Ці можа бальніца падхапіць хваробу? (Інфекцыі, звязаныя з аказаннем медыцынскай дапамогі) Давайце даведаемся пра гэта дакладна!

Мы ўсе ходзім у бальніцу ці клініку, каб лячыцца ад нейкай хваробы. Але часам, нават не задумваючыся, мы ідзем лячыцца ад адной хваробы, і ў наш арганізм можа патрапіць новая інфекцыя. Гэта насамрэч слушнае пытанне і невялікі страх для многіх людзей. Таму сёння мы пагаворым пра інфекцыі, якія перадаюцца ў бальніцах, якія лекары называюць «(інфекцыямі, звязанымі з аказаннем медыцынскай дапамогі - ІАІ)» або «(назакаміяльнымі інфекцыямі)», і гэтая тэма.

Што гэта за «інфекцыі, звязаныя з аказаннем медыцынскай дапамогі»?

Проста кажучы, гэта калі вы звяртаецеся ў бальніцу, клініку або хірургічнае ўстанову для лячэння чагосьці іншага, і ў вас там развіваюцца новыя інфекцыі. Часам гэта могуць быць простыя захворванні, але часам яны могуць быць сур'ёзнымі, небяспечнымі для жыцця станамі . Гэтыя інфекцыі могуць узнікаць не толькі ў бальніцах, але і ў такіх месцах, як хірургічныя цэнтры, дыялізныя клінікі і ўстановы доўгатэрміновага догляду.

Лекары будуць дакладна называць гэта ВМП толькі ў такіх выпадках:

• Калі інфекцыя развіваецца пасля 48 гадзін пасля паступлення ў бальніцу.
• Калі інфекцыя развіваецца на працягу 3 дзён пасля выпіскі з бальніцы або аперацыйнай і вяртання дадому .
• Калі інфекцыя адбылася на працягу 30 дзён пасля аперацыі .

Нягледзячы на ​​тое, што кожны можа заразіцца гэтымі тыпамі інфекцый, людзі з аслабленай імуннай сістэмай падвяргаюцца большай рызыцы. У асноўным гэта звязана з тыпамі мікробаў (патагенаў), якія нас акружаюць. Да іх адносяцца:

• Бактэрыі
• Вірусы
• Грыбы (грыбы)

Памятайце, што большасці з гэтых ВМП можна пазбегнуць. Аднак мільёны пацыентаў і медыцынскіх работнікаў па ўсім свеце штогод заражаюцца імі. Таму вельмі важна, каб персанал бальніц і сем'і пацыентаў працавалі разам над вырашэннем гэтай праблемы.

Якія асноўныя віды інфекцый могуць перадавацца ў бальніцах такім чынам?

Існуе некалькі тыпаў шпітальных інфекцый, падобных да гэтай. Іх прычыны таксама разнастайныя. Давайце разгледзім асноўныя з іх.

Інфекцыя, выкліканая C. diff (Clostridioides difficile),

Гэта адна з найбольш распаўсюджаных бальнічных інфекцый. Яна выклікае боль у страўніку, дыярэю і запаленне тоўстай кішкі (каліт). Некаторыя людзі часцей за ўсё хварэюць на яе зноў на працягу двух-васьмі тыдняў пасля перанесенага захворвання.

Інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў, звязаная з катетэрам (ІМШ)

Каля 32% усіх шпітальных інфекцый прыпадае на гэты тып. Вы можаце памятаць, што некаторым людзям у мачавы пузыр устаўляецца трубка, якая называецца катетерам, каб палегчыць мачавыпусканне.Гэтая інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў часцей развіваецца пры працяглым утрыманні.

Інфекцыя крывацёку, звязаная з цэнтральным катетерам (CLABSI)

Інфекцыі, якія перадаюцца праз кроў, складаюць каля 14% ад усіх шпітальных інфекцый. Яны ўзнікаюць у людзей з цэнтральным венозным катетерам. Гэта прадугледжвае ўстаўку трубкі ў буйную вену каля сэрца, увядзенне лекаў праз яе і ўзяцце крыві без частых уколаў іголкай.

