Ці ўплывае гэта рэдкае запаленне на ваша сэрца? Давайце даведаемся пра саркоідоз сэрца!

Ці адчуваеце вы часам проста стомленасць? Ці ў вас невялікі боль у грудзях ці цяжкасці з дыханнем? Вы можаце падумаць, што гэта нармальна. Аднак гэта вельмі рэдкія захворванні, якія ўплываюць на сэрца. Саркоідоз сэрца — адно з такіх захворванняў, якое даволі складанае, але калі вы належным чынам інфармаваныя, яго можна кантраляваць. Сёння мы пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Што такое саркоідоз сэрца?

Проста кажучы, саркоідоз — гэта рэдкае запаленчае захворванне, якое ўзнікае ў нашым арганізме. Пры ім дробныя запаленчыя клеткі назапашваюцца і ўтвараюць утварэнні (гранулёмы) у розных органах цела, асабліва ў такіх месцах, як лёгкія, лімфатычныя вузлы, скура і вочы. Гэтыя ўтварэнні могуць перашкаджаць нармальнаму функцыянаванню гэтых органаў.

Калі гэты саркоідоз уплывае на сэрца, гэта называецца сардэчным саркоідозам . Гэта вельмі рэдкая з'ява нават сярод пацыентаў з саркоідозам. Аднак, калі сэрца пашкоджана такім чынам, у сардэчнай мышцы і ў шляхах, па якіх электрычныя сігналы перадаюцца ў сэрцы, могуць утварацца рубцы . Уявіце сабе гэта як рубец на скуры пасля траўмы. Гэтыя рубцы могуць выклікаць парушэнні сардэчнага рытму і праблемы з сэрцабіццем.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Саркоідоз сэрца насамрэч не вельмі распаўсюджанае захворванне. Ва ўсім свеце лекары звычайна дыягнастуюць захворванне ў сэрцы толькі ў 2–5 % людзей з саркоідозам у іншых частках цела. Аднак некаторыя даследаванні паказваюць, што ў такіх краінах, як Злучаныя Штаты, у 20–30 % людзей з саркоідозам можа быць захворванне ў сэрцы, але дыягназ можа не быць пастаўлены.

Гэты стан часцей сустракаецца ў такіх краінах, як Японія, дзе больш за палову людзей з саркоідозам таксама маюць захворванне сэрца. Аднак саркоідоз сэрца сустракаецца рэдка ў параўнанні з саркоідозам, які дзівіць іншыя органы.

Яшчэ адзін важны момант — прыкладна ў траціны людзей з саркоідозам сэрца не назіраюцца сімптомы саркоідозу ў іншых частках цела. Гэта азначае , што ваша сэрца можа быць першым органам, які пацярпеў ад хваробы.

Якія сімптомы гэтай хваробы?

Сімптомы саркоідозу сэрца могуць адрознівацца ў розных людзей. У некаторых людзей сімптомы могуць адсутнічаць зусім. Аднак ёсць некаторыя распаўсюджаныя сімптомы:

• Боль у грудзях: можа адчувацца як сцісканне або здушванне.
• Задышка:Вы можаце адчуваць дыхавіцу, незалежна ад таго, ці вы проста крыху стаміліся, ці проста адпачываеце.
• Непрытомнасць або галавакружэнне: вы можаце раптоўна страціць прытомнасць і ўпасці.
• Стомленасць: адчуванне пастаяннай стомленасці, што б вы ні рабілі.
• Кашаль: можа назірацца пастаянны сухі кашаль.
• Ацёк ног: могуць апухаць такія ўчасткі, як шчыкалатка.
• Парушэнні сэрцабіцця / пачашчанае сэрцабіцце: частата сардэчных скарачэнняў можа раптоўна павялічыцца, паменшыцца або адчувацца, што ён прапускае ўдар.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, не ігнаруйце іх. Лепш за ўсё звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Чаму ўзнікае саркоідоз сэрца?

Насамрэч, лекары пакуль не знайшлі канкрэтнай прычыны гэтага захворвання. Аднак даследчыкі лічаць, што генетычная схільнасць некаторых людзей і фактары навакольнага асяроддзя могуць гуляць пэўную ролю. Гэта значыць, арганізм некаторых людзей можа рэагаваць на нешта ў навакольным асяроддзі (напрыклад, бактэрыі, вірус або пыл), што выклікае гэта запаленчае захворванне. Аднак гэта ўсё яшчэ знаходзіцца на стадыі даследаванняў.

Як дыягнастуецца гэта захворванне?

Калі вы падазраяце ў сябе саркоідоз сэрца, ваш лекар спачатку правядзе фізічны агляд. Затым ён спытае пра вашу гісторыю хваробы . Гэта азначае такія рэчы, як вашы папярэднія хваробы і ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя захворванні.

Акрамя таго, будуць прызначаны розныя аналізы для праверкі парушэнняў сэрцабіцця. Лекар праверыць наяўнасць прыкмет саркоідозу ў іншых частках вашага цела і наяўнасць такіх жа сімптомаў у вашым сэрцы.

Якія дыягнастычныя тэсты?

Існуе некалькі аналізаў, якія дазваляюць дакладна дыягнаставаць гэта захворванне:

• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта даследаванне фіксуе электрычную актыўнасць вашага сэрца ў выглядзе заканамернасці. Яно дазваляе выявіць любыя парушэнні сардэчнага рытму.
• Эхакардыяграма: гэта падобна на сканаванне сэрца. Пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі, каб ацаніць форму і памер сэрца, працу камер і клапанаў сэрца і іншае. Часам праводзіцца трансторакальная эхакардыяграфія.
• Холтэраўскі манітор: гэта невялікая прылада, якую вы носіце на працягу 24-48 гадзін. Яна дапамагае бесперапынна фіксаваць актыўнасць вашага сэрца падчас штодзённых спраў.
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ-сканаванне):Гэта спецыяльнае сканаванне. Яно вельмі карыснае для выяўлення запаленчых і рубцовых утварэнняў у сэрцы.
• МРТ сэрца (магнітна-рэзанансная тамаграфія сэрца): пры гэтым выкарыстоўваюцца магнітныя палі і радыёхвалі для атрымання падрабязных малюнкаў сэрца. Гэта таксама можа дапамагчы выразна ўбачыць пашкоджанні і рубцы сардэчнай мышцы.

Саркоідоз звычайна дыягнастуецца ў іншых частках цела шляхам узяцця біяпсіі (невялікага ўзору тканіны і даследавання яго пад мікраскопам). Аднак у сэрцы гэта сустракаецца не так часта, бо цяжка атрымаць узор з менавіта той вобласці сэрца, дзе знаходзіцца праблема.

Гэтыя візуалізацыйныя тэсты таксама дапамагаюць лекарам вызначыць стадыі саркоідозу сэрца. Ён можа вар'іравацца ад лёгкай да цяжкай. Ён можа праходзіць праз раннія стадыі, прагрэсавальныя стадыі і актыўную стадыю, што прыводзіць да парушэння функцыі міякарда і фіброзу.

Якія метады лячэння?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што існуюць метады лячэння саркоідозу сэрца. Ваш лекар падбярэ найбольш падыходнае лячэнне для вашага стану. Вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных метадаў лячэння:

• Кортыкастэроідныя прэпараты: яны дзейнічаюць шляхам памяншэння запалення ў арганізме. Прэднізолон - гэта часта прызначаны прэпарат гэтай групы.
• Іншыя імунасупрэсанты: Часам, калі адных толькі кортікостероідаў недастаткова, або калі іх пабочныя эфекты занадта моцныя, могуць быць прызначаныя іншыя лекі, каб кантраляваць імунную сістэму арганізма ад празмернай актыўнасці.
• Антыарытмічныя прэпараты: калі сэрцабіцце нерэгулярнае, існуюць спецыяльныя лекі для яго кантролю.
• Кардыёстымулятар: калі сэрца б'ецца занадта хутка, гэтая невялікая прылада імплантуецца ў сэрца, каб падтрымліваць яго на рэгулярнай частаце.
• Імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (ІКД): гэтая прылада імплантуецца, калі існуе рызыка небяспечных для жыцця арытмій. У такіх выпадках яна падае невялікі электрычны разрад у сэрца, каб аднавіць нармальны рытм.
• Катетерная абляцыя: гэта таксама метад лячэння парушэнняў сардэчнага рытму. З дапамогай катетера выяўляюць і знішчаюць зоны сэрца, якія выклікаюць нерэгулярныя электрычныя сігналы.

Вельмі рэдка, калі хвароба становіцца настолькі цяжкай, што прыводзіць да сардэчнай недастатковасці , можа спатрэбіцца трансплантацыя сэрца .

Якія лекі і метады лячэння выкарыстоўваюцца найбольш часта?

Лекары часта пачынаюць з высокай дозы кортікостероіда пад назвай преднізон (гандлёвыя назвы ўключаюць Sterapred® або Rayos®). Яго прымаюць на працягу некалькіх месяцаў. Затым дозу паступова зніжаюць. Калі хвароба дыягнаставана і лечыцца рана, гэтыя лекі могуць значна кантраляваць сімптомы.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Кортыкастэроідныя прэпараты, такія як преднізон, могуць выклікаць некаторыя пабочныя эфекты пры працяглым ужыванні. Таму ваш лекар будзе рэгулярна назіраць за вамі. Найбольш распаўсюджаныя пабочныя эфекты:

• Астэапароз: аслабленне костак.
• Інфекцыі: рызыка развіцця захворванняў можа павялічвацца па меры зніжэння імунітэту арганізма.
• Высокі крывяны ціск.
• Павышаны ўзровень цукру ў крыві.
• Перапады настрою.
• Бессань.

Нягледзячы на ​​тое, што лячэнне катетерной абляцыяй спачатку паспяховае, у некаторых людзей, асабліва з вентрыкулярнай тахікардыяй (пачашчаным сэрцабіццем, якое пачынаецца ў ніжніх камерах сэрца), рэцыдыў можа адбыцца ў 86% выпадкаў.

Рызыка рэцыдыву саркоідозу сэрца пасля трансплантацыі сэрца складае менш за 10%.

Ці з'яўляецца саркоідоз сэрца сур'ёзным захворваннем?

Гэта будзе адрознівацца ў залежнасці ад вашага стану. Найлепшых вынікаў можна дасягнуць, калі хваробу дыягнаставаць рана і пачаць лячэнне рана. Калі лячэнне адкласці, стан можа пагоршыцца.

Калі ў вас ёсць такія захворванні, як лёгачная гіпертэнзія ( павышаны ціск у артэрыях, якія нясуць кроў да лёгкіх) або анеўрызма страўнічкаў (аслабленне сценкі адной з ніжніх камер сэрца, якая выпінаецца, як паветраны шар), прагноз можа быць не такім добрым.

Як доўга можна жыць з гэтай хваробай?

Калі лячэнне пачаць рана, многія людзі жывуць добра.

Даследаванні паказалі, што ад 83% да 93% людзей, якія жывуць з саркоідозам сэрца, усё яшчэ жывыя праз 10 гадоў.

Выжывальнасць пасля трансплантацыі сэрца складае 80% і больш пры працягласці аднаго і пяці гадоў.

Памятайце, што, хоць гэтая статыстыка і паказвае агульныя ўмовы, ваша індывідуальная сітуацыя можа адрознівацца. Таму звярніцеся да лекара, каб атрымаць дакладнае ўяўленне аб вашай сітуацыі.

Ці можа саркоідоз сэрца быць смяротным?

Так, саркоідоз сэрца можа быць смяротным для некаторых людзей. Рызыка смерці высокая, асабліва калі левы страўнічак сэрца не перапампоўвае кроў належным чынам.

Раптоўная сардэчная смерць часта выклікана страўнічкавымі арытміямі (нерэгулярнымі сардэчнымі скарачэннямі ў ніжніх камерах сэрца). Калі вы знаходзіцеся ў групе рызыкі, ваш лекар можа парэкамендаваць вам імплантацыю прылады ICD.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Паколькі гэты стан можа пагоршыцца за кароткі прамежак часу, важна прымаць лекі дакладна па прызначэнні лекара. Вам можа спатрэбіцца прымаць такія лекі, як Прэднізон, да года. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лекаў, паведаміце пра гэта лекару. Але не спыняйце прыём лекаў без медыцынскай кансультацыі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Прыкладна праз месяц ці шэсць месяцаў пасля пачатку прыёму стэроідаў (напрыклад, преднізону) вам трэба будзе зноў прайсці візуалізацыйныя тэсты. Гэта дапаможа вашаму лекару вызначыць, наколькі добра дзейнічае лекі і якую дазоўку трэба ўжываць у далейшым.

Нават пасля спынення прыёму стэроідаў або зніжэння дозы, вам варта працягваць праходзіць наступныя агляды ў лекара на працягу як мінімум трох гадоў. Гэта звязана з тым, што саркоідоз сэрца можа рэцыдываваць. Прыкладна ў 40% людзей захворванне рэцыдывуе такім чынам.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?

Калі ў вас раптам з'явіцца які-небудзь з гэтых сімптомаў , неадкладна звярніцеся ў аддзяленне хуткай дапамогі бліжэйшай бальніцы або патэлефануйце па нумары 1990:

• Боль у грудзях з цяжкасцю дыхання
• Устойлівае сэрцабіцце
• Галавакружэнне і/або непрытомнасць

Гэта могуць быць прыкметы небяспечнага парушэння сардэчнага рытму.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Не забудзьцеся задаць наступныя пытанні, калі будзеце на прыёме ў лекара:

• Ці магу я кантраляваць гэты стан толькі з дапамогай лекаў?
• Якія мае перспектывы, асабліва ўлічваючы маю цяперашнюю сітуацыю?
• Наколькі добра працуе мой левы страўнічак?
• Як доўга мне трэба прымаць лекі?
• Якія змены ў ладзе жыцця я магу зрабіць?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Саркоідоз сэрца - гэта даволі страшнае слова, але вельмі важна пра яго ведаць.

Найлепшых вынікаў можна дасягнуць, калі гэта захворванне дыягнаставаць рана і пачаць лячэнне своечасова.

Такім чынам, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не ігнаруйце іх і звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Прымайце лекі, прызначаныя вашым лекарам, дакладна і своечасова. Абмяркуйце з лекарам пабочныя эфекты. Своечасова праходзьце медыцынскія агляды. Калі вы будзеце рабіць усё правільна, вы зможаце добра жыць з гэтым захворваннем. Вы не самотныя, і лекары гатовыя вам дапамагчы.

Хваробы сэрца , саркоідоз, запаленне сэрца, дыхавіца, боль у грудзях, парушэнне сэрцабіцця, кортікостероіды