Зламаная тазасцегнавая сустава? Што трэба ведаць пра пералом вертлужной западзіны

Ці траплялі вы калі-небудзь у сур'ёзную аўтамабільную аварыю або падалі з вышыні і адчувалі невыносны боль у сцягне? Часам боль можа быць настолькі моцным, што вы нават не можаце паварушыць нагой. Многія людзі думаюць: «О, у мяне зламанае сцягно». Але часам гэта можа быць крыху больш складаным, чым просты пералом сцягна, і гэта можа быць пералом, які патрабуе шмат увагі. Гэта адно з тых сур'ёзных захворванняў, пра якія мы гаворым сёння, — пералом вертлужной западзіны.

Проста кажучы, што такое пералом вертлужной западзіны?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку разгледзім, як уладкована наша тазасцегнавая костка. Уявіце сабе тазасцегнавы сустаў як шарнірны сустаў. Гэта называецца «шарыкападобным» суставам.

• Шар: гэта сферычная частка ў верхняй частцы сцегнавой косткі. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем яе «галоўкай сцегнавой косткі».
• Гняздо: Гэты шарык змяшчаецца ў чашепадобную структуру ў нашым тазе, якая называецца вертлужной западзінай .

Гэты цудоўны сустаў дапамагае нам выконваць усе віды рухаў, такія як хада, бег, нахілы і расцяжка ног. Такім чынам, пералом вертлужной западзіны — гэта пералом западзіны (ацэтабулярнай западзіны) сцягна. Звычайна гэта менш сур'ёзнае захворванне, чым пералом верхняй часткі сцягна, але калі гэта здарыцца, можа быць вельмі сур'ёзным.

Якія розныя мадэлі і тыпы гэтых перапынкаў?

Вертлюжная западзіна можа ламацца па-рознаму і ў розных месцах. Лекары класіфікуюць гэтыя пераломы ў залежнасці ад іх месцазнаходжання і характару пералому. Давайце разгледзім асноўныя тыпы.

Як вызначыць сур'ёзнасць растання?

Часам гэтая косць ламаецца напалам, а часам — на кавалкі. Ваш лекар улічыць некалькі фактараў, каб вызначыць ступень цяжкасці пералому.

• Колькасць і памер зламаных фрагментаў костак: чым больш фрагментаў, тым больш сур'ёзная сітуацыя.
• Наколькі фрагменты костак зрушыліся з першапачатковага становішча: калі было зрушана шмат фрагментаў, можа спатрэбіцца аперацыя.
• Пашкоджанне храстка сустава: калі храсток, які дапамагае суставу функцыянаваць гладка, пашкоджаны, у будучыні могуць узнікнуць такія захворванні, як артрыт.
• Пашкоджанне цягліц, нерваў і скуры вакол сцягна.

Чаму адбываецца такі разрыў?

Косткі нашага тазавага пояса, у тым ліку вертлужная западзіна, насамрэч вельмі трывалыя. Таму, каб іх зламаць, патрэбна вельмі вялікая сіла . Найбольш распаўсюджаныя прычыны гэтага стану:

• Сур'ёзныя аварыі: такія рэчы, як аварыі з удзелам аўтамабіляў і матацыклаў.
• Падзенне з вялікай вышыні: падзенне з высокага месца, напрыклад, з дрэва або будынка.

Але гэта не заўсёды павінна быць сур'ёзная аварыя. Такія пераломы могуць здарыцца і ў людзей са слабымі косткамі , асабліва ў тых, хто пакутуе на астэапароз — захворванне, якое прыводзіць да патанчэння костак з узростам.Пажылы чалавек з такім захворваннем можа атрымаць такі сур'ёзны пералом, нават калі паслізнецца і ўпадзе дома.

Якія сімптомы гэтага?

Асноўным і найбольш відавочным сімптомам пералому вертлужной западзіны з'яўляецца невыносны, моцны боль у вобласці сцягна. Гэты боль узмацняецца, калі паспрабаваць паварушыць нагой.

Акрамя таго, калі пералом пашкодзіў бліжэйшыя нервы, могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Здранцвенне або адчуванне ўдару токам па назе.
• Здранцвенне або слабасць у назе.

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам варта неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай медыцынскай дапамогі (АДМЛ).

Як лекар дыягнастуе гэта?

Лекар, які будзе вас аглядаць, спачатку ўважліва агледзіць ваш таз, сцёгны і ногі. Акрамя таго,

• Вас папросяць паварушыць шчыкалаткі і пальцы ног, каб праверыць наяўнасць пашкоджанняў нерваў.
• У залежнасці ад характару здарэння правяраюцца і іншыя траўмы .

Затым, каб пацвердзіць дакладны характар ​​пералому і зразумець яго ступень цяжкасці, праводзяцца такія аналізы, як наступныя:

• Рэнтген: гэта можа паказаць, якія косці ў сцягне зламаныя і як размешчаны гэтыя часткі.
• КТ: гэта даследаванне дазваляе атрымаць выявы папярочнага разрэзу сцягна. Гэта вельмі важна для разумення цяжкасці і складанасці пералому.

Як гэта лячыцца? Ці патрэбна аперацыя?

Спосаб лячэння залежыць ад характару і ступені вашых высыпанняў.

Выпадкі, калі хірургічнае ўмяшанне не патрабуецца

Часам, калі пералом не занадта сур'ёзны, гэта значыць, фрагменты косткі не зрушыліся занадта далёка ад таго месца, дзе яны былі (стабільны пералом), лекар можа вырашыць лячыць пералом без хірургічнага ўмяшання. У такіх выпадках можа быць рэкамендавана наступнае:

• Мыліцы або хадункі : вам не дазволяць апускаць нагу, пакуль костка цалкам не загоіцца, што складае каля 12 тыдняў.
• Прылады для імабілізацыі ног: выкарыстоўвайце падушку для адвядзення або імабілізатар для калена, каб спыніць анамальныя рухі сцягна.
• Абязбольвальныя: Вам дадуць лекі для кантролю болю.
• Антыкаагулянты: паколькі вы не можаце хадзіць і знаходзіцца на адным месцы, існуе рызыка ўтварэння тромбаў у венах ног. Гэтыя лекі прызначаюцца для прафілактыкі гэтага.

Выпадкі, калі патрабуецца хірургічнае ўмяшанне

У залежнасці ад характару пералому, хірург абярэ адзін з наступных метадаў:

1. Адкрытая рэпазіцыя і ўнутраная фіксацыя (ORIF): Проста кажучы, гэта хірургічнае ўмяшанне ў працэс перамяшчэння зламаных фрагментаў костак у іх зыходнае становішча, а затым выкарыстанне пласцін і шруб для іх фіксацыі. Яны застаюцца ўнутры цела, пакуль косткі цалкам не зрастуцца.

2. Поўная замена тазасцегнавага сустава: калі вертлужная западзіна занадта слабая або пашкоджаная для рамонту, хірург можа парэкамендаваць гэтую аперацыю. Яна прадугледжвае выдаленне ўсяго тазасцегнавага сустава і храстка і замену яго штучным суставам .

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтага разрыву?

Паколькі гэта сур'ёзная траўма, існуе рызыка некаторых ускладненняў. Вельмі важна ведаць пра іх.

Працэс гаення і выздараўлення

Боль пасля аперацыі — гэта нармальна. Лекар дасць вам неабходныя абязбольвальныя прэпараты.

Калі вы зноў пачнеце хадзіць, вам абавязкова спатрэбяцца мыліцы або хадункі . Прыкладна праз 6-8 тыдняў вы зможаце несці вагу на нагу. Аднак, каб цалкам хадзіць, спатрэбіцца некалькі месяцаў.

Фізіятэрапія — вельмі важная частка гэтага шляху. Практыкаванні неабходныя для аднаўлення рухомасці сцягна і ўмацавання цягліц. З часам ваш лекар парэкамендуе вам перайсці да практыкаванняў з нізкай нагрузкай, такіх як плаванне або язда на велатрэнажоры. Аднак вам трэба будзе пачакаць каля 6-12 месяцаў, перш чым займацца напружанай дзейнасцю.

Ваша поўнае выздараўленне залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад цяжкасці пералому, вашага ўзросту і агульнага стану здароўя. У той час як некаторыя людзі могуць вярнуцца да папярэдняга ўзроўню актыўнасці, іншыя могуць не вярнуцца да яго. Таму важна быць цярплівымі і выконваць рэкамендацыі лекара.