Ці ведаеце вы пра сардэчную кахексію? Давайце пагаворым!

Ці адчуваеце вы, што хтосьці ў вашай сям'і, асабліва той, хто мае сардэчную недастатковасць, паступова худнее і губляе мышачную масу? Ці адчуваеце вы моцную стомленасць і страту апетыту? Калі так, то гэта можа быць тое, пра што мы гаворым. Мы называем гэта сардэчнай атрафіяй, або, як кажуць лекары, «сардэчнай кахексіяй».

Што такое гэтая так званая сардэчная кахексія?

Проста кажучы, «(сардэчная кахексія)» — гэта спецыфічны стан недаядання і страты мышачнай масы , які ўзнікае пры цяжкіх захворваннях сэрца, асабліва на апошніх стадыях захворвання. Слова «кахексія» літаральна азначае «дрэнны стан». Гэта не толькі захворванне сэрца, але і можа ўзнікаць пры шэрагу іншых сур'ёзных захворванняў. Тут адбываецца тое, што без якіх-небудзь намаганняў цела становіцца худым, і мышачная тканіна губляецца.

Лекары кажуць, што адной з галоўных прыкмет гэтага захворвання з'яўляецца тое, што вы страцілі як мінімум 5% сваёй вагі цела за апошні год, нічога не робячы для пахудання. На думку некаторых экспертаў, калі гэтая колькасць складае 6% або больш, і ёсць шэраг іншых сімптомаў, гэта можа быць «сардэчная кахексія».

Наколькі распаўсюджаная сардэчная кахексія?

У свеце больш за 20 мільёнаў чалавек пакутуюць ад хранічных захворванняў сэрца. Паведамляецца, што ад 10% да 39% з іх маюць сімптаматычную хранічную хваробу сэрца, якая мае гэты стан (сардэчная кахексія). Гэта азначае, што гэта не такая ўжо і рэдкасць.

Якія сімптомы гэтага?

Памятайце, не панікуйце, калі ў вас ёсць адзін ці два з гэтых сімптомаў. Але калі яны не знікаюць, лепш звярнуцца да лекара.

• Страта больш за 5% ад агульнай вагі менш чым за год без якіх-небудзь намаганняў (гэта страта тлушчу ў арганізме, а не вагі вады).
• Страта мышачнай сілы, пачуццё слабасці.
• Адчувае сябе надзвычай стомленым і знясіленым.
• Немагчымасць выконваць нават простыя штодзённыя задачы з-за недахопу энергіі.
• Страта апетыту.

Уявіце сабе, што калі ваша бабуля ці дзед пакутуюць ад хваробы сэрца, калі яны не едуць так, як раней, калі яны не могуць хадзіць, калі яны прыкаваныя да ложка, калі іх адзенне выглядае занадта вялікім, вам варта крыху занепакоіцца з гэтай нагоды.

Чаму развіваецца сардэчная кахексія? Якія прычыны?

Гэты стан, які называецца «сардэчнай кахексіяй», не выкліканы адной прычынай. Ён уяўляе сабой спалучэнне многіх змен, якія адбываюцца ў арганізме чалавека з цяжкай сардэчнай недастатковасцю. Асноўнымі фактарамі, якія на яго ўплываюць:

• Дысбаланс у метабалізме вашага арганізма. Гэта значыць, праблема з тым, як ваш арганізм выпрацоўвае і выкарыстоўвае энергію.
• Недастатковае атрыманне бялку з ежы і напояў.Бялок неабходны для нарошчвання і падтрымання мышачнай масы.
• Дрэнна засвойваюцца пажыўныя рэчывы з таго, што вы ясце і п'яце.
• Не займацца ніякай фізічнай актыўнасцю або практыкаваннямі.

Якія магчымыя ўскладненні сардэчнай кахексіі?

Калі гэтую сітуацыю не вырашыць належным чынам, можа ўзнікаць адна праблема за другой.

• Саркапенія: гэта азначае зніжэнне мышачнай масы.
• Часам у сардэчнай мышцы могуць узнікнуць рубцы.
• Могуць узнікнуць кволасць і слабасць, што прыводзіць да частых падзенняў і траўмаў.
• Анарэксія можа выклікаць парушэнне балансу электралітаў і вадкасці ў арганізме .
• Можа ўзнікнуць астэапароз. Гэта азначае, што шчыльнасць костак памяншаецца, і косткі могуць лёгка ламацца.
• На жаль, гэты стан (сардэчная кахексія) можа стаць цяжкім і нават смяротным.

Як лекары гэта распазнаюць?

Лекар дыягнастуе «сардэчную кахексію» , калі вы паступова страцілі 5% або больш сваёй вагі за апошні год, а таксама маеце як мінімум тры з наступных праблем:

• Празмерная стомленасць, знясіленне.
• Страта мышачнай сілы або масы.
• Анарэксія.
• Запаленне ў арганізме.
• Анемія.
• Вельмі нізкі ўзровень бялку пад назвай альбумін у арганізме.

Якія тэсты для гэтага праводзяцца?

Каб дакладна пацвердзіць гэты стан, лекар можа прызначыць розныя аналізы.

• Аналізы крыві: яны могуць праверыць многія рэчы, такія як узровень бялку, анемія і запаленчыя захворванні.
• Электракардыяграма (ЭКГ): прагляд электрычнай актыўнасці сэрца.
• Эхакардыяграма: даследаванне функцыі і структуры сэрца, падобнае да ультрагукавога даследавання.
• Рэнтген грудной клеткі.
• «DEXA (DXA) сканаванне»: вымярае шчыльнасць костак і склад цела (мышцы, тлушч).
• Камп'ютэрная тамаграфія (КТ).
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ).
• Кардыяпульманалагічнае тэставанне з фізічнай нагрузкай: паглядзіце, як сэрца і лёгкія рэагуюць на фізічную нагрузку.

Гэтыя тэсты вельмі важныя, таму што ў людзей з захворваннямі сэрца назіраецца затрымка вадкасці і ацёкі, што можа прывесці да павышэння індэкса масы цела (ІМТ).Дакладна вымераць вагу можа быць складана. Ацёкі могуць схаваць сапраўдную ступень страты вагі.

Спецыяльны тэст пад назвай «катетерызацыя правых аддзелаў сэрца» можа дапамагчы вашаму лекару вызначыць, колькі лішняй вадкасці ў вашым целе. Гэта таксама можа дапамагчы вам зразумець, колькі вагі вы насамрэч страцілі і колькі вады ў вас засталося.

Якія метады лячэння сардэчнай кахексіі?

Гэта вельмі складаны стан, таму цяжка думаць: «Проста еш больш, і ўсё будзе добра». Яго нельга вылечыць адным лячэннем. Да яго трэба падыходзіць з розных бакоў.

• Фізічныя практыкаванні: Ваш лекар можа парэкамендаваць вам выконваць аэробныя практыкаванні (якія павялічваюць частату сардэчных скарачэнняў). Гэта дапаможа прадухіліць далейшую атрафію цягліц. Даследчыкі выявілі, што фізічныя практыкаванні з'яўляюцца адным з найлепшых метадаў лячэння сардэчнай кахексіі. Праграмы кардыялагічнай рэабілітацыі маюць шмат пераваг для людзей з сардэчнай недастатковасцю:
• Вы можаце палепшыць якасць жыцця.
• Працягласць знаходжання ў бальніцы можа быць скарочана.
• Вы можаце падоўжыць сваё жыццё.

• Шпіталізацыя: Калі вы адчуваеце слабасць або ў вас вельмі нізкі артэрыяльны ціск, ваш лекар можа шпіталізаваць вас. Будзе кантралявацца ваша вага і колькасць ежы і напояў. Вы зможаце вярнуцца дадому пасля таго, як атрымаеце адэкватнае харчаванне. На працягу наступных двух-чатырох тыдняў вам трэба будзе звярнуцца да наступных спецыялістаў:
• Кардыёлаг.
• Дыетолаг.
• Ваш сямейны лекар («Лекар першаснай медыцынскай дапамогі»).

• Лячэнне асноўнага захворвання сэрца: калі ваша захворванне сэрца знаходзіцца ў запушчанай стадыі, можа быць цяжка аднавіць кахексію без лячэння асноўнага захворвання сэрца. Для гэтага спатрэбіцца звярнуцца да кваліфікаванага кардыёлага. Ён ці яна можа прызначыць неабходныя лекі або, пры неабходнасці, усталяваць механічны сардэчны помпа або накіраваць вас на трансплантацыю сэрца.

Прызначаюцца спецыяльныя лекі або харчовыя дабаўкі

Лекар можа прызначыць такія рэчы, як:

• Бялковыя дабаўкі.
• Вітаміны С і Е.
• Амега-3 тоўстыя кіслоты.
• Анабалічныя стэроіды.
• Гармон росту чалавека («гармон росту чалавека - ГРЧ»).
• Агоністы рэцэптараў грэліну.
• Бэта-адреноблокаторы.
• Селектыўныя мадулятары андрагенных рэцэптараў.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Некаторыя лекі, якія звычайна выкарыстоўваюцца пры «сардэчнай кахексіі», могуць выклікаць пабочныя эфекты, такія як:

• Тлустая скура.
• Ацёк шчыкалаткі.
• Стомленасць.
• Млоснасць.
• Галавакружэнне.
• Бессань.

Як знізіць рызыку сардэчнай кахексіі?

Каб знізіць рызыку гэтага захворвання, ваш лекар можа прызначыць такія лекі, як гэтыя (іх звычайна прызначаюць пры інфарктах):

• Інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (АПФ).
• Бэта-адреноблокаторы.
• Петлевыя дыўрэтыкі (мачадныя таблеткі).
• Антаганісты альдастэрону.

Чаго можа чакаць чалавек з сардэчнай кахексіяй?

Шчыра кажучы, «(сардэчная кахексія)» — гэта стан, які часта мае дрэнны прагноз. Аднак ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы палепшыць вынік. Чым раней пачата лячэнне, тым больш шанцаў на выздараўленне.

Ці можа сардэчная кахексія нават прывесці да смерці?

Так, гэта можа здарыцца. Прагноз пры «сардэчнай кахексіі» не вельмі добры. Кажуць, што каля 50% людзей з гэтым захворваннем паміраюць на працягу 18 месяцаў . Згодна з адным даследаваннем, некаторыя людзі могуць памерці ўсяго за тры, шэсць ці дванаццаць месяцаў. Гэта не для таго, каб вас напалохаць, а для таго, каб вы зразумелі сур'ёзнасць гэтага захворвання.

Як мне клапаціцца пра сябе ці пра кагосьці, пра каго я клапочуся?

Калі вы пакутуеце ад гэтага захворвання, ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб дапамагчы сабе:

• Ужыванне мяккай ежы можа дапамагчы прадухіліць цяжкасці з дыханнем падчас ежы.
• Таксама лепш есці невялікімі порцыямі часцей, чым з'ядаць вялікую порцыю адразу.
• У лекараў розныя меркаванні адносна таго, колькі солі трэба ўжываць. Таму звярніцеся па кансультацыю да лекара. Многія лекары сцвярджаюць, што міжземнаморская дыета і дыета DASH карысныя для людзей з сардэчнай кахексіяй.
• Прымайце любыя харчовыя дабаўкі, якія, на думку вашага лекара, могуць вам дапамагчы. Яны могуць палепшыць якасць вашага жыцця і працягласць жыцця. Атрыманне дастатковай колькасці пажыўных рэчываў таксама можа дапамагчы вам падрыхтавацца да трансплантацыі сэрца, калі яна вам будзе зроблена.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Пагаворыце са сваім лекарам пра тое, як часта вам трэба яго наведваць. Магчыма, вам спатрэбіцца больш частыя агляды.Як мінімум, вам трэба будзе паведаміць пра сваю вагу і спажыванне калорый.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Не саромейцеся задаваць свайму лекару такія пытанні:

• Наколькі цяжкі мой стан (сардэчная кахексія)?
• Ці можаце вы парэкамендаваць спецыяльную дыету, якая мне падыходзіць?
• Якія харчовыя дабаўкі лепш за ўсё падыходзяць для мяне?

Найважнейшае: калі ў вас цяжкае захворванне сэрца і вы худнееце, неадкладна звярніцеся да лекара. У людзей з захворваннямі сэрца, як правіла, ацёкі цела, таму вы можаце не ўсведамляць, колькі вагі вы страцілі. Беражыце сябе і звярніцеся па неабходную дапамогу. Толькі так вы зможаце прадухіліць пагаршэнне стану.

Карацей кажучы, асноўная ідэя

Добра, цяпер вы лепш разумееце стан, пра які мы казалі, пад назвай «сардэчная кахексія». Памятайце, што гэта сур'ёзны стан, які можа суправаджаць сардэчную недастатковасць. Калі вы худнееце, не ўсведамляючы гэтага, і маеце такія сімптомы, як страта апетыту і стомленасць, не ігнаруйце гэта.

Ранняя дыягностыка і правільнае лячэнне — найважнейшыя рэчы. Адназначнага леку ад гэтага няма, галоўнае — гэта спалучэнне фізічных практыкаванняў, харчавання і, пры неабходнасці, лекаў. Вельмі важна адкрыта пагаварыць са сваім лекарам і дакладна прытрымлівацца яго рэкамендацый. Калі ваш сябар пакутуе ад гэтага захворвання, не забудзьцеся падбадзёрыць яго і аказаць яму неабходную падтрымку.

` Сардэчная кахексія, хваробы сэрца, знясіленне, мышачная атрафія, недаяданне, хваробы сэрца, харчаванне