Кожная маці і кожны тата баяцца, калі бачаць, як нованароджанае дзіця трохі сінее і яму крыху цяжка дыхаць. Часам прычынай гэтага з'яўляецца прыроджаная праблема сэрца. Калі лекары кажуць вам пра праблему з сэрцам вашага дзіцяці і пра неабходнасць правядзення аперацыі па «артэрыяльным пераключэнні», цалкам нармальна адчуваць вялікі цяжар і страх. Але не бойцеся. Сёння мы пагаворым пра гэта вельмі простай мовай, каб вы маглі зразумець і знайсці адказы на многія пытанні, якія вас хвалююць.
Што гэта за аперацыя па пераключэнні артэрый?
Проста кажучы, артэрыяльная перасадка — гэта рэдкая, але вельмі важная аперацыя на адкрытым сэрцы, якая праводзіцца нованароджаным. Яна прадугледжвае вяртанне двух асноўных крывяносных сасудаў у сэрцы дзіцяці — аорты і лёгачнай артэрыі — у іх нармальнае становішча.
Уявіце сабе наша цела як сістэму труб. Калі непатрэбныя трубы падключаны да няправільных месцаў, усё можа пайсці не так. Хірург зноў злучае аорту дзіцяці з левым страўнічкам сэрца і лёгачную артэрыю з правым страўнічкам. Гэтая аперацыя звычайна праводзіцца на працягу першых двух тыдняў пасля нараджэння дзіцяці.
Якія захворванні лечыць гэтая аперацыя?
Гэта хірургічнае ўмяшанне лячыць прыроджаную хваробу сэрца, якая называецца d-транспазіцыяй буйных артэрый (D-TGA) , пры якой два галоўныя крывяносныя сасуды, якія выходзяць з сэрца, злучаюцца ў няправільных месцах пры нараджэнні.
Пры Д-ТГА бедная кіслародам, забруджаная кроў цыркулюе па целе замест таго, каб трапіць у лёгкія для ачышчэння. Падобным чынам, багатая кіслародам кроў, якая паступае з лёгкіх, вяртаецца ў лёгкія замест таго, каб трапіць у арганізм. Гэта не дазваляе дзіцяці атрымліваць неабходны кісларод.
Аперацыя па пераключэнні артэрый выпраўляе гэтую праблему. Гэта дазваляе крыві дзіцяці правільна цыркуляваць, узровень кіслароду вяртаецца да нормы, а функцыя сэрца паляпшаецца. Гэтая аперацыя дае вашаму дзіцяці добры шанец вырасці здаровым дарослым.
Што вы робіце перад аперацыяй?
Лекары робяць розныя рэчы, каб стабілізаваць стан дзіцяці перад аперацыяй і забяспечыць арганізм як мага большай колькасцю кіслароду.
- Септастомія: гэта часовая працэдура. Паміж камерамі сэрца робіцца невялікая адтуліна, каб насычаная кіслародам кроў магла змяшацца з менш насычанай кіслародам крывёю.
- Апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх: падключаецца да апарата, каб дзіцяці было лягчэй дыхаць.
- Лекавыя прэпараты: такія лекі, як «простагландын», прызначаюцца для падтрымання адкрытасці крывяносных сасудаў і павелічэння прытоку кіслароду да арганізма.
Акрамя таго, у рамках падрыхтоўкі да аперацыі праводзяцца некалькі бязбольных аналізаў, такіх як эхакардыяграма (сканаванне сэрца), рэнтген грудной клеткі і ЭКГ (электракардыяграма) для праверкі памеру і функцыі сэрца дзіцяці.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Гэта складаная аперацыя, якая займае шмат гадзін. Давайце проста разбярэмся, што ў ёй адбываецца.
| Этап працэдуры | Простымі словамі... |
|---|---|
| Стэрнатамія (адкрыццё грудзіны) | Хірург адкрывае грудную клетку дзіцяці пасярэдзіне і дабіраецца да сэрца. |
| Кардыяпульманальнае шунтаванне | Падчас аперацыі сэрца і лёгкія аперуюцца спецыяльным апаратам (апаратам штучнага кровазвароту). Гэты апарат ачышчае кроў і перапампоўвае яе назад у арганізм. |
| Артэрыяльная выратавальная і перасадка | Няправільна злучаныя аорта і лёгачная артэрыя выдаляюцца з сэрца. |
| Паўторнае прымацаванне каранарнай артэрыі | Гэта самая далікатная і важная частка аперацыі. Дробныя каранарныя артэрыі, якія забяспечваюць крывёю само сэрца, акуратна выдаляюцца з няправільна размешчанай аорты і зноў прымацоўваюцца да нядаўна падлучанай аорты ў правільным месцы. |
| Артэрыяльнае аднаўленне сувязі | Аорта злучана з левым страўнічкам, а лёгачная артэрыя — з правым страўнічкам у адпаведных месцах. |
| Закрыццё грудзей | Пасля таго, як усё зроблена правільна, хірург зноў закрывае грудную клетку дзіцяці. |
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі ваша дзіця будзе на некалькі дзён знаходзіцца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі. Калі вы пойдзеце да свайго дзіцяці, вы ўбачыце мноства трубак, правадоў і апаратаў, падлучаных да яго. Гэта можа быць страшна, але не хвалюйцеся. Памятайце, што ўсё гэта абсталяванне прызначана для назірання за вашым дзіцем і дапамогі яму ў хуткім аднаўленні.
Якія перавагі, паказчыкі поспеху і рызыкі гэтай аперацыі?
Перавагі і поспех
Гэта аперацыя, якая ратуе жыццё. Яна забяспечвае дзіця неабходным кіслародам, дазваляючы яму здарова расці.
- Без хірургічнага ўмяшання 50% дзяцей з D-TGA паміраюць на працягу першага месяца.
- Але працэнт поспеху пасля аперацыі вельмі высокі. Рызыка смерці складае менш за 2%.
- Паведамляецца, што каля 96% тых, хто перанёс аперацыю, жывуць і праз 25 гадоў. Большасць дзяцей могуць весці нармальнае жыццё без якіх-небудзь абмежаванняў фізічнай актыўнасці.
Магчымыя ўскладненні (рызыкі)
Рэдка, некаторыя ўскладненні могуць узнікнуць праз шмат гадоў.
- Блакіроўка каранарных артэрый або адтоку крыві з правага страўнічка.
- Пашырэнне або звужэнне зноў злучаных крывяносных сасудаў.
- Негерметычныя сардэчныя клапаны.
Калі ўзнікнуць гэтыя праблемы, пазней можа спатрэбіцца дадатковая хірургічная аперацыя для іх выпраўлення. Акрамя таго, з-за нізкага ўзроўню кіслароду пры нараджэнні ў некаторых дзяцей пазней могуць развіцца лёгкія парушэнні такіх рэчаў, як памяць, увага ці нават лёгкая трывожнасць. Важна ведаць пра гэта загадзя. Тады, калі вы заўважыце якія-небудзь змены ў вашага дзіцяці, вы зможаце хутка аказаць неабходную дапамогу.
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне і кансультацыю лекара?
Звычайна дзіця павінна знаходзіцца ў бальніцы каля двух тыдняў . Працэс гаення працягваецца нават пасля таго, як вы вернецеся дадому. Лекар параіць вам, як даглядаць за ранай і якія лекі даваць.
Вы хочаце зноў да доктара?
Так, безумоўна. Вам варта пайсці дадому і наведаць хірурга праз тыдзень ці два. Вам таксама варта наведаць дзіцячага кардыёлага.
Найважнейшае — праводзіць медыцынскія агляды вашага дзіцяці хаця б раз на год на працягу ўсяго жыцця. Такім чынам, калі ўзнікнуць якія-небудзь праблемы, іх можна будзе выявіць да таго, як яны пагоршацца.
Калі трэба тэрмінова выклікаць лекара
Калі пасля вяртання дадому хірургічная рана вашага дзіцяці пачырванела, апухла або з яе выцякае вадкасць, або калі ў яго паднялася тэмпература , неадкладна звярніцеся да медыцынскай брыгады.
Паведамленне на вынас
- Аперацыя па пераключэнні артэрый - гэта жыццёва важная і вельмі паспяховая аперацыя, якая ратуе жыццё немаўлятам з D-TGA.
- Нягледзячы на тое, што гэта сур'ёзная аперацыя, большасць дзяцей пасля яе могуць жыць нармальным здаровым жыццём.
- Не бойцеся абсталявання і трубак, якія вы бачыце ў рэанімацыі пасля аперацыі. Усё гэта там, каб дапамагчы вашаму дзіцяці хутка акрыяць.
- Вашаму дзіцяці будуць патрэбныя медыцынскія агляды на працягу ўсяго жыцця. Абавязкова іх выконвайце.
- Як бацька, вы маеце права абмеркаваць любыя пытанні, праблемы ці сумневы са сваім лекарам. Ён заўсёды гатовы вам дапамагчы.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment