Ці адчуваеце вы таксама гэта ў сваіх вачах? Давайце пагаворым пра ўвеіт!

Ці адчувалі вы калі-небудзь пачырваненне, боль і лёгкае размыццё ў вачах? Ці адчувалі вы, што перад вачыма нешта плавае? Гэта сімптомы, на якія мы часам не звяртаем асаблівай увагі, але яны могуць быць прыкметамі нейкага іншага запаленчага захворвання ўнутры вока. Менавіта пра гэта мы пагаворым сёння, гэта значыць пра ўвеіт. Гэта можа быць даволі сур'ёзна, таму важна ведаць пра яго.

Што такое увеіт? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, увеіт — гэта запаленне або ацёк увеальнай абалонкі, сярэдняга пласта вока. Уявіце сабе гэта як камеру. Увеальная абалонка — вельмі важная частка камеры. Часам гэта запаленне можа быць ідыяпатычным, гэта значыць, яно можа быць выклікана шэрагам вядомых захворванняў. Гэты стан можа паражаць толькі адну вобласць вока або некалькі яе абласцей. Сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, дзе яно пашкоджана. Вы можаце адчуваць боль у вачах, пачырваненне або запаленне. Або ваш зрок можа быць пашкоджаны. Гэта можа паражаць толькі адно вока або абодва вочы адначасова. Паглядзіце, унутры нашых вачэй няма шмат месца для ацёку. Таму нават невялікі ацёк можа змяніць форму ўнутранай часткі вока. Ці ведаеце вы, што форма ўнутранай часткі вока вельмі важная для нашага зроку? Такім чынам, нават невялікая змена з-за гэтага ацёку можа аказаць вялікі ўплыў на зрок.

У некаторых цяжкіх выпадках увеіт можа прывесці да незваротнай страты зроку або нават да слепаты. Таму да гэтага не варта ставіцца легкадумна.

Наколькі распаўсюджаны ўвеіт?

Насамрэч, гэта даволі распаўсюджанае захворванне. Штогод ва ўсім свеце дыягнастуецца каля 4 мільёнаў новых выпадкаў, або каля 4 мільёнаў чалавек, з гэтым захворваннем. Нават у такой краіне, як Злучаныя Штаты, штогод рэгіструецца ад 80 000 да 168 000 выпадкаў. Гэта найбольш распаўсюджана сярод дарослых. Рызыка развіцця гэтага захворвання павялічваецца з узростам. Яно крыху радзей сустракаецца сярод маленькіх дзяцей, прычым дзеці складаюць ад 2% да 20% усіх пацыентаў.

Якія сімптомы ўвеіту?

Сімптомы увеіту сапраўды залежаць ад таго, якая частка вока здзіўлена запаленнем. Спецыялісты падзяляюць яго на тры асноўныя часткі: пярэднюю, прамежкавую і заднюю. Часам паражаюцца ўсе тры часткі, і гэта называецца панувеітам.

Сімптомы пярэдняга увеіту

З гэтых трох найбольш распаўсюджаны пярэдні увеіт.Гэта ўплывае на вясёлкавую абалонку і цыліярнае цела вока. Часта вы ці іншыя можаце бачыць сімптомы. Да гэтых сімптомаў адносяцца:

• Боль у вачах: можа быць моцнай.
• Пачырваненне або паленне ў вачах: вочы могуць пачырванець, свербець і пячы.
• Затуманены зрок: стан, пры якім вы не можаце выразна бачыць.
• Святлаадчувальнасць (фотафобія): цяжкасці з глядзеннем на святло, адчуванне, быццам вочы сінеюць.
• Ацёк белай абалонкі вока (ацёк кан'юнктывы).
• Змены формы чорнага кольца: чорнае кольца, якое звычайна круглае, можа прымаць няправільную форму.
• Навала белай вадкасці ў пярэдняй частцы вока (гіпапіён) або белае кольца вакол сінякі пад вокам.

