අපිට හැමෝටම ජීවිතේ සමහර කාලවලදී දුකක්, කලකිරීමක්, තනිකමක් වගේ දේවල් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක් නේද? සමහර වෙලාවට රස්සාව නැති වුණාම, කවුරුහරි හිතවත් කෙනෙක් නැති වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු ප්රශ්නෙකට මුහුණ දුන්නම අපේ හිතට ලොකු පීඩනයක් දැනෙනවා. ඒත් මේ කියන සායනික විෂාදය (Clinical Depression) එහෙමත් නැත්නම් මේජර් ඩිප්රෙසිව් ඩිස්ඕඩර් (Major Depressive Disorder) කියන තත්ත්වය ඊට වඩා ටිකක් වෙනස්, ඒ වගේම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. අපි අද මේ ගැන හොඳට කතා කරමු, මොකද මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන දෙයක්.
එතකොට මොකක්ද මේ සායනික විෂාදය `(Clinical Depression)` කියන්නේ හරියටම?
සරලවම කිව්වොත්, සායනික විෂාදය කියන්නේ අපේ මනසට බලපාන සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ හිතේ දුකක්, කලකිරීමක් පවතින එක සහ කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලට තිබ්බ උනන්දුව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන එකයි. හිතන්නකෝ, ඔයා කලින් යාළුවොත් එක්ක සෙල්ලම් කරන්න, චිත්රපටියක් බලන්න, පොතක් කියවන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ විනෝදාංශවල යෙදෙන්න කොච්චර ආසාවෙන් හිටියද? ඒත් මේ තත්ත්වය ආවම ඒ කිසිම දේකට හිත යන්නෙ නැති ගානට එනවා.
මේ විෂාදය ඔයාගේ නින්දට, කෑම රුචියට, පැහැදිලිව හිතන්න තියෙන හැකියාවටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වය රෝග විනිශ්චයක් විදිහට හඳුන්වන්න නම්, මේ කියන රෝග ලක්ෂණ අඩුම තරමේ සති දෙකක්වත් එක දිගට දවස පුරාම වගේ තියෙන්න ඕන.
සායනික විෂාදය කියන්නේ ටිකක් කල් පවතින (chronic) තත්ත්වයක්. හැබැයි මේක සාමාන්යයෙන් එන්නේ වරින් වර මතුවෙන රෝගී තත්ත්වයන් (episodes) විදිහට. මේ එක රෝගී තත්ත්වයක් සති කිහිපයක් හෝ මාස කිහිපයක් වුණත් පවතින්න පුළුවන්. ඔයාගේ ජීවිත කාලේදී මෙහෙම රෝගී තත්ත්වයන් එකකට වඩා ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේක, අවුරුදු දෙකක්වත් එක දිගට තියෙන මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මට්ටමේ විෂාදයක් වෙන පර්සිස්ටන්ට් ඩිප්රෙසිව් ඩිස්ඕඩර් (Persistent Depressive Disorder) කියන තත්ත්වයට වඩා වෙනස්.
මේ මේජර් ඩිප්රෙසිව් ඩිස්ඕඩර් එකේ උප වර්ග කිහිපයකුත් තියෙනවා. ඒවායින් කීපයක් තමයි:
- සීසනල් ඇෆෙක්ටිව් ඩිස්ඕඩර් (Seasonal Affective Disorder): ඒ කියන්නේ සමහර සෘතු විපර්යාසත් එක්ක එන විෂාදය.
- ප්රීනේටල් සහ පෝස්ට්පාර්ටම් ඩිප්රෙෂන් (Prenatal and Postpartum Depression): ගර්භණී කාලෙදි සහ දරුවා ලැබුණට පස්සේ ඇතිවෙන විෂාදය.
- ඒටිපිකල් ඩිප්රෙෂන් (Atypical Depression): සාමාන්ය විෂාදයට වඩා ටිකක් වෙනස් ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන විෂාද තත්ත්වයක්.
