўсёды трэба згінаць калені і трымаць спіну прама, каб ногі маглі падымаць цяжары.
Хто найбольш схільны да рызыкі праслізгвання міжпазваночнай дыска?
Пэўны лад жыцця і біялагічныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця кілы міжпазваночнага дыска:
- Людзі ва ўзросце ад 30 да 50 гадоў: у гэтай узроставай групе найбольшая частата кіл міжпазваночных дыскаў з-за ранняй дэгенерацыі дыска ў спалучэнні з актыўным ладам жыцця.
- Пол: У мужчын кіла міжпазваночнага дыска развіваецца амаль у два разы часцей у параўнанні з жанчынамі.
- Сямейны анамнез : генетыка адыгрывае пэўную ролю; калі ў блізкага сваяка была кіла міжпазваночнага дыска, у вас можа быць генетычная схільнасць да яе.
- Курэнне : нікацін абмяжоўвае прыток крыві да міжпазваночных дыскаў, паскараючы іх высыханне і дэгенерацыю.
- Маларухомы лад жыцця: працяглае сядзенне, асабліва з дрэннай паставай у офісе, стварае велізарную нагрузку на паясніцу.
- Празмернае атлусценне або павелічэнне вагі : лішняя вага цела стварае дадатковую нагрузку і ціск на дыскі ў паясніцы.
- Дыябет ( цукровы дыябет): людзі з дыябетам маюць падвышаны рызыка праблем з хрыбетнікам з-за змен у абмене рэчываў.
- Некаторыя захворванні злучальнай тканкі (захворванні злучальнай тканкі) могуць аслабіць структурную цэласнасць вашых дыскаў.
Як лекары дыягнастуюць кілу міжпазваночнага дыска?
Калі вы звярнецеся да лекара, ён спачатку збярэ падрабязную гісторыю хваробы і абмяркуе вашы сімптомы. Затым ён правядзе дбайнае фізічнае абследаванне. Звычайна гэта ўключае праверку вашых рэфлексаў, сілы цягліц, дыяпазону рухаў і таго, наколькі добра вы адчуваеце такія адчуванні, як лёгкія дотыкі або ўколы.
Яны таксама могуць правесці тэст на ўзняцце прамой нагі . Падчас гэтага тэсту вы будзеце ляжаць на спіне, і ваш лекар акуратна падыме вашу нагу ўверх. Калі падчас гэтага руху вы адчуваеце боль, якая распаўсюджваецца па назе ніжэй калена, гэта з'яўляецца важкім прыкметай таго, што кіла міжпазваночнага дыска цісне на нерв.
Акрамя падрабязнага неўралагічнага абследавання (неўралагічнага абследавання), ваш лекар можа прызначыць дыягнастычныя візуалізацыйныя тэсты, каб вызначыць прычыну праблемы. Да іх адносяцца:
- Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ).
- Рэнтгенаўскія прамяні (рэнтгенаўскія здымкі) для выключэння іншых патэнцыйных прычын болю ў спіне, такіх як пераломы костак.
- Камп'ютэрная тамаграфія (КТ).
- Міелаграма `(міелаграма)`.
- Электраміяграма (ЭМГ).
- Даследаванне нервовай праводнасці `(Даследаванне нервовай праводнасці)`.
Памятайце, што не ўсім патрэбныя ўсе гэтыя аналізы. Ваш лекар вызначыць, які дыягнастычны шлях найлепш падыходзіць менавіта вам, зыходзячы з вашых канкрэтных сімптомаў і вынікаў фізічнага агляду.
Эфектыўныя хатнія сродкі для лячэння болю пры грыжы міжпазваночнага дыска
У большасці выпадкаў востры боль ад кілы міжпазваночнага дыска паступова знікае з цягам часу. Пакуль ваша цела аднаўляецца, вы можаце справіцца з дыскамфортам з дапамогай гэтых простых хатніх мер:
- Змяніце сваю актыўнасць: калі боль моцны, адпачніце ад аднаго да трох дзён. Аднак пазбягайце працяглага пасцельнага рэжыму. Занадта доўгая неактыўнасць можа прывесці да знясілення цягліц і нават пагоршыць боль пры спробе рухацца.
