Ваша дзіця паводзіць сябе непаслухмяна? Ці парушае яно правілы? Давайце пагаворым пра расстройства паводзін!

Ваша дзіця не слухаецца ніводнага вашага слова? Яно ўвесь час б'ецца? Ці здзекуецца яно з іншых дзяцей, магчыма, нават з жывёл? Часам вы можаце падумаць: «Што з гэтым дзіцем не так? Чаму яно так дрэнна сябе паводзіць?» Насамрэч, калі такія паводзіны працягваюцца месяцамі, гэта не проста звычайныя свавольствы . Гэта можа быць сімптомам псіхічнага захворвання пад назвай «расстройства паводзін». Давайце пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што гэта (расстройства паводзін)?

Проста кажучы, «расстройства паводзін» — гэта псіхічнае захворванне, якое можа назірацца ў дзяцей і моладзі (ва ўзросце ад 10 да 19 гадоў). Галоўнае ў ім заключаецца ў тым, што дзіця пастаянна паводзіць сябе агрэсіўна, не лічачы іншых , і дзейнічае такім чынам, што шкодзіць дабрабыту і правам іншых. Акрамя таго, гэтыя дзеці часта парушаюць правілы дома і ў школе і зусім не клапоцяцца пра сацыяльныя нормы.

Уявіце сабе гэта як групу паводніцкіх расстройстваў. Вы, магчыма, чулі пра стан пад назвай апазіцыйна-выклікальнае расстройства (АПРА). Пры гэтым стане дзіця не падпарадкоўваецца дарослым, часта спрачаецца і наўмысна правакуе іншых. Часам гэта АПРА можа стаць больш сур'ёзным і ператварыцца ў расстройства паводзін.

Яшчэ адзін важны момант — дзеці з «расстройствамі паводзін» часцей маюць і іншыя псіхічныя расстройствы. Напрыклад:

• Дэпрэсія .
• Сіндром дэфіцыту ўвагі/гіперактыўнасці (СДВГ) .
• Парушэнні навучання .

У чым розніца паміж расстройствам паводзін і расстройствамі асобы?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем, ці з'яўляецца гэта расстройствам асобы? Расстройства асобы — гэта доўгатэрміновая, сур'ёзная праблема з думкамі, паводзінамі, настроем і адносінамі чалавека з іншымі. Часцей за ўсё гэтыя расстройствы асобы пачынаюцца ў падлеткавым узросце, калі асоба яшчэ развіваецца. Таму людзям старэйшым за 18 гадоў звычайна ставяць дыягназ расстройства асобы.

Аднак ёсць адно выключэнне. Гэта стан пад назвай «(Антысацыяльнае расстройства асобы - ААС)». Прыкладна ў 80% людзей з гэтым захворваннем сімптомы могуць пачаць праяўляцца ўжо ў 11 гадоў. Насамрэч, няма вялікай розніцы паміж «(Расстройствам паводзін)», якое назіраецца ў дзяцінстве, і «(ААС)», якое назіраецца ў дарослым узросце. Аднак «(Расстройства паводзін)» - гэта дыягназ, які ставіцца дзецям. Калі ў дарослага чалавека назіраюцца сімптомы, звязаныя з абодвума гэтымі станамі, псіхіятр паставіць дыягназ «(ААС)» замест «(Расстройства паводзін).

Хто хварэе на расстройства паводзін?

Гэты стан дзівіць дзяцей і маладых людзей. Часам ён можа пачацца ўжо ў 10 гадоў, што называецца «раннім пачаткам». Аднак часцей за ўсё ён сустракаецца ў маладых людзей (ва ўзросце ад 10 да 19 гадоў).

Статыстычна, гэта захворванне часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак. Сімптомы звычайна пачынаюць з'яўляцца ва ўзросце 10-12 гадоў у хлопчыкаў і 14-16 гадоў у дзяўчынак.

Наколькі распаўсюджана расстройства паводзін?