සායනික විෂාදය තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටලුත් එක්කම මේක තියෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- මත්ද්රව්ය භාවිතය ආශ්රිත ගැටලු (Substance Use Disorder)
- හදිසි භීතිකාව (Panic Disorder)
- සමාජ භීතිකාව (Social Anxiety Disorder)
- අනිවාර්ය චර්යා රටා ආශ්රිත මානසික තත්ත්වය (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)
සාමාන්යයෙන් හිතට දුකක් දැනෙන එකයි, මේ කියන සායනික විෂාදයයි අතර වෙනස මොකක්ද?
අපිට ජීවිතේ ප්රශ්න එනකොට, රස්සාවක් නැතිවුණාම, සම්බන්ධතාවයක් බිඳ වැටුණම දුක හිතෙන එක සාමාන්යයිනේ. සමහරු ඒ වෙලාවට "මට ඩිප්රෙෂන් වගේ" කියලත් කියනවා. ඒත්, සායනික විෂාදය (Major Depressive Disorder) කියන්නේ ඊට වඩා වෙනස් දෙයක්. මේකෙදි, අඩුම තරමේ සති දෙකක්වත් හැමදාම වගේ ඒ දුක, කලකිරීම පවතිනවා විතරක් නෙවෙයි, ඒකට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක්ම එකතු වෙනවා.
ගොඩක් අය මේ සායනික විෂාදයටත්, මේජර් ඩිප්රෙසිව් ඩිස්ඕඩර් එකටත් සරලව "ඩිප්රෙෂන්" කියන නිසා සමහර වෙලාවට පටලැවිල්ලක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, විෂාදීය තත්ත්වයන් (depressive disorders) වල විවිධ වර්ග තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට පර්සිස්ටන්ට් ඩිප්රෙසිව් ඩිස්ඕඩර් (Persistent Depressive Disorder) සහ ප්රීමෙන්ස්ට්රුවල් ඩිස්ෆොරික් ඩිස්ඕඩර් (Premenstrual Dysphoric Disorder) වගේ. මේ අතරින්, සායනික විෂාදය තමයි දරුණුම ගණයේ විෂාද තත්ත්වයක් විදිහට සැලකෙන්නේ.
මේ සායනික විෂාදය කාටද වැඩිපුරම හැදෙන්න පුළුවන්?
මේක ඇත්තටම ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. පොඩි ළමයින්ට, තරුණ අයට, වැඩිහිටියන්ට, කාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි, බහුලවම මේක පටන් ගන්නේ වයස අවුරුදු 20 ගණන්වලදී. ඒත්, ඕනම වයසකදී මේක හැදෙන්න පුළුවන් කියන එකත් මතක තියාගන්න ඕන.
පිරිමි අයට වඩා කාන්තාවන්ට සායනික විෂාදය හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේම, සමීප මනුෂ්ය සම්බන්ධතා අඩු අයට, දික්කසාද වුණු, වෙන්වුණු හෝ සහකරු/සහකාරිය මියගිය අයටත් මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
සායනික විෂාදය කියන්නේ ඇත්තටම ඉතා සුලබ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. ලෝකේ පුරාම ගත්තොත්, ජීවිත කාලය තුළදී මිනිසුන්ගෙන් 5% ත් 17% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය බලපානවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, අපේ වටේ ඉන්න ගොඩක් දෙනෙක් මේ හරහා යනවා වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද මේ සායනික විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ?
සායනික විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ මෘදු මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ ලක්ෂණ සාමාන්යයෙන් දවසේ වැඩි හරියක්, හැමදාම වගේ, අඩුම ගානේ සති දෙකක්වත් පවතිනවා.
ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා තමයි මේවා:
- ඉතාමත්ම දුකක්, හිස් බවක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් දැනීම (low mood). පොඩි ළමයි සහ තරුණ අය දුකට වඩා නිතරම කේන්ති යන ස්වභාවයක් (irritable) පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
- කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් සහ ක්රියාකාරකම් වලට තිබ්බ උනන්දුව සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන එක.
- කෑම රුචිය වැඩිවීම හෝ අඩුවීම. මේ නිසා ඇඟේ බර වැඩිවෙන්න හරි අඩුවෙන්න හරි පුළුවන්.
- කතා කරන වේගය අඩුවීම, ඇඟපතේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම සහ සිතීමේ හැකියාව දුර්වල වීම (psychomotor agitation).
- නින්ද නොයෑම (insomnia) හෝ ඕනෑවට වඩා නිදාගැනීම (hypersomnia).
- ශරීර ශක්තිය අඩුවීම හෝ නිතරම මහන්සියක් දැනීම (fatigue).
- තමන් වටින්නේ නෑ කියල හිතෙන එක, නැත්නම් ඕනෑවට වඩා වරදකාරී හැඟීමක් දැනෙන එක.
- අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩුවීම (decreased concentration).
- මරණය ගැන හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි ඇතිවීම.
වැදගත්: ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවනම්, කරුණාකරලා ඉක්මනින්ම උදව් ඉල්ලන්න. ලංකාවේ නම් 1926 සුමේධා දුරකථන අංකයට කතා කරන්න පුළුවන්. දවසේ පැය 24 පුරාම ඔයාට උදව් කරන්න කෙනෙක් ඉන්නවා.
ඇයි අපිට මේ සායනික විෂාදය හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
පර්යේෂකයන්ට තවමත් සායනික විෂාදය ඇතිවෙන්න නිශ්චිතම හේතුව හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපානවා කියලා ඔවුන් විශ්වාස කරනවා. ඒවා තමයි:
- මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් (Brain chemistry): අපේ මොළයේ තියෙන ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) වන සෙරටොනින් (Serotonin), නොරෙපිනෙෆ්රීන් (Norepinephrine) සහ ඩොපමින් (Dopamine) වගේ රසායනික ද්රව්යවල අසමතුලිතතාවය විෂාදය ඇතිවෙන්න දායක වෙනවා කියලා හිතනවා. කලින් හිතුවේ මේ අසමතුලිතතා තමයි ප්රධාන හේතුව කියලා. ඒත්, අලුත් මතයන්ට අනුව, මොළයේ වඩාත් සංකීර්ණ ස්නායු පරිපථවල (neural circuits) ඇතිවන බාධා නිසා ද්විතීයිකව මේ ස්නායු සම්ප්රේෂකවල අසමතුලිතතා ඇතිවෙනවා කියලයි කියවෙන්නේ.
- ජානමය බලපෑම් (Genetics): ඔයාගේ පවුලේ කිට්ටුම ඥාතියෙක්ට (උදා: දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්) සායනික විෂාදය තියෙනවනම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ, පවුල් ඉතිහාසයක් නැති කෙනෙක්ට වඩා තුන් ගුණයකින් විතර වැඩියි. හැබැයි, පවුලේ කාටවත් නැතත් ඔයාට මේක හැදෙන්න පුළුවන්.
- කුඩා කාලයේ අත්දැකීම් (Childhood development): කුඩා කාලයේදී මුහුණ දෙන අහිතකර අත්දැකීම් (Adverse Childhood Experiences - ACEs), උදාහරණයක් විදිහට අපයෝජනයට ලක්වීම, කම්පනකාරී සිදුවීම් වගේ දේවල්, පසුකාලීනව සායනික විෂාදය ඇතිවෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
- පීඩාකාරී ජීවිත සිදුවීම් (Stressful life events): ආදරය කරන කෙනෙක් මියයාම, දරුණු කම්පනයකට මුහුණ දීම, දික්කසාදය, තනිකම, සහයෝගයක් නොලැබීම වගේ දුෂ්කර අත්දැකීම්, විෂාදයට නැඹුරුතාවයක් තියෙන අයගේ රෝගී තත්ත්වය මතුකරන්න (trigger) පුළුවන්.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?
වෛද්යවරු සායනික විෂාදය රෝග විනිශ්චය කරන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, වෛද්ය ඉතිහාසය සහ මානසික සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන හොඳින් තේරුම් අරගෙනයි. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල ස්වභාවය අනුව, සීසනල් ඇෆෙක්ටිව් ඩිස්ඕඩර් (SAD) එහෙම නැත්නම් ඒටිපිකල් ඩිප්රෙෂන් (Atypical Depression) වගේ නිශ්චිත උප වර්ගයක් විදිහටත් රෝග විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්.
සායනික විෂාදය කියලා රෝග විනිශ්චයක් ලබන්න නම්, මම කලින් සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ වලින් අඩුම තරමේ ලක්ෂණ පහක්වත්, හැමදාම වගේ, දවසේ වැඩි හරියක්, සති දෙකක්වත් එක දිගට තියෙන්න ඕන. ඒ ලක්ෂණ පහෙන් දෙකක් අනිවාර්යයෙන්ම කණගාටුදායක මනෝභාවය (low mood) සහ කලින් ආස කරපු දේවල් වලට උනන්දුව නැතිවීම වෙන්නම ඕන.
ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් හේතු (උදා: වෙනත් ශාරීරික රෝග, මත්ද්රව්ය භාවිතය) බලපානවද කියලත් හොයලා බලන්න ඕන. ඒකට සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ වගේ වෛද්ය පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.
ඒ වගේම, ඔයාට හයිපොමේනියා (Hypomania) හෝ මේනියා (Mania) කියන තත්ත්වයන්ගේ රෝගී තත්ත්වයන් (episodes) මීට කලින් ඇතිවෙලා නැද්ද කියලත් තහවුරු කරගන්න ඕන. මොකද, එහෙම වුණොත් ඒක බයිපෝලර් ඩිස්ඕඩර් (Bipolar Disorder) වෙන්නත් පුළුවන්. සායනික විෂාදය තියෙන අයගෙන් 5% ත් 10% ත් අතර ප්රමාණයකට පසුව බයිපෝලර් ඩිස්ඕඩර් තත්ත්වය ඇතිවෙනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
සායනික විෂාදයට ප්රතිකාර කරනකොට ගොඩක් වෙලාවට ඖෂධ සහ/හෝ මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) කියන දෙකම පාවිච්චි කරනවා. අධ්යයනවලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා මේ ප්රතිකාර ක්රම දෙකම එකට කරන එක, එකක් විතරක් කරනවට වඩා සාර්ථකයි කියලා.
මනෝ චිකිත්සාව (Psychotherapy) කියන්නේ මනෝ විද්යාඥයෙක් වගේ මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් එක්ක කතාබහ කරන එක. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාට උදව් කරනවා ඔයාගේ අහිතකර හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරගන්න. මනෝ චිකිත්සා ක්රම ගොඩක් තියෙනවා - කොග්නිටිව් බිහේවියරල් තෙරපි (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) සහ ඉන්ටර්පර්සනල් තෙරපි (Interpersonal Therapy - IPT) කියන්නේ සායනික විෂාදයට ප්රතිකාර කරන්න බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්රම දෙකක්. ඔයාට සතියකට සැරයක් හරි සති දෙකකට සැරයක් හරි චිකිත්සකවරයාව හම්බවෙන්න වෙයි.
විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants) කියන බෙහෙත් වර්ග වලින් විෂාදයට හේතුවෙන මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් හරිගස්සන්න උදව් වෙනවා. විෂාදනාශක ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. ඔයාට හරියනම බෙහෙත හොයාගන්න ටික කාලයක් යන්නත්, බෙහෙත් වර්ග එකකට වඩා උත්සහ කරලා බලන්නත් වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත්වල අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒවා ගොඩක් වෙලාවට කාලයත් එක්ක අඩුවෙලා යනවා.
වෙනත් ප්රතිකාරවලට සුව නොවුණු දරුණු මට්ටමේ සායනික විෂාදයට, විද්යුත් කම්පන ප්රතිකාරය (Electroconvulsive Therapy - ECT) කියන ප්රතිකාර ක්රමය ඉතාම සාර්ථකයි. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ මොළය හරහා මෘදු විද්යුත් තරංගයක් යවලා, කෙටි අල්ලා ගැනීමක් (seizure) ඇතිකරන එක. ECT කියන්නේ ආරක්ෂිත ප්රතිකාරයක්. මේක කරන්නේ නිර්වින්දනය කරලයි, ඒ නිසා වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
ඖෂධ වලට ප්රතිචාර නොදක්වන විෂාදයට තවත් උත්තේජන ප්රතිකාර ක්රම (stimulation therapy) තියෙනවා:
- ට්රාන්ස්ක්රේනියල් මැග්නටික් ස්ටිමියුලේෂන් (Transcranial Magnetic Stimulation - TMS)
- වේගස් නර්ව් ස්ටිමියුලේෂන් (Vagus Nerve Stimulation - VNS)
- කෙටමින් (Ketamine) සහ එස්කෙටමින් (Esketamine)
විෂාදයට ප්රතිකාර පටන් අරන් කොච්චර කල් යනවද සනීප වෙන්න පටන් ගන්න?
ඔයා විෂාදනාශක ඖෂධ පටන් ගත්තම පළවෙනි සතිය දෙක ඇතුළත ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල යම් දියුණුවක් දකින්න පුළුවන්. ඒත්, සම්පූර්ණ සුවය ලැබෙන්න නම් බෙහෙත් පාවිච්චි කරලා මාස දෙක තුනක්වත් යන්න පුළුවන්.
මේ කාලය ගියාට පස්සෙත් බෙහෙත් වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාට පුළුවන් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න හරි වෙනත් බෙහෙතක් දෙන්න හරි.
සායනික විෂාදයේ දරුණුකම අනුව, මනෝ චිකිත්සාවෙන් ඔයාට හොඳක් දැනෙන්න පටන් ගන්න සති කිහිපයක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් යන්න පුළුවන්. ගොඩක් අවස්ථාවලදී, චිකිත්සා වාර 10 ත් 15 ත් අතර ප්රමාණයකින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණවල සැලකිය යුතු දියුණුවක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
අපිට මේ සායනික විෂාදය හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?
හැමතිස්සෙම සායනික විෂාදය වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට උදව් කරගන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:
- හොඳ නින්දක් ලබන එක සහ සෞඛ්ය සම්පන්න නින්දේ රටාවක් පවත්වාගෙන යන එක.
- මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න හොඳ ක්රම (healthy coping mechanisms) පුරුදු කරන එක.
- ව්යායාම, භාවනා, යෝග වගේ තමන් ගැන සැලකිලිමත් වෙන ක්රියාකාරකම් (self-care activities) නිතිපතා කරන එක.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ශාරීරික හෝ මානසික රෝග තත්ත්වයන් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න එක.
- මත්පැන් සහ වෙනත් මත්ද්රව්ය අනිසි ලෙස භාවිතයෙන් වළකින එක.
ඔයාට කලින් සායනික විෂාදයේ රෝගී තත්ත්වයක් (episode) ඇතිවෙලා තියෙනවනම්, ආයෙත් ඒක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයාට විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට උදව් ලබාගන්න.
සායනික විෂාදයේ ඉදිරි ගමන් මග `(Prognosis)` කොහොමද?
සායනික විෂාදයේ ඉදිරි ගමන් මග, ඒ කියන්නේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව, කාරණා කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා:
- රෝගයේ දරුණුකම.
- ප්රතිකාර ගන්නවද නැද්ද කියන එක.
- ඔයාට වෙනත් මානසික හෝ ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද කියන එක.
මෘදු මට්ටමේ රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන, ප්රතිකාර ලබාගන්න, සහ ශක්තිමත් සහයෝගී පද්ධතියක් (strong support systems) තියෙන අයගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව වැඩියි. වෙනත් මානසික රෝග හෝ පෞරුෂ ආබාධ තියෙන, සහ වයස අවුරුදු 60 හෝ ඊට වැඩි වයසේදී රෝග විනිශ්චය ලබන අයගේ සුවවීමේ අපේක්ෂාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත්, සායනික විෂාදයේ රෝගී තත්ත්වයන් මාස 6 ඉඳලා 12 ක් දක්වා පවතින්න පුළුවන්.
කණගාටුදායක කාරණයක් තමයි, සායනික විෂාදය තියෙන අයගෙන් තුනෙන් දෙකක් විතර සියදිවි නසාගැනීම ගැන හිතනවා. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 10% ත් 15% ත් අතර ප්රමාණයක් සියදිවි නසාගැනීමෙන් මියයනවා.
හැබැයි, හොඳ ආරංචිය තමයි, සායනික විෂාදය කියන්නේ ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් හොඳම මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් වීම. ප්රතිකාර ලබාගන්න අයගෙන් 80% ත් 90% ත් අතර ප්රමාණයක් අවසානයේදී ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වනවා.
ප්රතිකාර නොකළොත් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
සායනික විෂාදයට ප්රතිකාර නොකළොත්, ඒක ඔයාගේ දෛනික ජීවිතයට සහ ජීවන තත්ත්වයට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්.
සායනික විෂාදය තියෙන අයට කාංසාව ආශ්රිත රෝග (Anxiety Disorders) සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය ආශ්රිත ගැටලු (Substance Use Disorders) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. මේ නිසා සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම තවත් වැඩිවෙනවා.
විෂාදය නිසා ඔයාට දැනටමත් තියෙන ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන් තවත් නරක අතට හැරෙන්න හරි, ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න එක තවත් අමාරු වෙන්න හරි පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension - High Blood Pressure)
- ක්රොනික් ඔබ්ස්ට්රක්ටිව් පල්මනරි ඩිසීස් (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD)
- කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary Artery Disease)
සායනික විෂාදය තියෙන අය, තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක කටයුතු කරන්න ක්රමයක් විදිහට, තමන්ටම හානි කරගන්නා හැසිරීම් (self-destructive behavior) වලට යොමුවීමේ වැඩි අවදානමකුත් තියෙනවා.
මට මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, මට මොනවද කරගන්න පුළුවන්?
වෘත්තීය වෛද්ය උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න එකට අමතරව, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ඔයාට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් දේවලුත් තියෙනවා:
- නිතිපතා ව්යායාම කරන එක.
- හොඳ නින්දක් ලබන එක (අඩුත් නැතුව, වැඩිත් නැතුව).
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න එක.
- මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින එක (මත්පැන් කියන්නේ විෂාදකාරකයක් - depressant).
- ඔයා ආදරය කරන, ඔයාට හිතවත් අයත් එක්ක කාලය ගත කරන එක.
මම කවදද මේ ගැන වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාට සායනික විෂාදයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හරි මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් හරි හම්බවෙන්න. එයාලට පුළුවන් ඔයාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් දීලා, ගැළපෙන ප්රතිකාර ක්රම යෝජනා කරන්න.
ඔයා සායනික විෂාදයට ප්රතිකාර පටන් අරගෙන ඒක හරියට වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට අපහසු අතුරු ආබාධ ඇතිවෙනවනම්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් වෙනත් ප්රතිකාර සැලැස්මක් යෝජනා කරන්න.
මතක තියාගන්න, සායනික විෂාදය `(Major Depressive Disorder)` කියන්නේ ගොඩක් සුලබ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. ඕනම කෙනෙක්ට මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන් - සමහරවිට කිසිම පේන හේතුවක් නැතුව වුණත්. හොඳම දේ තමයි, මේකට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වීම. ඔයාට රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයා ඉක්මනට උදව් ලබාගන්න තරමට, ඔයාට ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න උදව්වක් විදිහට කියන්නම්.
- සාමාන්ය දුකයි, සායනික විෂාදයයි (Clinical Depression/Major Depressive Disorder) කියන්නේ දෙකක්. විෂාදය කියන්නේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන මානසික රෝගී තත්ත්වයක්.
- මේකෙදි දිගුකාලීන දුකක්, කලින් ආස දේවල් වලට උනන්දුව නැතිවීම, නින්දේ/කෑම රුචියේ වෙනස්කම්, ශක්තිය අඩුකම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- මේකට ජානමය, මොළයේ රසායනික වෙනස්කම්, ජීවිත අත්දැකීම් වගේหลาย හේතු බලපාන්න පුළුවන්.
- බය වෙන්න එපා, මේකට ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර තියෙනවා! ඖෂධ, මනෝ චිකිත්සාව (කතාබහෙන් කරන ප්රතිකාර) වගේ දේවල් වලින් හොඳ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.
- ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවනම්, කරුණාකරලා වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඉක්මනින් උදව් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ. ඔයා තනිවෙලා නැහැ, උදව් කරන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 Fuch's Dystrophy (ෆියුක්ස් ඩිස්ට්රොෆි) කියන්නේ ඇහැට සුද එන රෝගයක්ද?
සුද එන්නේ ඇසේ 'කාචයට' (Lens). හැබැයි ෆියුක්ස් ඩිස්ට්රොෆි කියන්නේ අපේ ඇහේ තියෙන ඉස්සරහම විනිවිද පේන කවරය (ස්වච්ඡය/Cornea) ඇතුළේ තියෙන සෛල (Endothelial cells) ටික ටික මියයන ජානමය රෝගයකටයි. මේ සෛල වලින් තමයි කාචයේ තියෙන වතුර ටික එළියට දාලා විනිවිද පෙනීම ආරක්ෂා කරන්නේ. ඒවා මැරුණාම ඇස ඉදිමිලා බොඳ වෙලා යනවා.
💬 මේක හැදුණාම ඇස් පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙනවද?
මුල් කාලේදී රෝගියාට දැනෙන්නේ උදේට නැගිටිනකොට පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා (Foggy morning vision) දවල් වෙද්දී ඒක ටික ටික හරියන එක විතරයි. හැබැයි අවුරුදු ගාණක් යද්දී (විශේෂයෙන් වයස 50-60 වෙද්දී) මේක දරුණු වෙලා, ස්වච්ඡයේ වතුර බිබිලි ඇවිත් පුපුරලා, දරාගන්න බැරි කැක්කුමක් එක්ක ඇස් දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම අන්ධ වෙලා යන්න පුළුවන්.
💬 ඇසේ සෛල මැරෙන එක නවත්වන්න බෙහෙත් තියෙනවද?
ඔව්! මේ සෛල ආපහු හැදෙන්නේ නැති නිසා රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න බෙහෙත් නැහැ. හැබැයි මුල් කාලයේදී ඇහැට දාන විශේෂ ලුණු බිංදු (Hypertonic saline drops/ointments) වලින් අර ඉදිමුම අඩුකරලා පෙනීම පැහැදිලි කරනවා. අවසාන කාලයේදී අනිවාර්යයෙන්ම මියගිය සෛල ස්තරය අයින් කරලා වෙන කෙනෙකුගේ සෛල බද්ධ කිරීමේ සැත්කමක් (Endothelial Keratoplasty - DMEK / DSAEK) කළයුතුමයි.
` විෂාදය, මානසික අවපීඩනය, Major Depressive Disorder, Clinical Depression, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර, මානසික සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න