Давайце даведаемся пра тэст стымуляцыі АКТГ простым спосабам.

Ці часта вы адчуваеце стомленасць, млявасць або худнееце? Калі вы звяртаецеся да лекара, ён ці яна можа вырашыць праверыць вашы гармоны. У прыватнасці, гармон кортізол. Такім чынам, асноўным тэстам, які праводзіцца для праверкі нармальнага ўзроўню кортізола, з'яўляецца тэст стымуляцыі АКТГ. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху складана, на самой справе ён даволі просты. Давайце пагаворым пра ўсё гэта сёння.

Проста кажучы, што гэта за тэст стымуляцыі АКТГ?

Гэта медыцынскі тэст. Калі быць дакладным, ён даследуе, як два органы, якія называюцца наднырачнікамі, рэагуюць на гармон пад назвай АКТГ (адренокортикатропный гармон) , які выпрацоўваецца нашым мозгам. Ці не гучыць гэта крыху заблытана? Добра, давайце падумаем пра гэта так.

Уявіце, што гіпофіз у вашым мозгу падобны да кіраўніка вялікай кампаніі. Два маленькія наднырачнікі над вашымі ныркамі падобныя да двух супрацоўнікаў гэтай кампаніі.

Калі гіпофіз (кіраўнік) хоча нешта зрабіць, ён пасылае сігнал пад назвай «АКТГ» работнікам (наднырачнікам). Калі гэты сігнал паступае, работнікі (наднырачнікі) выпрацоўваюць гармон пад назвай «кортізол» і вызваляюць яго ў арганізм. Гэты кортізол — вельмі важны гармон для нашага арганізма. Ён дапамагае ў многіх рэчах, такіх як кантроль стрэсу, кантроль узроўню цукру ў крыві і кантроль артэрыяльнага ціску.

Такім чынам, тэст стымуляцыі АКТГ робіць наступнае: мы ўводзім у ваш арганізм звонку выпрацоўваемы сінтэтычны гармон АКТГ (які называецца косінтрапінам) і назіраем, ці рэагуюць на яго вашы наднырачнікі (рабочыя залозы) і ці правільна выпрацоўваюць кортізол.

Гэты тэст у асноўным выкарыстоўваецца для выяўлення стану, які называецца «наднырачнікавая недастатковасць» . Гэта азначае, што наднырачнікі не выпрацоўваюць дастаткова кортізола. Гэта падзяляецца на тры тыпы.

У якіх выпадках лекар рэкамендуе прайсці гэты аналіз?

Можа быць некалькі прычын, па якіх ваш лекар можа парэкамендаваць гэты тэст.

• Калі папярэдні аналіз крыві паказаў нізкі ўзровень кортізола: калі ў вас па іншай прычыне быў зданы аналіз крыві, які паказаў нізкі ўзровень кортізола, вас могуць папрасіць зрабіць гэты тэст, каб пацвердзіць гэта.
• Калі ў вас ёсць сімптомы наднырачнікавай недастатковасці: як мы ўжо абмяркоўвалі раней, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як пастаянная стомленасць, страта вагі, боль у жываце, млоснасць, галавакружэнне і нізкі крывяны ціск, гэты тэст праводзіцца, каб высветліць, ці з'яўляецца гэты стан прычынай.
• Калі вы працяглы час прымаеце стэроіды: пры працяглым ужыванні глюкакартыкоідных прэпаратаў, такіх як преднізон, ваш гіпофіз і наднырачнікі могуць часова перастаць працаваць. Таму пасля спынення прыёму лекаў гэты тэст таксама праводзіцца, каб праверыць, ці залозы зноў працуюць належным чынам.

Як трэба падрыхтавацца перад тэстам?

Гэта вельмі важна. Вы павінны дакладна выконваць указанні лекара. Звычайна вы можаце сказаць такія рэчы.

• Галаданне: Вас могуць папрасіць нічога не есці і не піць прыкладна за 6 гадзін да тэсту. Дазволена толькі вада.
• Абмежаванні актыўнасці: Вас могуць папрасіць пазбягаць такіх заняткаў, як цяжкія фізічныя нагрузкі, за 12-24 гадзіны да тэсту.
• Харчаванне: Часам вас могуць папрасіць з'есці прадукты з высокім утрыманнем вугляводаў.
• Спыненне прыёму лекаў: некаторыя лекі, якія вы прымаеце (асабліва стэроідныя крэмы, таблеткі або інгалятары), могуць паўплываць на вынікі тэсту. Таму ваш лекар можа папрасіць вас часова спыніць іх прыём. Ніколі не спыняйце прыём лекаў без папярэдняй кансультацыі з лекарам.

Добра, а цяпер паглядзім, што будзе ў дзень тэсту.

Гэта не так страшна, як вы думаеце. Звычайна гэта робяць у бальніцы або ў клініцы эндакрынолага. Вось што адбываецца крок за крокам.

1. Узяцце першага ўзору крыві: Спачатку медсястра возьме ў вас кроў з вены на руцэ. Гэта дазволіць праверыць ваш базавы ўзровень кортізола перад пачаткам тэсту.

2. Увядзенне ін'екцыі: Далей медсястра зробіць вам ін'екцыю, якая змяшчае сінтэтычны АКТГ (косінтрапін). Звычайна яе ўводзяць у мышцу рукі. Адчуванне будзе такое, быццам вас ужаліць маленькі мурашка, але праз некалькі секунд яно пройдзе.

3. Другі і трэці аналізы крыві: праз 30 хвілін пасля ін'екцыі ў вас возьмуць яшчэ адзін аналіз крыві. Затым, праз 60 хвілін, возьмуць яшчэ адзін аналіз крыві. Гэта дазволіць вымераць колькасць кортізола, які выпрацавалі вашы наднырачнікі пасля ін'екцыі.

4. Адпраўка ў лабараторыю: Узятыя ўзоры крыві адпраўляюцца ў лабараторыю.

Калі ў вас бяруць кроў, вы адчуваеце толькі лёгкае паколванне. Яно праходзіць праз некаторы час. На месцы ўзяцця крыві вы можаце адчуць невялікі сіняк, што нармальна.

Калі будуць вынікі і што яны скажуць?

Вынікі гэтага тэсту могуць з'явіцца прыкладна праз тыдзень. Гэта звязана з тым, што пасля атрымання вынікаў ваш лекар уважліва вывучыць іх і параўнае з вашымі сімптомамі, каб зрабіць выснову.

Які вынік лічыцца нармальным?

У здаровага чалавека пасля ін'екцыі АКТГ наднырачнікі павінны быць добра стымуляваныя, а ўзровень кортізола ў крыві павінен значна павысіцца. Ваш лекар растлумачыць вам паказчыкі ў лабараторных аналізах і нармальны дыяпазон.

Што такое анамальны вынік?

• Першасная недастатковасць наднырачнікаў (калі ёсць праблемы з наднырачнікамі): у чалавека з гэтым захворваннем, нават калі рабіць ін'екцыю АКТГ, узровень кортізола зусім не павялічваецца або павялічваецца вельмі нязначна. Гэта адбываецца таму, што праблема крыецца ў наднырачніках, і незалежна ад таго, наколькі моцная стымуляцыя даецца звонку, яны не могуць выпрацоўваць кортізол.
• Другасная недастатковасць наднырачнікаў (калі ёсць праблемы з гіпофізам): калі гіпофіз доўга не вылучае АКТГ, наднырачнікі паступова памяншаюцца і пачынаюць губляць сваю актыўнасць (атрафія). Калі такому чалавеку робяць ін'екцыю АКТГ, неактыўныя наднырачнікі не могуць неадкладна адрэагаваць. Таму ўзровень кортізола ў іх павялічваецца вельмі нязначна або зусім не павялічваецца.

Часам, калі праблема з гіпофізам узнікла зусім нядаўна або пацярпела толькі часткова, узровень кортізола можа быць нязначна павышаны. Лепш за ўсё рашэнне па гэтым пытанні можа прыняць ваш лекар.