Паводле статыстыкі ў ЗША, гэта захворванне закранае ад 2% да 10% дзяцей і маладых людзей. Падобныя захворванні назіраюцца і ў нашай краіне, але цяжка даць дакладную статыстыку.

Якія сімптомы расстройства паводзін?

Гэта не адбываецца за адну ноч. Паводзіны, звязаныя з «расстройствам паводзін», развіваюцца ў дзіцяці паступова. Гэтыя дзеці ўпартыя, імі цяжка кіраваць, і, здаецца, ім усё роўна на пачуцці іншых.

Існуе чатыры асноўныя тыпы расстройстваў паводзін :

1. Агрэсіўныя паводзіны ў адносінах да людзей і жывёл і/або парушэнне асноўных правоў іншых.

2. Знішчэнне маёмасці.

3. Падман, хлусня і/або крадзеж.

4. Сур'ёзнае парушэнне правілаў і нормаў.

Цяпер давайце разгледзім кожную з гэтых паводзін крыху больш падрабязна.

1. Агрэсія ў адносінах да іншых і жывёл

Ніжэй прыведзены характарыстыкі:

• Здзекі з іншых дзяцей.
• Фізічны гвалт (магчыма, нават з выкарыстаннем вострай зброі ).
• Яны заўсёды сварацца словамі і пагражаюць.
• Іх прымушаюць да сэксуальных актаў.
• Яны вінавацяць іншых у сваіх памылках.
• Жывёл пакутуюць і катаваюць.

Уявіце сабе, у школе ёсць дзіця па імені Касун. Ён заўсёды б'е іншых дзяцей у класе, крадзе іх ежу і здзекуецца з іх. Часам ён кідае камяні ў сабак на вуліцы. Калі ён працягвае рабіць такія рэчы, гэта выклікае занепакоенасць.

2. Знішчэнне маёмасці

Гэта ўключае ў сябе:

• Падпал — гэта наўмысна.
• Псаванне або знішчэнне рэчаў іншых людзей. Напрыклад, разбіванне школьных парт і крэслаў або нанясенне графіці на сцены.

3. Падман, хлусня і крадзеж

Гэтыя характарыстыкі:

• Яны заўсёды хлусяць , каб атрымаць перавагу або пазбегнуць адказнасці.
• Яны крадуць у іншых людзей або з крамаў.
• Яны прабіраюцца ў дамы і прадпрыемствы, каб красці тавары.

4. Сур'ёзнае парушэнне правілаў і палажэнняў

Рэчы, якія падпадаюць пад гэта:

• Парушаючы правілы без бачных прычын.
• Прагул — гэта непаходжанне ў школу.
• Уцякаючы з дому.
• Яны заўсёды парушаюць правілы, устаноўленыя бацькамі.

Іншыя распаўсюджаныя сімптомы расстройстваў паводзін

Акрамя гэтых асноўных функцый, вы можаце ўбачыць і іншыя рэчы:

• Празмернае ўжыванне алкаголю і/або наркотыкаў.
• Частыя рызыкоўныя сэксуальныя паводзіны.
• Хутка злуецца і хвалюецца.
• Яны не спрабуюць схаваць сваю агрэсіўную паводзіны.
• Яны не выказваюць ніякага раскаяння за свае правіны.
• Цяжка заводзіць сяброў і падтрымліваць сяброўскія адносіны.

Важна тое, што перыядычныя ўпартыя і непаслухмяныя паводзіны з'яўляюцца нармальнымі ў дзяцінстве і падлеткавым узросце. Аднак, каб дыягназавацца як «расстройства паводзін», гэтыя характарыстыкі павінны быць пастаяннымі, перашкаджаць іншым і паўтарацца.

Сімптомы расстройстваў паводзін у дарослых

Па меры росту дзеці з расстройствам паводзін могуць адчуваць цяжкасці з пошукам працы або падтрыманнем адносін. Яны таксама могуць удзельнічаць у незаконных або небяспечных паводзінах. Як ужо згадвалася раней, калі дарослы праяўляе гэтыя характарыстыкі, гэта можна назваць антысацыяльным расстройствам асобы (ASPD).

Якія прычыны расстройстваў паводзін?

Цяпер вы, напэўна, думаеце: «Чаму гэта адбываецца з маім дзіцем?» Вельмі цяжка вызначыць толькі адну прычыну. Даследчыкі кажуць, што гэта, верагодна, складанае спалучэнне генетычных/біялагічных фактараў і фактараў навакольнага асяроддзя .

Генетычныя/біялагічныя фактары:

• Розныя даследаванні паказалі, што некаторыя рысы, звязаныя з «расстройствам паводзін» (напрыклад, антысацыяльныя паводзіны, свавольства, запальчывасць, агрэсія, неўспрымальнасць да пакарання), могуць перадавацца па спадчыне .
• Было ўстаноўлена, што павышаны ўзровень гармона «тэстастэрону» ў арганізме звязаны з агрэсіяй.
• Чэрапна-мазгавая траўма, курчы і пашкоджанне нервовай сістэмы таксама могуць выклікаць агрэсіўныя паводзіны.

Бацькоўскія, сямейныя і экалагічныя фактары:

• Бацькі маленькіх дзяцей з расстройствамі паводзін могуць злоўжываць псіхаактыўнымі рэчывамі або мець антысацыяльныя паводзіны. У іх таксама могуць быць такія захворванні, як СДВГ, расстройствы настрою, шызафрэнія або антысацыяльнае расстройства асобы.
• Калі хатняя атмасфера хаатычная, няма належнага кантролю або паміж бацькамі часта ўзнікаюць сваркі , гэта можа адбіцца на паводзінах дзіцяці. Гэта можа прывесці да «расстройства паводзін».
• Дзеці, якія часта падвяргаюцца хатняму гвалту, часцей за ўсё пакутуюць ад расстройстваў паводзін.
• Жыццё ў нізкім сацыяльна-эканамічным статусе, занадта вялікая колькасць членаў сям'і і беспрацоўе могуць прывесці да эканамічнага і сацыяльнага стрэсу. Гэта можа ўскладніць бацькам належны догляд за дзецьмі. Такая сітуацыя часцей сустракаецца сярод дзяцей, якія жывуць у нізкім сацыяльна-эканамічным статусе.
• Калі наркотыкі лёгкадаступныя ў асяроддзі, дзе жыве дзіця, і калі там шмат злачынстваў , гэтае дзіця падвяргаецца большай рызыцы развіцця «расстройства паводзін».

Але памятайце: нават у дзяцей з вельмі добра функцыянуючых, здаровых сем'яў можа развіцца «расстройства паводзін». Таму не думайце: «У маёй сям'і ўсё ў парадку, дык як гэта здарылася?»

Як распазнаць (расстройства паводзін)?

Гэта можа дыягнаставаць толькі спецыяліст у галіне псіхічнага здароўя. Гэта значыць «псіхолаг» або «псіхіятр». Яны выкарыстоўваюць крытэрыі з кіраўніцтва «Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік па псіхічных расстройствах (DSM)» Амерыканскай псіхіятрычнай асацыяцыі.

Згодна з гэтым крытэрыем, дзіця або падлетак павінны былі праяўляць тры ці больш з наступных паводзін на працягу апошніх 12 месяцаў . Акрамя таго, хаця б адзін з сімптомаў павінен быў прысутнічаць на працягу апошніх 6 месяцаў :

• Агрэсія ў адносінах да людзей і/або жывёл.
• Знішчэнне маёмасці.
• Падман, хлусня ці крадзеж.
• Грубае парушэнне бацькоўскіх правілаў.

Гэтыя паводзіны таксама павінны аказваць значны ўплыў на адносіны дзіцяці, яго хатняе жыццё, вучобу і/або працу (калі гэта маленькае дзіця) .

Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца прыкметы расстройства паводзін, яго ці яе, магчыма, трэба накіраваць да дзіцячага і падлеткавага псіхолага або дзіцячага і падлеткавага псіхіятра. Гэтыя спецыялісты выкарыстоўваюць спецыяльна распрацаваныя інтэрв'ю і інструменты ацэнкі для ацэнкі псіхічнага стану дзіцяці.

