Ці будзе вашаму дзіцяці пагражаць небяспека падчас родаў? Давайце даведаемся пра родавыя траўмы.

Кожная маці і бацька крыху баяцца, калі чакаюць дзіця, праўда? Яны задаюцца пытаннем, ці будзе дзіця здаровым, ці будуць якія-небудзь праблемы. У большасці выпадкаў усё ідзе добра, але часам, калі дзіця з'яўляецца ў гэты свет, могуць быць нязначныя траўмы, якія называюцца «родавымі траўмамі». Але не хвалюйцеся, звычайна гэта дробязі.

Што гэта за родавая траўма?

Проста кажучы, радавая траўма, або, як яе называюць лекары, «радавая траўма нованароджанага», — гэта любое пашкоджанне, якое атрымлівае дзіця падчас родаў. Гэта не вельмі распаўсюджаныя з'явы, і ў большасці выпадкаў гэта нязначныя траўмы. Аднак вельмі рэдка могуць узнікнуць сур'ёзныя захворванні, якія патрабуюць далейшага лячэння.

Лекары і медсёстры, якія лечаць вас і вашага дзіцяці, спрабуюць прадухіліць гэтыя рызыкі або хаця б мінімізаваць іх уплыў. Але памятайце, што ніхто не можа дакладна кантраляваць, як пройдуць вашы роды. Акрамя таго, памятайце, што калі нешта падобнае здарыцца, гэта зусім не ваша віна .

Але гэта не значыць, што вы нічога не можаце зрабіць. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы з родамі, звярніцеся да свайго акушэра-гінеколага. Ён ці яна можа даць вам парады і, магчыма, нават навучыць вас спосабам знізіць рызыку цяжкіх родаў.

Якія існуюць віды родавых траўмаў?

Родавыя траўмы можна падзяліць на некалькі асноўных тыпаў. Давайце разгледзім, якія яны бываюць:

• Траўмы скуры галавы: траўмы скуры галавы дзіцяці. Гэта найбольш распаўсюджаныя пашкоджанні.
• Пераломы костак: Часам, калі дзіця выходзіць на свет, костка ў руцэ, назе або ключыцы можа зламацца.
• Траўмы вачэй: могуць узнікнуць нязначныя сінякі вачэй і нязначнае ўнутранае крывацёк.
• Крывацёк унутры чэрапа: гэта стан, які патрабуе пэўнай занепакоенасці.
• Пашкоджанне нерваў: падчас родаў некаторыя нервы могуць быць пашкоджаны з-за сціскання.
• Траўмы галаўнога мозгу: гэта таксама рэдкае здарэнне, але можа быць сур'ёзным.

Родавыя траўмы ў цэлым не рэдкасць. Даследаванне 2021 года паказала, што на 1000 жывых нованароджаных прыпадае толькі 29 родавых траўмаў. З гэтых 29 23 былі траўмамі галавы. Так што няма пра што турбавацца, ці не так?

Якія распаўсюджаныя родавыя траўмы?

Давайце зараз пагаворым пра некаторыя з найбольш распаўсюджаных родавых траўмаў. Магчыма, вы чулі пра некаторыя з іх.

• Пераломы ключыц / ключыц:Звычайна гэта адбываецца падчас родаў, калі дзіцяці цяжка выйсці, напрыклад, калі плячо захрасла. Але гэта хутка гоіцца, і часам не патрабуецца спецыяльнага лячэння.
• «Caput Succedaneum»: гэта стан, калі скура на галаве нованароджанага дзіцяці апухае. Гэта выглядае як гуз на галаве. Гэта знікне само па сабе праз некалькі дзён. Няма пра што турбавацца.
• Кефалагематома: гэта невялікае навала крыві пад скурай галавы дзіцяці. Яно больш лакалізаванае, чым «галоўка галавы». Звычайна яно гоіцца самастойна на працягу некалькіх тыдняў.
• Параліч Эрба: узнікае пры пашкоджанні плечавага спляцення — сеткі нерваў, якая праходзіць ад шыі да рукі. Гэта можа выклікаць слабасць або параліч рукі дзіцяці. Можа спатрэбіцца лячэнне, напрыклад, фізіятэрапія.
• Ацёк стагоддзе: гэта таксама нязначная праблема, якая хутка пройдзе.
• Некроз падскурнай тлушчавай тканіны нованароджаных: гэта невялікая вобласць пашкоджання тлушчавага пласта пад скурай дзіцяці. Яна можа праяўляцца ў выглядзе невялікіх гузоў на скуры. Звычайна яна гоіцца самастойна.
• Параліч тваравага нерва: у гэтым выпадку нерв на адным баку твару дзіцяці здушваецца, у выніку чаго гэты бок злёгку апускаецца. Напрыклад, рот можа апускацца на адзін бок падчас плачу. У большасці выпадкаў гэта часовая з'ява, якая праходзіць праз некалькі дзён.
• Пералом плечавай косткі (плечавай косткі).
• Пераломы сцегнавой косткі. Яны сустракаюцца крыху радзей, чым пераломы ключыцы.
• Унутрычарапныя кровазліцці - напрыклад, субдуральныя кровазліцці. Гэта станы, якія патрабуюць пэўнай увагі.
• Раны твару або скуры галавы.
• Траўмы носа, напрыклад, скрыўленне перагародкі носа.
• Кровазліцці ў сятчатцы або субкан'юнктывальныя. Звычайна яны выклікаюць пачырваненне вачэй, але хутка гояцца і не ўплываюць на зрок.
• Пераломы чэрапа. Яны сустракаюцца рэдка.

Незвычайныя і рэдкія родавыя траўмы

Зараз давайце разгледзім некаторыя з менш распаўсюджаных або рэдкіх родавых траўмаў. Некаторыя з іх могуць быць даволі сур'ёзнымі, таму добра ведаць і пра іх.

• Такія віды крывацёкаў у мозгу, як эпідуральнае або субарахноідальнае крывацёк, патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.
• Пашкоджанне мозгу з-за недахопу кіслароду (гіпаксічна-ішэмічная энцэфалапатыя / ГІЭ).Гэта вельмі сур'ёзны стан. Гэта можа адбыцца, калі падчас родаў узніклі праблемы з атрыманнем кіслароду дзіцем.
• Пашкоджанне ўнутраных органаў, напрыклад, крывацёк у печань або селязёнку.
• Пераломы рэбраў.
• Траўмы спіннога мозгу. Гэта таксама вельмі рэдкі, але вельмі сур'ёзны стан.
• Субгалеальны крывацёк: гэта вялікі крывацёк паміж скурай галавы і мембранай, якая пакрывае скуру галавы. Гэта таксама стан, які патрабуе неадкладнай дапамогі.

Некаторыя з гэтых рэдкіх няшчасных выпадкаў могуць быць даволі сур'ёзнымі. Ваш лекар растлумачыць вам, наколькі сур'ёзная аварыя для вашага дзіцяці. Важна слухаць тое, што ён кажа, не панікаваць.

Якія сімптомы родавай траўмы?

Радавая траўма можа выклікаць розныя сімптомы ў залежнасці ад характару траўмы. Вось некалькі прыкладаў:

• Знешнія змены: сінякі (экхімоз) , ацёк (ацёк) , дробныя плямкі, якія змянілі колер скуры (петэхіі) . Некаторыя часткі цела дзіцяці могуць быць сінімі і апухлымі.
• Немагчымасць рухаць пэўнымі часткамі цела: гэта можа быць звязана з пераломам косткі або пашкоджаннем нерва. Напрыклад, калі вы не можаце рухаць адной рукой, гэта можа быць прыкметай захворвання, якое называецца паралічам Эрба.
• Цяжкасці з грудным гадаваннем. Калі дзіця дрэнна смактае або ванітуе пасля кармлення, гэта таксама варта праверыць.
• Змены ў паводзінах, такія як часты плач і неспакой. Калі ваша дзіця проста часта плача або яго цяжка суцешыць, паведаміце пра гэта таксама свайму лекару.
• Ахрыпласць голасу, хрыпы пры плачы (стрыдар).
• Цяжкасці дыхання.
• Прыступы, падобныя на прыпадкі.

Калі вы заўважылі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Якія прычыны родавых траўмаў?

Існуе некалькі асноўных прычын родавых траўмаў. Давайце разгледзім, якія яны:

• Калі дзіцяці цяжка выйсці з родавых шляхоў: напрыклад, у такіх выпадках, як дыстацыя плячэй або макрацэфалія , галава дзіцяці становіцца занадта вялікай. Па меры росту дзіцяці становіцца цяжка выйсці з родавых шляхоў маці.
• Пры спробах перамясціць дзіця і правільна размясціць яго падчас родаў лекарам часам даводзіцца мяняць яго становішча.
• З-за наступстваў сутычак у родавых шляхах. Менавіта гэтыя сутычкі выштурхоўваюць дзіця, але часам гэты ціск можа таксама выклікаць нязначныя траўмы.
• Пры выкарыстанні дапаможных прылад: напрыклад, пры выманні дзіцяці з дапамогай «вакуума» (вакуумная экстракцыя родаў)Родавыя шчыпцы, родавыя шчыпцы або кесарава сячэнне часам могуць прывесці да нязначных траўмаў. Гэтыя прылады выкарыстоўваюцца ў надзвычайных сітуацыях для бяспекі як маці, так і дзіцяці.

