Вы ці хтосьці з вашых блізкіх, магчыма, былі крыху здзіўлены, калі ваш лекар распавёў вам пра метад лячэння пад назвай «хімічная кастрацыя». Калі мы чуем слова «кастрацыя», на розум прыходзіць нешта зусім іншае. Але не бойцеся. Гэта не хірургічнае выдаленне палавых органаў, як вы можаце падумаць. Гэта вельмі важны метад лячэння, які выкарыстоўвае лекі, гэта значыць лекі, для барацьбы з некаторымі відамі раку. Сёння мы пагаворым пра гэта ў простай і сяброўскай форме.
Проста кажучы, што такое хімічная кастрацыя?
Проста кажучы, хімічная кастрацыя — гэта працэс спынення або значнага зніжэння выпрацоўкі палавых гармонаў у нашым арганізме з дапамогай лекаў.
А цяпер падумайце: гармоны ў нашым целе падобныя да пасланнікаў. Гэтыя гармоны вылучаюцца ў кроў з розных залоз. Гэтыя пасланнікі падарожнічаюць па целе і загадваюць розным органам «рабіць гэта». Напрыклад, гэтыя гармоны ўплываюць на такія рэчы, як кантроль нашай энергіі, росту і настрою. Палавыя гармоны — гэта асаблівы тып гармонаў. Яны неабходныя для такіх рэчаў, як палавое паспяванне і функцыянаванне рэпрадуктыўнай сістэмы.
Але часам узнікае праблема. Некаторыя віды раку, асабліва рак прастаты і некаторыя віды раку малочнай залозы, выкарыстоўваюць гэтыя палавыя гармоны ў якасці «ежы». Гэта значыць, пакуль гэтыя гармоны прысутнічаюць, ракавыя клеткі добра растуць. Такім чынам, хімічная кастрацыя адсякае «ежу», якую атрымлівае рак, гэта значыць паступленне гармонаў. Тады рост раку спыняецца або ў значнай ступені кантралюецца.
Для гэтага выкарыстоўваецца некалькі іншых назваў. Напрыклад:
- Гарманальная тэрапія
- Тэрапія андрагеннай дэпрывацыі
Якія ўласцівасці гэтага лячэння?
Лекары ў асноўным выкарыстоўваюць гэтую тэрапію для лячэння пухлін, якія залежаць ад палавых гармонаў.
Калі казаць пра мужчын, то асноўнай групай палавых гармонаў, якія выпрацоўваюцца ў нашым арганізме, з'яўляюцца андрагены . Нягледзячы на тое, што яны ў пэўнай ступені выпрацоўваюцца і ў жаночым арганізме, у мужчын яны ўтрымліваюцца ў большасці. Тэстастэрон — гэта асноўны андрагенны гармон, пра які вы, напэўна, чулі. Гэты гармон неабходны для росту і функцыянавання прадсталёвай залозы. Аднак, калі ўзнікае рак прастаты, ракавыя клеткі таксама выкарыстоўваюць гэты тэстастэрон для росту. Менавіта тады неабходна лячэнне для зніжэння ўзроўню гэтага гармона.
Пры раку малочнай залозы ў жанчын некаторыя віды раку залежаць ад гармонаў эстрагену і прогестэрону . Пры такіх відах раку таксама выкарыстоўваюцца метады лячэння, якія кантралююць гэтыя гармоны.
Што рабіць перад пачаткам лячэння?
Перш чым ваш лекар прызначыць вам гэтае лячэнне, яму ці ёй трэба будзе дакладна ведаць, ці будзе ваш тып раку добра рэагаваць на гарманальную тэрапію. Для гэтага спатрэбіцца прайсці некалькі аналізаў.
- КТ-сканаванне
- ПЭТ-сканаванне
- Эндаскапія
- Біяпсія — узяцце кавалачка тканіны для даследавання
- Аналізы крыві, звязаныя з ракам
Важна тое, што гэта лячэнне не з'яўляецца пастаянным. Гэта значыць, што пасля спынення прыёму лекаў выпрацоўка гармонаў вяртаецца да нормы. Аднак часам лекар можа таксама пагаварыць пра пастаяннае рашэнне. Гэта аперацыя пад назвай архіэктамія . Гэта значыць хірургічнае выдаленне аднаго або абодвух яечкаў. Гэта назаўсёды зніжае ўзровень тэстастэрону.
Метад лячэння і выкарыстоўваныя лекі
Гэта не аднаразовае лячэнне. Гэта працяглае лячэнне. Спосаб увядзення лекаў таксама адрозніваецца.
- Ін'екцыі: найбольш распаўсюджаны метад.
- Імпланты: невялікая прылада ўводзіцца пад скуру.
- Таблеткі: Некаторыя лекі выпускаюцца ў выглядзе таблетак.
У залежнасці ад тыпу лекаў і дазоўкі, вам можа спатрэбіцца паўтараць гэта лячэнне адзін раз у месяц, адзін раз у тры месяцы або адзін раз у год.
У табліцы ніжэй пералічаны некаторыя асноўныя класы прэпаратаў, якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака прастаты. Назвы крыху складаныя, але гэта павінна дапамагчы вам атрымаць прыблізнае ўяўленне.
| Катэгорыя лекаў | Як гэта працуе і прыклады |
|---|---|
| Агоністы ГнРГ | Яны ўплываюць на гіпофіз і спыняюць сігнал да яечкаў аб выпрацоўцы тэстастэрону. Спачатку ўзровень гармонаў можа нязначна павысіцца (павышэнне ўзроўню тэстастэрону). Напрыклад: госерэлін, лейпралід. |
| Антаганісты ГнРГ | Яны спыняюць выпрацоўку тэстастэрону, не павялічваючы ўзровень вышэйзгаданых гармонаў. Напрыклад: Дэгарэлікс. |
| Антыандрагеннае лячэнне | Яны блакуюць андрагенныя гармоны, якія выпрацоўваюцца ў арганізме, каб ракавыя клеткі не маглі іх выкарыстоўваць. Напрыклад: бікалутамід, энзалутамід. |
| Інгібітары сінтэзу андрагенаў | Яны спыняюць выпрацоўку андрагенаў у любым месцы цела, а не толькі ў яечках. Напрыклад: абіратэрон. |
Якія перавагі, недахопы і пабочныя эфекты гэтага лячэння?
Як і любое лячэнне, гэта мае як перавагі, так і пабочныя эфекты.
Асноўныя перавагі
- Кантроль раку: Галоўная перавага гэтага заключаецца ў тым, што гэта вельмі эфектыўны спосаб кантролю гармоназалежных відаў раку.
- Зварачальнасць: гэта вялікая перавага. Гэта не пастаяннае дзеянне, як хірургічнае ўмяшанне. Пасля спынення лячэння ўзровень гармонаў у вашым арганізме і сэксуальная функцыя паступова вернуцца ў норму.
Магчымыя пабочныя эфекты
Пры працяглым прыёме гэтага прэпарата могуць узнікнуць некаторыя пабочныя эфекты. Аднак ваш лекар абмяркуе іх з вамі і дасць вам неабходныя рэкамендацыі па іх лячэнні.
- Нізкае лібіда/палавое цяга
- Прылівы
- Астэапароз
- Праблемы з абменам тлушчаў і цукру ў арганізме
- Дэпрэсія
- Зніжэнне масы цела
- Анемія
- Працаёмкасць
Ці балюча? Прыём таблетак не выклікае болю. Аднак, калі вам робяць ін'екцыю або ўстаўляюць імплантат, вы можаце адчуць невялікі боль або паленне. Але звычайна гэта праходзіць праз некаторы час.
Некаторыя часта задаваныя пытанні
Гэта падобна на хірургічную кастрацыю?
