Вы таксама хочаце даведацца пра гэты рак крыві? Давайце пагаворым пра востры манацытарны лейкоз (ВМОЛ)!

Вы калі-небудзь чулі пра востры манацытарны лейкоз, або АМЛ? Назва можа гучаць крыху дзіўна, але гэта тып раку, які дзівіць кроў. Уявіце, што ў сістэме крыватвору нашага арганізма нешта пайшло не так, і замест здаровых клетак крыві пачалі ўтварацца ракавыя клеткі? Менавіта гэта і адбываецца. Нягледзячы на ​​тое, што гэта сур'ёзная гісторыя, давайце пагаворым пра яе проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое так званы востры манацытарны лейкоз?

Проста кажучы, востры манацытарны лейкоз (ВОМЛ) — гэта тып раку, які належыць да групы лейкозаў пад назвай востры міелоідны лейкоз (ВОМЛ). Вы ведаеце, што лейкоз — гэта рак крыві. Такім чынам, ВОМЛ таксама з'яўляецца ракам крыві . Ён узнікае, калі ў нашым арганізме ёсць дэфект у працэсе фарміравання клетак крыві. Калі быць дакладным, няспелыя клеткі, якія павінны стаць здаровымі клеткамі крыві, гэта значыць клеткі, якія называюцца бластамі , мутуюць і становяцца ракавымі клеткамі.

Пры AmoL гэтыя няспелыя клеткі, або бластныя клеткі, спыняюцца, паколькі яны развіваюцца ў тып лейкацытаў, якія называюцца манацытамі . Аднак замест таго, каб стаць здаровымі манацытамі, яны захрасаюць на стадыі няспеласці, або бластнай, і ператвараюцца ў ракавыя клеткі.

Востры манацытарны лейкоз — вельмі сур'ёзнае, хутка распаўсюджвальнае захворванне . Ваш лекар дапаможа вам знайсці найлепшае лячэнне для вашага стану. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта больш падрабязна.

Ці ёсць такія віды?

Так, Сусветная арганізацыя аховы здароўя (СААЗ) класіфікуе АМЛ у залежнасці ад тыпу клетак, якія становяцца ракавымі (г.зн. манацыты). Яна таксама называецца АМЛ-М5 згодна са старой франка-амерыкана-брытанскай (FAB) сістэмай класіфікацыі. Згодна з гэтай сістэмай АМЛ-М5 далей падзяляецца на дзве катэгорыі:

Востры монабластны лейкоз (ОМЛ-М5а)

Пры гэтым тыпе не менш за 80% клетак ператвараюцца ў ракавыя, перш чым яны цалкам развіюцца. Гэты тып часцей за ўсё сустракаецца ў маленькіх дзяцей і маладых людзей .

Востры манацытарны лейкоз (AML-M5b)

Пры гэтым вельмі анамальныя клеткі ператвараюцца ў ракавыя на крыху прасунутай стадыі росту клетак. Гэты тып не ўплывае на пэўную ўзроставую групу .

Гэтыя класіфікацыі дапамагаюць лекарам дыягнаставаць захворванне. Аднак адзін тып не з'яўляецца больш сур'ёзным, чым іншы. Абодва тыпы патрабуюць аднолькавага ўзроўню ўвагі.

Якія сімптомы гэтага?

Сімптомы ГАЛА часта з'яўляюцца і хутка прагрэсуюць . Вось некаторыя з сімптомаў:

• Лёгкія сінякі і крывацёкіУзнікненне (крывацечнасць дзёсен, частыя крывацёкі з носа і г.д.) Уявіце, што ў вас з'яўляецца вялікі сіняк, нават калі вы проста ўдарыліся аб месца, або вашы дзёсны моцна сыходзяць крывёй, калі вы чысціце зубы.
• Дробныя, фіялетавыя, чырвоныя або карычневыя кропкі пад скурай ( петэхіі ). Яны могуць выглядаць як маленькія вугры, але на самой справе гэта плямы крыві, якія прасочваюцца пад скуру.
• Ацёк дзёсен або разрастанне тканіны дзёсен.
• Слабасць і моцная стомленасць . Проста адчуванне страты энергіі. Адчуванне стомленасці нават пасля прабуджэння раніцай.
• Цяжкасці дыхання.
• Ежа безгустоўная.
• Пахуданне без прычыны . Калі вы худнееце без дыеты, на гэта варта звярнуць увагу.
• Бледная скура.
• Галавакружэнне.
• Гарачка.

Часам востры манацытарны лейкоз можа паражаць мозг і цэнтральную нервовую сістэму . У такім выпадку могуць узнікнуць такія сімптомы, як цяжкасці з запамінаннем і канцэнтрацыяй увагі.

Чаму ўзнікае такая хвароба?

Медыцынскія эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае ГАЛА. Але лічыцца, што гэта выклікана генетычнымі мутацыямі або зменамі ў ДНК клетак. Менавіта гэтыя змены прыводзяць да таго, што здаровая клетка становіцца ракавай.

Даследчыкі выявілі, што ў некаторых людзей з АМОЛ існуе генетычнае захворванне, якое называецца храмасомнай перабудовай. Гэта азначае, што фрагмент адной храмасомы адрываецца і прымацоўваецца да іншай храмасомы. Гэта называецца храмасомнай транслакацыяй . Гэта захворванне можа прывесці да таго, што клетка перастане развівацца як манацыт і стане ракавай клеткай. Уявіце сабе гэта як нешта, што пайшло не так.

Даследаванні гэтых генетычных змен усё яшчэ працягваюцца. Разуменне генетыкі раку дапаможа экспертам распрацаваць лепшыя метады барацьбы з ім.

Якія фактары рызыкі развіцця гэтай хваробы?

Існуе некалькі фактараў, якія могуць павялічыць рызыку развіцця вострага манацытарнага лейкозу. Вось некаторыя з іх:

• Курэнне і ўздзеянне пасіўнага курэння . Нават калі вы не паліце, знаходжанне побач з людзьмі, якія паляць, таксама рызыкоўнае.
• Калі вы раней атрымлівалі лячэнне ад раку, напрыклад, хіміятэрапію і прамянёвую тэрапію.
• Доўгатэрміновае ўздзеянне канцерогенаў , такіх як хімічныя рэчывы, такія як бензол і фармальдэгід (якія можна знайсці на некаторых фабрыках і фарбах).
• Уздзеянне радыяцыі пасля аварыі на ядзерным рэактары або атамнай бомбы.
• Калі ў вас ёсць генетычнае захворванне, якое перадаецца з пакалення ў пакаленне, напрыклад , сіндром Лі-Фраўмені .
• Калі ў вас ёсць захворванні, звязаныя з касцяным мозгам, такія як міелапраліфератыўныя наватворы .

Але важна памятаць , што наяўнасць фактараў рызыкі не азначае, што вы абавязкова захварэеце на рак . Аднак значна лепш пазбягаць рызык, якія вы можаце кантраляваць, напрыклад, не паліць.

Якія магчымыя ўскладненні гэтай хваробы?

Пры аксідалізаванай лейкацытозе (АМЛ) у касцяным мозгу могуць назапашвацца анамальныя клеткі. Як вядома, касцяны мозг — гэта месца, дзе выпрацоўваюцца клеткі крыві. Таму, калі гэтыя ракавыя клеткі растуць, яны выцясняюць здаровыя клеткі крыві. Гэта можа прывесці да зніжэння колькасці эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў, што можа прывесці да розных ускладненняў. Напрыклад:

• Анемія : стан, выкліканы зніжэннем колькасці эрытрацытаў. Гэта можа выклікаць стомленасць і бледнасць.
• Нейтропенія : зніжэнне колькасці нейтрофілаў, тыпу лейкацытаў, што павялічвае рызыку інфекцыі.
• Трамбацытапенія : зніжэнне колькасці трамбацытаў, якія дапамагаюць згусацца крыві. Гэта можа выклікаць павелічэнне крывацёку нават пры нязначнай траўме.

Як распазнаць гэтую хваробу?

Для дыягностыкі ОМЛ лекары выкарыстоўваюць шэраг тэстаў. Паводле Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, чалавек лічыцца хворым на ОМЛ, калі 20% або больш клетак крыві з'яўляюцца анамальнымі, няспелымі клеткамі. Акрамя таго, больш за 80% гэтых анамальных клетак павінны быць манацытамі або папярэднікамі манацытаў.

Ваш лекар возьме ў вас аналіз крыві, тканіны, вадкасці ці касцявога мозгу. Гэтыя аналізы будуць правераны ў лабараторыі.

Гэтыя тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі ГАМОЛ:

• Аналізы крыві : агульны аналіз крыві (ААК ) можа выявіць прыкметы ГАЛА, такія як павелічэнне колькасці лейкацытаў. Мазок перыферычнай крыві можа праверыць наяўнасць анамальных клетак.
• Біяпсія касцявога мозгу : для гэтага тэсту лекар бярэ ўзор тканіны або вадкасці з вашай косткі (звычайна з тазасцегнавай косткі). Затым узор даследуецца пад мікраскопам для праверкі наяўнасці ракавых клетак. Гэта можа быць крыху балюча, але неабходна для дыягностыкі.
• Спіннамазгавая пункцыя : Каб высветліць, ці распаўсюдзіліся ракавыя клеткі ў мозг або цэнтральную нервовую сістэму, лекар бярэ ўзор спіннамазгавой вадкасці і даследуе яго.
• ІмунафенатыпаваннеГэты тэст шукае спецыфічныя бялкі на паверхні клетак. Гэтыя бялкі дапамагаюць ідэнтыфікаваць клеткі як клеткі AMoL.
• Цытагенны аналіз : гэты тып аналізу правярае наяўнасць транслакацый або перабудоў у храмасомах у клетках, якія звязаны з AMoL.

Якое лячэнне выкарыстоўваецца для гэтага?

Галоўная мэта лячэння — дасягнуць рэмісіі раку. Гэта значыць, да таго моманту, калі ў касцяным мозгу або крыві больш не застанецца ракавых клетак. Але гэта не варта блытаць з выздараўленнем . Выздараўленне — гэта стан, калі рак цалкам знік і не вяртаецца.

Хіміятэрапія

Асноўным метадам лячэння вострага манацытарнага лейкозу з'яўляецца хіміятэрапія . Яна можа ўключаць наступныя этапы:

• Індукцыйная тэрапія : пры гэтым лячэнні выкарыстоўваецца камбінацыя хіміятэрапеўтычных прэпаратаў для дасягнення рэмісіі ГАЛ. Лячэнне звычайна складаецца з некалькіх сеансаў працягласцю некалькі дзён, пасля чаго патрабуюцца паўторныя візіты.
• Кансалідуючая тэрапія : падчас гэтага лячэння вы будзеце працягваць атрымліваць высокія дозы хіміятэрапіі, каб знішчыць усе пакінутыя ракавыя клеткі. Гэта знізіць верагоднасць рэцыдыву ракавых клетак. Лячэнне звычайна доўжыцца ад трох да чатырох месяцаў на працягу некалькіх дзён.
• Падтрымліваючая тэрапія : пасля стабілізуючай тэрапіі вам можа спатрэбіцца нізкадозавая хіміятэрапія на працягу некалькіх месяцаў ці нават гадоў.

Мэтавая тэрапія

Гэта лячэнне накіравана на пэўныя мутацыі або змены ў ракавых клетках. Калі хіміятэрапія не дапамагла, вам можа спатрэбіцца мэтавая тэрапія . Або, калі ў ракавых клетках ёсць пэўная генетычная мутацыя, вам могуць прызначыць мэтанакіраваны прэпарат, які дзейнічае супраць гэтай мутацыі.

Трансплантацыя ствалавых клетак

Адзіны спосаб цалкам вылечыць востры манацытарны лейкоз — гэта алогенная трансплантацыя ствалавых клетак . Яна можа спатрэбіцца пасля дасягнення рэмісіі. Або, калі рак вяртаецца пасля дасягнення рэмісіі, гэтая трансплантацыя можа быць зроблена. Пры гэтай працэдуры лекар замяняе вашы ўласныя ствалавыя клеткі ствалавымі клеткамі ад донара. Звычайна донар мае блізкую кроў. Або гэта можа быць нероднасны донар з нацыянальным або міжнародным рэестрам.

Але не ўсім можна зрабіць трансплантацыю ствалавых клетак. Яна таксама можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты. Калі ваш лекар парэкамендуе гэта, ён растлумачыць вам усе за і супраць.

Клінічныя выпрабаванні

Клінічнае выпрабаванне — гэта даследаванне, якое правярае бяспеку і эфектыўнасць новых метадаў лячэння. У залежнасці ад вашага дыягназу, гэта можа быць найлепшым лячэннем для вас. Спытайце ў лекара, ці варта вам удзельнічаць у клінічным выпрабаванні.

Як вы жывяце з гэтым станам? / Якія шанцы на выздараўленне?

Прагноз для чалавека з вострым манацытарным лейкозам (ОМЛ) звычайна такі ж, як і для чалавека з вострым міелоідным лейкозам (ОМЛ). Прыкладна 3 з 10 чалавек з ОМЛ усё яшчэ жывуць праз пяць гадоў пасля пастаноўкі дыягназу .

Аднак важна памятаць, што гэтыя лічбы не адлюстроўваюць новыя метады лячэння. Новыя метады лячэння дазваляюць людзям жыць даўжэй з ГАМС. Акрамя таго, ваш прагноз , або верагоднасць выздараўлення, залежыць ад некалькіх фактараў. Напрыклад:

• Узрост : людзі ва ўзросце да 65 гадоў маюць больш шанцаў выздараўліваць ад ГАМС.
• Колькасць лейкацытаў у крыві : у людзей з нізкім узроўнем лейкацытаў у крыві больш шанцаў на выздараўленне.
• Рэакцыя на лячэнне : калі пасля пачатковай хіміятэрапіі (індукцыйнай хіміятэрапіі) надыходзіць рэмісія, шанцы на выздараўленне высокія.

Як вы клапоціцеся пра сябе?

Жыццё з лейкеміяй можа быць стрэсавым . Нават пасля таго, як вы дасягнеце рэмісіі, вам усё яшчэ можа даводзіцца змагацца са страхам вяртання раку. Вам таксама можа даводзіцца сутыкацца з доўгатэрміновымі пабочнымі эфектамі лячэння раку. Лепшы спосаб паклапаціцца пра сябе — гэта скарыстацца ўсімі даступнымі вам рэсурсамі . Да іх можна аднесці:

• Праграмы па пераадоленні раку : сувязь з іншымі людзьмі, хворымі на рак, можа забяспечыць вам неабходную падтрымку і дапамагчы вам адчуць, што вы не самотныя.
• Паліятыўная дапамога : паліятыўная дапамога дапамагае вам кіраваць сімптомамі раку і пабочнымі эфектамі лячэння раку. Незалежна ад вашага прагнозу, гэта каштоўны рэсурс.
• Тэрапія : Многія людзі з ракам адчуваюць трывогу і дэпрэсію. Вы можаце атрымаць дапамогу, сустрэўшыся з псіхічным кансультантам , які працуе з людзьмі, якія перанеслі рак. Кансультант можа дапамагчы вам справіцца з штодзённым стрэсам, звязаным з дыягназам раку.

Калі трэба звярнуцца да лекара?

Вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара, каб сачыць за рэакцыяй на лячэнне. Ён паведаміць вам, калі ў вашым арганізме будуць якія-небудзь змены, якія могуць сведчыць аб тым, што рак рэцыдывуе. Звярніцеся да лекара без хамства .

Якія пытанні варта задаць лекару?

Вось некалькі пытанняў, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• Якое лячэнне мне патрэбна?
• Якіх пабочных эфектаў варта чакаць і як з імі справіцца?
• Ці трэба мне ўдзельнічаць у клінічным выпрабаванні?
• Як часта мне трэба будзе прыходзіць на наступныя прыёмы?
• Якія рэсурсы могуць мне дапамагчы?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Даведайцеся, што ў вас ці вашага дзіцяці востры манацытарны лейкоз (ВМОЛ), можа быць шокам. Рак крыві — гэта сур'ёзныя захворванні, і лячэнне можа быць складаным. Хутчэй за ўсё, вам давядзецца прайсці некалькі курсаў лячэння на працягу наступных дзён, тыдняў і месяцаў.

Але важна памятаць наступнае: гэтыя метады лячэння дапамагаюць людзям жыць даўжэй, чым калі-небудзь раней . У некаторых выпадках яны могуць нават цалкам ліквідаваць рак. Спытайце ў лекара, якіх вынікаў вы можаце чакаць. Абмяркуйце з ім плюсы і мінусы кожнага варыянту лячэння. Ён можа дапамагчы вам справіцца з тым, што будзе далей.

Памятайце: вы не адны ў гэтым падарожжы. Лекары, сям'я і сябры — усе яны гатовыя дапамагчы вам. Будзьце моцнымі!

Востры манацытарны лейкоз, востры манацытарны лейкоз, рак крыві, сімптомы лейкозу, хіміятэрапія, трансплантацыя касцявога мозгу, лячэнне раку