Часта псіхолагі і псіхіятры атрымліваюць інфармацыю ад бацькоў, братоў і сясцёр дзіцяці, сяброў і настаўнікаў, каб атрымаць поўную карціну паводзін дзіцяці.

Як лячыцца расстройства паводзін?

Асноўным метадам лячэння расстройстваў паводзін з'яўляюцца розныя віды псіхатэрапіі . Іх неабходна праводзіць разам з дзіцем, сям'ёй, а часам і на ўзроўні супольнасці.

Некаторыя з асноўных метадаў лячэння:

• Навучанне бацькоў кіраванню: гэта прадугледжвае навучанне бацькоў дзіцяці таму, як дысцыплінаваць сваё дзіця, усталёўваць паслядоўныя правілы, узнагароджваць і заахвочваць добрыя паводзіны, а таксама кантраляваць дрэнныя. Проста кажучы, яны вучаць іх «кіраваць» сваім дзіцем.
• Псіхатэрапія: Псіхатэрапія — гэта група метадаў лячэння, якія дапамагаюць чалавеку вызначыць і змяніць свае трывожныя пачуцці, думкі і паводзіны. Працуючы з псіхолагам, дзіця і сям'я атрымліваюць падтрымку, адукацыю і кіраўніцтва. Псіхатэрапія расстройстваў паводзін звычайна сканцэнтравана на сямейным і школьным жыцці, дапамагаючы палепшыць сямейныя адносіны, акадэмічныя поспехі і паводзіны дзіцяці ў розных асяроддзях.
• Трэнінг па кіраванні гневам: мэта гэтага — паменшыць эмацыянальнае і фізічнае ўзбуджэнне, якое дзіця адчувае з-за гневу. Паколькі немагчыма цалкам пазбегнуць людзей або рэчаў, якія выклікаюць у яго гнеў, гэты трэнінг вучыць дзіця кантраляваць свае рэакцыі.
• Індывідуальная псіхатэрапія, такая як кагнітыўна-паводніцкая тэрапія (КПТ): індывідуальная тэрапія для дзіцяці з расстройствам паводзін сканцэнтравана на развіцці навыкаў рашэння праблем, вырашэння канфліктаў і ўмацавання адносін, а таксама на развіцці навыкаў непрымання негатыўных уплываў навакольнага асяроддзя.
• Лячэнне на базе супольнасці: сюды ўваходзяць тэрапеўтычныя школы і рэзідэнцыйныя лячэбныя цэнтры. Яны могуць прапанаваць структураваную праграму для зніжэння дэструктыўных паводзін дзіцяці.

Звычайна лекары не прызначаюць лекі непасрэдна ад расстройстваў паводзін. Аднак, паколькі гэты стан можа суправаджацца іншымі псіхічнымі захворваннямі (напрыклад, СДВГ, дэпрэсіяй), дзіцяці могуць быць карысныя лекі для лячэння гэтых захворванняў.

Ці можна прадухіліць расстройства паводзін?

Наколькі нам вядома, няма канкрэтнага спосабу прадухілення «(расстройства паводзін)». Гэта звязана з тым, што яно выклікана складаным спалучэннем фактараў. Аднак, калі лячэнне пачаць, як толькі з'явяцца сімптомы , многія з звязаных з ім праблем можна паменшыць. Ранняе зварот па дапамогу можа паменшыць негатыўны ўплыў на жыццё дзіцяці, яго сям'ю і сяброўства.

Які прагноз пры расстройстве паводзін?

Прагноз гэтага захворвання залежыць ад таго, наколькі рана яно развіваецца і ці лячыцца яно.

Звычайна дэструктыўныя паводзіны, звязаныя з расстройствам паводзін, знікаюць да ранняга дарослага ўзросту. Аднак прыкладна ў траціне выпадкаў такія паводзіны захоўваюцца. Многія з гэтых выпадкаў адпавядаюць крытэрыям антысацыяльнага расстройства асобы (ASPD).