Характарыстыкі прамежкавага і задняга увеіту

У выпадках сярэдняга і задняга увеіту сімптомы звычайна не так лёгка заўважыць ні вам, ні навакольным. Замест гэтага сімптомы ў асноўным уплываюць на тое, што вы бачыце і наколькі добра вы можаце бачыць. Сімптомы гэтых станаў могуць ўключаць:

• Павялічваецца колькасць дробных прадметаў, якія плаваюць перад вачыма ( мушкі або міядэзапсіі), або яны становяцца больш прыкметнымі, чым раней.
• Дэфекты поля зроку: некаторыя ўчасткі вока становяцца нябачнымі пры праглядзе з пашкоджанага вока.
• Зніжэнне зроку .

Якія прычыны ўвеіту?

Існуе мноства магчымых прычын увеіту. Дзіўна, але ў 50–70 % выпадкаў афтальмолаг не можа знайсці прычыну. Гэта азначае, што гэта «ідыяпатычнае» захворванне. Аднак асноўнымі прычынамі, якія можна знайсці, з'яўляюцца:

• Інфекцыі
• Хваробы, якія ўплываюць на ўвесь арганізм (сістэмныя прычыны)
• Траўмы вачэй
• Некаторыя лекі

1. Інфекцыі

Інфекцыя — гэта калі нешта, напрыклад, мікроб, пранікае ў арганізм і выклікае пашкоджанне. Увеіт, выкліканы інфекцыяй, звычайна дзівіць толькі адно вока. Яго могуць выклікаць розныя тыпы мікробаў:

• Вірусы: такія вірусы, як вірус простага герпесу (ВПГ), вірус ветранай воспы і апяразваючага герпесу (ВВЗ), які выклікае ветраную воспу і апяразвальны лішай, і цытамегалавірус (ЦМВ). Яны таксама могуць быць выкліканыя захворваннямі, якія можна прадухіліць з дапамогай вакцынацыі, такімі як краснуха.
• Бактэрыі:Бактэрыі, якія выклікаюць такія захворванні, як сіфіліс і туберкулёз.
• Грыбы: цвіль, такая як Candida (якая выклікае кандыдоз) і Aspergillus (якая выклікае аспергілёз).
• Паразіты: Яны могуць перадацца вам ад хатніх жывёл, асабліва ад катоў (таксаплазмоз, які перадаецца праз заражаныя каціныя фекаліі) і сабак (таксакароз). Вы таксама можаце заразіцца гэтым захворваннем, ужываючы недастаткова прыгатаваную свініну (цыстыцэркоз або таксаплазмоз).

2. Прычыны, якія ўплываюць на ўвесь арганізм (сістэмныя прычыны)

Часам увеіт выкліканы не толькі вачамі. Ён можа быць пабочным эфектам лекаў або сімптомам захворвання, якое ўплывае на ўвесь арганізм. У гэтым выпадку часта паражаюцца абодва вочы. Вось некаторыя аутаімунные і запаленчыя захворванні, звязаныя з увеітам:

• Запаленчыя захворванні кішачніка ( ЗЗК )
• Саркоідоз
• Хвароба Бехчета
• Сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ)
• Тубула-інтэрстыцыянальны нефрыт (TINU)

У людзей са спецыфічнай мутацыяй ДНК пад назвай «HLA-B27» таксама могуць развіцца запаленчыя захворванні суставаў, якія павялічваюць рызыку развіцця увеіту. Прыклады ўключаюць:

• Ювенільны ідыяпатычны артрыт
• Анкілазіруючы спандыліт
• Псарыятычны артрыт
• Аксіяльны спандылаартрыт
• Энтэрапатычны артрыт
• Рэактыўны артрыт

3. Траўмы

Траўма вока можа пашкодзіць мышцы і/або крывяносныя сасуды ў судзінкавай абалонцы. Калі адбываецца траўма, наша імунная сістэма выкарыстоўвае працэс, які называецца запаленнем, для яе гаення. Па гэтай прычыне ўвеіт можа ўзнікнуць і пасля аперацыі на вачах. Нават невялікія змены ў структуры ўнутры вока, такія як змены, выкліканыя запаленнем, могуць выклікаць сімптомы ўвеіту. Цяжар сімптомаў залежыць ад такіх фактараў, як месцазнаходжанне і ступень цяжкасці траўмы.

4. Лекавыя прэпараты

Рызыка развіцця увеіту можа павялічыцца пры ўжыванні некаторых лекаў. Вось некаторыя прыклады:

• Цыдафавір
• Рыфабуцін
• Бісфасфанаты
• «Вочныя кроплі брыманідын»
• Інгібітары тыразінкіназы

Ці гэта заразная хвароба?

Увеіт не заразны ад чалавека да чалавека. Аднак некаторыя інфекцыі (напрыклад, вірусы, бактэрыі), якія яго выклікаюць, могуць быць заразнымі. Акрамя таго, ён можа быць выкліканы хваробамі, якія могуць перадавацца ад жывёл чалавеку (напрыклад, таксаплазмоз), таму вам варта ведаць і пра гэта.

Якія магчымыя ўскладненні ўвеіту?

Асноўным і найбольш небяспечным ускладненнем увеіту з'яўляецца страта зроку і слепата. Гэты стан выклікае змены ўнутры вока, і гэтыя змены з'яўляюцца прычынай ускладненняў. Некаторыя з гэтых змен:

• Катаракта
• Кістоідны макулярны ацёк
• Адслаенне сятчаткі або пашкоджанне сятчаткі
• Глаўкома (пашкоджанне глядзельнага нерва з-за павышанага ціску ў вачах)
• Высокі ўнутрывочны ціск
• Макулярная складка - эпірэцінальная мембрана
• Ацёк і пашкоджанне глядзельнага нерва
• Сінехіі (гэта адбываецца, калі вясёлкавая абалонка вока прыліпае да крышталіка або рагавіцы)

Як дыягнастуецца увеіт?

Афтальмолаг можа дыягнаставаць увеіт. Ён ці яна спытае вас пра вашы сімптомы, у тым ліку пра гісторыю хваробы і любыя нядаўнія інфекцыі або траўмы. Акрамя таго, ён ці яна можа агледзець вашы вочы і правесці спецыяльныя тэсты, каб знайсці прыкметы увеіту. Тэсты на увеіт звычайна пачынаюцца з агляду вачэй. Да іх адносяцца праверка вастрыні зроку і агляд шчыліннай лямпай . Ваш лекар можа таксама прызначыць танометрыю для вымярэння ціску ў вачах і аптычную кагерэнтную тамаграфію (АКТ) для выяўлення змяненняў у задняй частцы вока. Іншыя тэсты таксама могуць быць прызначаны ў залежнасці ад вашых сімптомаў і меркаваных прычын. Напрыклад:

• Аналізы крыві: яны могуць выявіць змены ў крыві, якія сведчаць аб інфекцыі, прыкметах парушэнняў імуннай сістэмы або іншых захворваннях.
• Візуалізацыйныя даследаванні: такія метады, як рэнтген грудной клеткі або МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) галаўнога мозгу, могуць дапамагчы ў выяўленні праблем у іншых месцах. Пры некаторых відах візуалізацыйнага сканавання выкарыстоўваецца спецыяльны фарбавальнік, напрыклад, флуарэсцэін, для адлюстравання крывяносных сасудаў унутры вока. Змены ў структуры фарбавальніка могуць даць лекарам важныя падказкі аб прычыне ўвеіту.

Лепш за ўсё пагаварыць з афтальмолагам, бо аналізы могуць адрознівацца ў залежнасці ад вашых сімптомаў і стану. Ён ці яна могуць расказаць вам больш пра гэтыя аналізы і чаму яны рэкамендуюцца.

Як лячыцца увеіт?

