Ці часта ў вас баліць спіна? Магчыма, вы таксама адчуваеце паколванне ў нагах. Але ўявіце, што разам з болем у спіне ў вас раптам узнікаюць цяжкасці з мачавыпусканнем або дэфекацыяй, або вы не можаце іх кантраляваць? Гэта сапраўды не тое, што можна проста ігнараваць. Гэта можа быць вельмі сур'ёзным, экстраным захворваннем, якое патрабуе экстранай аперацыі. Менавіта пра гэта мы гаворым сёння.
Што такое сіндром конскага хваста?
Проста кажучы, гэта вельмі рэдкае, але вельмі сур'ёзнае захворванне. У ніжняй частцы нашага хрыбетніка, або спіннога мозгу, ёсць пучок нервовых карэньчыкаў. Гэты пучок нерваў мае форму конскага хваста, таму па-лацінску ён называецца «Cauda Equina». Гэтыя нервы пасылаюць і атрымліваюць сігналы да і ад органаў у нашых нагах, ступнях і органах малога таза.
Сіндром конскага хваста (СКХ) узнікае, калі гэты нервовы пучок па нейкай прычыне сціскаецца. Гэта лічыцца хірургічным надзвычайным станам . Калі лячэнне адкласці, пашкоджанне нерваў можа быць незваротным. Гэта азначае, што абедзве нагі могуць быць незваротна паралізаваныя , і існуе верагоднасць незваротнай страты кантролю над мачавым пузыром і кішачнікам.
Гэты стан можа ўзнікнуць раптоўна (востры) або развівацца з цягам часу (хранічны). Аднак вельмі важна звярнуцца да лекара, як толькі з'явяцца сімптомы.
Якія прычыны сіндрому конскага хваста?
Нягледзячы на тое, што гэта захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых, яно таксама можа ўзнікнуць у дзяцей з прыроджанымі дэфектамі або ў тых, хто атрымаў сур'ёзную траўму хрыбетніка. Асноўнымі прычынамі з'яўляюцца:
- Найбольш распаўсюджанай прычынай з'яўляецца міжпазваночная кіла ў ніжняй частцы спіны, якая цісне на нерв .
- Спінальны стэноз .
- Пухліна або рак у пазваночніку.
- Інфекцыі, ацёк, крывацёк або пераломы хрыбетніка.
- Траўма пазваночніка ў выніку сур'ёзнага няшчаснага выпадку (напрыклад, аўтамабільная аварыя, падзенне з вышыні, агнястрэльнае раненне).
- Прыроджаныя дэфекты, напрыклад, артэрыявенозная мальфармацыя (АВМ).
- Ускладненне пасля аперацыі на спіне.
- Ускладненне спінальнай анестэзіі.
Сімптомы "чырвонага сцягка" гэтага стану
Гэтыя сімптомы можа быць цяжка распазнаць, бо яны падобныя да сімптомаў іншых захворванняў. Але калі ў вас ёсць адзін або некалькі з пералічаных ніжэй «трывожных сімптомаў» , неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы або да лекара.
Не сядзіце дома, думаючы, што гэта звычайны боль у спіне. Тут час мае вырашальнае значэнне.
| Сімптом | Апісанне і тлумачэнне |
|---|---|
| Сядлавая анестэзія | Гэта галоўны і найбольш небяспечны сімптом. Уявіце, што калі вы едзеце на кані, часткі вашага цела, якія прыціскаюцца да сядла. Гэта азначае, што вашы ягадзіцы, унутраная паверхня сцёгнаў і вобласць вакол палавых органаў будуць адчувацца менш або цалкам здранцвелымі. Адчуванне такое, быццам гэтыя зоны былі абязбольваныя. |
| Праблемы з кантролем мачавыпускання і кішачніка | Вы можаце раптоўна адчуць патрэбу памачыцца або схадзіць у туалет і не мець магчымасці спыніцца (нетрыманне мачы). Або вы можаце адчуваць, што не можаце памачыцца або схадзіць у туалет, нават калі спрабуеце гэта зрабіць (затрымка мачы). Вы таксама можаце страціць пачуццё патрэбы памачыцца. |
| Моцны боль у спіне і нагах | Ішыяс — гэта тып болю, які адчуваецца як удар токам па назе, і ён больш моцны, чым звычайны боль у спіне. Гэты боль можа адчувацца ў абедзвюх нагах. |
| Слабасць або здранцвенне ў нагах | Вы можаце адчуваць, быццам вашы ногі ці адна з іх здранцвелі. Вам можа быць цяжка ўставаць з крэсла, або вы можаце спатыкацца пры хадзе. Вы таксама можаце адчуваць паленне ў нагах і ступнях або паколванне (парэстэзію), быццам ходзяць мурашы. |
| Праблемы з сэксуальнай функцыяй | Раптоўная сэксуальная дысфункцыя або страта сэксуальнай адчувальнасці. |
Як лекар гэта выяўляе?
Калі вы патрапіце ў бальніцу, лекар уважліва выслухае вашы сімптомы. Затым ён агледзіць ваша цела, асабліва сілу, рэфлексы і адчувальнасць у нагах.
Але каб дакладна пацвердзіць гэта захворванне, абавязкова трэба прайсці МРТ . МРТ дазваляе атрымаць трохмерныя (3D) выявы хрыбетніка і нерваў. Гэта дазваляе вызначыць дакладнае месцазнаходжанне здушвання нерва. У выпадках, калі МРТ недаступная, можа быць праведзена рэнтгенаграфія або камп'ютэрная тамаграфія , якая называецца міелаграмай .
Як гэта лячыць? Ці трэба спяшацца?
Калі дыягнаставаны гэты стан, лячэнне заключаецца ў неадкладным правядзенні аперацыі па вызваленні зашчымленага нерва. Гэтая аперацыя называецца паяснічнай ламінэктоміяй .
Памятайце, што хірургічнае ўмяшанне, праведзенае на працягу 48 гадзін пасля з'яўлення сімптомаў, дае найлепшыя шанцы прадухіліць незваротныя пашкоджанні і аднавіцца.
Акрамя хірургічнага ўмяшання, у залежнасці ад прычыны могуць быць прызначаныя і іншыя метады лячэння:
- Высокія дозы стэроідных (кортыкастэроідных) прэпаратаў для памяншэння ацёку.
- Антыбіётыкі, калі прычынай з'яўляецца інфекцыя.
- Калі прычынай з'яўляецца злаякасная пухліна, пасля аперацыі можа быць прызначана прамянёвая тэрапія або хіміятэрапія .
Нават пасля аперацыі, у залежнасці ад ступені пашкоджання нерваў, яно можа не цалкам вылечыцца. Аднак могуць спатрэбіцца гады, каб такія рэчы, як кантроль мачавога пузыра і кішачніка, аднавіліся ў норму.
Жыццё з CES - што вам трэба ведаць?
Калі пасля аперацыі застануцца якія-небудзь незваротныя пашкоджанні, вам давядзецца навучыцца жыць з гэтымі зменамі. Фізічная і эмацыйная падтрымка вельмі важныя для вас на гэтым шляху.
Паведаміце пра гэта сваёй сям'і і звярніцеся па дапамогу. Вы таксама можаце звярнуцца па дапамогу да розных спецыялістаў, такіх як:
- Фізіятэрапеўт
- Эргатэрапеўт
- Сэкс-тэрапеўт
- Кансультант або псіхолаг
Калі ў вас праблемы з кантролем мачавыпускання або крэсла, наступныя рэчы могуць дапамагчы:
- Апаражніце мачавы пузыр цалкам з дапамогай катетара тры-чатыры разы на дзень.
- Піце шмат вады і падтрымлівайце чысціню, каб прадухіліць інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў.
- Пры неабходнасці выкарыстоўвайце гліцэрынавыя супазіторыі або клізмы , каб дапамагчы апаражненню крэсла.
- Насіце ахоўныя пракладкі.
Адкрыта пагаворыце пра ўсё гэта са сваім лекарам. Ён ці яна дасць вам неабходныя рэкамендацыі.
Паведамленне на вынас
- Сіндром конскага хваста (КХ) — гэта не проста звычайны боль у спіне, гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі .
- Калі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як здранцвенне вакол ягадзіц і палавых органаў (седлавая анестэзія), страта кантролю над мачавыпусканнем/каламі або страта сілы ў нагах, неадкладна звярніцеся ў бальніцу .
- Асноўным метадам лячэння з'яўляецца экстраная аперацыя, якая праводзіцца на працягу 48 гадзін. Чым даўжэй яе адкладаць, тым большая верагоднасць незваротнага пашкоджання.
- Нават пасля аперацыі можа спатрэбіцца час на аднаўленне. Медыцынская кансультацыя і падтрымка сям'і вельмі важныя.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар