Ці адчувалі вы калі-небудзь пачырваненне, боль або раптоўнае затуманенне зроку? Магчыма, вы заўважылі дробныя кропкі або «мушкі», якія плылі па полі зроку? Хоць мы часта ігнаруем гэтыя лёгкія сімптомы, яны могуць сведчыць аб наяўнасці запалення ўнутры вока. Гэты стан вядомы як увеіт, і да яго варта паставіцца сур'ёзна, каб абараніць здароўе сваіх вачэй у доўгатэрміновай перспектыве. У Nirogi Lanka мы лічым, што інфармаванасць — гэта ваш першы крок да эфектыўнага лячэння.
Што такое увеіт? Давайце растлумачым усё проста!
Проста кажучы, увеіт — гэта запаленне або ацёк увеальнай абалонкі, сярэдняга пласта вока. Уявіце сабе вока як камеру; увеальная абалонка з'яўляецца важным кампанентам гэтай камеры. Часам гэта запаленне ўзнікае без бачных прычын — стан, які мы называем ідыяпатычным. Іншы раз яно з'яўляецца прамым вынікам асноўнага захворвання.
Гэта захворванне можа паражаць адну канкрэтную частку вока або некалькі абласцей адначасова. Сімптомы часта залежаць ад месцазнаходжання і ступені запалення, пачынаючы ад болю ў вачах, пачырванення і палення і заканчваючы значным пагаршэннем зроку. Яно можа ўзнікаць у адным або абодвух вачах адначасова.
Памятайце, што ўнутры вашага вока вельмі мала месца. Нават нязначны ацёк можа змяніць форму вока, што жыццёва важна для выразнага зроку. Такім чынам, нават невялікія змены могуць істотна паўплываць на вашу здольнасць выразна бачыць.
У цяжкіх выпадках, калі не лячыць увеіт, ён можа прывесці да незваротнай страты зроку або нават слепаты. Калі ласка, не ігнаруйце гэтыя сімптомы як нязначнае раздражненне.
Наколькі распаўсюджаны ўвеіт?
Увеіт сустракаецца часцей, чым вы думаеце. Штогод у свеце дыягнастуецца прыблізна 4 мільёны новых выпадкаў. Нават у такіх краінах, як Злучаныя Штаты, штогод рэгіструецца ад 80 000 да 168 000 выпадкаў.
Часцей за ўсё дыягнастуецца ў дарослых, і рызыка звычайна павялічваецца з узростам. Хоць у дзяцей гэта сустракаецца радзей, на іх долю прыблізна ад 2% да 20% ад агульнай колькасці выпадкаў.
Якія сімптомы ўвеіту?
Сімптомы моцна залежаць ад таго, якая частка вока запалёная. Спецыялісты звычайна класіфікуюць увеіт на тры асноўныя тыпы: пярэдні (пярэдні), прамежкавы (сярэдні) і задні (задні). Калі паражаюцца ўсе пласты, гэта называецца панувеітам.
Сімптомы пярэдняга увеіту
Пярэдні увеіт — найбольш распаўсюджаная форма. Ён у першую чаргу дзівіць вясёлкавую абалонку (каляровую частку вока) і цыліярнае цела. Сімптомы часта бачныя вам або навакольным, у тым ліку:
- Моцны боль у вачах: часта рэзкі або інтэнсіўны.
- Пачырваненне або паленне вачэй: пастаяннае раздражненне або налітыя крывёй вочы.
- Затуманены зрок: прыкметнае зніжэнне выразнасці.
- Святлаадчувальнасць (фотафобія): цяжка пераносіць яркае святло.
- Ацёк кан'юнктывы: белая частка вока можа выглядаць запалёнай.
- Няправільная форма зрэнкі: звычайна круглая зрэнка можа змяніць знешні выгляд.
- Гіпапіён: з'яўленне белага вадкага налёту або кальцападобнага белага адкладу вакол вясёлкі.
Сімптомы прамежкавага і задняга увеіту
Пры прамежкавым і заднім увеіце сімптомы часта менш прыкметныя для навакольных. Замест гэтага яны непасрэдна ўплываюць на ваша зрокавае ўспрыманне.
- Павелічэнне колькасці плаваючых плямак : дробныя кропкі або павуцінне, якія лунаюць у вашым полі зроку і становяцца больш прыкметнымі.
- Дэфекты поля зроку:Сляпыя плямы або адсутныя ўчасткі ў вашым полі зроку.
- Зніжэнне зроку .
Што выклікае увеіт?
Увеіт можа быць справакаваны многімі фактарамі. Дзіўна, але ў 50–70 % выпадкаў афтальмолагі не могуць вызначыць дакладную прычыну; гэта называецца ідыяпатычным увеітам.
Аднак вядомыя прычыны ўключаюць:
- Інфекцыі
- Сістэмныя захворванні
- Траўмы вачэй
- Пэўныя лекі
1. Інфекцыі
Інфекцыі звязаныя з пранікненнем мікробаў у вока. Інфекцыйны увеіт звычайна дзівіць адно вока. Да патэнцыйных узбуджальнікаў адносяцца:
- Вірусы: вірус простага герпесу (ВПГ), вірус ветранай воспы і апяразвае лішаі (які выклікае ветраную воспу і апяразвае лішай) і цытамегалавірус (ЦМВ). Нават вірусы, якіх можна пазбегнуць, такія як краснуха, могуць быць прычынай.
- Бактэрыі: бактэрыі, звязаныя з сіфілісам або туберкулёзам.
- Грыбы: Candida (выклікае кандыдоз) або Aspergillus (выклікае аспергілёз).
- Паразіты: часта перадаюцца праз хатніх жывёл, напрыклад, таксаплазмоз (ад заражаных каціных фекаліяў) або таксакароз (ад сабак). Ужыванне недастаткова тэрмічна апрацаванай свініны таксама можа прывесці да цыстыцэркозу або таксаплазмозу.
2. Сістэмныя прычыны
Часам увеіт — гэта не асобная праблема з вачыма, а прыкмета больш шырокай праблемы са здароўем усяго арганізма або пабочны эфект лекаў. У такіх выпадках ён часта дзівіць абодва вочы.
Да распаўсюджаных аўтаімунных і запаленчых захворванняў адносяцца:
- Запаленчыя захворванні кішачніка ( ЗЗК )
- Саркоідоз
- Хвароба Бехчета
- Сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ)
- Тубула-міжтканкавы нефрыт (TINU)
Асобы са спецыфічным генетычным маркерам пад назвай HLA-B27 таксама маюць падвышаную рызыку развіцця запалення суставаў, звязанага з увеітам. Калі ў вас узнікне раптоўны, моцны боль у вачах або страта зроку, неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.
- Ювенільны ідыяпатычны артрыт
- Анкілазіруючы спандыліт
- Псарыятычны артрыт
- Аксіяльны спандылаартрыт
- Энтеропатычны артрыт
- Рэактыўны артрыт
3. Траўмы
Траўма вока можа пашкодзіць мышцы і/або крывяносныя сасуды ўнутры ўвеальнай абалонкі. Калі вы атрымліваеце траўму, ваш арганізм натуральным чынам выкарыстоўвае запаленне як працэс гаення. Па гэтай прычыне ўвеіт часам можа развіцца пасля аперацыі на вачах.
Нават нязначныя структурныя змены ў воку або запаленчыя рэакцыі могуць справакаваць сімптомы увеіту. Цяжар вашых сімптомаў будзе залежаць ад месцазнаходжання і характару траўмы.
4. Лекавыя прэпараты
Некаторыя лекі могуць павялічыць рызыку развіцця увеіту. Прыклады ўключаюць:
- Цыдафавір
- Рыфабуцін
- Бісфасфанаты
- Вочныя кроплі брыманідын
- Інгібітары тыразінкіназы
Ці заразна гэта?
Сам па сабе ўвеіт не заразны; вы не можаце заразіцца ім ад іншага чалавека. Аднак асноўныя інфекцыі, якія могуць яго справакаваць (напрыклад, некаторыя вірусы або бактэрыі), могуць перадавацца. Акрамя таго, варта памятаць пра зоанозныя захворванні — хваробы, якія перадаюцца ад жывёл людзям, такія як таксаплазмоз, — якія таксама могуць прывесці да гэтага стану.
Якія ўскладненні ўзнікаюць пры увеіце?
Найбольш сур'ёзным і значным ускладненнем увеіту з'яўляецца страта зроку і слепата. Гэта адбываецца таму, што запаленне выклікае структурныя змены ўнутры вока. Некаторыя з гэтых патэнцыйных ускладненняў ўключаюць:
- Катаракта
- Кістоідны макулярны ацёк (назапашванне вадкасці ў жоўтай пляме)
- Адслаенне сятчаткі або пашкоджанне сятчаткі
- Глаўкома (пашкоджанне нерваў, выкліканае павышаным ціскам у вачах)
- Высокі ўнутрывочны ціск
- Макулярная складка (эпірэцінальная мембрана)
- Ацёк і пашкоджанне глядзельнага нерва
- Сінехіі (месцы, дзе вясёлкавая абалонка прыліпае да крышталіка або рагавіцы)
Як дыягнастуецца увеіт?
Афтальмолаг — найлепшы спецыяліст для дыягностыкі увеіту. Ён распытае вас пра вашы сімптомы, гісторыю хваробы і любыя нядаўнія інфекцыі або траўмы. Ён правядзе дбайнае абследаванне вачэй і можа выкарыстаць спецыялізаваныя тэсты для пацверджання стану.
Дыягнастычны працэс звычайна пачынаецца з праверкі вастрыні зроку і агляду з дапамогай шчыліннай лямпы. Ваш лекар можа таксама правесці танаметрыю для вымярэння ціску ў вачах і аптычную кагерэнтную тамаграфію (АКТ) для выяўлення змяненняў у задняй частцы вока.
У залежнасці ад вашых сімптомаў і меркаваных прычын могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы, такія як:
- Аналізы крыві: яны дапамагаюць выявіць асноўныя інфекцыі, прыкметы аўтаімуннай актыўнасці або іншыя сістэмныя захворванні.
- Візуалізацыйныя даследаванні: для выяўлення праблем у іншых частках цела можа быць праведзена рэнтгенаграфія грудной клеткі або МРТ галаўнога мозгу. У некаторых выпадках у кроў уводзіцца спецыяльны фарбавальнік, напрыклад, флуарэсцэін , каб вылучыць крывяносныя пасудзіны ў воку. Гэтыя ўзоры даюць вашаму лекару важныя падказкі аб прычыне вашага увеіту.
Паколькі дыягнастычныя крокі адрозніваюцца ў залежнасці ад вашых індывідуальных сімптомаў і гісторыі хваробы, ваш афтальмолаг — найлепшы спецыяліст, які можа дакладна растлумачыць, якія аналізы вам патрэбныя і чаму.
Як лячыцца увеіт?
Паколькі існуе мноства патэнцыйных прычын увеіту, планы лячэння вельмі індывідуальныя. Хоць не існуе адзінага «леку» для ўсіх выпадкаў увеіту, лячэнне асноўнага захворвання часта вырашае праблему запалення. Калі канкрэтная прычына не выяўлена, ваш афтальмолаг засяродзіцца на стандартным лячэнні, каб паменшыць запаленне, кантраляваць боль і прадухіліць страту зроку.
