Ваша сэрца раптам пачашчалася? Гэта можа быць КПВТ (катэхаламінергічная паліморфная жалудачкавая тахікардыя)!

Часам, калі вы вельмі стаміліся або адчуваеце нешта вялікае ў сваім сэрцы, напрыклад, вялікую радасць, смутак або страх, ваша сэрца раптам б'ецца часцей, а ў грудзях сціскаецца? Можа, вашы вочы сінеюць і кружыцца галава? Не здзіўляйцеся, такое можа здарыцца нават з маленькім дзіцем. Сёння мы пагаворым пра асаблівы стан, які ўзнікае ў сардэчным рытме, што сустракаецца рэдка, але вельмі важна ведаць.

Што такое КПВТ (катэхаламінавая паліморфная жалудачкавая тахікардыя)?

Проста кажучы, КПВТ (катэхаламінавая паліморфная жалудачкавая тахікардыя) — гэта стан, які ўзнікае ў сардэчным рытме. Пры ім ніжнія часткі сэрца, гэта значыць ніжнія камеры сэрца, або, як іх называюць лекары, страўнічкі , раптам пачынаюць біцца вельмі хутка і ненармальна, калі вы займаецеся спортам, гуляеце або адчуваеце моцны стрэс, напрыклад, моцнае шчасце, страх або хваляванне.

Падумайце пра гэта так: наша сэрца падобна да вадзянога помпы. Гэта тое, што перапампоўвае кроў па ўсім целе. Такім чынам, калі гэта сэрца б'ецца занадта хутка, гэта значыць у парушэнні рытму, яму цяжка належным чынам перапампоўваць кроў і адпраўляць яе ва ўсе часткі цела. Менавіта гэта і адбываецца пры венознай штуршцы лёгкіх (КПВТ).

Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай CPVT?

Насамрэч, гэты стан, які называецца ХПВТ, сустракаецца даволі рэдка . Паводле медыцынскіх экспертаў, толькі прыкладна адзін з дзесяці тысяч (10 000) чалавек хварэе на яго. Таму, магчыма, не ўсе пра яго чулі.

Чаму ўзнікае гэтае КПВТ? У чым прычына?

У многіх людзей узнікае пытанне: «Чаму гэта адбываецца?» Асноўнай прычынай ХПВТ з'яўляецца змяненне ў нашых генах, мутацыя . Ведаеце, усё ў нашым целе кантралюецца гэтымі генамі.

• У большасці выпадкаў вы можаце атрымаць у спадчыну гэтую генетычную змену ад маці або бацькі, або ад абодвух.
• Але вельмі рэдка, гэта значыць вельмі рэдка, гэтая генетычная зменлівасць можа ўзнікнуць у целе новага чалавека выпадковым чынам , без якога-небудзь генетычнага ўплыву з боку бацькоў.

Такім чынам, гэта генетычнае змяненне выклікае праблему ў тым, як іёны кальцыя кантралююцца ўнутры клетак сэрца. Гэта галоўная прычына, чаму сэрца б'ецца хутчэй, калі яно знаходзіцца ў нагрузцы або падчас фізічнай нагрузкі.

Якія сімптомы КПВТ? Як яе распазнаць?

Сімптомы ХПВТ звычайна пачынаюцца ў раннім дзяцінстве, звычайна ва ўзросце ад 7 да 12 гадоў. Сімптомы часта ўпершыню з'яўляюцца пасля працяглага бегу і гульняў , або калі чалавек адчувае моцныя эмоцыі , такія як радасць, страх, гнеў або хваляванне.

Вось некаторыя рэчы, якія могуць быць прыкметамі CPVT:

• Больш чым звычайны чалавекВы можаце часта губляць прытомнасць, адчуваць галавакружэнне або лёгкае галавакружэнне. Часам вы можаце раптоўна страціць прытомнасць без бачных прычын і ўпасці.
• Сэрцабіцце — гэта раптоўнае, вельмі хуткае, моцнае адчуванне стуку, быццам хтосьці бегае ў грудзях.
• У некаторых людзей могуць нават узнікаць такія станы, як курчы . Гэта адбываецца таму, што колькасць крыві, якая паступае ў мозг, памяншаецца, калі сэрца не перапампоўвае кроў належным чынам.

