Што трэба ведаць пра карцыноідныя пухліны лёгкіх

У вас даўно кашляе? Можа, ён суправаджаецца мокротай? Ці вы адчуваеце лёгкую дыхавіцу? Мы часта забываемся пра гэта, думаючы, што гэта проста звычайная прастуда. Але вельмі рэдка за такім нязначным сімптомам можа хавацца нешта іншае, на што нам трэба звярнуць увагу. Сёння мы пагаворым пра рэдкае, але вельмі важнае анкалагічнае захворванне лёгкіх. Гэта карцыноідныя пухліны лёгкіх.

Проста кажучы, што гэта за карцыноідныя пухліны лёгкіх?

Гэта патрабуе невялікага тлумачэння. У нашым целе ёсць асаблівы тып клетак, якія адносяцца да нервовай і гарманальнай сістэм. Мы называем іх нейраэндакрыннымі клеткамі. Уявіце сабе гэтыя клеткі як каардынатараў у нашым целе. Калі ад нервовай сістэмы паступае паведамленне, іх задача — выпрацоўваць гармоны ў адказ на яго і кантраляваць розныя працэсы ў арганізме. Напрыклад, гэтыя клеткі дапамагаюць кантраляваць тое, як наша дыханне трапляе ў лёгкія, і тое, як ежа рухаецца па стрававальным тракце.

Такім чынам, па нейкай прычыне, калі гэтыя нейраэндакрынныя клеткі пачынаюць некантралюема дзяліцца і размнажацца, у гэтых месцах утвараюцца пухліны. Мы называем карцыноіднымі пухлінамі лёгкіх ракавыя пухліны, якія пачынаюцца ў гэтых нейраэндакрынных клетках у лёгкіх.

Але не бойцеся, калі пачуеце слова «рак». Бо існуе два тыпы гэтых карцыноідных пухлін. Яны паводзяць сябе вельмі па-рознаму.

Два асноўныя тыпы касіноідных кіст

Яны падзяляюцца на два асноўныя тыпы ў залежнасці ад хуткасці росту і здольнасці да распаўсюджвання.

Якімі могуць быць сімптомы гэтага стану?

У большасці выпадкаў, асабліва пры тыповых кістах, сімптомы адсутнічаюць . Іх выяўляюць выпадкова падчас рэнтгенаграфіі грудной клеткі па іншай прычыне. Аднак у некаторых людзей могуць назірацца наступныя сімптомы:

• Пастаянны кашаль (часам з крывёю або сліззю)
• Боль у грудзях
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ)
• Чутны слабы «свіст» пры дыханні (хрыпы)

Асаблівы стан, які называецца карцыноідным сіндромам

Вельмі рэдка гэтыя пухліны пачынаюць выпрацоўваць занадта шмат гармона сератаніну. Гэта можа выклікаць гарманальны дысбаланс у арганізме, што прыводзіць да розных сімптомаў. Гэта называецца карцыноідным сіндромам . Яго сімптомы ўключаюць:

• Моцная дыярэя
• Пачырваненне або адчуванне цяпла ў твары і шыі (прыліў)
• Павелічэнне вагі без прычыны
• Цяжкасці дыхання або сімптомы, падобныя на астму

Калі гэтыя сімптомы прысутнічаюць, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Чаму пухліны маюць такую ​​форму? Ці ёсць якія-небудзь фактары рызыкі?

Насамрэч, дакладная прычына, па якой гэтыя нейраэндакрынныя клеткі раптам пачынаюць некантралюема дзяліцца, пакуль не выяўлена .

Аднак было ўстаноўлена, што ў некаторых людзей рызыка развіцця гэтага захворвання крыху вышэйшая. Да гэтых фактараў адносяцца:

• Наяўнасць рэдкага спадчыннага генетычнага захворвання пад назвай множная эндакрынная неаплазія тыпу 1 (МЭН1) .
• Курэнне (асабліва пры нетыповым тыпе)
• Быць жанчынай (жанчыны крыху часцей хварэюць на гэта захворванне)
• Ва ўзросце ад 45 да 55 гадоў. Нягледзячы на ​​тое, што захворванне часцей за ўсё дыягнастуецца ў людзей гэтай узроставай групы, яно можа сустракацца ў любым узросце, нават у вельмі маленькіх дзяцей.

Як распазнаць гэты стан?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з вышэйзгаданых сімптомаў, вам варта спачатку звярнуцца да лекара. Ён ці яна распытае вас пра вашы сімптомы, праслухае грудную клетку стетоскопам і, калі ёсць сумневы, парэкамендуе некаторыя аналізы для пацверджання дыягназу.

1. Візуалізацыя: Першы крок — зрабіць рэнтген грудной клеткі . Пры выяўленні якіх-небудзь адхіленняў можа быць прызначана камп'ютэрная тамаграфія (КТ) . КТ можа даць вельмі выразныя выявы лёгкіх у папярочным разрэзе, што дазваляе вызначыць памер і месцазнаходжанне пухліны.

2. Аналізы крыві і мачы: гэтыя аналізы праводзяцца для таго, каб высветліць, ці прысутнічаюць у крыві або мачы пэўныя гармоны, якія выпрацоўваюцца гэтымі пухлінамі.

3. Біяпсія: Гэта найважнейшы тэст для 100% пацверджання захворвання. Пры гэтым з пухліны бярэцца вельмі невялікі кавалачак тканіны і даследуецца пад мікраскопам. Гэта дазваляе дакладна вызначыць, ці з'яўляецца пухліна карцыноіднай, тыповай ці атыповай. Найбольш распаўсюджаным метадам атрымання гэтага ўзору тканіны з'яўляецца бронхаскапія . Пры гэтым праз дыхальныя шляхі ўводзіцца тонкая трубка з невялікай камерай для даследавання пухліны, і бярэцца невялікі кавалачак.

Якія ёсць варыянты лячэння?

Найлепшы метад лячэння для вас будзе залежаць ад тыпу, памеру, месцазнаходжання пухліны і вашага агульнага стану здароўя. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць карцыноідных пухлін лёгкіх можна цалкам вылечыць толькі хірургічным шляхам.

Існуе некалькі асноўных варыянтаў лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне:
• Лобэктомія: поўнае выдаленне долі лёгкага, дзе знаходзіцца пухліна.
• Клінаватая рэзекцыя: выдаленне толькі пухліны і невялікай колькасці тканіны вакол яе.
• Пнеўманэктамія: Вельмі рэдка можа спатрэбіцца выдаленне ўсяго лёгкага.
• Выдаленне лімфатычных вузлоў: хірург можа вырашыць выдаліць бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, каб убачыць, ці распаўсюдзіўся рак, і прадухіліць далейшае распаўсюджванне.

• Прамянёвая тэрапія: гэта лячэнне прызначаецца, калі хірургічнае ўмяшанне не дазваляе цалкам выдаліць пухліну або калі стан здароўя пацыента робіць аперацыю немагчымай. Яно ўключае знешняе апраменьванне або размяшчэнне невялікіх радыеактыўных матэрыялаў паблізу пухліны (брахітэрапія).

• Хіміятэрапія:Паколькі гэтыя пухліны растуць павольна, звычайная хіміятэрапія, якая накіравана на хуткарослыя клеткі, не вельмі эфектыўная. Таму гэта лячэнне рэдка прызначаецца тыповым тыпам. Аднак гэта лячэнне можа быць неабходным для хуткарослых атыповых тыпаў або калі яны распаўсюдзіліся на іншыя органы.

• Іншыя лекі:
• Октрэатыд: Гэты гарманальны прэпарат прызначаецца для кантролю сімптомаў, выкліканых карцыноідным сіндромам.
• Інгібітары MTOR (напрыклад, эверолімус): тып прэпаратаў, якія стрымліваюць рост пухліны.

Які ўзровень выздараўлення і прагноз?

Гэта праблема для многіх людзей.

Атыповыя карцыноідныя пухліны лячыць крыху складаней. Рызыка рэцыдыву крыху вышэйшая. Аднак гэты стан таксама можна паспяхова кантраляваць, выкарыстоўваючы камбінацыю розных метадаў лячэння.

У цэлым, пяцігадовая выжывальнасць для ўсіх тыпаў карцыноідных пухлін лёгкіх вельмі высокая і складае 89% . Гэта азначае, што з 100 чалавек, у якіх дыягнаставана гэта захворванне, 89 застаюцца здаровымі праз 5 гадоў.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узнікнуць новыя або пагоршацца сімптомы, асабліва дыхавіца, дыярэя або невытлумачальная страта вагі, паведаміце пра гэта свайму лекару. Не саромейцеся абмяркоўваць любыя пытанні або праблемы.

Калі неадкладна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ЭТА)

Калі ў вас ёсць наступныя сур'ёзныя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) бліжэйшай бальніцы:

• Адчуванне моцнай дыхавіцы (нават у стане спакою).
• Кашаль з крывёю.
• Новы або ўзмацняючы боль у грудзях.
• Спутанность свядомасці або змененая свядомасць.
• Сіні колер скуры, вуснаў або пазногцяў (цыяноз).

Пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Гэта нармальна, што ў вас узнікаюць пытанні, калі вам ставяць такі дыягназ. Можа быць карысна задаць лекару такія пытанні:

• Гэта тыпова ці нетыпова?
• Ці распаўсюдзілася гэта на іншыя месцы?
• Якое лячэнне вы рэкамендуеце?
• Якія перспектывы пры гэтым тыпе пухліны?
• Як справіцца з сімптомамі ў хатніх умовах?

Пастаноўка дыягназу любога раку — складаны вопыт. Але памятайце, што большасць карцыноідаў лёгкіх добра паддаюцца лячэнню і маюць нізкі рызыка рэцыдыву. Адкрыта абмяркуйце са сваёй медыцынскай камандай, чаго чакаць ад вашага захворвання. Яны растлумачаць вам найлепшыя варыянты лячэння і адкажуць на любыя вашы пытанні.