Ці ёсць у вашага малога гэтыя дзіўныя сімптомы грыпу? Давайце даведаемся пра хваробу Кавасакі!

Сёння мы пагаворым пра рэдкае, але часам вельмі сур'ёзнае захворванне, якое можа закрануць маленькіх дзяцей, асабліва тых, каму не споўнілася пяць гадоў. Яно называецца хваробай Кавасакі. Некаторыя бацькі могуць крыху спалохацца, пачуўшы гэтую назву, але не хвалюйцеся. Калі вы правільна праінфармаваныя і своечасова атрымаеце лячэнне, у большасці выпадкаў ваша дзіця можа быць цалкам вылечана.

Што такое хвароба Кавасакі?

Проста кажучы, хвароба Кавасакі — гэта запаленне крывяносных сасудаў у нашым целе. Лекары таксама называюць гэта «васкулітам». А цяпер падумайце, што адбываецца, калі крывяносная сасуда запаляецца? Яна можа стаць слабай, расцяжной і набракнуць, як паветраны шар. Калі гэта адбудзецца, яна можа лопнуць. Часам гэта запаленне можа выклікаць рубцаванне ўнутры крывяносных сасудаў, звужаючы іх. Тады розныя часткі і органы цела не атрымліваюць дастаткова крыві, гэта значыць харчавання. Хвароба Кавасакі часцей за ўсё дзівіць маленькіх дзяцей ва ўзросце ад 6 месяцаў да 5 гадоў . Нягледзячы на ​​тое, што яна можа паражаць любую крывяносную сасуду ў целе, нас павінны найбольш турбаваць асноўныя крывяносныя сасуды, якія забяспечваюць крывёю сэрца, — «каранарныя артэрыі» . Таму што, калі гэтыя крывяносныя сасуды пашкоджаны, гэта можа непасрэдна паўплываць на працу сэрца дзіцяці. Але самае лепшае, што калі хваробу своечасова распазнаць і хутка пачаць лячэнне, большасць дзяцей цалкам выздаравеюць прыкладна на працягу двух месяцаў .

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

Хвароба Кавасакі насамрэч з'яўляецца адносна рэдкім захворваннем . Напрыклад, у такіх краінах, як ЗША і Канада, ёй хварэюць ад 10 да 20 дзяцей з 100 000 ва ўзросце да 5 гадоў. Аднак у азіяцкіх краінах, такіх як Японія, Карэя і Тайвань, гэтая лічба крыху вышэйшая. Там яна хварэе ад 50 да 250 дзяцей з 100 000. Аднак важна адзначыць, што ў развітых краінах, такіх як ЗША і Японія, хвароба Кавасакі вызначана як галоўная прычына сардэчных захворванняў у дзяцей у сталым узросце . Гэта азначае, што нам вельмі важна ведаць пра гэта.

Якія сімптомы хваробы Кавасакі?

Зараз давайце разгледзім сімптомы, якія могуць сведчыць аб тым, што ў вашага малога ёсць хвароба Кавасакі. Вам варта запомніць іх па чарзе.

• Ліхаманка, якая трымаецца не менш за пяць дзён . Гэта асноўны і першы сімптом.
• Дзіця пастаянна неспакойнае і плача (раздражняльнасць) .
• Вочы чырвоныя або ружовыя , але вылучэнняў з вачэй няма.
• Чырвоныя, патрэсканыя вусны, чырвоны язык, падобны на клубніцы («клубнічны язык») .
• Ацёк і/або пачырваненне рук і ног .
• Лушчэнне скуры на кончыках пальцаў, асабліва вакол пазногцяў .
• Сып . Часцей за ўсё гэта назіраецца на такіх участках, як грудзі і жывот. Часам гэта можа з'явіцца і на іншых частках цела.
• Апухлыя лімфатычныя вузлы на шыі . Могуць быць апухлыя адзін або некалькі.
• Расстройства страўніка , боль у страўніку, ваніты , дыярэя і г.д.

Не бойцеся хваробы Кавасакі толькі таму, што ў вас ёсць адзін ці два з гэтых сімптомаў. Але калі ў вас тэмпература трымаецца больш за пяць дзён, а таксама ёсць адзін ці некалькі іншых згаданых сімптомаў, вам абавязкова варта неадкладна звярнуцца да лекара .