- Выкарыстоўвайце безрэцэптурныя абязбольвальныя: безрэцэптурныя лекі, такія як ібупрофен (ібупрофен) або ацэтамінафен (ацетамінафен), могуць дапамагчы зняць запаленне і паменшыць боль. Заўсёды рэкамендуецца пракансультавацца з лекарам, перш чым пачынаць прымаць якія-небудзь лекі.
- Прыкладвайце гарачую або халодную тэрапію: выкарыстоўвайце пакет з лёдам, каб зняць востры боль і паменшыць запаленне, або прыкладзеце грэлку, каб расслабіць напружаныя, схільныя да спазмаў мышцы. Выберыце той метад, які дасць вам найбольшае палягчэнне.
Прафесійныя медыцынскія працэдуры
Калі кансерватыўных хатніх сродкаў недастаткова, ваш лекар можа парэкамендаваць больш спецыялізаваныя медыцынскія працэдуры:
- Рэцэптурныя лекі: Ваш лекар можа прызначыць больш моцныя абязбольвальныя, нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (супрацьзапаленчыя) або міярэлаксанты (міярэлаксанты) для палягчэння моцных спазмаў.
- Фізіятэрапія: прафесійны фізіятэрапеўт можа распрацаваць персаналізаваную праграму практыкаванняў для зняцця ціску на нервы, умацавання мышцаў кора, паляпшэння гнуткасці і ўзмацнення кровазвароту для паскарэння гаення.
- Спінальныя ін'екцыі: звычайна называюцца эпідуральнымі стэроіднымі ін'екцыямі (эпідуральная анестэзія) або нервовай блакадай (нервовая блакада). Яны прадугледжваюць увядзенне кортікастэроіднага прэпарата (стэроідаў) непасрэдна ў прастору вакол спіннамазгавых нерваў для хуткага зняцця моцнага болю і запалення.
Калі рэкамендуецца хірургічнае ўмяшанне?
Суцяшальная праўда заключаецца ў тым, што прыкладна дзевяць з дзесяці чалавек аднаўляюцца пасля кілы міжпазваночнага дыска без неабходнасці хірургічнага ўмяшання. Аднак, калі кансерватыўныя метады не прыносяць палягчэння праз некалькі тыдняў, і боль сур'ёзна перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, можна разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання.
У рэдкіх, тэрміновых выпадках вялікая кіла міжпазваночнага дыска можа здушваць нервы, якія кантралююць мачавы пузыр або кішачнік. Калі вы страцілі кантроль над мачавым пузыром або кішачнікам, гэта неадкладная медыцынская сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай хірургічнай дэкампрэсіі, каб прадухіліць незваротнае пашкоджанне. У адваротным выпадку планавая аперацыя звычайна з'яўляецца апошнім сродкам для зняцця пастаяннага нервовага ціску, працэс, вядомы як спінальная дэкампрэсія (хірургія спінальнай дэкампрэсіі)».
Найбольш распаўсюджанай хірургічнай працэдурай з'яўляецца мікрадыскэктомія . Гэта малаінвазіўная аперацыя на пазваночніку, пры якой хірург робіць невялікі разрэз і з дапамогай мікраскопа выдаляе толькі выступаючую частку дыска, якая цісне на нерв.
Іншыя хірургічныя варыянты ўключаюць:
- Дыскэктомія (дыскэктомія)
- Ламінатомія `(Ламінатамія)`
- Ламінэктомія `(Ламінэктамія)`
- Замена штучнага дыска (аперацыя па замене штучнага дыска)
- Спінальны зрошчванне (спінальнае зрошчванне)
Як можна прадухіліць кілу міжпазваночнага дыска?
Хоць некаторых прычын (напрыклад, генетычнай схільнасці або натуральнага старэння) нельга пазбегнуць, вы можаце значна знізіць рызыку, зрабіўшы праактыўныя крокі:
- Практыкуйце бяспечнае падняцце цяжараў: ніколі не нахіляйцеся ў поясе, каб падняць рэчы. Замест гэтага згінайце калені, трымайце пазваночнік прама і падымайце цяжар, выкарыстоўваючы моцныя мышцы ног.
- Падтрымлівайце здаровую вагу:Лішняя маса цела стварае структурную нагрузку на паясніцу, павялічваючы ціск на дыскі.
- Падтрымлівайце добрую паставу: сачыце за тым, каб ваш пазваночнік быў прамым, незалежна ад таго, сядзіце вы, стаіце, ідзяце ці спіце.