Падыходы да лячэння звычайна сканцэнтраваны на:
- Зняцце болю: Паколькі увеіт можа быць балючым, лекар можа прызначыць цыклаплегікі — лекавыя кроплі, якія часова расслабляюць мышцы вясёлкі, каб палегчыць дыскамфорт.
- Зніжэнне запалення: стэроіды і нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) звычайна выкарыстоўваюцца для зніжэння запалення і палягчэння сімптомаў.
- Лячэнне канкрэтных захворванняў: напрыклад, супрацьвірусныя прэпараты выкарыстоўваюцца, калі прычынай з'яўляецца вірус, тады як яны неэфектыўныя пры бактэрыяльных, грыбковых або паразітарных інфекцыях.
Ваш афтальмолаг абмяркуе з вамі найлепшыя варыянты лячэння, адаптаваныя спецыяльна для вашага выпадку.
Ці можна прадухіліць увеіт?
На жаль, увеіт не заўсёды можна прадухіліць. Многія фактары ўзнікаюць нечакана або пакуль не цалкам вывучаны медыцынскай навукай. Аднак вы можаце прыняць меры, каб знізіць рызыку:
- Рэгулярна праходзьце агляды зроку , каб выявіць праблемы на ранняй стадыі (штогод або часцей, калі ў вас ёсць захворванне, якое патрабуе больш уважлівага назірання).
- Карыстайцеся належнай аховай для вачэй , каб прадухіліць траўмы або мінімізаваць іх цяжар.
- Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць інфекцыя, каб прадухіліць яе пагаршэнне або распаўсюджванне.
Чаго чакаць, калі ў мяне ўвеіт?
Ваша лячэнне увеіту залежыць ад некалькіх ключавых фактараў, у тым ліку:
- Як хутка вы атрымаеце дыягназ і пачнеце лячэнне.
- Канкрэтная часткавока , якое пацярпела.
- Асноўная прычына (калі яна была вызначана вашым лекарам).
- Ваша агульнае здароўе і любыя іншыя медыцынскія захворванні, якія ў вас могуць быць.
Паколькі гэтыя фактары адрозніваюцца ў розных людзей, толькі ваш афтальмолаг можа даць дакладны прагноз для вашай канкрэтнай сітуацыі. Ён можа расказаць вам, чаго чакаць, як кіраваць вашым станам і як абараніць свой зрок. Калі ў вас узнікнуць раптоўныя, сур'ёзныя змены зроку, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.
Якія перспектывы ўвеіту?
Увеіт з'яўляецца значнай прычынай страты зроку і слепаты. У такіх краінах, як Злучаныя Штаты, паводле ацэнак, каля 10% выпадкаў слепаты звязаны з увеітам або яго ўскладненнямі. Затрымкі ў дыягностыцы і лячэнні значна павялічваюць рызыку неспрыяльных вынікаў. Вось чаму вельмі важна не ігнараваць сімптомы і не спрабаваць «цярпець», калі вы падазраяце ў сябе ўвеіт.
Пры своечасовым выяўленні і лячэнні рызыка доўгатэрміновых праблем са зрокам значна зніжаецца. Ранняе ўмяшанне дае вам найлепшыя шанцы на поўнае выздараўленне і дапамагае пазбегнуць незваротнага пагаршэння зроку.
Як я магу справіцца са сваім станам?
Калі вам паставілі дыягназ увеіту, ваш афтальмолаг распрацуе персаналізаваны план лячэння. Выконванне ўказанняў лекара вельмі важнае, бо строгае прытрымліванне рэжыму лячэння — найбольш эфектыўны спосаб прадухіліць незваротную страту зроку.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Ваш афтальмолаг прызначыць вам наступныя прыёмы, якія неабходныя для кантролю за вашым прагрэсам, лячэння сімптомаў і ацэнкі эфектыўнасці лячэння.
Ваш лекар таксама параіць вам, якія сімптомы патрабуюць тэрміновага візіту да ўрача або неадкладнай медыцынскай дапамогі. Вам варта неадкладна звярнуцца па дапамогу, калі вы заўважылі якія-небудзь з наступных папераджальных прыкмет:
- Узмацненне болю ў вачах.
- Пагаршэнне зроку або раптоўная, частковая або поўная страта зроку.
- Бачачы новыя ўспышкі святла.
- Раптоўнае з'яўленне «плавучых слядоў» або калі існуючыя плаваючыя сляды становяцца больш частымі або выяўленымі.
- Павышаная адчувальнасць да святла (фотафобія), што робіць яркае святло балючым або непрыемным.
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Каб лепш зразумець свой стан, задайце лекару наступныя пытанні:
- «Які канкрэтны тып увеіту ў мяне ёсць?»
- «Ці вядомая прычына? Калі так, то ў чым яна заключаецца?»
- «Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння і што вы рэкамендуеце?»
- «Ці ёсць якія-небудзь рызыкі або пабочныя эфекты, звязаныя з маім лячэннем?»
- «Ці ёсць верагоднасць таго, што гэта можа паўтарыцца пасля лячэння?»
- «Якія крокі я магу зрабіць, каб абараніць свой зрок і прадухіліць рэцыдывы ў будучыні?»
- "Ці ёсць пэўныя сімптомы ўскладненняў, на якія мне варта звярнуць увагу?"
Натуральна адчуваць трывогу, калі даведваецеся пра такое захворванне, як увеіт, асабліва калі чуеце пра рызыку страты зроку. Аднак вы з'яўляецеся актыўным партнёрам у сваім лячэнні. Ранняя дыягностыка і своечасовае лячэнне — ваша найлепшая абарона ад незваротнага пашкоджання. Ніколі не ігнаруйце сімптомы — ваш зрок варты таго, каб яго берагчы.
Пасля пастаноўкі дыягназу найлепшым спосабам дасягнуць станоўчага выніку будзе цеснае супрацоўніцтва з афтальмолагам і выкананне яго рэкамендацый. Калі ў вас ёсць пытанні або вы не разумееце нейкую частку лячэння, ваш лекар — ваша галоўная крыніца інфармацыі. Супрацоўніцтва з ім — найбольш эфектыўны спосаб кантраляваць сваё здароўе і прадухіліць праблемы ў будучыні.
Якія найважнейшыя высновы з гэтага?
Карацей кажучы, вось ключавыя моманты, якія варта запомніць з Нірогі-Ланкі:
- Увеіт - гэта запаленне ўвеальнай абалонкі, сярэдняга пласта вока.Гэта можа сур'ёзна паўплываць на ваш зрок, калі не кантраляваць.
- Ніколі не ігнаруйце такія сімптомы , як пачырваненне вачэй, боль, затуманенасць зроку, адчувальнасць да святла або з'яўленне новых мушак у вачах. Як мага хутчэй звярніцеся да афтальмолага.
- Прычыны могуць быць вельмі рознымі, у тым ліку інфекцыі, сістэмныя захворванні, траўмы або пабочныя эфекты лекаў. Часам канкрэтная прычына можа заставацца невядомай.
- Найважнейшым фактарам з'яўляецца ранняе выяўленне і пачатак правільнага лячэння. Гэта значна дапамагае прадухіліць небяспечныя ўскладненні, такія як незваротная страта зроку.
- Выконвайце рэкамендацыі лекара, прымайце прызначаныя лекі і ніколі не прапускайце наступныя візіты.
- Хоць гэта не заўсёды можна прадухіліць, вы можаце знізіць рызыку , рэгулярна праходзячы агляды вачэй, апранаючы ахоўныя акуляры падчас заняткаў з высокай рызыкай і своечасова лячачы сістэмныя інфекцыі.
Памятайце, вашы вочы каштоўныя, і клопат пра іх — гэта адказнасць, якая пачынаецца з вас.
