Што рабіць, калі ў вас раптам з'явіўся моцны боль у спіне, здранцвенне ног і некантралюемае пачуццё? Вы можаце падумаць: «Гэта ж не проста звычайны боль у спіне», ці не так? Сёння мы гаворым пра сур'ёзны стан, які патрабуе неадкладнай увагі, але ніхто пра яго мала гаворыць, — пра сіндром конскага хваста (СКХ). Нягледзячы на тое, што гэта вельмі рэдкае захворванне, вельмі важна ведаць пра яго, бо ў выпадку яго ўзнікнення можа спатрэбіцца экстраная хірургічная аперацыя, таму вельмі важна ведаць пра яго.
Проста кажучы, што такое сіндром конскага хваста (СКХ)?
Каб зразумець гэта, давайце спачатку паглядзім на наш пазваночнік. У самым нізе хрыбетніка ёсць пучок нерваў, які цягнецца ўніз ад спіннога мозгу. Ён выглядае як конскі хвост, таму яго называюць «Cauda Equina», што па-лацінску азначае «конскі хвост». Гэтыя нервы пасылаюць і атрымліваюць адчуванні да нашых ног, ступняў і органаў малога таза.
Сіндром конскага хваста (КХ) — гэта стан, пры якім нервовы пучок, які мае форму «конскага хваста», па нейкай прычыне моцна сціскаецца. Гэта сцісканне прыводзіць да пашкоджання нерваў.
Гэта лічыцца хірургічным надзвычайным становішчам, таму што, калі лячэнне адкладзена, пашкоджанне нерваў можа быць незваротным, што прывядзе да сур'ёзных пажыццёвых інваліднасцей, такіх як параліч і нетрыманне мачы.
Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны CES?
Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў дарослых, але можа таксама ўзнікнуць у дзяцей з прыроджанымі дэфектамі хрыбетніка або ў дзяцей, якія атрымалі сур'ёзную траўму хрыбетніка. Асноўныя прычыны:
- Цяжкі разрыў міжпазваночнага дыска ў ніжняй частцы спіны: гэта найбольш распаўсюджаная прычына.
- Спінальны стэноз .
- Пухліна або рак, якія ўзнікаюць у хрыбетніку.
- Інфекцыя, ацёк, крывацёк або пералом хрыбетніка.
- Як ускладненне траўмы пазваночніка ў выніку сур'ёзнага няшчаснага выпадку, напрыклад, аўтамабільнай аварыі, падзення або агнястрэльнага ранення.
- Пэўныя захворванні, якія прысутнічаюць пры нараджэнні, такія як анамальныя злучэнні паміж крывяноснымі сасудамі ( артэрыявенозная мальфармацыя ).
- Ускладненне пасля аперацыі на спіне.
- Як ускладненне спінальнай анестэзіі (гэта вельмі рэдка сустракаецца).
Будзьце ўважлівыя! Гэта папераджальныя прыкметы CES
КЭС часам бывае цяжка дыягнаставаць. Сімптомы адрозніваюцца ў розных людзей і могуць праяўляцца па-рознаму. Сімптомы могуць быць падобнымі на іншыя захворванні, таму іх лёгка няправільна зразумець. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара. Па магчымасці звярніцеся непасрэдна ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
| Сіндром конскага хваста (КХ) - папярэджанне "Сімптомы чырвонага сцягка" | |
|---|---|
| Сімптом | Проста растлумачана |
| Сядлавая анестэзія | Гэта самая асаблівая асаблівасць. Гэта як калі вы сядзіце на кані, участкі цела, дзе сядло цісне на яго (ягадзіцы, вакол палавых органаў, унутраная паверхня сцёгнаў), здранцвеюць, і вы нічога не адчуваеце. |
| Моцны боль у спіне і нагах | Боль, якая мацнейшая за звычайны боль у спіне, часам аддае ў ногі (ішыяс). |
| Праблемы з кантролем мачавыпускання і кішачніка | Раптоўная цяжкасць з мачавыпусканнем/каламі (затрымка) або міжвольнае ўцечка мачы (нетрыманне мачы). Адсутнасць патрэбы ў мачавыпусканні таксама з'яўляецца звязаным сімптомам. |
| Слабасць у нагах | Раптоўная слабасць у адной або абедзвюх нагах, адчуванне няўстойлівасці або цяжкасці з уставаннем з крэсла. |
| Праблемы з сэксуальнай функцыяй | Раптоўная сэксуальная дысфункцыя або страта адчувальнасці. |
Розніца паміж поўным і няпоўным CES
Лекары падзяляюць гэты стан на два тыпы ў залежнасці ад таго, наколькі ён уплывае на кантроль мачавыпускання і кішачніка.
