Вострая тлушчавая дыстрафія печані цяжарных (AFLP): гэта сур'ёзна, давайце быць уважлівымі!

Ці ведаеце вы, што падчас цяжарнасці могуць узнікнуць нечаканыя праблемы са здароўем? Сёння мы пагаворым пра патэнцыйна сур'ёзны стан, пра які варта ведаць, нават калі ён крыху нечаканы. Нягледзячы на ​​тое, што гэта здараецца не з большасцю людзей, калі гэта адбываецца, то патрабуецца неадкладнае лячэнне.

Што такое так званая тлушчавая хвароба печані (ТХП) падчас цяжарнасці?

Проста кажучы, вострая тлушчавая дыстрафія печані цяжарных (ВОДП) — гэта рэдкае, але вельмі сур'ёзнае захворванне. Гэта адбываецца, калі падчас цяжарнасці печань перагружаецца тлушчам. Гэта можа прывесці да пячоначнай недастатковасці і іншых небяспечных для жыцця ўскладненняў. Фактычна, гэта лічыцца неадкладнай медыцынскай сітуацыяй . Калі гэта здарыцца, лепш за ўсё як мага хутчэй нарадзіць дзіця.

Наколькі распаўсюджаная AFLP?

Не хвалюйцеся, гэта не вельмі распаўсюджаная з'ява. Гэты стан, які называецца AFLP, насамрэч вельмі рэдкі. Кажуць, што ён узнікае толькі ў адной з 10 000–20 000 цяжарнасцей у год. Таму гэта не тое, што вы бачыце вельмі часта.

Якія сімптомы AFLP? (Ведайце пра іх)

АФЛП звычайна пачынаецца ў канцы трэцяга трыместра цяжарнасці — прыкладна на 36 тыдні — і часцей за ўсё дыягнастуецца. Аднак часам яна можа адбыцца раней ці нават аж да нараджэння дзіцяці.

Ёсць некаторыя сімптомы, якія звычайна назіраюцца ў гэтым стане:

• Млоснасць і ваніты: хоць гэта можа здацца нармальным падчас цяжарнасці, часам гэта можа быць сімптомам AFLP.
• Боль у жываце: гэты боль узнікае асабліва ў верхняй правай частцы жывата.
• Моцная стомленасць: не проста стомленасць, а пачуццё крайняй стомленасці.
• Пачуццё дыскамфорту ў целе: пачуццё дыскамфорту ў целе, быццам вы пачынаеце хварэць.
• Анарэксія: страта ўсялякага жадання есці.
• Пачуццё моцнай смагі: колькі б вады вы ні выпілі, усё роўна здаецца, што яе недастаткова.
• Жаўтуха: скура і бялкі вачэй жоўкнуць. Гэта даволі відавочная прыкмета.
• Разгубленасць або немагчымасць канцэнтрацыі: цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, пачуццё неспакою.

Памятайце, што сімптомы AFLP могуць быць падобнымі да сімптомаў іншых захворванняў. Таму важна звярнуцца да лекара аб любых незвычайных сімптомах, якія вы адчуваеце падчас цяжарнасці. AFLP — гэта неадкладнае медыцынскае становішча, якое патрабуе неадкладнага лячэння.

Чаму ўзнікае гэты AFLP? У чым прычына?

Даследчыкі дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае AFLP. Адной з галоўных функцый нашай печані з'яўляецца расшчапленне тоўстых кіслот. Пры AFLP існуе праблема са здольнасцю печані расшчапляць гэтыя тоўстыя кіслоты, што прыводзіць да назапашвання лішняга тлушчу ў печані. Гэты тлушч затым трапляе ў печань, перашкаджаючы яе нармальнаму функцыянаванню. Гэта можа быць небяспечным для жыцця, калі не лячыць.

Ці ёсць генетычная сувязь? (Дэфіцыт LCHAD)

Некаторыя даследаванні паказалі, што AFLP можа мець генетычны ўплыў . Гэта значыць, што ён можа быць выкліканы дэфіцытам фермента, які называецца дэфіцытам доўгаланцуговай 3-гідраксіацыл-КоА-дэгідрагеназы (LCHAD) .

Гэты дэфіцыт (LCHAD) — вельмі рэдкае (аўтасомна-рэцэсіўнае) захворванне . Проста кажучы, каб дзіця атрымала яго ў спадчыну, абодва бацькі павінны атрымаць адпаведны ген. Дзіця з дэфіцытам (LCHAD) не можа належным чынам метабалізаваць тоўстыя кіслоты. Затым гэтыя тоўстыя кіслоты трапляюць у кроў маці праз плацэнту. Гэта можа прывесці да назапашвання тлушчу ў печані маці. Уявіце, як змяненне метабалізму арганізма дзіцяці ўплывае на маці!

Якія фактары рызыкі развіцця AFLP?

Цяпер мы ведаем, што гэты стан, які называецца AFLP, можа быць генетычным. Гэта азначае, што ён можа перадавацца па спадчыне ад бацькоў. Акрамя таго, існуе некалькі іншых фактараў рызыкі:

• Калі гэта ваша першая цяжарнасць.
• Калі вы чакаеце двайнят ці больш.
• Калі вы чакаеце хлопчыка.
• Калі ў вас дыябет.
• Калі ў вас унутрыпячоначны халестаз цяжарных.
• Калі ў вас прээклампсія.
• Калі ў вас атлусценне.

Але, нават з улікам усіх гэтых фактараў рызыкі, ваш лекар не можа прадказаць, ці развіецца ў вас AFLP. І гэта не тое, што вы можаце прадказаць і прадухіліць. Вось што робіць сітуацыю крыху больш трывожнай.

Якія магчымыя ўскладненні AFLP? (Гэта можа быць небяспечна)

Вострая тлушчавая хвароба печані (ВОХП) падчас цяжарнасці можа быць смяротнай . Вы і ваша дзіця падвяргаецеся рызыцы розных ускладненняў. Некаторыя з іх:

• Печанёвая недастатковасць.
• Нырачная недастатковасць.
• Лёгачная недастатковасць.
• Інфекцыя.
• Кровазліццё.

Страшна чуць такое, ці не праўда? Таму важна ўсведамляць гэтую сітуацыю.

Як вызначыць статус AFLP?

Паколькі AFLP можа выклікаць парушэнне функцыі органаў,Вельмі важна дыягнаставаць захворванне на ранняй стадыі і хутка пачаць лячэнне. Найбольш дакладным дыягназам з'яўляецца біяпсія печані . Гэта працэс, падчас якога лекар даследуе тканіну печані пад мікраскопам. Аднак гэта не заўсёды бяспечна рабіць падчас цяжарнасці. Таму лекар часта можа дыягнаставаць AFLP на падставе вашых сімптомаў і гісторыі хваробы.

Што выяўляюць у аналізах крыві?

Ваш лекар прызначыць аналізы крыві для праверкі на наяўнасць AFLP. Часам ваш лекар можа западозрыць AFLP на падставе вынікаў аналізаў крыві на пячоначную функцыю . Гэтыя аналізы часта паказваюць такія рэчы, як:

• Павышаныя пячоначныя ферменты.
• Праблемы з працэсам згусальнасці крыві.
• Павышаны ўзровень аміяку, мачавой кіслаты і бялку ў крыві.
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві.
• Прыкметы пашкоджання нырак.

Іншыя тэсты

Каб пацвердзіць дыягназ, лекар можа прызначыць ультрагукавое даследаванне або камп'ютарную тамаграфію . Яны могуць даць падрабязныя выявы печані.

Як лячыцца AFLP? (Хуткае лячэнне неабходнае!)

Каб пазбегнуць небяспечных для жыцця ўскладненняў, ваш лекар парэкамендуе вам як мага хутчэй нарадзіць дзіця . Пасля выдалення дзіцяці і плацэнты ваша печань паступова пачне аднаўляцца. Гэта асноўны і адзіны метад лячэння гэтага захворвання.

Ці магу я што-небудзь зрабіць, каб знізіць рызыку AFLP?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. AFLP — рэдкае захворванне. І вы нічога не можаце зрабіць, каб прадухіліць яго або выявіць загадзя . Гэта непрыемная частка гэтай хваробы.

Што адбудзецца, калі ў мяне AFLP?

Калі ў вас AFLP, вам варта неадкладна нарадзіць дзіця . Функцыя печані пачне нармалізавацца прыкладна праз 10 дзён пасля родаў. Вам трэба будзе назіраць у лекараў бальніцы, пакуль вынікі аналізаў печані не вернуцца ў норму.

Немагчыма дакладна сказаць, які ў вас рызыка паўторнага развіцця AFLP. Ваш лекар можа парэкамендаваць генетычнае тэставанне, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь парушэнні ў тоўстых кіслотах, якія маглі спрыяць развіццю AFLP. Ён таксама можа параіць, што калі вы зноў зацяжарыце ў будучыні, вам варта прайсці назіранне ў спецыяліста па медыцыне маці і плёну .

Што не так з дзіцем?

Цяжар захворвання ў маці звычайна вызначае, наколькі яно ўплывае на дзіця. Некаторыя дзеці рызыкуюць развіць стан, які называецца некетатычнай гіпаглікеміяй (няздольнасць належным чынам перапрацоўваць амінакіслоты). У іншых могуць развіцца такія захворванні, як дылатацыйная кардыяміяпатыя (аслабленне сардэчнай мышцы) або неўрапатыя (пашкоджанне нерваў). Аднак у большасці выпадкаў рызыка для дзіцяці меншая, чым рызыка для маці.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

Важна падзяліцца ўсёй гісторыяй хваробы з лекарам падчас цяжарнасці і паведаміць яму пра любыя сімптомы, якія вы адчуваеце. Шчырасць дапаможа вам атрымаць найлепшую неабходную медыцынскую дапамогу.

Калі падчас цяжарнасці ў вас узніклі якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара :

• Боль у жываце або тазавай вобласці, якая не праходзіць.
• Крайняя стомленасць або недамаганне.
• Пастаянная млоснасць і ваніты.
• Галаўны боль, які не праходзіць.

Гэта могуць быць звычайныя сімптомы цяжарнасці, але яны таксама могуць быць прыкметай чагосьці сур'ёзнага. Таму не будзьце падазронымі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Уявіце, што калі б ваш лекар сказаў вам, што ў вас AFLP... для вас нармальна мець шмат пытанняў. Магчыма, вы захочаце задаць сабе такія пытанні, як:

• "Доктар, ці варта мне зараз нараджаць?"
• "Ці маё жыццё ў небяспецы?"
• "Ці ёсць пагроза жыццю майго дзіцяці?"
• Ці палепшыцца сітуацыя з AFLP?
• "Якое лячэнне мне патрэбна?"
• "Ці паўторыцца гэта зноў, калі я зноў зацяжару?"
• — Чаму гэта здарылася са мной, доктар?

Задавайце кожнае пытанне, якое толькі можаце прыдумаць. Нічога не ўтойвайце.

У чым розніца паміж сіндромам AFLP і HELLP?

Сіндром HELLP ( гемаліз, павышаны ўзровень пячоначных ферментаў і нізкая колькасць трамбацытаў )** — гэта стан, які ўзнікае падчас цяжарнасці і падобны да AFLP. Асноўнае адрозненне паміж гэтымі двума станамі заключаецца ў тым, як з цягам часу змяняюцца вынікі аналізаў крыві. AFLP звычайна суправаджаецца праблемамі са згусальнасцю крыві і зменамі ўзроўню трамбацытаў. Аднак сіндром HELLP звычайна суправаджаецца паступовым зніжэннем колькасці трамбацытаў.

Акрамя таго, людзі з AFLP часцей адчуваюць:

• Цяжкія адхіленні ў паказчыках функцыі печані.
• Любыя адхіленні ў ўзроўні цукру ў крыві.
• Прыкметы парушэнняў у працы нырак.
• Высокі ўзровень білірубіну (білірубін з'яўляецца прадуктам жыццядзейнасці) у аналізах.
• Ацыдоз (павышаная кіслотнасць крыві).
• (Пратэінурыя)(Наяўнасць бялку ў мачы).
• Змены ў функцыянаванні мозгу (напрыклад, немагчымасць ясна думаць, спутанность свядомасці).

Ці нармальна мець тлушчавую печань падчас цяжарнасці?

Нават у нецяжарных жанчын тлушчавая дыстрафія печані з'яўляецца распаўсюджаным захворваннем, якое паддаецца лячэнню. У большасці людзей у печані ёсць некаторая колькасць тлушчу. Аднак, калі гэты тлушч назапашваецца, гэта можа прывесці да печані. Гэта асабліва небяспечна падчас цяжарнасці , таму што печань — гэта спосаб арганізма выводзіць таксіны. Калі ваша печань (ці печань вашага дзіцяці) не працуе належным чынам, шкодныя рэчывы могуць назапашвацца ў крыві.

Нарэшце, вось што я хачу вам сказаць (пасланне на вынас)

АФЛП, або вострая тлушчавая хвароба печані цяжарных, — рэдкае, але сур'ёзнае захворванне. Яе немагчыма прадухіліць або прадказаць. Таму важна абмеркаваць з лекарам гісторыю хваробы і любыя незвычайныя сімптомы, якія могуць узнікнуць падчас цяжарнасці. Гэтыя размовы дапамогуць лекару выявіць патэнцыйныя ўскладненні і аказаць вам неабходную медыцынскую дапамогу.

Не панікуйце, але будзьце асцярожныя . Звяртайце ўвагу на сваё цела. Калі вы адчуваеце што-небудзь незвычайнае або незвычайнае, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Самае галоўнае, каб вы і ваша дзіця заставаліся здаровымі.

Тлушчавая дыстрафія печані падчас цяжарнасці, AFLP, ускладненні цяжарнасці, захворванні печані, жаўтуха, роды, дэфіцыт LCHAD