Ранні пачатак захворвання ва ўзросце да 10 гадоў асацыюецца з пагаршэннем зроку. Яно таксама цесна звязана са значным пагаршэннем паспяховасці ў школе.

Некаторыя дзеці і падлеткі з расстройствамі паводзін могуць таксама мець іншыя псіхічныя захворванні. Прыклады ўключаюць:

• Расстройствы настрою або трывожныя засмучэнні.
• Расстройства саматычных сімптомаў.
• Расстройства, звязаныя са злоўжываннем алкаголю і/або псіхаактыўных рэчываў.
• Псіхатычныя расстройствы ранняга пачатку ў дарослым узросце.

Такія захворванні, як дэпрэсія і біпалярнае засмучэнне, могуць развіцца ў падлеткавым і раннім дарослым узросце.Суіцыдальныя думкі могуць быць ускладненнем гэтых станаў. Калі ваша дзіця гаворыць пра самагубства або пагражае ім, вельмі важна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Як мне даглядаць за сваім дзіцем з расстройствам паводзін?

Калі ў вашага дзіцяці ёсць «расстройства паводзін», акрамя звароту па прафесійную дапамогу, вось некалькі спосабаў, як вы можаце дапамагчы сабе і свайму дзіцяці:

• Даведайцеся пра расстройствы паводзін. Будзьце ў курсе апошніх даследаванняў па эфектыўных метадах лячэння.
• Пагаворыце з псіхолагам . Калі магчыма, знайдзіце кагосьці, хто мае падрыхтоўку ў дыягностыцы і лячэнні расстройстваў паводзін.
• Вывучыце даступныя варыянты лячэння. Лячэнне павінна быць адаптавана да патрэб дзіцяці і арыентавана на сям'ю.
• Знайдзіце групу падтрымкі сям'і або арганізацыю ў вашай супольнасці.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды (расстройства паводзін) майго дзіцяці?

Калі вашаму дзіцяці паставілі дыягназ «расстройства паводзін», і яго паводзіны пагаршаюцца або перашкаджаюць сямейнаму жыццю ці вучобе, звярніцеся да спецыяліста па псіхічным здароўі.

Найважнейшае: калі ваша дзіця праяўляе небяспечныя паводзіны, якія могуць нанесці шкоду яму самому, іншым або жывёлам, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Непаслухмяныя, агрэсіўныя дзеці могуць быць вялікай праблемай для бацькоў. Хоць для малых і маленькіх дзяцей часам непаслухмянасць — гэта нармальна, пастаянныя, дэструктыўныя, агрэсіўныя паводзіны могуць быць прыкметай «расстройства паводзін».

Вельмі важна пачаць лячэнне расстройства паводзін як мага раней . Першы крок у лячэнні — звярнуцца да лекара або псіхіятрычнага кансультанта . Не бойцеся задаваць пытанні свайму лекару. Ён гатовы вам дапамагчы.

Паведамленне на вынас

• Расстройства паводзін — гэта сур'ёзная мадэль паводзін, якая назіраецца ў дзяцей і падлеткаў. Гэта не простая шкода.
• Калі такія сімптомы, як агрэсія, парушэнне закона, падман і знішчэнне маёмасці, не знікаюць , абавязкова звярніцеся па кансультацыю да спецыяліста .
• Гэта выклікана спалучэннем генетычных, біялагічных і экалагічных фактараў.
• Ранняе выяўленне і адпаведнае лячэнне (асабліва псіхатэрапія і навучанне бацькоў) могуць прынесці значнае палягчэнне дзіцяці і сям'і.
• Вы не самотныя. Не бойцеся прасіць дапамогі. З належнай падтрымкай гэтую сітуацыю можна вырашыць.

Расстройства паводзін , праблемы з паводзінамі дзяцей, псіхічнае здароўе, дзіцячая псіхіятрыя, кансультацыі бацькоў, агрэсіўныя дзеці, расстройствы паводзін