Паколькі прычын увеіту шмат, метады лячэння могуць моцна адрознівацца. Спецыяльнага леку ад увеіту няма. Аднак некаторыя захворванні, якія яго выклікаюць, можна лячыць. Калі так, лячэнне прычыны можа дапамагчы пазбавіцца ад увеіту. Калі прычыну не знайсці, ваш афтальмолаг можа выкарыстоўваць стандартныя метады лячэння. Лячэнне можа ўключаць лекі, хірургічнае ўмяшанне і іншыя метады, якія дапамагаюць паменшыць сімптомы і прадухіліць праблемы ў будучыні. Лячэнне, заснаванае на сімптомах, звычайна сканцэнтравана на:

• Зняцце болю: Паколькі увеіт можа быць балючым, распаўсюджаныя метады лячэння для яго зніжэння. Гэта можа ўключаць лекі (цыклаплегікі), якія часова паралізуюць мышцы вясёлкі (асабліва зрэнкі).
• Зніжэнне запалення: такія лекі, як стэроіды і нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), могуць дапамагчы паменшыць боль і запаленне, выкліканыя увеітам.
• Лячэнне канкрэтных захворванняў: напрыклад, супрацьвірусныя прэпараты, якія лечаць вірусы, не дапамагаюць пры бактэрыяльных, грыбковых або паразітарных інфекцыях.

Паколькі існуе мноства варыянтаў лячэння, лепш за ўсё абмеркаваць іх з афтальмолагам.

Ці можна прадухіліць увеіт?

На жаль, увеіт нельга цалкам прадухіліць. Многія з прычын яго ўзнікнення непрадказальныя або дзейнічаюць такім чынам, што эксперты дагэтуль не цалкам разумеюць. Аднак ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку развіцця станаў або падзей, якія могуць прывесці да увеіту. Асноўныя рэчы, якія вы можаце зрабіць:

• Рэгулярна праходзьце агляды зроку, каб выявіць праблемы са зрокам на ранняй стадыі (гэта значыць, як мінімум два разы на год або часцей, калі ў вас ёсць захворванне, якое патрабуе больш частых аглядаў).
• Карыстайцеся ахоўнымі акулярамі, каб прадухіліць або паменшыць цяжкасць траўмаў вачэй.
• Калі ў вас ёсць інфекцыі (калі гэта магчыма), лячыце іх, пакуль яны не пагоршыліся або не распаўсюдзіліся.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне ўвеіт?

Калі ў вас увеіт, ваш стан будзе залежаць ад некалькіх фактараў. Некаторыя з найбольш важных:

• Колькі часу патрабуецца, каб паставіць дыягназ і прызначыць лячэнне.
• Канкрэтная частка вока , якая пацярпела.
• Асноўная прычына (калі ваш лекар зможа яе выявіць).
• Ваша агульнае здароўе і любыя іншыя захворванні, якія ў вас могуць быць.

Паколькі гэтыя фактары могуць мець вялікі ўплыў, ваш афтальмолаг можа найлепш сказаць вам, чаго чакаць. Ён ці яна можа адаптаваць інфармацыю да вашай канкрэтнай сітуацыі і дэталяў справы. Ён ці яна таксама можа параіць вам, што вы можаце зрабіць, каб дапамагчы сабе.

Якія перспектывы ўвеіту?

Увеіт з'яўляецца распаўсюджанай прычынай страты зроку і юрыдычнай слепаты. У Злучаных Штатах да 10% людзей, якія становяцца юрыдычна слепымі, з'яўляюцца вынікам або звязаныя з увеітам. Затрымкі ў дыягностыцы і лячэнні могуць прывесці да неспрыяльных вынікаў. Вось чаму важна не ігнараваць сімптомы увеіту або «проста быць цярплівым». Калі вам паставяць дыягназ і пачнуць лячэнне на ранняй стадыі, у вас менш шанцаў мець доўгатэрміновыя праблемы са зрокам. Калі вы гэта зробіце, у вас больш шанцаў на поўнае выздараўленне і пазбегненне пастаянных праблем са зрокам.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас увеіт, ваш афтальмолаг правядзе лячэнне і раскажа, што трэба рабіць у рамках лячэння. Вельмі важна выконваць інструкцыі афтальмолага, бо гэта можа знізіць рызыку незваротнай страты зроку.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Ваш афтальмолаг прызначыць вам наступныя візіты, і важна іх выконваць. Гэтыя прыёмы дазваляюць вашаму лекару кантраляваць вашы сімптомы і поспех лячэння. Ваш лекар таксама раскажа вам, з якімі прыкметамі або сімптомамі вам варта звярнуцца да лекара або звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу, калі яны ў вас з'явяцца. Вось некаторыя папераджальныя прыкметы, па якіх вам варта звярнуцца да лекара або звярнуцца па неадкладную медыцынскую дапамогу:

• Калі боль узмацняецца.
• Калі ваш зрок пагоршыўся або вы раптоўна страцілі зрок (цалкам або часткова).
• Калі вы бачыце перад вачыма ўспышкі святла.
• Калі вы раптам пачалі бачыць плаваючыя ўчасткі скуры, або калі існуючыя плаваючыя ўчасткі скуры пагоршыліся або сталі больш прыкметнымі.
• Калі ў вас святлабоязь, гэта значыць, што вашы вочы баляць або адчуваюць дыскамфорт пры яркім святле.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні:

• Які ў мяне тып увеіту?
• "Вы ведаеце прычыну гэтага? Дык у чым жа справа?"
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння? Што вы рэкамендуеце?
• Ці ёсць якія-небудзь рызыкі або пабочныя эфекты лячэння?
• "Ці можа гэта вярнуцца пасля лячэння?"
• Што я магу зрабіць, каб абараніць свой зрок, прадухіліць яго страту або прадухіліць паўтарэнне гэтага?
• Ці варта мне звяртаць увагу на прыкметы ўскладненняў? Калі так, то якія гэта прыкметы?

Гэта нармальна адчуваць страх, калі чуеш пра такое захворванне, як увеіт, і чуць, што можаш страціць зрок. Але ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб палепшыць свой стан. Ранняе выяўленне і лячэнне могуць прадухіліць сур'ёзныя праблемы, такія як незваротная страта зроку. Такім чынам, калі ў вас ёсць сімптомы увеіту, не ігнаруйце іх. Пасля пастаноўкі дыягназу выкананне ўказанняў вашага акуліста - лепшы спосаб дасягнуць найлепшых вынікаў. Калі вы што-небудзь не разумееце, звярніцеся да лекара. Сумесная праца - лепшы спосаб дапамагчы сабе і прадухіліць праблемы ў будучыні.

Што самае галоўнае, што мы павінны запомніць з гэтай гісторыі?

Добра, давайце падсумуем некаторыя з рэчаў, пра якія мы казалі, і якія вам трэба мець на ўвазе:

• Увеіт — гэта запаленне сярэдняй абалонкі вока (увеі). Яно можа сур'ёзна пагоршыць зрок.
• Калі ў вас ёсць такія сімптомы, як пачырваненне вачэй, боль у вачах, затуманенасць зроку, адчувальнасць да святла або бачанне плаваючых перад вачыма рэчаў , ніколі не ігнаруйце іх. Як мага хутчэй звярніцеся да афтальмолага.
• Гэтаму можа быць шмат прычын: інфекцыі, іншыя захворванні арганізма, траўмы, некаторыя лекі і г.д. Часам прычыну знайсці не ўдаецца.
• Найважнейшае — своечасова распазнаць хваробу і пачаць правільнае лячэнне. Гэта можа значна дапамагчы ў прадухіленні небяспечных ускладненняў, такіх як незваротная страта зроку.
• Дакладна выконвайце ўказанні і лячэнне вашага акуліста. Выкарыстоўвайце лекі правільна і не прапускайце прыёмы ў лекара.
• Нягледзячы на ​​тое, што цалкам прадухіліць гэта немагчыма, рэгулярныя агляды вачэй, нашэнне ахоўных сродкаў для вачэй (асабліва на небяспечнай працы) і своечасовае лячэнне інфекцый у арганізме могуць дапамагчы ў пэўнай ступені знізіць рызыку гэтага захворвання.

Памятайце, што вашы вочы вельмі каштоўныя, таму вы павінны клапаціцца пра іх.