- Няпоўны КЭС: У гэтым выпадку вы адчуваеце патрэбу ў мачавыпусканні, але гэта крыху цяжка. Вы можаце не мець магчымасці цалкам апаражніць мачавы пузыр. Але вы ўсё яшчэ можаце кантраляваць сябе. Калі вам зробяць аперацыю на ранняй стадыі, у вас будзе больш шанцаў на поўнае выздараўленне.
- Поўная КЭС: У гэтым выпадку назіраецца поўная страта кантролю над мачавыпусканнем і апаражненнем кішачніка. Няма пачуцця патрэбы ў мачавыпусканні (затрымкі мачы). Нават пасля аперацыі пасля гэтай стадыі можа быць цяжка аднавіць пашкоджанні нерваў.
Вось чаму важна звяртацца па медыцынскую дапамогу, як толькі з'явяцца сімптомы, на працягу ўсяго жыцця.
Як дыягнаставаць хваробу?
Калі вы сустрэнецеся з лекарам, ён зробіць гэтыя рэчы.
1. Гісторыя хваробы: пытаецца пра вашы сімптомы, як яны пачаліся і іншыя праблемы са здароўем.
2. Фізічны агляд: вашы ногі будуць правераны на сілу, адчувальнасць і рэфлексы.
3. МРТ: гэта найлепшы спосаб дыягностыкі КЭС. Пры гэтым выкарыстоўваецца магнітнае поле для стварэння выразных трохмерных (3D) малюнкаў хрыбетніка і нерваў. Гэта дазваляе дакладна паказаць, дзе заціснутыя нервы.
4. Іншыя тэсты: калі МРТ недаступная, можна таксама правесці міелаграму (рэнтгенаўскае або камп'ютэрнае тамаграфія, пры якім у спінны мозг уводзіцца спецыяльная вадкасць) або тэсты, якія вымяраюць функцыю нерваў, такія як ЭМГ/НКС .
Якія метады лячэння?
Адзіным паспяховым метадам лячэння КЭС з'яўляецца экстраная аперацыя для вызвалення сціснутага нерва. Гэтая аперацыя называецца паяснічнай ламінэктоміяй .
Лепш за ўсё правесці аперацыю на працягу 48 гадзін пасля з'яўлення сімптомаў . Гэта можа значна знізіць рызыку незваротнай інваліднасці.
Акрамя хірургічнага ўмяшання, у залежнасці ад прычыны могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння:
- Кортыкастэроіды: для памяншэння ацёку вакол нерваў прызначаюцца высокія дозы стэроідных прэпаратаў.
- Антыбіётыкі: калі прычынай з'яўляецца інфекцыя, прызначаюцца антыбіётыкі.
- Прамянёвая тэрапія або хіміятэрапія: калі прычынай з'яўляецца злаякасная пухліна, гэтыя метады лячэння могуць спатрэбіцца пасля аперацыі.
Жыццё з CES і рэабілітацыя
Нават пасля аперацыі некаторы дыскамфорт можа захоўвацца ў залежнасці ад пашкоджання нерваў. Такая прырода КЭС. Калі гэта адбудзецца, самае галоўнае — навучыцца жыць са зменамі. Ёсць шмат спецыялістаў і метадаў, якія могуць вам дапамагчы.
- Фізіятэрапеўт: дапамагае аднавіць сілу ў нагах і навучыцца хадзіць.
- Эргатэрапеўт: навучае вас метадам і абсталяванню, неабходным для самастойнага выканання штодзённых задач.
- Кансультант па пытаннях нетрымання мачы: раіць рашэнні праблем з мачавыпусканнем і кішачнікам (напрыклад, выкарыстанне катетара, спецыяльныя пракладкі).
- Кансультант: Дапамагае справіцца са стрэсам і горам, якія ўзнікаюць пры сутыкненні з надзвычайнай сітуацыяй або сур'ёзнай сітуацыяй, падобнай да гэтай.
Падтрымка вашай сям'і таксама неацэнная ў гэтым падарожжы. Акрамя таго, далучэнне да групы падтрымкі разам з іншымі людзьмі, якія перажываюць падобную сітуацыю, можа стаць выдатнай крыніцай сілы.
Паведамленне на вынас
- Сіндром конскага хваста (КХ) — гэта не проста распаўсюджаная праблема са спіной, гэта надзвычайная сітуацыя, якая патрабуе медыцынскай дапамогі.
- Заўсёды звяртайце ўвагу на трывожныя сімптомы, такія як анестэзія ў сядле (здранцвенне ў вобласці сядла), страта кантролю над мачавыпусканнем/каламі і раптоўная слабасць у нагах.
- Калі ў вас узнік адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, не губляйце часу і неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы або да лекара .
- Затрымка лячэння можа прывесці да незваротнай, пажыццёвай інваліднасці. Ранняе лячэнне можа значна знізіць гэтую рызыку.











💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар