Ці адчуваеце вы слабасць у сэрцы? Будзьце ўважлівыя да гэтага небяспечнага сардэчнага шоку (кардыягеннага шоку)!

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, які цудоўны помпа — наша сэрца? Але часам бываюць выпадкі, калі сэрца не можа працаваць належным чынам. Калі гэта здараецца, астатняя частка цела не можа атрымліваць дастаткова крыві, што называецца кардыягенным шокам . Гэта пагражае жыццю стан, які патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі. Таму давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна сёння, добра?

Што такое гэты кардыягенны шок?

Проста кажучы, кардыягенны шок — гэта калі ваша сэрца не можа перапампоўваць дастатковую колькасць крыві па целе. Калі артэрыяльны ціск падае, вашы жыццёва важныя органы (напрыклад, мозг, ныркі і печань) не атрымліваюць неабходнага кіслароду. Затым гэтыя органы могуць перастаць працаваць і пачаць пашкоджвацца. Гэта сур'ёзная надзвычайная сітуацыя , якая патрабуе неадкладнай шпіталізацыі і лячэння. У адваротным выпадку гэта можа быць небяспечна для жыцця.

Ці ёсць тут таксама розныя этапы?

Так, лекары падзяляюць гэты стан сардэчнага шоку на розныя стадыі ў залежнасці ад цяжкасці стану. Гэтак жа, як заняткі ў школе. Гэта значыць, гэтыя стадыі вызначаюцца ў залежнасці ад таго, наколькі ўразлівы і цяжкі пацыент. Давайце паглядзім, што гэта такое:

• Група рызыкі (А): Гэта азначае, што ў вас можа быць сардэчны прыступ або сардэчная недастатковасць, але пакуль няма прыкмет шоку. Гэта азначае, што рызыка невялікая, і вам варта быць асцярожнымі.
• Пачатак (B): У гэты момант ваш артэрыяльны ціск можа пачаць зніжацца, або частата сардэчных скарачэнняў можа стаць ненармальнай. Гэта азначае, што вы гатовыя да шоку.
• Класічны (C): У гэтым выпадку вам могуць спатрэбіцца лекі або нейкая прылада, каб дапамагчы перапампоўваць кроў да органаў. Стан крыху больш сур'ёзны.
• Стадыя пагаршэння (D): тут стан пагаршаецца прыкладна праз 30 хвілін, без якой-небудзь рэакцыі на лекі або выкарыстоўванае абсталяванне.
• Экстрэміс (E): Гэта самая цяжкая стадыя. Адбываецца сардэчны прыступ, і вам патрэбны апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх для дыхання, СЛР для рэанімацыі сэрца і дэфібрылятар.

Паводле ацэнак, штогод толькі ў Злучаных Штатах ад гэтай хваробы сэрца пакутуюць ад 40 000 да 50 000 чалавек. Жанчыны часцей за ўсё хварэюць на яе. Акрамя таго, пад большай рызыкай знаходзяцца людзі старэйшыя за 75 гадоў і тыя, хто мае ўжо існуючыя захворванні сэрца.

Якія сімптомы гэтага? Паглядзіце, ці ёсць яны і ў вас...

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, вам варта насцярожыцца.

• Збянтэжанасць або страта свядомасці:Вы не можаце дакладна зразумець, што адбываецца, альбо вам здаецца, што тое, што вы кажаце, незразумела.
• Непрытомнасць: вы можаце раптоўна страціць прытомнасць і ўпасці.
• Цяжкасці з дыханнем: цяжкасці з дыханнем, адчуванне задухі.
• Зніжэнне мачавыпускання: колькасць мачы, якую вы вылучаеце, меншая, чым звычайна.
• Халодныя рукі і ногі: рукі і ногі халодныя навобмацак.
• Змены колеру скуры: скура можа стаць бледнай і сіняватай.
• Крайняя стомленасць/стомленасць: занадта стомлены, каб што-небудзь рабіць.
• Ацёк жывата і ног: жывот апухае, быццам ён напоўнены вадой, і ацякаюць абедзве нагі.
• Анарэксія: страта жадання есці.

Найважнейшае: калі ў вас ёсць сімптомы сардэчнага прыступу (напрыклад, моцны боль у грудзях, дыхавіца), неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Не марудзьце!

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Асноўнай прычынай кардыягеннага шоку з'яўляецца інфаркт . Аднак ён таксама можа быць выкліканы іншымі захворваннямі сэрца. Проста кажучы, усё, што аслабляе функцыю вашага сэрца, можа выклікаць яго.

Некаторыя іншыя прычыны:

• Міякардыт : запаленне сардэчнай мышцы.
• Эндакардыт : інфекцыя сардэчных клапанаў.
• Парушэнні сэрцабіцця (арытмія) : нерэгулярнае сэрцабіцце.
• Тампанада сэрца : стан, пры якім вадкасць або кроў назапашваецца ўнутры абалонкі сэрца, што стварае ціск на сэрца.
• Лёгачная эмболія : тромб раптоўна блакуе крывяносную пасудзіну ў лёгкіх.
• Праблема з сардэчным клапанам: напрыклад, разрыў мышцы, якая падтрымлівае клапан, або імплантаваны пратэз клапана, які не працуе належным чынам.
• Пашкоджанне сценкі паміж левым і правым перадсэрдзямі сэрца.
• Траўма грудной клеткі.

Хто больш схільны да гэтага? (Фактары рызыкі)

Існуюць пэўныя фактары, якія павялічваюць рызыку развіцця сардэчных захворванняў. Затым, аднойчы, можа адбыцца інфаркт (кардыягенны шок). Давайце паглядзім, якія гэтыя фактары рызыкі:

• Наяўнасць сардэчнай недастатковасці.
• Перанесены раней інфаркт.
• Наяўнасць ішэмічнай хваробы сэрца.
• Высокі крывяны ціск.
• Высокі ўзровень халестэрыну.
• Дыябет.
• Ужыванне тытуню (курэнне, жаванне тытуню).
• Залішняя вага і атлусценне.
• Раней перанесена аперацыя па аортакаранарным шунтаванні.
• Недахоп фізічных практыкаванняў.

Добрая навіна заключаецца ў тым, што вы можаце змяніць некаторыя з гэтых фактараў рызыкі. Гэта азначае, што вы можаце знізіць рызыку, змяніўшы лад жыцця.

Якія магчымыя пабочныя эфекты гэтага стану?

Кардыягенны шок можа пашкодзіць жыццёва важныя органы, такія як мозг, печань і ныркі. Ён таксама можа выклікаць парушэнне сэрцабіцця і смерць ад спынення сэрца. Інсульт — яшчэ адно магчымае ўскладненне. У некаторых выпадках гэты стан можа быць смяротным.

Як лекары гэта распазнаюць?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спытае вас пра вашу хваробу і сімптомы, якія вы адчуваеце. Затым, падчас фізічнага агляду, вы можаце заўважыць такія сімптомы, як:

• Слабы пульс.
• Скура адчуваецца халоднай і потнай.
• Нізкі артэрыяльны ціск.
• Паталагічны сардэчны рытм або незвычайны гук, які лекар можа пачуць з дапамогай стетоскопа (шум у сэрцы).

Якія тэсты праводзяцца?

Каб дакладна вызначыць, ці ёсць кардыягенны шок, праводзіцца некалькі тэстаў.

• Манжэта для вымярэння артэрыяльнага ціску: праверце на наяўнасць нізкага артэрыяльнага ціску.
• Катэтарызацыя сэрца: гэта робіцца для праверкі наяўнасці блакад у каранарных артэрыях, якія забяспечваюць сэрца крывёю. Гэта таксама дазваляе праверыць, наколькі добра сэрца перапампоўвае кроў.
• Электракардыяграма (ЭКГ): адсочвае электрычную актыўнасць сэрца (сардэчны рытм).
• Эхакардыяграма: правярае наяўнасць праблем з сілай сэрца і структурай сэрца.
• Рэнтген грудной клеткі: для праверкі наяўнасці вадкасці ў лёгкіх і стану сэрца і крывяносных сасудаў.
• Аналізы крыві: такія аналізы, як «(лактат)», праводзяцца для праверкі ўзроўню кіслароду ў крыві і высвятлення наяўнасці пашкоджанняў асноўных органаў.

Як гэта лячыцца?

Гэта пагражае жыццю стан, таму тэрміновая дапамога неабходная.

Галоўная мэта лячэння кардыягеннага шоку — палепшыць прыток крыві і кіслароду да асноўных органаў і прадухіліць іх пашкоджанне. Часам гэта можна зрабіць з дапамогай лекаў. Аднак у цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца спецыяльнае абсталяванне (падтрымліваючыя прылады), каб дапамагчы сэрцу.

Лячэнне, якое пачынаецца ў аддзяленні неадкладнай дапамогі або аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) бальніцы, можа ўключаць:

• Лекавыя прэпараты, якія выводзяць лішнюю вадкасць, паляпшаюць кровазварот і дапамагаюць працы сэрца.
• Кісларод для палягчэння дыхання (магчыма, з дапамогай апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх).
• Катетар Свана-Ганца для кантролю ціску ўнутры сэрца.
• Дапаможныя прылады , якія механічна дапамагаюць сэрцу.

Наступнае лячэнне

Пасля экстранай дапамогі далейшае лячэнне залежыць ад прычыны вашага кардыягеннага шоку. Лячэнне можа ўключаць:

• Калі з-за сардэчнага прыступу: ангіяпластыка, каб дазволіць крыві цячы праз заблакаваны крывяносны сасуд і, магчыма, стэнт.
• Калі гэта звязана з праблемай з клапанам: рамонт або замена сардэчнага клапана.
• Пры парушэнні сардэчнага рытму: дэфібрыляцыя (падаванне электрычнага току) або ўстаноўка кардыёстымулятара.
• Калі вакол сэрца ёсць вадкасць: працэдура з выкарыстаннем іголкі для выдалення лішняй вадкасці, якая цісне на сэрца.
• Пры заблакіраваных каранарных артэрыях: аорта-аорташунтаванне (АКШ / аперацыя на адкрытым сэрцы), каб павялічыць прыток крыві да сэрца.
• Для сэрца, якому патрэбна дадатковая дапамога: апарат пад назвай «ЭКМА (экстракарпаральная мембранная аксігенацыя)» для выканання працы сэрца і лёгкіх, а таксама кароткачасовая помпа «(кароткая помпа ў аорце)», каб дапамагчы сэрцу перапампоўваць больш крыві.
• Пры сардэчнай недастатковасці: прылада для доўгатэрміновага лячэння, якая дапамагае сэрцу, называецца «прыладай падтрымкі левага страўнічка» (LVAD). Наступны крок — «трансплантацыя сэрца».

Колькі часу спатрэбіцца на аднаўленне?

Час, неабходны для аднаўлення, залежыць ад лячэння, якое вы атрымаеце. Вам, магчыма, спатрэбіцца заставацца ў бальніцы тыдзень ці больш. Пасля гэтага аднаўленне можа заняць ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў, як дома, так і ў рэабілітацыйным цэнтры. Наведванне праграмы кардыялагічнай рэабілітацыі пасля інфаркту можа значна дапамагчы ў гэтым працэсе аднаўлення.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць сімптомы інфаркту або кардыягеннага шоку, неадкладна выклічце хуткую дапамогу. Вы можаце пачаць лячэнне ў машыне хуткай дапамогі.

Пасля кардыягеннага шоку вам трэба будзе звярнуцца да лекара для наступных аглядаў. Калі ў вас ёсць медыцынская прылада, якая дапамагае вашаму сэрцу працаваць належным чынам, вам трэба будзе рэгулярна праходзіць агляды, каб пераканацца ў яе належнай працы.

Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь новыя сімптомы, вам таксама варта паведаміць пра іх лекару.

Некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць свайму лекару:

• На якія рэчы мне варта звярнуць увагу ў будучыні?
• Ці трэба мне ўносіць якія-небудзь змены ў свае штодзённыя звычкі?
• Якія лекі мне варта працягваць прымаць і як доўга?

Ці нельга гэтаму перашкодзіць?

Хуткае лячэнне інфаркту міякарда — найлепшы спосаб прадухіліць кардыягенны шок, бо ён часта выкліканы інфарктам міякарда.

Звярніцеся да лекара, каб даведацца пра рызыку сардэчных захворванняў і прыняць меры для паляпшэння здароўя сэрца. Калі ў вас ішэмічная хвароба сэрца, рэгулярна наведвайце лекара і прытрымлівайцеся рэкамендаванага ім плана лячэння.

Што адбудзецца, калі вы сутыкнецеся з такой сітуацыяй?

Як кардыягенны шок паўплывае на ваша жыццё, залежыць ад таго, наколькі хутка вы атрымаеце дапамогу. Чым карацейшы час шоку, тым лепш. Гэта азначае, што менш пашкоджанняў атрымаюць вашы асноўныя органы. Чым больш органаў не атрымліваюць дастаткова крыві, тым вышэй рызыка смерці ад кардыягеннага шоку.

Шанцы выжыць пасля кардыягеннага шоку з часам павялічыліся. Аднак нават пры лячэнні гэты стан можа быць смяротным. Многія людзі не выжываюць.

У чым розніца паміж кардыягенным шокам і сэптычным шокам?

Абодва гэтыя станы з'яўляюцца шокавымі. Гэта азначае, што вашы органы і тканіны не атрымліваюць неабходнага кіслароду. Аднак гэтыя два пагражальныя жыццю станы выкліканыя рознымі прычынамі. Кардыягенны шок выклікаецца хваробай сэрца. Септычны шок выклікаецца інфекцыямі. Часам абодва гэтыя станы могуць узнікаць адначасова.

Ці з'яўляецца кардыягенны шок тым жа самым, што і інфаркт?

Не, кардыягенны шок — гэта не тое ж самае, што інфаркт. Аднак інфаркт з'яўляецца асноўнай прычынай кардыягеннага шоку.

Калі вы перажываеце інфаркт і кардыягенны шок, вы можаце адчуваць шмат эмоцый. Добра пагаварыць пра тое, што вы перажываеце, з псіхолагам, сябрам або групай падтрымкі. Не забудзьцеся прымаць усе лекі, прызначаныя вашым лекарам. Зварот да лекара можа дапамагчы вам хутчэй аднавіцца.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

Добра, цяпер вы добра разумееце, пра што мы сёння гаварылі — кардыягенны шок. Вось некалькі важных рэчаў, якія трэба памятаць:

• Кардыягенны шок — гэта раптоўны, небяспечны стан , які ўзнікае, калі сэрца не можа належным чынам перапампоўваць кроў.
• Звяртайце ўвагу на сімптомы: калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання, боль у грудзях, страта свядомасці і пахаладненне рук і ног, не адкладайце.
• Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу: калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся ў бальніцу. Выклічце хуткую дапамогу.
• Асноўнай прычынай з'яўляецца інфаркт: таму, калі ў вас узніклі сімптомы інфаркту, неадкладна звярніцеся па дапамогу і ў гэтым выпадку.
• Кантралюйце фактары рызыкі: пазбягайце курэння, прытрымлівайцеся збалансаванай дыеты, займайцеся фізічнымі практыкаваннямі і кантралюйце дыябет і высокі крывяны ціск. Гэта можа дапамагчы вам абараніць сябе ад гэтых захворванняў.

Калі вы хочаце даведацца больш пра гэта, не бойцеся звярнуцца да лекара. Будзьце здаровыя!

---

Кардыягенны шок, інфаркт міякарда, хвароба сэрца, неадкладная дапамога, сэрца, артэрыяльны ціск