Ці казалі вашаму дзіцяці, што яму патрэбна септостомія? Давайце даведаемся пра гэта больш падрабязна.

Вы, напэўна, вельмі спалохаліся, калі лекар сказаў вам, што ў вашага малога прыроджаны парок сэрца. Тады яны маглі б сказаць вам, што для выратавання жыцця вашага дзіцяці спатрэбіцца працэдура пад назвай септостомія. Нармальна адчуваць сябе прыгнечаным і разгубленым, калі чуеце гэтыя словы. Але не хвалюйцеся. Сёння мы пагаворым пра тое, што гэта такое, чаму гэта робіцца і як гэта робіцца, вельмі простым спосабам, які вы можаце зразумець.

Што такое септостомія?

Проста кажучы, септастомія — гэта спецыяльная працэдура, якая дапамагае дзецям з пэўнымі прыроджанымі захворваннямі сэрца выжыць да таго часу, пакуль яны не будуць гатовыя да сур'ёзнай аперацыі па выпраўленні гэтага стану. Некаторыя людзі таксама называюць гэта «балоннай перадсэрдзевай септастоміяй».

Уявіце сабе, што паміж двума верхнімі камерамі нашага сэрца (перадсэрдзямі) ёсць невялікая сценка. Пры гэтым лячэнні невялікая адтуліна, якая натуральна прысутнічае ў гэтай сценцы, крыху павялічваецца з дапамогай чагосьці накшталт паветранага шара.

Калі гэтая адтуліна павялічваецца, кроў з большай колькасцю кіслароду (добрая кроў) і кроў з меншай колькасцю кіслароду (дрэнная кроў) пачынаюць змешвацца. Затым частка гэтай змяшанай крыві распаўсюджваецца па целе дзіцяці. У адваротным выпадку па целе дзіцяці будзе распаўсюджвацца толькі кроў без кіслароду, што вельмі небяспечна для жыцця.

Якому дзіцяці патрэбна такое лячэнне?

Некаторыя дзеці нараджаюцца з пэўнымі парокамі сэрца. З-за гэтых парокаў кроў, бедная кіслародам, не трапляе ў лёгкія і не ачышчаецца. Тады тканіны дзіцяці не атрымліваюць неабходнага кіслароду. Мы называем гэты стан «цыяноз». Магчыма, вы бачылі некаторых дзяцей з сіняй скурай. Гэта асноўны сімптом. Гэта вельмі небяспечны стан, і яго трэба неадкладна лячыць.

Гэтая працэдура, якая называецца септостоміяй, часцей за ўсё выкарыстоўваецца пры двух тыпах сардэчных захворванняў.

Што гэта за «натуральная адтуліна» пад назвай Авальнае акно?

Гэта вельмі дзіўная рэч. Падчас знаходжання ў чэраве маці ў кожнага дзіцяці ёсць невялікая адтуліна ў сценцы (перагародцы) паміж правай і левай часткамі сэрца. Яна называецца авальным акном.

Калі дзеці знаходзяцца ў чэраве маці, яны не дыхаюць лёгкімі. Яны атрымліваюць кісларод з плацэнты маці, праз пупавіну. Гэтая насычаная кіслародам кроў паступае з правага боку сэрца дзіцяці, праходзіць прама праз гэты адтуліну ў левы бок. Адтуль яна разносіцца па ўсім целе. Гэта азначае, што калі яны знаходзяцца ў чэраве маці, кроў не трапляе ў лёгкія.

Аднак, як толькі дзіця нараджаецца, лёгкія пачынаюць працаваць. Тады ў гэтым адтуліне няма патрэбы. Такім чынам, адтуліна натуральным чынам зачыняецца праз некалькі дзён пасля нараджэння.

Такім чынам, для дзіцяці з вышэйзгаданым захворваннем сэрца найбольшая праблема — гэта закрыццё гэтай адтуліны. Пакуль гэтая адтуліна існуе, частка насычанай кіслародам крыві змешваецца з дэаксігенаванай крывёю і трапляе ў арганізм. Як толькі яна зачыняецца, гэты шлях губляецца, і дзіця не атрымлівае дастаткова кіслароду. Септастомія зноў адкрывае гэтую зачыняльную або закрытую адтуліну і робіць яе крыху большай.

Як робіцца септостомія?

Гэта робіцца ў спецыяльным пакоі кардыялагічнага аддзялення бальніцы (лабараторыі катетерызацыі) або аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (АІТН). Яе выконвае кардыёлаг, які прайшоў спецыяльную падрыхтоўку для гэтай мэты.

1. Падрыхтоўка: Дзіцяці даюць неабходныя лекі, каб яно супакоілася і не адчувала болю.

2. Устаўка катетера: Звычайна для праколу вялікай крывяноснай пасудзіны ў пахвіне дзіцяці выкарыстоўваецца невялікая іголка, і праз яе ўводзіцца тонкая гнуткая трубка (катетер). Гэтая трубка мае невялікі балончык на канцы. Часам гэта таксама робіцца праз трубку ў пупавіне.

3. Пераход да сэрца: лекар аглядае сканіруючы апарат, напрыклад, «эхакардыяграму», і асцярожна праводзіць трубку праз крывяносныя пасудзіны аж да сэрца.

4. Павелічэнне адтуліны:Трубка ўводзіцца ў правае перадсэрдзе сэрца, а адтуль праз авальнае акно ўводзіцца ў левае перадсэрдзе. Затым балончык на канцы трубкі надзімаецца і адцягваецца назад у правы бок. Затым адтуліна расцягваецца і павялічваецца.

5. Канец: Пасля завяршэння працы выдаліце ​​паветра з паветранага шарыка і асцярожна выміце трубку.

Увесь гэты працэс звычайна займае менш за гадзіну.

Як даведацца, ці атрымаецца гэта? Якія перавагі і рызыкі?

Лекары вызначаюць, ці эфектыўна лячэнне, зыходзячы з такіх фактараў, як:

• Узровень кіслароду ў крыві дзіцяці павялічваецца як мінімум на 10% у параўнанні з ранейшым станам.
• Дзірка ў сэрцы становіцца як мінімум на траціну большай, чым была раней.
• Вялікая розніца ў артэрыяльным ціску паміж правым і левым перадсэрдзямі сэрца знікае.

Галоўная перавага ў тым, што гэта ратуе жыццё дзіцяці. Дзіця, якое не можа атрымліваць кісларод ніякім іншым спосабам, мае шанец выжыць да сур'ёзнай аперацыі.

Калі ўжо казаць пра рызыкі , то рызыкі ёсць пры любой медыцынскай працэдуры. Асабліва для немаўлят з такімі сур'ёзнымі захворваннямі сэрца, як гэта, усё рызыкоўна. Некаторыя даследаванні выявілі магчымую сувязь паміж гэтым лячэннем і інсультам, але гэта не было канчаткова даказана. Магчыма, рызыка звязана не з самім лячэннем, а хутчэй з недахопам кіслароду ў арганізме з-за хваробы сэрца.

Якая будучыня чакае дзіця пасля лячэння?

Вельмі высокі працэнт немаўлят, якім зрабілі септостамію (94%), паспяхова завяршаюць працэдуру. Пасля гэтага ў патрэбны час праводзіцца сур'ёзная аперацыя (напрыклад, аперацыя па пераключэнні артэрый) для ліквідацыі заганы сэрца. Узровень поспеху гэтых аперацый у цяперашні час вельмі высокі і складае 97-98%.

Нават пасля аперацыі вашаму дзіцяці спатрэбіцца пастаянны медыцынскі догляд. Вам трэба будзе наведваць лекара, праходзіць абследаванні і прымаць лекі. Кожнае дзіця індывідуальнае, таму ваш лекар можа даць вам найлепшую інфармацыю пра прагрэс вашага дзіцяці.

Я разумею ваш страх і трывогу, калі вам даводзіцца рабіць нешта падобнае са сваім дзіцем. Але памятайце, што медыцынская навука сёння вельмі развітая. Ёсць каманда кваліфікаваных лекараў і медсясцёр, якія даглядаюць за вашым дзіцем. Не бойцеся задаваць ім любыя пытанні ці сумневы.