Як правільна даглядаць за К-кішэняй (кантынентальнай ілеастамай)?

Калі вам зрабілі аперацыю з К-падобнай кішкай, вы можаце адчуваць невялікую трывогу і няўпэўненасць з нагоды штодзённага лячэння гэтай праблемы. Гэта цалкам нармальна. Але калі вы добра інфармаваныя, лячэнне не так ужо і складанае. Таму сёння давайце пагаворым пра тое, што такое К-падобная кішка і як за ёй правільна даглядаць.

Проста кажучы, што такое K-Pouch?

К-кішэнь, або кантынентная ілеастамія , — гэта хірургічная працэдура, якая злучае апошнюю частку тонкай кішкі, падуздышную кішку , са скурай жывата. Хірургі робяць гэта, каб стварыць шлях для вывядзення адходаў, калі ваш арганізм не можа выводзіць іх звычайным спосабам.

К-пауч адрозніваецца ад іншых тыпаў ілеастоміі тым, што хірург стварае спецыяльны клапан . Гэты клапан прадухіляе самастойнае выцяканне адходаў. Замест гэтага, калі вам трэба апаражніць пауч, вы можаце ўставіць трубку, якая называецца катетерам, каб апаражніць яго.

Уявіце сабе: па меры таго, як вадкасць і перавараная ежа назапашваюцца ўнутры гэтага пакета, ціск у ім павялічваецца. Калі гэты ціск не зняць, пакет можа парвацца, пракалоцца, альбо клапан можа саслізнуць, і адходы могуць выцякаць. Вось чаму так важна своечасова яго апаражняць.

Як часта мне трэба апаражняць гэты мяшок?

Частата апаражнення можа адрознівацца ў розных людзей, але ёсць некалькі агульных рэкамендацый.

Адразу пасля аперацыі лекар усталюе пастаянны катетар — трубку для адводу адходаў. Гэтую трубку трэба будзе пакінуць на месцы прыкладна на 3-4 тыдні, каб новаўтвораны мяшок паспеў, гэта значыць стаў мацнейшым. Пасля гэтага вы зможаце апаражняць яго некалькі разоў на дзень. З часам частата апаражнення будзе паступова змяншацца.

Пагаворыце пра гэта са сваім лекарам, хірургам або энтеростамалагічнай тэрапеўткай (медсястрой этнічнай стаматалогіі ) . Хутчэй за ўсё, вы сустракаліся з гэтай медсястрой перад аперацыяй. Яна нагадае вам, як даглядаць за стомай і мяшком.

Правільны спосаб асушвання K-Pouch

Пастаянны дрэнаж лепш за ўсё выкарыстоўваць на працягу першых 3-4 тыдняў пасля выкарыстання новага мяшка. Калі трубка катетера выпадкова адарвецца ў гэты час, не хвалюйцеся. Вы можаце ўставіць яе зноў самастойна, выканаўшы наступныя простыя дзеянні:

• Трохі расслабце мышцы жывата.У гэты момант можа дапамагчы згінанне аднаго калена.
• Змажце катетар водарастваральнай змазкай. Не выкарыстоўвайце прадукты, якія змяшчаюць вазелін, такія як вазелін.
• Зноў увядзіце катетар да раней адзначанага ўзроўню. Калі гэта здаецца складаным, крыху расслабцеся, зменіце становішча і паспрабуйце зноў.

На працягу гэтага пачатковага перыяду варта прамываць катетар некалькі разоў на дзень, выкарыстоўваючы каля 30 мл звычайнай вады з-пад крана, каб змыць адходы.

Калі пасля гэтых дзеянняў кал не выходзіць, магчыма, у ім затрымаліся рэшткі ежы, напрыклад. У гэтым выпадку выміце катетар, старанна прамыйце яго праточнай вадой і ўстаўце зноў.

Праз 3-4 тыдні

Пасля першых 3-4 тыдняў вы можаце спыніць бесперапыннае апаражненне кішачніка і пачаць апаражняць яго некалькі разоў на дзень. Звычайна гэта змяненне робіцца пасля першага пасляаперацыйнага візіту да лекара.

• Апаражніце пакет кожныя 2 гадзіны на працягу дня, пакуль вы не спіце.
• Апаражніце сумку перад сном увечары і пасля прачнення раніцай.
• Пазбягайце есці і піць што-небудзь за 2 гадзіны да сну.
• На ноч вы можаце пакінуць катетар на месцы, каб працягваць адвод адходаў. Або вы можаце ўсталяваць будзільнік, каб прачнуцца і апаражніць яго.

На працягу наступных некалькіх тыдняў вы можаце паступова павялічваць час паміж апаражненнямі мяшка. Прыкладна праз 3 месяцы пасля аперацыі звычайна няма асаблівых абмежаванняў. Вам трэба будзе апаражняць мяшочак каля 4-6 разоў на дзень і прамываць яго каля двух разоў на дзень. Але памятайце, што трэба апаражняць мяшочак кожны раз, калі вы адчуваеце сябе поўным або поўным. Абавязкова рабіце гэта перад фізічнымі практыкаваннямі і перад сном.

Як даглядаць за катетерам і скурай?

Важна падтрымліваць чысціню і бяспеку скуры вакол катетера, а таксама сачыць за тым, каб катетер не быў закаркаваны і адходы належным чынам адводзіліся.

Пакрокавыя інструкцыі

1. Мыццё рук : спачатку старанна вымыйце рукі з мылам і цёплай вадой і высушыце іх чыстым ручніком.

2. Прамыйце катетар: зніміце і выкіньце павязку з раны (стомы). Аддзяліце катетар ад пакета для збору адходаў і выліце змесціва катетара ў ракавіну.

3. Наліце ​​ваду: наліце ​​каля 30 мл вады ў шпрыц з грушой. Для зручнасці адзначце ўзровень на шпрыцы перманентным маркерам або лакам для пазногцяў .

4. Увядзенне вады: Павольна выцісніце ваду са шпрыца ў катетар.

5. Выкідванне адходаў: Сціскаючы шпрыц, другой рукой сцісніце катетар, каб выняць шпрыц. Затым адпусціце катетар і адкрыйце дрэнажную адтуліну, каб адходы зліліся ў рэзервуар. Ніколі не ўцягвайце вадкасць з катетара назад у шпрыц.

6. Праверка на наяўнасць абструкцыі: Калі ўстаўленая вада з цяжкасцю выходзіць або калі катетар забіты чымсьці накшталт слізі, прамывайце яго некалькі разоў, пакуль адходы не пачнуць добра выцякаць. Калі вада не ўваходзіць і не выходзіць, выміце катетар, старанна прамыйце яго і зноў устаўце.

7. Ачышчэнне скуры: Пасля спынення патоку адходаў зноў падключыце катетар да мяшка. Старанна ачысціце рану (стому) і навакольную скуру. Выкарыстоўвайце нятлустае мыла і цёплую ваду. Добра прамыйце, высушыце і высушыце мяккім ручніком.

8. Накладанне павязкі: вакол і на рану накладзеце два пласты марлевай павязкі, пры неабходнасці зафіксаваўшы яе пластырам.

9. Заключная ўборка:Прыбярыце ўсе непатрэбныя рэчы, старанна вымыйце ракавіну і шпрыц з мылам і дайце ім высахнуць. Нарэшце, яшчэ раз старанна вымыйце рукі.

Некаторыя іншыя важныя парады

• Рэгулярна правярайце катетар, каб пераканацца ў належным дрэнажы адходаў. Прамывайце яго двойчы на ​​дзень або па ўказанні лекара ці медсястры.
• Штодня правярайце стому. Яна павінна выглядаць бліскучай, вільготнай і чырвонай. Калі вы заўважыце якія-небудзь змены ў яе знешнім выглядзе, неадкладна звярніцеся да лекара.
• Калі ваш кал густы і павольна праходзіць праз катетар, вам можа спатрэбіцца піць больш вады, фруктовага соку або іншых вадкасцей. Паспрабуйце выпіваць каля 10-12 шклянак вады ў дзень.

K-Pouch, кантынентальная ілеастамія, догляд за ілеастамай, стома, катетар, хірургія, кішачнік, догляд за стомай на сінгальскай мове, догляд з дапамогай K-Pouch