Ці адчуваеце вы, што ваша сэрца таксама разбіта? Давайце пагаворым пра гэты "сіндром разбітага сэрца"!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што ваша сэрца часцей б'ецца, грудзі сціскаюцца, а дыханне становіцца цяжэйшым, калі вы адчуваеце смутак, шок ці празмерную радасць? Нягледзячы на ​​тое, што мы ўсе гаворым пра «разбітае сэрца», насамрэч для гэтага ёсць медыцынская прычына. Лекары называюць гэты стан «сіндромам разбітага сэрца» або «кардыяміяпатыяй такоцуба». Не хвалюйцеся, гэта стан, які можна цалкам вылечыць пры правільным лячэнні.

Што такое насамрэч «сіндром разбітага сэрца»?

Проста кажучы, гэта стан, пры якім частка сардэчнай мышцы раптоўна і часова слабее. Уявіце сабе гэта наступным чынам: калі адзін бок вашага сэрца становіцца крыху «лянівым», іншым часткам даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, каб перапампоўваць кроў па ўсім целе. Гэтае аслабленне звычайна адбываецца пасля моцнага фізічнага або эмацыйнага стрэсу.

Калі сардэчная мышца слабее, сэрца не атрымлівае неабходнай колькасці крыві і не перапампоўвае яе належным чынам. Ведаеце, кожнай клетцы нашага цела патрэбен кісларод, і кроў яго атрымлівае. Таму, калі сэрца не працуе належным чынам, гэта ўплывае на ўвесь арганізм.

Існуе некалькі іншых назваў гэтага стану:

• Кардыяміяпатыя такоцуба
• Апікальная балоніруючая кардыяміяпатыя або транзіторны апікальны балоніруючы сіндром
• Стрэсавая кардыяміяпатыя або кардыяміяпатыя, выкліканая стрэсам
• Сіндром Геброхенеса-Герца (нямецкае слова, якое азначае «разбітае сэрца»)

Якія асноўныя тыпы гэтага стану?

Існуе чатыры асноўныя тыпы «сіндрому разбітага сэрца». Яны класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, якая частка сэрца пашкоджана:

1. Апікальны тып: гэта найбольш распаўсюджаны тып , які сустракаецца ў больш чым 80% пацыентаў. Ён уплывае на ніжнюю палову сэрца. Уявіце сабе ніжнюю частку сэрца, якая выпінаецца, як паветраны шар.

2. Сярэднежалудачкавы тып: гэты тып уражвае сярэднюю частку ніжніх камер сэрца, страўнічкі. Здзіўленая вобласць выглядае як паласа вакол сэрца. Часткі вышэй і ніжэй гэтай паласы функцыянуюць нармальна.

3. Базальны тып: падобны да сярэднежалудачкавага тыпу, але пашкоджаны «пояс» размешчаны крыху вышэй у сэрцы. У гэтым выпадку нармальна функцыянуе толькі частка ніжэй пояса. Гэта вельмі рэдка , сустракаецца толькі прыкладна ў 2% людзей.

4. Ачаговы тып: гэта самы рэдкі тып , які сустракаецца прыкладна ў 1% выпадкаў. Пры гэтым тыпе паражаецца толькі вельмі невялікая частка сэрца. Здзіўленая вобласць выглядае як невялікая выпукласць.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Было ўстаноўлена, што каля 2% людзей, якія звяртаюцца да лекараў з думкай, што ў іх інфаркт, маюць «сіндром разбітага сэрца». Аднак, паколькі часам лекары не могуць дакладна дыягнаставаць яго, даследчыкі лічаць, што рэальная колькасць пацыентаў можа быць вышэйшай.

Гэты стан, які называецца кардыяміяпатыяй такоцуба, у асноўным дзівіць жанчын . 89% зарэгістраваных выпадкаў — гэта жанчыны. Рызыка асабліва высокая пасля менапаўзы (звычайна ва ўзросце ад 58 да 77 гадоў).

Лічыцца, што адной з прычын гэтага з'яўляецца гармон пад назвай «эстраген» у жаночым арганізме, які абараняе сэрца ад шкодных гармонаў, якія выпрацоўваюцца арганізмам падчас стрэсу. З узростам узровень гэтага «эстрагену» зніжаецца, што павялічвае верагоднасць таго, што сэрца пацерпіць ад раптоўнага стрэсу.

Якія сімптомы?

Сімптомы «сіндрому разбітага сэрца» могуць праявіцца праз некалькі хвілін ці гадзін пасля траўматычнай падзеі. Гармоны, якія вылучаюцца пры стрэсе, часова «аглушаюць» сардэчную мышцу. Сімптомы падобныя да сімптомаў звычайнага інфаркту .

Асноўныя сімптомы:

• Раптоўны, моцны боль у грудзях (стэнакардыя).
• Цяжкасці дыхання.
• Аслабленне левага страўнічка сэрца (гэта прыкмета, якую лекары могуць выявіць з дапамогай аналізаў).
• Парушэнні сардэчнага рытму (арытміі).
• Нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія).
• Адчуванне пачашчанага сэрцабіцця (сэрцабіцце).
• Рэдка сустракаецца страта свядомасці (сінкопа).

Чым адрозніваецца «сіндром разбітага сэрца» ад інфаркту?

Паколькі сімптомы абодвух вельмі падобныя (боль у грудзях, дыхавіца), вы можаце падумаць, што ў вас сардэчны прыступ. Але самае галоўнае адрозненне заключаецца ў тым, што пры «сіндроме разбітага сэрца» няма блакады каранарных артэрый, якія забяспечваюць сэрца крывёю. Акрамя таго, звычайна няма незваротнага пашкоджання сэрца. У большасці выпадкаў выздараўленне хуткае і поўнае.

Што з'яўляецца прычынай гэтага?

Нягледзячы на ​​тое, што даследчыкі дагэтуль не могуць вызначыць адну прычыну, яны лічаць, што гэта выклікана раптоўным, моцным псіхічным або фізічным стрэсам. Успомніце гора, якое вы адчуваеце пасля страты блізкага чалавека, аварыі або страты працы. Калі вы знаходзіцеся пад моцным стрэсам, фізічным або псіхічным, ваш арганізм вылучае гармоны стрэсу ў кроў. Эксперты лічаць, што гэтыя гармоны часова перашкаджаюць функцыянаванню сэрца.

Аднак вельмі невялікая колькасць людзей (з тых, у каго развіваецца кардыяміяпатыя такоцуба) могуць не знайсці ніякіх відавочных стрэсавых падзей.

Пакуль няма доказаў таго, што гэта захворванне перадаецца генетычна ад бацькоў да дзяцей.

Якія псіхічныя і фізічныя нагрузкі могуць выклікаць гэта?

Прыклады раптоўных псіхічных стрэсараў:

• Моцнае гора, выкліканае смерцю блізкага чалавека або вялікай стратай (разрыў адносін, страта дома, грошай або любімага гадаванца).
• Нават добрыя навіны часам могуць прывесці да гэтага! (Напрыклад, вечарынка-сюрпрыз у нечаканы час, буйны розыгрыш латарэі).
• Атрыманне дрэнных навін.
• Траўматычныя падзеі, такія як аварыі і землятрусы.
• Моцны страх (выступ перад групай людзей, сутыкненне з узброеным рабаваннем).
• Залішняя злосць.

Прыклады раптоўных фізічных стрэсараў:

• Моцны боль.
• Вельмі стомная фізічная актыўнасць.
• Праблемы са здароўем: прыступы астмы, сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем, курчы, інсульт, высокая тэмпература, гіпаглікемія, моцнае крывацёк або хірургічнае ўмяшанне.

У каго гэта больш схільна развівацца?

У вас большая верагоднасць развіцця «сіндрому разбітага сэрца» , калі :

• Калі вы жанчына .
• Калі вам больш за 50 гадоў .
• Калі ў вас раней былі псіхічныя захворванні (напрыклад, трывожнасць або дэпрэсія).
• Калі ў вас раней было захворванне нервовай сістэмы (напрыклад, курчы або інсульт).

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Ускладненні «сіндрому разбітага сэрца» рэдкія , але часам могуць быць сур'ёзнымі. Некаторыя з іх:

• Ацёк лёгкіх.
• Разрыў левага страўнічка (вельмі рэдка).
• Блакіроўка крывацёку з левага страўнічка.
• Сардэчная недастатковасць.
• Тромб затрымаўся ў сценцы левага страўнічка.
• Нізкі артэрыяльны ціск (гіпатанія).
• Парушэнні сардэчнага рытму (арытмія).
• Кардыягенны шок - гэта стан, выкліканы парушэннем функцыі сэрца.
• Блакада сэрца.
• Рэдка можа нават наступіць смяротны зыход.