- Рабіце перапынкі на расцяжку: калі вы працуеце за сталом, уставайце, рухайцеся і расцягвайце цела хаця б раз на гадзіну.
- Пазбягайце высокіх абцасаў: нашэнне высокіх абцасаў зрушвае цэнтр цяжару, што можа парушыць натуральнае становішча хрыбетніка.
- Рэгулярна займайцеся спортам: засяродзьцеся на ўмацаванні цягліц кора і спіны. Моцныя мышцы жывата і спіны забяспечваюць выдатную падтрымку хрыбетніка.
- Кіньце паліць: паколькі курэнне абмяжоўвае жыццёва важны прыток крыві да міжпазваночных дыскаў, адмова ад курэння — адно з лепшых рашэнняў, якія вы можаце зрабіць для іх абароны.
Колькі часу займае аднаўленне?
У большасці людзей інтэнсіўны боль значна паменшыцца на працягу месяца пры выкарыстанні кансерватыўных хатніх метадаў або базавага медыкаментознага лячэння. Калі вы не ўбачыце паляпшэнняў на працягу гэтага часу, звярніцеся да лекара. Некаторым людзям для поўнага выздараўлення могуць спатрэбіцца складаныя метады лячэння, спецыялізаваныя спінальныя ін'екцыі або хірургічныя ўмяшанні.
Ці пагоршыцца стан, калі яго не лячыць?
Так, ігнараванне сімптомаў або працяг звычак, якія прывялі да траўмы (напрыклад, няправільнае ўзняцце цяжараў), можа пагоршыць стан. Гэта можа прывесці да хранічнага болю («хранічны боль») або незваротнага пашкоджання нерваў, што прывядзе да страты адчувальнасці і кантролю ў пашкоджанай канечнасці. Калі вашы сімптомы не пачнуць паляпшацца праз 4-6 тыдняў кансерватыўнага лячэння, неабходна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.
Калі варта неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу?
Нягледзячы на тое, што часта можна справіцца з лёгкім дыскамфортам дома, неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы адчуваеце што-небудзь з наступнага:
- Боль настолькі моцная, што перашкаджае выконваць паўсядзённыя справы або хадзіць на працу.
- Вашы сімптомы не паляпшаюцца праз 4-6 тыдняў.
- Вашы сімптомы паступова пагаршаюцца.
- Вы раптоўна страцілі кантроль над кішачнікам або мачавым пузыром. (Гэта неадкладная медыцынская дапамога!)
- Вы адчуваеце прагрэсіўнае здранцвенне, слабасць або страту адчувальнасці ў руках, нагах, пэндзлях або ступнях.
- Вам вельмі цяжка стаяць або хадзіць.
Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару
Калі вы наведваеце лекара, не саромейцеся задаваць гэтыя ключавыя пытанні, каб лепш зразумець свой план лячэння:
- На які тэрмін мне варта змяніць сваю актыўнасць або адпачыць?
- Ці ёсць пэўныя практыкаванні або фізічныя нагрузкі, якіх варта пазбягаць?
- Якія абязбольвальныя сродкі найбольш бяспечныя і эфектыўныя пры маім стане?
- Ці варта мне выкарыстоўваць ледзяную тэрапію ці цеплавую тэрапію для лячэння болю?
- (Калі абмяркоўваецца хірургічнае ўмяшанне) Якія рызыкі і перавагі маіх хірургічных варыянтаў?
Нашае галоўнае пасланне для вас
Цалкам натуральна адчуваць трывогу і страх рухацца пры кіле міжпазваночнага дыска. Аднак пазбягайце заставацца прыкаваным да ложка. Працяглая бяздзейнасць прывядзе да здранцвення цягліц і ўзмацнення болю пры спробе ўстаць. Замест гэтага выконвайце лёгкія расцяжкі і мяккія рухі ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара. Для большасці людзей спалучэнне безрэцэптурных абязбольвальных і лёгкай фізічнай актыўнасці прынясе велізарнае палягчэнне на працягу некалькіх тыдняў. Тым не менш, ніколі не ігнаруйце моцны боль, пастаяннае здранцвенне або змены ў кантролі кішачніка/мачавой бурбалкі. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ўзнікнуць гэтыя папераджальныя прыкметы. Здароўе вашага хрыбетніка абсалютна варта берагчы!