Інфекцыя, выкліканая метыцылін-рэзістэнтным залацістым стафілакокам (MRSA)

Гэта таксама вельмі распаўсюджаная ВГІ. Гэта «(стафілакоковая інфекцыя)», што азначае інфекцыю, выкліканую бактэрыяй пад назвай стафілакок. Але асаблівасць гэтай інфекцыі ў тым, што яна ўстойлівая да некаторых магутных антыбіётыкаў, такіх як пеніцылін, амаксіцылін і метыцылін, што азначае, што яе цяжка вылечыць гэтымі лекамі.

Інфекцыя хірургічнага ўмяшання (ІХУ)

Каля 22% усіх шпітальных інфекцый — гэта інфекцыі, звязаныя з хірургічным умяшаннем. Гэтыя інфекцыі могуць паражаць не толькі разрэзныя раны, але і тканіны і органы ўнутры цела, а часам нават прылады (імплантаты), такія як кардыёстымулятары або штучныя суставы, якія былі ўстаўлены ў цела падчас аперацыі. Уявіце сабе, у нашай суседняй вёсцы дзядзька Суманэ вярнуўся дадому пасля аперацыі на апендыцыце, і пасля вяртання дадому рана загнілася, і яму давялося вярнуцца ў бальніцу. Вось што гэта такое.

Пнеўманія, звязаная з апаратам штучнай вентыляцыі лёгкіх (ВАП)

На гэта таксама прыпадае каля 15% выпадкаў шпітальных інфекцый. Гэты стан узнікае ў людзей, якія знаходзяцца на штучнай вентыляцыі лёгкіх . Гэты тып пнеўманіі ўзнікае, калі мікробы трапляюць у лёгкія праз дыхальную трубку апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, які выкарыстоўваецца, каб дапамагчы людзям дыхаць самастойна.

Якія сімптомы выклікае гэты тып інфекцыі?

Пры ўзнікненні ўнутрыбальнічнай інфекцыі сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу інфекцыі. Аднак вось некаторыя распаўсюджаныя сімптомы:

• Гарачка .
• Дрыжыкі — гэта адчуванне холаду і дрыжыкаў .
• Цяжкасці дыхання , адчуванне сціскання ў грудзях (дыспноэ).
• Кашаль .
• Боль у жываце .
• Адчуванне пачашчанага сэрцабіцця (сардэчнае рытмізм).
• Дыярэя (дрэннае апаражненне кішачніка).
• Мачавыпусканне часцей , чым звычайна (поліўрыя).
• Паленне і боль пры мачавыпусканні (дызурыя).
• Змены псіхічнага стану - узбуджэнне, раздражняльнасць, пачуццё страты прытомнасці.

Чаму такія інфекцыі ўзнікаюць у бальніцах? Якія іх прычыны?

Гэтыя інфекцыі, звязаныя з бальніцай, могуць быць выкліканыя рознымі мікробамі (патагенамі). Некаторыя з найбольш распаўсюджаных прыкладаў:

• Грам-адмоўныя бактэрыі: яны могуць выклікаць такія захворванні, як атручванне крыві, пнеўманія і менінгіт.
• Clostridium difficile (C. diff): гэта бактэрыя, якая можа выклікаць запаленне кішачніка і моцную дыярэю, якая лёгка распаўсюджваецца на іншых.
• Метыцылін-рэзістэнтны залацісты стафілакок (MRSA): гэта бактэрыяльная інфекцыя, пра якую мы ўжо казалі раней, і некаторыя антыбіётыкі не працуюць.
• Гепатыт: гэта група лёгка перадаваных вірусных інфекцый, якія дзівяць печань.

Важна таксама ведаць, як распаўсюджваюцца гэтыя інфекцыі. Яны могуць распаўсюджвацца кропельным шляхам пры чханні або кашлі . Яны таксама могуць распаўсюджвацца , калі медыцынскія работнікі не прымаюць належных мер па кантролі інфекцый (напрыклад, калі абсталяванне не стэрылізавана належным чынам) .

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтай інфекцыі?

Фактары рызыкі, якія павялічваюць рызыку развіцця захворвання, называюцца фактарамі рызыкі. У вас большая верагоднасць развіцця ўнутрыбальнічнай інфекцыі, калі ваша лячэнне ўключае:

• Калі ў вас усталяваныя катетары.
• Калі вам дапамагаюць дыхаць з дапамогай апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх.
• Калі вам даводзіцца часта рабіць ін'екцыі.
• Калі вам робяць аперацыю.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць з-за гэтай інфекцыі?

Ускладненні, якія могуць узнікнуць з-за гэтых інфекцый, залежаць ад тыпу інфекцыі і яе цяжкасці. Давайце разгледзім ускладненні, якія могуць узнікнуць з-за некалькіх асноўных тыпаў ВМП:

• Інфекцыі крыві, звязаныя з цэнтральным катетерам (CLABSI):
• Запаленне ўнутранай абалонкі сэрца (эндакардыт)
• Тромбоз і запаленне вен (тромбафлебіт)
• Інфекцыя костак (астэаміэліт)
• Абсцэс
• Сепсіс (цяжкая інфекцыя, якая распаўсюджваецца па ўсім целе, таксама званая атручваннем крыві)

• Інфекцыі хірургічнага ўмяшання (ІХУ):
• Рана патрабуе часу, каб загаіцца.
• Давядзецца зноў рабіць аперацыю.
• Непрымальнасьць арганізмам імплантаваных мэдычных прылад.
• Інфекцыі поласцей цела.
• Сепсіс.

• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, звязаныя з катетэрам (ІМШ):
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў.
• Сепсіс.

• Пнеўманія, звязаная з апаратам штучнай вентыляцыі лёгкіх (ШВЛ):
• Дыхальная недастатковасць.
• Назапашванне гною ў слізістай абалонцы лёгкіх (эмпіема).
• Сепсіс.

Як лекары дыягнастуюць гэтыя інфекцыі?

У большасці выпадкаў лекары могуць вызначыць, ці ёсць у чалавека ВМП, калі ў яго з'яўляюцца сімптомы, якія мы абмяркоўвалі раней. Часам першымі прыкметамі з'яўляюцца пачырваненне скуры, сып або вылучэнні з хірургічнай раны . Каб пацвердзіць дыягназ або выключыць іншае захворванне, лекар можа прызначыць аналіз мачы або крыві .

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне ВМП залежыць ад тыпу інфекцыі. Лекары могуць выкарыстоўваць такія лекі, як:

• Антыбіётыкі ( пры бактэрыяльных інфекцыях)
• Супрацьвірусныя прэпараты ( пры вірусных інфекцыях)
• Супрацьгрыбковыя прэпараты ( пры грыбковых інфекцыях)

Але ёсць яшчэ адна праблема. Часам гэтыя метады лячэння могуць быць менш эфектыўнымі з-за такіх станаў, як рэзістэнтнасць да антыбіётыкаў , супрацьвірусная рэзістэнтнасць і супрацьгрыбковая рэзістэнтнасць. Гэтая «рэзістэнтнасць» азначае, што мікробы з цягам часу змяніліся (эвалюцыянавалі) і больш не эфектыўныя супраць прэпаратаў, якія былі распрацаваны для іх знішчэння. Гэта адна з прычын, чаму гэтыя ІМП часам так цяжка лячыць.

Таму, хоць гэта не заўсёды магчыма, найлепшым лячэннем гэтых бальнічных інфекцый з'яўляецца іх прафілактыка да іх узнікнення.

Што мы можам зрабіць, каб прадухіліць гэтыя інфекцыі, звязаныя з бальніцай?

Не ўсе бальнічныя інфекцыі можна прадухіліць, але калі вы і ваша сям'я будзеце разам выконваць гэтыя меры, вы можаце значна знізіць рызыку развіцця інфекцыі.

• Трымайце рукі ў чысціні. Адзін з найлепшых спосабаў спыніць распаўсюджванне мікробаў і абараніць сябе ад хвароб — гэта часта мыць рукі. Мыйце рукі з мылам і вадой не менш за 20 секунд.
• Спытайце ў лекараў і медсясцёр, якія вас лечаць, што яны робяць для барацьбы з інфекцыямі. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы ці страхі, не бойцеся пра іх гаварыць.
• Калі ў вас ёсць катетар, заўсёды пытайцеся ў лекара або медсястры, ці патрэбны ён вам яшчэ. Часам яго могуць пакінуць нават пасля таго, як ён больш не патрэбны.
• Калі вы прымаеце антыбіётыкі , прымайце іх дакладна па прызначэнні лекара, у дакладнай колькасці і на працягу дакладна вызначанага часу. Не спыняйце іх прыём, пакуль лекар не прызначыць вам гэтага, нават калі вы адчуваеце сябе лепш.
• Перш чым прызначаць антыбіётыкі , папрасіце лекара правесці аналізы, каб пераканацца, што яны падыходзяць для вашай інфекцыі.
• Спытайце, якія меры яны прымаюць для прафілактыкі інфекцый да і пасля аперацыі.Акрамя таго, спытайцеся, што вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку інфекцыі, пакуль рыхтуецеся да аперацыі.
• Навучыцеся распазнаваць прыкметы скурнай інфекцыі. Калі вакол хірургічнай раны або месца ўвядзення катетера ёсць пачырваненне, вылучэнні або боль, гэта можа быць прыкметай інфекцыі.
• Своечасова рабіце прышчэпку ад грыпу і іншыя рэкамендаваныя вакцыны. Гэта можа дапамагчы абараніцца ад некаторых інфекцый.

Якая будучыня чакае таго, хто заразіўся такой інфекцыяй?

У большасці выпадкаў, калі такая ІМП дыягнаставана рана і правільна лячыцца, людзі могуць цалкам выздаравець. Аднак такім людзям, магчыма, давядзецца заставацца ў бальніцы даўжэй і сутыкнуцца з дадатковымі перашкодамі на шляху да выздараўлення.

У некаторых выпадках гэтыя ўнутрыбальнічныя інфекцыі могуць прывесці да сур'ёзных ускладненняў са здароўем і нават да смерці. Напрыклад, паводле звестак Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў (CDC), толькі ў амерыканскіх бальніцах ад гэтых ўнутрыбальнічных інфекцый штогод памірае каля 99 000 чалавек. Гэта праблема ва ўсім свеце.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь падазроныя сімптомы або вы адчуеце, што вашы сімптомы пагаршаюцца, вам абавязкова варта паведаміць пра гэта свайму лекару. Гэта асабліва важна, калі вы зараз знаходзіцеся ў бальніцы або нядаўна перанеслі аперацыю. Калі вы адчуваеце, што нешта не так, у любым выпадку неадкладна звярніцеся да лекара і атрымайце неабходнае лячэнне.

Калі мы ўсе хварэем, мы ідзем у бальніцы і клінікі, каб паправіцца. Але калі мы трапляем туды і зноў хварэем, гэта выклікае трывогу, няўпэўненасць і, магчыма, нават лёгкі страх.

Назакамныя інфекцыі могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні. Але памятайце, што многія з гэтых ВМП можна прадухіліць. Мы ўсе нясем адказнасць за тое, каб зрабіць асяроддзе бальніцы бяспечным месцам. Калі вы бачыце нешта, што, на вашу думку, можа быць інфекцыяй для вас ці кагосьці іншага, не бойцеся паведаміць пра гэта сваёй медыцынскай камандзе.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Такім чынам, спадзяюся, што цяпер вы добра разумееце, што такое ўнутрыбальнічныя інфекцыі, як яны ўзнікаюць і як іх прадухіліць. Самае галоўнае — ведаць пра гэта і клапаціцца пра ўласную бяспеку. Калі вы ці хтосьці з вашых знаёмых знаходзіцца ў бальніцы, будзьце ў курсе гэтых рэчаў. Задавайце пытанні, развейце свае сумневы. Тады мы зможам максімальна пазбегнуць гэтых непажаданых інфекцый.

Інфекцыі, звязаныя з бальніцай , інфекцыі, звязаныя з аказаннем медыцынскай дапамогі, ўнутрыбальнічныя інфекцыі, захворванні, набытыя ў бальніцы, кантроль інфекцый, мікробы, бяспека ў бальніцах