Важна: Нягледзячы на ​​рэдкасць такіх ускладненняў, пры першых сімптомах неабходна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Як лекары гэта выяўляюць?

Спачатку лекар агледзіць вас і спытае пра вашу гісторыю хваробы. Затым ён можа правесці некалькі аналізаў, каб пацвердзіць стан:

• Аналіз крыві: правярае наяўнасць у крыві спецыфічных ферментаў, якія вылучаюцца пашкоджанымі клеткамі сардэчнай мышцы.
• ЭКГ (ЭКГ - электракардыяграма): тэст, які фіксуе электрычную актыўнасць сэрца.
• Каранарная ангіяграфія: спецыяльнае рэнтгеналагічнае даследаванне для праверкі наяўнасці блакад у каранарных артэрыях сэрца. Гэта дапаможа вызначыць, ці з'яўляецца гэта інфарктам.Вельмі важна .
• Эхакардыяграфія: ультрагукавое даследаванне, якое дазваляе ацаніць функцыю, памер і форму сэрца.
• Рэнтген грудной клеткі.
• МРТ сэрца (магнітна-рэзанансная тамаграфія): тэст, які дазваляе атрымаць падрабязныя выявы сэрца.
• Вентрыкулаграма: у левы страўнічак сэрца ўводзіцца фарбавальнік, і робіцца рэнтгенаўскі здымак, каб убачыць памер гэтай камеры і эфектыўнасць яе перапампоўвання крыві.

Нягледзячы на ​​тое, што аналізы могуць паказаць пашкоджаныя ўчасткі сэрца, каранарная ангіяграфія неабходная для пацверджання таго, што гэта не інфаркт. Гэта тлумачыцца тым, што, у адрозненне ад інфаркту, пры «сіндроме разбітага сэрца» артэрыі ў сэрцы не заблакаваныя.

Якія метады лячэння?

Нягледзячы на ​​тое, што няма канкрэтнага «леку» ад «сіндрому разбітага сэрца» або «кардыяміяпатыі такоцуба», многія людзі цалкам аднаўляюцца з дапамогай лекаў.

Тыпы прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння:

• Аспірын: паляпшае кровазварот і прадухіляе адукацыю тромбаў.
• Інгібітары АПФ (інгібітары ангіятэнзін-ператваральнага фермента) або БРА (блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну): зніжаюць артэрыяльны ціск і памяншаюць запаленне ў сэрцы.
• Бэта-адреноблокаторы: запавольваюць частату сардэчных скарачэнняў.
• Дыўрэтыкі: памяншаюць колькасць лішняй вадкасці ў арганізме.

Вельмі рэдка, калі сэрцу патрэбна дапамога ў перапампоўванні крыві, можа спатрэбіцца выкарыстанне такой прылады, як «унутрыаартальны балонны помпа» або «прылада падтрымкі левага страўнічка».

Ці ёсць якія-небудзь ускладненні або пабочныя эфекты ад лячэння?

У цэлым, некаторыя пабочныя эфекты, якія могуць узнікнуць падчас лячэння кардыяміяпатыі такоцуба:

• Алергічныя рэакцыі або пабочныя рэакцыі на лекі, або праблемы з іншымі лекамі, якія вы прымаеце.
• Існуе невялікая рызыка крывацёку, інфекцыі, адукацыі тромбаў, інсульту або інфаркту з-за рэдка выкарыстоўванай «прылады падтрымкі левага страўнічка» або «ўнутрыаартальнага балоннага помпы».

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння?

Многія людзі пачынаюць адчуваць сябе лепш, калі пачынаюць лячыцца ад «сіндрому разбітага сэрца». Гэта можа адбыцца падчас знаходжання ў бальніцы, альбо праз некалькі гадзін ці дзён пасля пачатку лячэння.

Ці ёсць спосабы прадухіліць гэта?

Няма канкрэтнага спосабу прадухіліць развіццё «сіндрому разбітага сэрца». Аднак,Навучанне кіраванню стрэсам і метадам вырашэння праблем можа дапамагчы вам абмежаваць фізічны і псіхічны стрэс.