Якія фактары рызыкі родавых траўмаў?

Існуе некалькі фактараў рызыкі, якія могуць прывесці да родавых траўмаў. Гэта:

• Павелічэнне вагі пры нараджэнні: гэтая рызыка вышэйшая для дзяцей вагой больш за 4 кілаграмы (8 фунтаў і 13 унцый), гэта значыць для дзяцей з « макрасоміяй плёну ».
• Нізкая вага пры нараджэнні або вельмі раннія роды: гэтая рызыка вышэйшая для неданошаных дзяцей або вельмі маленькіх дзяцей, таму што іх арганізм вельмі далікатны.
• Палажэнне дзіцяці: Калі дзіця знаходзіцца ў няправільным становішчы, напрыклад, у тазавым предлежании , існуе большая верагоднасць няшчасных выпадкаў.
• Памер галавы: гэта можа здарыцца з немаўлятамі, у якіх проста вялікая галава. Акрамя таго, некаторыя захворванні могуць выклікаць вялікую галаву.
• Цяжкія роды: калі роды цяжкія і доўжацца занадта доўга, верагоднасць няшчасных выпадкаў вышэйшая.
• Паспешныя роды: гэтая рызыка існуе нават тады, калі дзіця нараджаецца значна хутчэй, чым звычайна.
• Дыябет: Дзеці, народжаныя маці з дыябетам, падвяргаюцца большай рызыцы родавых траўмаў. Гэта звязана з тым, што дыябет можа прывесці да павелічэння памеру дзіцяці. Таму вельмі важна кантраляваць узровень цукру ў крыві падчас цяжарнасці.
• Фізічныя характарыстыкі маці: Часам пэўныя характарыстыкі цела маці, напрыклад, форма таза , могуць абцяжарыць роды. Таксама на гэта можа паўплываць памер галавы дзіцяці і таза маці.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць пры родавых траўмах?

Даследаванні паказалі, што родавыя траўмы могуць прывесці да розных ускладненняў. Вось некаторыя з іх:

• Дзіцячы цэрэбральны параліч: гэта праблема з рухамі і паставай, выкліканая пашкоджаннем мозгу.
• Плодны дыстрэс: дзіця адчувае некаторы дыскамфорт, знаходзячыся ва ўлонні маці.
• Жаўтуха нованароджаных узнікае з-за павышэння ўзроўню білірубіну (гіпербілірубінеміі).
• Сіндром аспірацыі меконію: гэта адбываецца, калі дзіця дэфекуе яшчэ ў чэраве маці і ўдыхае вадкасць. Гэта можа прывесці да лёгачных інфекцый.
• Сіндром рэспіраторнай недастатковасці: цяжкасці з дыханнем.
• Патрэба ў штучнай вентыляцыі лёгкіх або апараце CPAP (пастаянны станоўчы ціск у дыхальных шляхах).
• Прыпадкі.
• Сепсіс: цяжкая інфекцыя, якая распаўсюджваецца па ўсім целе.
• Часовае тахіпноэ: часовае пачашчанае дыханне.

Гэтыя ўскладненні ўзнікаюць не пры кожнай родавай аварыі, але важна ведаць пра іх.

Як распазнаць родавую траўму?

Акушэры-гінеколагі, неанатолагі або перынатолагі дыягнастуюць гэтыя родавыя траўмы. Яны выкарыстоўваюць камбінацыю метадаў:

• Медыцынскі агляд: Стандартнай працэдурай для лекара з'яўляецца агляд дзіцяці адразу пасля нараджэння. Гэта робіцца для праверкі наяўнасці прыроджаных захворванняў і родавых траўмаў. Галава, канечнасці і грудная клетка старанна абследуюцца.
• Дыягнастычная візуалізацыя: такія тэсты, як УГД галаўнога мозгу, камп'ютарная тамаграфія або рэнтген, могуць дапамагчы выявіць траўмы і пераломы ўнутры цела дзіцяці. Рэдка таксама выкарыстоўваецца МРТ .
• Аналізы крыві: Лабараторныя аналізы могуць дапамагчы лекарам выявіць пэўныя родавыя траўмы або ўскладненні, такія як інфекцыі і ўзровень білірубіну.

У залежнасці ад сітуацыі могуць быць праведзены і іншыя аналізы. Лекар вашага дзіцяці можа расказаць вам больш пра гэтыя аналізы і чаму яны карысныя.

Як лячыцца родавая траўма?

Лячэнне родавай траўмы ў значнай ступені залежыць ад характару траўмы. Некаторыя з найбольш распаўсюджаных метадаў лячэння ўключаюць:

• Назіранне і назіранне: Многія родавыя траўмы гояцца самі па сабе. Напрыклад, нязначныя пераломы ключыц, галоўка пляча і нязначныя пашкоджанні нерваў плечавага спляцення. Лекары будуць сачыць за імі на наяўнасць прыкмет траўмы.
• Імабілізацыя: Калі костка ў руцэ або назе зламаная, дзіцяці трэба будзе імабілізаваць на працягу некалькіх тыдняў, пакуль яна не загоіцца. Гэта можа ўключаць нашэнне спецыяльна распрацаванай шыны або павязкі.
• Фізіятэрапія: Фізіятэрапія вельмі карысная пры пашкоджаннях нерваў плечавага спляцення. Яна дапамагае прадухіліць такія ўскладненні, як далейшае пашкоджанне нерваў або цягліцавая слабасць. Дзіцяці даюцца практыкаванні для ўмацавання цягліц.
• Хірургічнае ўмяшанне:У некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для аднаўлення такіх ран, як парэзы. Хірургічнае ўмяшанне таксама праводзіцца для таго, каб спыніць назапашванне крыві ўнутры чэрапа дзіцяці і ціск на мозг. Часам хірургічнае ўмяшанне можа дапамагчы пры пашкоджанні нерваў, дапамагаючы перадаваць нервовыя сігналы па мозгу.

У залежнасці ад сітуацыі, ваша медыцынская брыгада можа парэкамендаваць іншыя метады лячэння. Лекар вашага дзіцяці можа расказаць вам больш пра гэта і парэкамендаваць варыянты лячэння.

Што адбудзецца, калі ў майго дзіцяці будзе родавая траўма?

Прагноз на выпадак родавай траўмы ў значнай ступені залежыць ад тыпу траўмы і яе сур'ёзнасці. Але ў цэлым прагноз для большасці родавых траўмаў, асабліва для найбольш распаўсюджаных, вельмі добры. За апошнія некалькі дзесяцігоддзяў эксперты шмат працавалі над тым, каб знізіць рызыку родавых траўмаў і палепшыць спосабы іх лячэння. Сур'ёзныя родавыя траўмы сустракаюцца значна радзей, чым 30 гадоў таму. У 1993 годзе родавыя траўмы былі 11-й па распаўсюджанасці прычынай смерці нованароджаных. Але з 2007 года родавыя траўмы зніклі з гэтага спісу. Хіба гэта не добра?

Чаго мне чакаць, калі ў майго дзіцяці будзе родавая траўма?

Калі ў вашага дзіцяці ёсць родавая траўма, ваша медыцынская брыгада зробіць усё магчымае, каб аздаравіць яго і абмеркаваць з вамі, што адбываецца. Большасць родавых траўмаў нязначныя і не патрабуюць асаблівага догляду. Але ў некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць вам і вашаму дзіцяці заставацца ў бальніцы, пакуль яно не паправіцца дастаткова, каб можна было вярнуцца дадому.

Калі вы вернецеся дадому, ваш лекар раскажа вам пра тое, як даглядаць за дзіцем, на што звярнуць увагу і іншае. З-за недасыпання падчас родаў лёгка пра нешта забыцца, таму будзе карысна запісаць гэтыя інструкцыі або папрасіць раздрукаваную копію.

Самае галоўнае, калі вы нешта не разумееце, калі ў вас ёсць якія-небудзь страхі ці сумневы, ніколі не саромейцеся казаць пра гэта лекару. Ён не супраць усё вам растлумачыць і супакоіць вас. Таму што ён таксама хоча зрабіць тое, што лепш для вас і вашага дзіцяці.

Ці можна прадухіліць родавыя траўмы?

Родавыя траўмы немагчыма цалкам прадухіліць, але ёсць некаторыя рэчы, якія вы можаце рабіць падчас цяжарнасці, каб знізіць рызыку гэтых траўмаў.

• Як мага хутчэй звярніцеся да свайго акушэра-гінеколага. Ён ці яна дапаможа вам падрыхтавацца яшчэ да цяжарнасці. Пры неабходнасці ён ці яна можа накіраваць вас да спецыялістаў, такіх як перынатолагі.
• Кіруйце сваімі хранічнымі захворваннямі.Ваш акушэр-гінеколаг або спецыяліст па медыцыне плёну можа дапамагчы вам справіцца з гэтымі захворваннямі. Гэта можа знізіць рызыку родавых траўмаў, выкліканых такімі захворваннямі, як дыябет.
• Складзіце план родаў. Ваш лекар можа параіць вам канкрэтныя працэдуры або падыходы, якія могуць знізіць рызыку родавых траўмаў. Ён таксама можа расказаць вам пра запасныя планы, напрыклад, калі кесарава сячэнне з'яўляецца лепшым варыянтам для вашай бяспекі і бяспекі вашага дзіцяці.

Ваша медыцынская каманда зробіць усё магчымае, каб знізіць рызыку родавых траўмаў. Лекары, медсёстры і іншы клінічны персанал будуць працаваць разам, каб дапамагчы вам і вашаму дзіцяці.

Якія пытанні я павінна задаць лекару майго дзіцяці?

Добра задаць лекару вашага дзіцяці наступныя пытанні:

• Якія родавыя траўмы ў майго дзіцяці?
• Наколькі гэта сур'ёзна?
• Ці патрэбна лячэнне?
• Якое лячэнне (калі такое ёсць) вы рэкамендуеце?
• Калі маё дзіця зможа пайсці дадому?
• На што варта звярнуць увагу, калі я забіраю дзіця дадому?
• Калі мне трэба патэлефанаваць у ваш офіс ці прывезці дзіця ў бальніцу?

Калі мне варта весці дзіця да лекара?

Дзіцячы лекар распрацуе графік наступных назіранняў або накіруе вас да педыятра, які зможа працягнуць лячэнне вашага дзіцяці. Ён будзе рэгулярна наведваць дзіця, каб сачыць за яго аднаўленнем і пераканацца, што ўсё ідзе добра. Пры неабходнасці ён таксама зможа ўнесці змены ў план лячэння.

Калі мне трэба везці дзіця ў бальніцу?

Дзіцячы лекар раскажа вам пра рэчы, якія патрабуюць неадкладнай дапамогі. Напрыклад (але не абмяжоўваючыся гэтым):

• Калі ў дзіцяці цяжка дыхаць .
• Калі актыўнасць знізілася (млявасць) , гэта значыць, калі ёсць сонлівасць, пачуццё знясілення.
• Калі скура халодная, бледная або змяніла колер .
• Калі падгузнік быў сухім на працягу 12 гадзін ці больш (гэта значыць, калі мачавыпускання не было).
• Калі вы незвычайна неспакойныя або сонныя .
• Калі вы не п'яце малако.

Калі вы заўважылі падобныя рэчы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу і, пры неабходнасці, дастаўце пацыента ў бальніцу.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць

Вы, напэўна, уяўлялі сабе нараджэнне дзіцяці як шчаслівы, ідэальны момант. Даведка пра тое, што ў вашага дзіцяці была родавая траўма, — гэта не тое, пра што хацеў бы пачуць малады бацька. Родавыя траўмы — гэта не рэдкасць. Але нават калі вы і ўсе, хто даглядае за вамі і вашым дзіцем, робіце ўсё правільна, часам такое можа здарыцца.

Але самае шчаслівае,Большасць родавых траўмаў нязначныя і праходзяць самі па сабе практычна без дапамогі. У больш сур'ёзных выпадках лекары вашага дзіцяці будуць побач, каб як мага хутчэй пачаць лячэнне.

Калі вы чагосьці не разумееце, хвалюецеся ці баіцеся чагосьці, звярніцеся да лекара вашага дзіцяці. Ён можа ўсё вам растлумачыць і звязаць вас з іншымі спецыялістамі, якія дапамогуць вам справіцца з гэтым досведам. Не хвалюйцеся, вы не самотныя!

Родавыя няшчасныя выпадкі, родавыя траўмы, нованароджаныя, роды, траўмы немаўлят, траўмы чэрапа, пашкоджанне нерваў, медыцынская кансультацыя