Што выклікае хваробу Кавасакі?

Дакладная прычына хваробы Кавасакі невядомая . Гэта азначае, што немагчыма дакладна сказаць, чаму яна ўзнікае. Але даследчыкі працягваюць даследаванні. Некаторыя лічаць, што прычынай можа быць інфекцыя , фактар ​​навакольнага асяроддзя або генетычная схільнасць . Іншы момант — гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў канцы зімы і ранняй вясной . Але дакладна невядома, чаму.

Ці гэта заразная хвароба?

Не. Хвароба Кавасакі не з'яўляецца заразным захворваннем . Яна не перадаецца праз біялагічныя вадкасці, дотык або чханне. Таму няма пра што турбавацца.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця хваробы Кавасакі?

Некаторыя людзі больш схільныя да развіцця гэтай хваробы. Мы называем іх «групамі рызыкі».

• Хлопчыкі растуць крыху больш, чым дзяўчынкі.
• Найбольш пакутуюць дзеці ва ўзросце да 5 гадоў .
• Дзеці азіяцкага паходжання або жыхары ціхаакіянскіх астравоў часцей хварэюць на гэта захворванне.

Аднак важна памятаць, што хвароба Кавасакі можа развіцца нават у людзей, якія не маюць гэтых фактараў рызыкі.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы Кавасакі?

Найбольш небяспечнай рэччу, звязанай з хваробай Кавасакі, з'яўляюцца ўскладненні, якія яна можа выклікаць, асабліва тыя, што звязаныя з сэрцам.

• Каранарныя артэрыі сэрца ацякаюць, слабеюць і набываюць паветрана-каляровую форму (анеўрызмы) . Гэта найбольш небяспечнае ўскладненне. У некаторых цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, напрыклад, аортакаранарнае шунтаванне.
• Унутры каранарных артэрый утвараюцца тромбы, і іх праходнасць звужаецца .
• Разрыў каранарнай артэрыі . Гэта вельмі рэдкае, але вельмі небяспечнае з'ява.
• Праблемы з сардэчнымі клапанаміГэтыя клапаны кантралююць паток крыві праз сэрца.
• Запаленне сардэчнай мышцы (міякардыт або перыкардыт ) .
• Гепатыт .
• Запаленне лёгкіх (пнеўманіт) .
• Сардэчныя інфекцыі .
• Запаленне падстраўнікавай залозы (« панкрэатыт» ) .
• Сардэчная недастатковасць .
• Інфаркт . Хоць гэта рэдка сустракаецца ў маленькіх дзяцей, гэта можа быць выклікана хваробай Кавасакі.

Пра гэтыя ўскладненні можа быць страшна чуць. Але памятайце, што многіх з іх можна пазбегнуць, калі лячэнне пачаць своечасова .

Як дыягнастуецца хвароба Кавасакі?

Лекары вызначаюць, ці ёсць у дзіцяці хвароба Кавасакі, у асноўным на падставе сімптомаў і фізічнага агляду . Яны звяртаюць увагу на сімптомы, якія мы абмяркоўвалі раней. Часам у дзіцяці можа не назірацца ўвесь спектр сімптомаў хваробы Кавасакі. У яго могуць быць толькі некаторыя з сімптомаў. У такім выпадку гэта называецца «атыповай або няпоўнай хваробай Кавасакі». Перад пастаноўкай дыягназу лекары таксама шукаюць іншыя магчымыя прычыны ліхаманкі, гэта значыць іншыя захворванні. Яны выключаюць усе іх, перш чым пацвердзіць хваробу Кавасакі.

Якія тры стадыі хваробы Кавасакі?

Хвароба Кавасакі звычайна праходзіць тры стадыі.

Першая стадыя (вострая стадыя)

• Пачынаецца з ліхаманкі, якая трымаецца пяць дзён і больш .
• Яны наносяць раны па целе, асабліва ў грудзі, жывот і пахвіну.
• Вочы чырванеюць (кан'юнктывіт).
• Вусны і язык чырванеюць, а язык нагадвае клубніцы.
• Далоні і падэшвы ног чырванеюць і ацякаюць.
• Гузы на шыі апухлі.

Другая стадыя (падвострая стадыя)

• Гэты этап пачынаецца пасля таго, як ліхаманка спадае .
• Могуць узнікнуць засмучэнне страўніка, ваніты і дыярэя.
• Могуць узнікнуць болі ў суставах і страўніку.
• Скура на руках і нагах пачынае лушчыцца , асабліва на кончыках пальцаў.

Трэцяя стадыя (стадыя выздараўлення)

• У гэты час сімптомы паступова змяншаюцца .
• Аднак папярэднія ўскладненні (асабліва звязаныя з сэрцам) могуць захоўвацца, таму лекары будуць працягваць уважліва сачыць за дзіцем на працягу гэтага часу.

Дакладна адрозніць гэтыя стадыі ад іншых складана, часам яны могуць нават пераходзіць адна ў адну.

Якія аналізы дапамагаюць у дыягностыцы?

Хвароба Кавасакі з'яўляецца прамым праяўленнем гэтага,Няма «спецыфічнага тэсту» . Гэта значыць, нельга ўзяць кроплю крыві і сказаць: «О, гэта Кавасакі». Аднак, калі лекары падазраюць хваробу Кавасакі, яны праводзяць некалькі тэстаў, каб пацвердзіць яе і выключыць іншыя захворванні.

• Аналізы крыві : яны правяраюць наяўнасць маркераў запалення, анеміі і функцыі печані.
• Аналіз мачы .
• Эхакардыяграма : гэта вельмі важны тэст . Падобна да ультрагукавога даследавання дзіцяці ва ўлонні маці, яно дазваляе выразна ўбачыць стан сэрца і каранарных артэрый дзіцяці, а таксама наяўнасць аневрызм. Гэта бязбольнае даследаванне.
• Электракардыяграма (ЭКГ) : гэта даследаванне правярае электрычную актыўнасць сэрца дзіцяці, гэта значыць характар ​​сардэчнага рытму. Гэта таксама бязбольнае даследаванне.
• Часам, пры неабходнасці, можа быць зроблена таксама камп'ютэрная тамаграфія ( тэст з выкарыстаннем рэнтгенаўскіх прамянёў і кампутара) або МРА (магнітна-рэзанансная ангіяграфія) (тэст з выкарыстаннем апарата МРТ).

Лекары робяць выснову, што ў дзіцяці хвароба Кавасакі, параўноўваючы інфармацыю, атрыманую з гэтых аналізаў, з сімптомамі дзіцяці.

Як лячыцца хвароба Кавасакі?

Як толькі пастаўлены дыягназ хваробы Кавасакі, лячэнне пачынаецца з шпіталізацыі дзіцяці . Вельмі важна пачаць лячэнне як мага хутчэй, бо гэта можа мінімізаваць шкоду, якую можна нанесці сэрцу. Асноўныя метады лячэння:

• Нутравенны імунаглабулін (ВВІГ) : гэта спецыяльны прэпарат, выраблены з бялкоў крыві чалавека. Ён уводзіцца ў вену, як фізіялагічны раствор. Ён памяншае ацёк у целе. Большасць дзяцей пасля гэтага адчуваюць сябе лепш. Аднак каля 10 з 100 дзяцей могуць дрэнна адрэагаваць на першую дозу ВВІГ. У ​​такім выпадку можа спатрэбіцца другая доза або іншыя лекі.
• Аспірын : высокія дозы аспірыну прызначаюцца для зніжэння тэмпературы, болю і прадухілення тромбаўтварэння. Пасля таго, як тэмпература спадае, калі ёсць пашкоджанне крывяносных сасудаў сэрца, прыём аспірыну працягваецца ў нізкай дозе для прадухілення тромбаўтварэння.
• Внутрывенныя ўліванні : Не дапускайце абязводжвання дзіцяці.
• Іншыя лекі, якія памяншаюць боль і ацёк .
• Антыкаагулянты для дзяцей, якія маюць рызыку адукацыі тромбаў .
• У некаторых цяжкіх выпадках могуць быць прызначаныя стэроіды або іншыя супрацьзапаленчыя прэпараты .
• Знізіць тэмпературу можна, прыкладаючы да цела халодныя кампрэсы з тканін, змочаных у халоднай вадзе.

Асноўныя мэты лячэння:

• Зніжэнне запалення ў арганізме.
• Прадухіленне або памяншэнне пашкоджання крывяносных сасудаў, асабліва каранарных артэрый сэрца.
• Прафілактыка тромбаўтварэння ў дзяцей з праблемамі ішэмічнай артэрыі.
• Прафілактыка ўскладненняў, звязаных з сэрцам.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Як і любыя лекі, гэтыя метады лячэння могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты. ВВІГ звычайна добра пераносіцца. Аднак часам:

• Гемалітычная анемія ( эрытрацыты гінуць хутчэй, чым звычайна)
• Інфузійныя рэакцыі - такія як ліхаманка і дрыжыкі.
• Боль у грудзях.
• Цяжкасці дыхання.
• Боль у жываце.
• Боль у мышцах або суставах.

Калі вам даюць прэпараты для разрэджвання крыві (антыкаагулянты), рызыка крывацёку крыху вышэйшая. Таму нават пры невялікай ране крывацёк можа спыніцца праз некаторы час.

Ці можна прадухіліць хваробу Кавасакі?

На жаль, не . Паколькі дакладная прычына хваробы Кавасакі невядомая, пакуль няма спосабу яе прадухіліць.

Чаго чакаць, калі ў майго дзіцяці хвароба Кавасакі?

Як толькі ў вашага дзіцяці з'явіцца падазрэнне на хваробу Кавасакі, лекары адразу ж шпіталізуюць яго. У бальніцы праводзяцца неабходныя аналізы і пачынаецца лячэнне. Дзіця зможа вярнуцца дадому:

• Калі вы можаце добра піць вадкасць.
• Калі можна прымаць лекі праз рот.
• Калі тэмпература цалкам спадае і знікаюць прыкметы ацёкаў у целе.

Пасля вяртання дадому вам трэба будзе працягваць наведваць сямейнага лекара (тэрапеўта першаснай медыцынскай дапамогі), лекара-інфекцыяніста (лекара-інфекцыяніста) і кардыёлага (кардыёлага) . Яны будуць уважліва сачыць за вашым дзіцем, паўтараць аналізы крыві і лячэнне, пакуль не пакажуць, што далейшае лячэнне не патрабуецца. Кардыёлаг наведае вашага дзіцяці дадому і зробіць эхакардыяграму праз два тыдні, а затым зноў праз чатыры-шэсць тыдняў . Калі ў вашага дзіцяці былі якія-небудзь праблемы з каранарнымі артэрыямі, вам можа спатрэбіцца часцей рабіць эхакардыяграму.

Ці цалкам вылечная хвароба Кавасакі?

Сімптомы хваробы Кавасакі могуць працягвацца ад чатырох да шасці тыдняў . Дзіця можа адчуваць стомленасць і неспакой да васьмі тыдняў. У некаторых дзяцей, прыкладна ў 2 ці 3 з 100, хвароба Кавасакі можа развіцца зноў . Больш за тое, хвароба Кавасакі можа выклікаць доўгатэрміновае пашкоджанне каранарных артэрый і прывесці да сардэчных захворванняў у дарослым узросце.Прыкладам з'яўляецца атэрасклероз. Людзям, якія маюць анеўрызмы з-за гэтага захворвання, неабходна наведваць кардыёлага для аглядаў кожны год або кожныя некалькі гадоў на працягу ўсяго жыцця. Часам можа спатрэбіцца працэдура для паляпшэння крывацёку. Ваш лекар пераканаецца, што ў вашага дзіцяці не ўтвараюцца тромбы і што сардэчная мышца атрымлівае дастаткова кіслароду.

Ці небяспечная хвароба Кавасакі?

Так, хвароба Кавасакі — сур'ёзнае захворванне . Аднак, калі хваробу распазнаць рана і пачаць лячэнне своечасова, большасць дзяцей могуць цалкам ачуняць . Ускладненні з сэрцам, а часам нават смерць, могуць узнікнуць праз 15-45 дзён пасля пачатку ліхаманкі. На шчасце, лячэнне можа прадухіліць большасць сардэчных захворванняў. Калі не лячыць, прыкладна ў 25 з 100 дзяцей развіваюцца аневрызмы каранарных артэрый. Аднак, калі лячэнне пачаць своечасова, гэтая лічба зніжаецца да менш чым 6 з 100. Пры лячэнні каля 50% дзяцей з аневрызмамі каранарных артэрый аднаўляюцца на працягу года-двух.

Як мне даглядаць за сваім дзіцем?

Пакуль ваша дзіця аднаўляецца пасля хваробы Кавасакі, вы можаце зрабіць некалькі рэчаў:

• Пераканайцеся, што вашаму дзіцяці зроблены ўсе неабходныя прышчэпкі . Будзьце асабліва ўважлівыя з вакцынамі супраць COVID-19, грыпу і ветранай воспы, пакуль ваша дзіця прымае аспірын. Існуе невялікая рызыка рэдкага, але небяспечнага захворвання пад назвай сіндром Рэя ў маленькіх дзяцей, калі аспірын прымаецца падчас віруснага захворвання.
• Не давайце дзіцяці жывыя вірусныя вакцыны на працягу 11 месяцаў пасля ўвядзення імунаглабуліну (IVIG ). Напрыклад, вакцыны супраць адзёру, свінкі і краснухі (MMR), ветранай воспы (ветранай воспы) і жывыя назальныя вакцыны супраць грыпу. IVIG можа перашкаджаць здольнасці арганізма выпрацоўваць антыцелы супраць гэтых вірусаў.
• Калі ў эхакардыяграме вашага дзіцяці ёсць якія-небудзь адхіленні, абмяжуйце пэўныя віды дзейнасці ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара .

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі якія-небудзь з гэтых сімптомаў пасля вяртання дзіцяці дадому, абавязкова звярніцеся да лекара:

• Калі ліхаманка вернецца .
• Калі ў вас моцны боль у суставах .
• Калі папярэднія сімптомы з'явіліся зноў і, здаецца, пагаршаюцца .

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць лекару, калі вы даведаліся, што ў вашага дзіцяці хвароба Кавасакі:

• «Наколькі сур'ёзны стан майго дзіцяці?»
• «Як вы думаеце, колькі часу дзіця будзе ў бальніцы?»
• Ці існуюць групы падтрымкі для бацькоў дзяцей з хваробай Кавасакі?
• «Наколькі мне варта абмяжоўваць дзейнасць майго дзіцяці?»

Нялёгка назіраць, як ваша дзіця пакутуе ад тэмпературы і іншых сімптомаў. Але памятайце, што даследчыкі знайшлі эфектыўныя метады лячэння гэтай хваробы, і многія дзеці выздаравелі ад яе. Каб суцешыць сваё дзіця, спытайце ў лекара, ці можаце вы прынесці ў бальніцу яго любімую цацку або коўдру. Ваша любоў і спакойны голас стануць вялікай падтрымкай для вашага дзіцяці ў гэты цяжкі час.

Заключнае пасланне

Хвароба Кавасакі — рэдкае, але сур'ёзнае захворванне, якое дзівіць маленькіх дзяцей і можа пашкодзіць сэрца.

• Звяртайце ўвагу на такія сімптомы, як ліхаманка, якая працягваецца больш за 5 дзён і суправаджаецца пачырваненнем вачэй, пачырваненнем вуснаў/языка, болем у целе, ацёкам канечнасцяў і скаванасцю шыі.
• Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара. Самае галоўнае — своечасова пачаць лячэнне.
• Многія дзеці цалкам выздараўліваюць пасля лячэння.
• Нават пасля выздараўлення дзіця павінна працягваць абследавацца па ўказанні лекара , асабліва кардыёлага.

Не бойцеся, будзьце ўважлівыя. Ёсць лекары, якія могуць забяспечыць найлепшае лячэнне для вашага дзіцяці. Ваша ўвага і хуткія дзеянні будуць найбольшай дапамогай у выздараўленні вашага дзіцяці.