Метады рэлаксацыі могуць быць вельмі карыснымі. Вось некалькі прыкладаў:

• Займайцеся ёгай, медытацыяй, вядзеннем дзённіка або ўважлівасцю.
• Купанне ў ледзь цёплай вадзе.
• Паленне араматычных палачак.
• Робячы доўгі, глыбокі ўдых і павольны выдых.

У залежнасці ад прычыны вашага стрэсу, вы можаце далучыцца да групы падтрымкі, каб абмеркаваць гэта і падзяліцца стратэгіямі пераадолення. Вы таксама можаце звярнуцца па дапамогу да прафесійнага псіхолага.

Акрамя таго, здаровыя звычкі таксама могуць дапамагчы ў кіраванні фізічным і псіхічным стрэсам. Да гэтых звычак адносяцца:

• Прытрымлівайцеся пажыўнай дыеты (напрыклад, міжземнаморскай дыеты).
• Рэгулярныя фізічныя практыкаванні (не менш за 30 хвілін пяць дзён на тыдзень).
• Спаць ад сямі да дзевяці гадзін штодня.
• Правядзенне часу з іншымі.
• Своечасова праходзіць медыцынскія агляды і праходзіць медыцынскія агляды.
• Пазбягайце тытунёвых вырабаў, наркотыкаў і празмернага ўжывання алкаголю. (Калі вам патрэбна дапамога ў тым, каб кінуць паліць, ваш лекар можа дапамагчы вам).

Ці будзе гэтая сітуацыя працягваць уплываць на нас? Якія перспектывы?

«Сіндром разбітага сэрца» або «кардыяміяпатыя такоцуба» — гэта часовы стан для большасці людзей . Хутчэй за ўсё, вы ачуняеце без якіх-небудзь доўгатэрміновых праблем з сэрцам.

Калі ў вас «сіндром разбітага сэрца» з-за хранічнай праблемы са здароўем (напрыклад, інсульту, астмы або курчаў), звярніцеся да лекара па дапамогу ў вырашэнні гэтых праблем са здароўем.

У некаторых выпадках лекар можа парэкамендаваць паўторную эхакардыяграму праз чатыры-шэсць тыдняў пасля падзеі, каб пераканацца ў адсутнасці іншых праблем з сэрцам і ў тым, што ваш левы страўнічак зноў функцыянуе нармальна.

Як доўга будзе працягвацца такая сітуацыя?

Звычайна людзі аднаўляюцца пасля стрэсавай падзеі на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. Аднак многія людзі могуць адчуваць недахоп энергіі на працягу месяцаў пасля перажывання «сіндрому разбітага сэрца». Часам гэта можа прывесці да дэпрэсіі. Калі гэта здарыцца з вамі, абавязкова звярніцеся па дапамогу да лекара.

Прагноз на «сіндром разбітага сэрца»

Людзі, у якіх развіваецца «сіндром разбітага сэрца» з-за захворвання (напрыклад, хваробы або хірургічнага ўмяшання), могуць мець крыху горшыя наступствы, чым тыя, у каго гэты стан развіваецца з-за псіхалагічнай падзеі.

Нягледзячы на ​​тое, што ў мужчын гэта захворванне развіваецца радзей, у іх часцей узнікаюць больш сур'ёзныя наступствы. Гэта можа быць звязана з наяўнасцю ў іх іншых сур'ёзных захворванняў.

Даследчыкі выявілі, што прыём прэпаратаў пад назвай інгібітары АПФ або БРА павялічвае працягласць жыцця.

Узровень смяротнасці ад «сіндрому разбітага сэрца» вельмі нізкі . Ён вагаецца ад 0% да 8%. У большасці выпадкаў гэта часовы стан, які цалкам праходзіць.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Вам можа спатрэбіцца працягваць прымаць прызначаныя вам лекі на працягу трох-шасці месяцаў. Калі ў вас сіндром разбітага сэрца, лепшае, што вы можаце зрабіць, каб паклапаціцца пра сябе, — гэта прымаць лекі ў адпаведнасці з прызначэннямі лекара і звяртацца да лекара ў адпаведнасці з рэкамендацыямі. Абодва гэтыя прынцыпы вельмі важныя з-за доўгатэрміновых рызык, звязаных з кардыяміяпатыяй такоцуба.

Гэты стан можа рэцыдываваць, альбо іншыя праблемы са здароўем могуць узнікнуць праз некалькі тыдняў ці гадоў пасля першага эпізоду. Ён рэцыдывуе ў 4%-10% людзей, якія хварэлі на яго.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас з'явяцца новыя сімптомы або вы заўважыце змены ў існуючых (асабліва калі яны ўплываюць на ваш звычайны штодзённы распарадак дня), неадкладна звярніцеся да лекара. У адваротным выпадку лекар прызначыць вам паўторныя прыёмы па меры неабходнасці.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Паколькі сімптомы «сіндрому разбітага сэрца» падобныя да сімптомаў інфаркту, вам абавязкова варта звярнуцца ў бальніцу, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з сімптомаў інфаркту. Гэтыя сімптомы:

• Боль у грудзях (стэнакардыя).
• Цяжкасці дыхання.
• Калі вы адчуваеце невытлумачальную страту прытомнасці, або калі вы адчуваеце галавакружэнне і некалькі разоў амаль губляеце прытомнасць.
• Адчуванне пачашчанага сэрцабіцця (сэрцабіцце).
• Калі ў вас незвычайна павольнае або пачашчанае сэрцабіцце, або калі вы адчуваеце, што ваша сэрца прапускае ўдары або мае дадатковыя ўдары.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы «сіндрому разбітага сэрца» або «кардыяміяпатыі такоцуба», неадкладна звярніцеся па хуткую медыцынскую дапамогу. Адзіны спосаб дакладна даведацца, ці ёсць у вас «сіндром разбітага сэрца», інфаркт ці іншая праблема са здароўем, — гэта прайсці абследаванне.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні:

• Як доўга мне трэба прымаць прызначаныя лекі?
• Ці трэба мне здаць якія-небудзь дадатковыя аналізы (кантрольныя аналізы)?
• Як часта мне варта да цябе прыходзіць?

Ці можа звычайны стрэс паўсядзённага жыцця выклікаць «сіндром разбітага сэрца»?

Хутчэй за ўсё, не. Сімптомы пачынаюцца пасля раптоўнай або надзвычай стрэсавай падзеі.Калі вы адчуваеце часты боль у грудзях або дыхавіцу нават пры ўмераным штодзённым стрэсе, звярніцеся да лекара.

Пастаянныя сімптомы звычайна не з'яўляюцца прыкметай «сіндрому разбітага сэрца». Ваш лекар можа дапамагчы вам навучыцца спраўляцца са стрэсам, прызначыць лекі, калі праблемай з'яўляецца трывожнасць, або прызначыць аналізы, калі ён падазрае недыягнаставаную праблему са здароўем.

Ці з'яўляецца "сіндром разбітага сэрца" сур'ёзным захворваннем?

Рэдка, так. Людзям з цяжкімі або нестабільнымі захворваннямі можа спатрэбіцца ўважлівае назіранне і больш складанае лячэнне, напрыклад, механічныя падтрымліваючыя прылады.

У залежнасці ад таго, наколькі слабая ваша сардэчная мышца, ваш лекар можа таксама парэкамендаваць кардыялагічную рэабілітацыю.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць

Мы ўсе чулі, як людзі гавораць пра пачуццё «разбітага сэрца». Але «сіндром разбітага сэрца», або кардыяміяпатыя такоцуба, — гэта рэальнае захворванне , якое можа ўзнікнуць пасля раптоўнага эмацыйнага або фізічнага стрэсу.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што гэта часовы стан, які звычайна не выклікае незваротных пашкоджанняў сэрца. Аднак, паколькі сімптомы падобныя да сімптомаў інфаркту, ніколі не ставіце сабе дыягназ самастойна і не мяркуйце, што ў вас «сіндром разбітага сэрца». Заўсёды звяртайцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Толькі аналізы могуць вызначыць, ці з'яўляюцца вашы сімптомы інфарктам, «сіндромам разбітага сэрца» ці іншай праблемай са здароўем.

сіндром разбітага сэрца, кардыяміяпатыя такоцуба, інфаркт міякарда, стрэс, боль у грудзях, дыхавіца, жаночае здароўе