Не. Хірургічная кастрацыя — гэта пастаяннае выдаленне яечкаў або яечнікаў. Хімічная кастрацыя — гэта часовае спыненне выпрацоўкі гармонаў з дапамогай лекаў. Пасля спынення прыёму лекаў выпрацоўка гармонаў аднаўляецца.
Ці для гэтага патрэбна вазэктомія?
Абсалютна не. Вазэктомія — гэта метад пастаяннай кантрацэпцыі для мужчын. Яна толькі спыняе выкід спермы. Яна не ўплывае на ўзровень гармонаў, палавое цяга або сэксуальную функцыю.
Ці магу я займацца сэксам пасля лячэння?
Так. Але вы можаце адчуваць меншае сэксуальнае жаданне і жаданне займацца сэксам. Акрамя таго, ваша эрэкцыя можа быць не такой моцнай, працяглай і не ўзнікаць так часта, як раней. Адкрыта пагаворыце пра гэта са сваім лекарам.
Паведамленне на вынас
- «Хімічная кастрацыя» — страшная назва, але яна адносіцца да медыкаментознага лячэння гармоназалежных відаў раку.
- Гэта не пастаянная аперацыя. Хутчэй за ўсё, функцыі арганізма вернуцца ў норму пасля спынення лячэння.
- Гэта зніжае ўзровень палавых гармонаў, якія спрыяюць росту ракавых клетак.
- Пабочныя эфекты могуць узнікнуць, але ваш лекар дапаможа вам справіцца з імі.
- Не саромейцеся казаць свайму лекару пра любыя страхі, сумневы ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць. Гэта ваша права.
👩🏽⚕️ Дадатковыя пытанні (FAQ)
💬 Што такое моцнае менструальнае крывацёк / менорагія?
Моцныя менструальныя крывацёкі — гэта небяспечны стан, пры якім колькасць крыві, якая вылучаецца падчас нармальнай менструацыі, складае каля 30-40 мл, але калі яна падвойная/патройная (больш за 80 мл), трэба мяняць пракладку/тампон кожную гадзіну, калі ў вас вялікія згусткі крыві (памерам больш за манету рупіі), і калі крывацёк доўжыцца больш за 7 дзён, гэта можа прывесці да анеміі, і пацыентка можа сур'ёзна захварэць!
💬 Якія асноўныя прычыны менструальных крывацёкаў (менарагіі)?
Гэтаму ёсць 4 асноўныя прычыны: 1) «міёма маткі» — хоць гэта і неракавыя пухліны, яны прымушаюць матку не скарачацца і выклікаюць моцныя крывацёкі (гэта найбольш распаўсюджаная прычына). 2) паліпы эндаметрыя і аденоміёз. 3) гарманальны дысбаланс (сіндром полікістозных яечнікаў/шчытападобная залоза). 4) малыя ўнутрыматкавыя спіралі (УМС) і найбольш небяспечная прычына: «рак эндаметрыя/шыйкі маткі».
💬 Пры моцным крывацёку падчас менструацыі, якія «небяспечныя для жыцця/надзвычайныя сітуацыі» патрабуюць неадкладнай шпіталізацыі/паказанняў да урача-гінеколага без прыёму лекаў з аптэкі?
Калі ў вас на працягу дня ці двух будзе больш крыві, чым звычайна, вы можаце паказаць гэта гінеколага праз некалькі тыдняў (для УГД). Але найбольшая небяспека! 1) Калі гэта крывацёк выклікае «цяжкую анемію / гіпавалемічны шок», 2) Калі ў вас невыносны боль у жываце (моцны боль у тазе), 3) Калі ў цяжарнай жанчыны будзе такое крывацёк (выкідак / пазаматкавая цяжарнасць), матка можа лопнуць, і пацыентка можа памерці, таму яе трэба неадкладна шпіталізаваць!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න