Важна: Калі ў вашага дзіцяці раптам закружылася галава падчас гульні, бегу або скачкоў, або калі яно паскардзіцца на цяжкасці з дыханнем, не ігнаруйце гэта. Важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Як лекар дакладна дыягнастуе КПВТ?

Калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, лекар правядзе некалькі аналізаў, каб пацвердзіць, ці ёсць у вас CPVT.

• Эхакардыяграма — рэха-тэст: гэта падобна на ультрагукавое даследаванне сэрца. Пры ім выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі, каб выразна ўбачыць форму вашага сэрца, наколькі добра функцыянуюць сценкі сэрца, ці правільна працуюць клапаны і як цячэ кроў.
• ЭКГ (электракардыяграма): Гэты тэст дазваляе атрымаць графік электрычных сігналаў вашага сэрца або сардэчнага рытму. У чалавека з КПВТ могуць не назірацца істотныя змены на ЭКГ, калі ён знаходзіцца ў нармальным стане.
• Тэст з фізічнай нагрузкай: гэта вельмі важны тэст для выяўлення КПВТ. Падчас бегу на бегавой дарожцы або язды на ровары ваш пульс і ЭКГ пастаянна кантралююцца. Людзі з КПВТ часцей маюць анамальна пачашчанае сэрцабіцце падчас гэтай фізічнай нагрузкі.
• Іншыя візуалізацыйныя тэсты: у некаторых выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць больш паглыбленае абследаванне вашага сэрца, напрыклад, МРТ (магнітна-рэзанансную тамаграфію ), сардэчную катетерызацыю або каранарную ангіяграфію .
• Генетычныя тэсты: Гэтыя тэсты выяўляюць спецыфічныя генетычныя змены (мутацыі), якія выклікаюць КПВТ, ва ўзоры крыві. Гэта можа пацвердзіць захворванне і вызначыць, ці ёсць у групе рызыкі іншыя члены сям'і.

Часам лекар можа прызначыць вам невялікі апарат, які можна насіць некалькі дзён ці тыдняў. Гэта называецца амбулаторны манітор або холтэраўскі манітор.Ён фіксуе электрычную актыўнасць вашага сэрца на працягу дня (24, 48 ці нават даўжэй), пакуль вы займаецеся сваімі штодзённымі справамі і выконваеце звычайныя хатнія справы. Гэта дае вашаму лекару добрае ўяўленне аб тым, як б'ецца ваша сэрца, нават калі ў вас няма ніякіх сімптомаў.

Якія метады лячэння КПВТ?

Калі сэрца раптам пачынае біцца занадта хутка, гэта значыць, калі яно пераходзіць у стан жалудачкавай тахікардыі (жалудачкавай тахікардыі) , гэта можа быць небяспечна для жыцця. У такіх выпадках для аднаўлення нармальнага рытму сэрца можа спатрэбіцца электрычны ўдар (кардыяверсія або дэфібрыляцыя). Часта гэта робіцца ў якасці экстранай дапамогі.

Але ў доўгатэрміновай перспектыве галоўнай мэтай лячэння ХПВТ з'яўляецца прадухіленне анамальна хуткага сардэчнага рытму і падтрыманне нармальнага рытму. Ваш план лячэння можа ўключаць адно або некалькі з наступных дзеянняў:

• Лекі:
• Бэта-адреноблокаторы: (напрыклад, Lopressor®, Corgard®). Гэтыя прэпараты дзейнічаюць, змяншаючы ўздзеянне гармонаў, такіх як адрэналін, на сэрца. Гэта дапамагае кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў, каб яны не павялічваліся падчас фізічнай нагрузкі або стрэсу. Гэта асноўны тып лекаў, якія прызначаюцца пры венознай штуршкова-паяснічнай вентрыкулярнай дыярэі (КПВТ).
• Блокаторы кальцыевых каналаў: (напрыклад, Cardizem®, Procardia®). Часам гэты прэпарат можна прымаць разам з бэта-адреноблокаторамі.
• Іншыя лекі для кантролю сардэчнага рытму: некаторым людзям могуць прызначаць іншыя лекі, такія як флекаінід.
• Імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (ІКД): гэта невялікая прылада, якая працуе ад батарэйкі і хірургічным шляхам імплантуецца пад скуру грудной клеткі. Яна бесперапынна кантралюе сардэчны рытм. Калі сардэчны рытм раптоўна становіцца небяспечна нерэгулярным, прылада аўтаматычна падае электрычны разрад для яго аднаўлення. Лекары часта рэкамендуюць ІКД людзям з высокай рызыкай і чый сардэчны рытм цяжка кантраляваць толькі лекамі.
• Сімпатычная дэнервацыя левага сардэчнага аддзела (СКД): гэта хірургічная працэдура, падчас якой выдаляюцца некаторыя нервы, якія ідуць да сэрца. Гэта можа паменшыць стымуляцыю сэрца і знізіць рызыку небяспечных рытмаў. Гэтую аперацыю можна разгледзець для людзей з міжхрыбетнікавым кардыякардыстам (МКД), якія часта пакутуюць ад шоку або дрэнна рэагуюць на лекі.

Акрамя таго, вам трэба будзе ўнесці некаторыя важныя змены ў свой лад жыцця .

• Інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі , такія як хуткі бег або ўзняцце цяжараў, варта абмежаваць.
• Для маленькага дзіцяці з CPVT лепш пазбягаць спаборніцкіх відаў спорту , бо хваляванне і ціск ад перамогі ў спаборніцтвах могуць прымусіць сэрца біцца часцей.
• Таксама вельмі важна практыкаваць спосабы зніжэння стрэсу.

Ці можам мы прадухіліць узнікненне гэтага CPVT?

Паколькі ХПВТ выклікана генетычнай мутацыяй, няма магчымасці цалкам прадухіліць яе ўзнікненне . Таму што гэта тое, што мы не можам кантраляваць.

Аднак, як толькі ХПВТ дыягнаставана, пры правільным лячэнні, гэта значыць пры правільным выкарыстанні лекаў, прызначаных лекарам, зменах ладу жыцця ў адпаведнасці з рэкамендацыямі і рэгулярных візітах да лекара, нават чалавек з ХПВТ можа жыць у цэлым нармальным жыццём высокай якасці.

Калі ў кагосьці з вашай сям'і быў дыягнаставаны ХПВТ, важна разгледзець магчымасць генетычнага тэставання і генетычнага кансультавання для іншых членаў сям'і, асабліва дзяцей. Генетычны кансультант можа дапамагчы вам лепш зразумець захворванне, абмеркаваць верагоднасць таго, што вашы дзеці атрымаюць яго ў спадчыну, і абмеркаваць важныя пытанні, такія як тое, што вы можаце зрабіць з гэтай сітуацыяй.

Што можна зрабіць, каб пазбегнуць ускладненняў, якія могуць узнікнуць з-за КПВТ?

Калі КПВТ не кантралюецца належным чынам, могуць узнікнуць некаторыя небяспечныя ўскладненні. Вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку:

• Пагаворыце са сваім лекарам і распрацуйце бяспечны план фізічных практыкаванняў, які падыходзіць менавіта вам. Вам не трэба цалкам спыняць фізічныя практыкаванні, але вы павінны ведаць, якія практыкаванні карысныя, а якія не.
• Па магчымасці абмяжуйце ўжыванне напояў, якія змяшчаюць кафеін, такіх як кава, чай, некаторыя віды шакаладу і некаторыя безалкагольныя напоі, бо кафеін з'яўляецца стымулятарам і можа паскорыць пульс.
• Заўсёды звяртайце ўвагу на свае сімптомы . Калі вы адчуваеце галавакружэнне, сцісканне ў грудзях або цяжкасці з дыханнем, не ігнаруйце ніводзін з гэтых сімптомаў. Неадкладна звярніцеся да лекара.
• Ніколі не прапускайце прыём лекаў, прызначаных лекарам, прымайце іх у патрэбны час і ў правільнай дазоўцы .
• Вельмі важна своечасова звярнуцца да лекара і здаць неабходныя аналізы. Гэта тое, што вы павінны рабіць на працягу ўсяго жыцця.

Якой будучыні можа чакаць чалавек з CPVT?

Калі не лячыць, ХПВТ можа прывесці да праблем са здароўем і ўскладненняў. Некаторыя ўскладненні, такія як раптоўная спыненне сэрца , могуць быць небяспечнымі для жыцця.

Але добрая навіна заключаецца ў тым, што пры правільным лячэнні і здаровым ладзе жыцця большасць людзей з ХПВТ могуць падтрымліваць нармальны сардэчны рытм, значна знізіць рызыку гэтых ускладненняў і жыць шчаслівым і паўнавартасным жыццём.

Калі ў вас КПВТ, вам спатрэбіцца пажыццёвае назіранне, каб пераканацца ў нармальным сардэчным рытме.Гэта неабходна. Гэта азначае, што вам трэба рэгулярна наведваць лекара і здаваць неабходныя аналізы. Калі сімптомы ХПВТ паўтараюцца, напрыклад, галавакружэнне пасля фізічнай нагрузкі, неадкладна звярніцеся да лекара.

Што трэба спытаць у лекара

Калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, або калі вам ужо паставілі дыягназ ХПВТ, вам будзе вельмі карысна спытаць у лекара пра наступнае:

• Якая найбольш верагодная прычына гэтых сімптомаў? Ці гэта ХПВТ?
• Якія яшчэ аналізы трэба здаць мне ці майму дзіцяці, каб дакладна пацвердзіць, ці ёсць у мяне ХПВТ?
• Якія найлепшыя варыянты лячэння ХПВТ? Які метад лячэння найлепш падыходзіць для мяне/маёй дзіцяці?
• Якія перавагі і пабочныя эфекты гэтых метадаў лячэння?
• Што рабіць паміж візітамі да лекара, каб справіцца з сімптомамі дома або ў надзвычайнай сітуацыі?
• Якія змены мне трэба ўнесці ў свой лад жыцця (дыета, фізічныя практыкаванні)?
• Ці ёсць іншыя члены сям'і ў групе рызыкі? Ці варта ім таксама прайсці абследаванне?

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Такім чынам, хоць стан, пра які мы падрабязна казалі, КПВТ (катэхаламінергічная паліморфная жалудачкавая тахікардыя), можа здацца трохі страшным, самае галоўнае — гэта своечасова распазнаць яго і правільна лячыць.

Пры правільнай дыягностыцы, лячэнні, прызначаным лекарам, і некаторых простых зменах ладу жыцця нават чалавек з ХПВТ можа жыць пераважна нармальным, актыўным і паўнавартасным жыццём. Памятайце, што калі ў вас ёсць сімптомы, важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара, не ігнаруючы іх. Вы не самотныя ў гэтым падарожжы, і ёсць кваліфікаваныя лекары і медыцынскія работнікі, якія могуць дапамагчы вам і паклапаціцца пра вас. Таму не бойцеся, сутыкніцеся з гэтым з мужнасцю.

КПВТ , сардэчны рытм, сэрцабіцце, страўнічкавая тахікардыя, генетычныя мутацыі, інсульт, раптоўная спыненне сэрца, здароўе дзіцяці