Траўма ўнутры вока? Давайце даведаемся пра язву рагавіцы?

Вашы вочы чырвоныя і слязяцца? Ці вы адчуваеце, што нешта затрымалася ў воку, і вам цяжка бачыць на святле? Гэта могуць быць прыкметы язвы рагавіцы . Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста. Гэта сур'ёзны стан, таму важна як мага хутчэй звярнуцца да ўрача.

Што такое язва рагавіцы?

Проста кажучы, язва рагавіцы — гэта рана або язва, якая ўзнікае на рагавіцы, празрыстай купалападобнай частцы пярэдняй часткі вока. Уявіце сабе нашы вочы як лабавое шкло аўтамабіля. Гэта рагавіца абараняе ўнутраную частку нашага вока ад такіх рэчаў, як пыл і мікробы звонку. Таму, калі на гэтым «шкле» ёсць драпіна або расколіна, гэта называецца язвай рагавіцы.

Гэта лічыцца неадкладнай медыцынскай сітуацыяй, бо калі не пачаць своечасовае лячэнне, гэта можа прывесці да незваротнага пашкоджання вачэй, страты зроку, а часам нават да поўнай страты зроку. Таму не варта ставіцца да гэтага легкадумна, добра?

Якія сімптомы язвы рагавіцы?

Сімптомы язвы рагавіцы могуць нязначна адрознівацца ў розных людзей, але ёсць некаторыя агульныя сімптомы:

• Пачырваненне або налітыя крывёю вочы .
• Слёзацёк або частыя вылучэнні з вачэй (эпіфора) .
• Боль у вачах: для некаторых людзей гэта можа быць лёгкі дыскамфорт, напрыклад, паленне ўнутры вока. Для іншых гэта можа быць моцны боль.
• Адчуванне таго, што ў воку нешта затрымалася , напрыклад, пылінка або пасмачка валасоў (адчуванне старонняга прадмета).
• Цяжкасці пры глядзенні на святло (фотафобія). Калі быць дакладным, гэта пачуццё болю і дыскамфорту, калі вочы падвяргаюцца ўздзеянню яркага святла або сонечнага святла.
• Затуманенае зрок.
• Ацёк або запаленне стагоддзе (блефарыт).
• На рагавіцы з'яўляецца белая або шэрая пляма . Аднак гэтая пляма не заўсёды бачная звонку. Нават калі яна бачная, яе часам цяжка вызначыць без спецыяльнага абсталявання.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, лепш як мага хутчэй звярнуцца да афтальмолага.

Чаму ўтвараюцца гэтыя язвы рагавіцы? Якія іх прычыны?

Існуе мноства магчымых прычын язваў рагавіцы. Іх можна падзяліць на дзве асноўныя катэгорыі: інфекцыйныя прычыны і неінфекцыйныя прычыны .

Прычыны, выкліканыя інфекцыяй

Гэта найбольш распаўсюджаныя прычыны. Інфекцыі ўзнікаюць, калі мікробы трапляюць у арганізм і выклікаюць хваробу. Тут тое ж самае.

• Бактэрыі: асноўнымі тыпамі бактэрый, якія інфікуюць рагавіцу, з'яўляюцца «псеўдамонада» , «стафілакокі» іІх называюць «стрэптакокамі». Гэтыя бактэрыі можна знайсці ў навакольным асяроддзі. Але калі на нашай рагавіцы ёсць невялікая драпіна або ранка, яны могуць пранікнуць праз яе і выклікаць інфекцыю.
• Уявіце, што вы носіце кантактныя лінзы . Калі вы не чысціце іх належным чынам або носіце падчас сну, у вас значна павышаецца рызыка развіцця бактэрыяльных інфекцый.
• Вірусы: некаторыя вірусы таксама могуць выклікаць язвы рагавіцы. Напрыклад, асноўнымі з'яўляюцца вірусы простага герпесу (які выклікае герпес і генітальны герпес) і вірус ветранай воспы ( які выклікае ветраную воспу і апяразвае лішай).
• Грыбкі: Грыбковыя інфекцыі могуць узнікнуць пры трапленні чаго-небудзь у вочы, асабліва пры працы ў садзе або з раслінамі ці глебай. Асноўнымі тыпамі грыбоў з'яўляюцца Aspergillus і Candida . Людзі з аслабленай імуннай сістэмай (імунакампраметаванымі) падвяргаюцца большай рызыцы развіцця грыбковых інфекцый, таму што іх арганізм менш здольны змагацца з гэтымі інфекцыямі.
• Паразіты: Акантамеба — найбольш распаўсюджаная паразітарная інфекцыя, якая выклікае язвы рагавіцы. Людзі, якія носяць кантактныя лінзы і плаваюць (у басейнах або іншых вадаёмах), падвяргаюцца большай рызыцы. Гэта звязана з тым, што паразіты Акантамебы могуць выжываць пры нізкім узроўні хлору (напрыклад, у дрэнна ачышчаных басейнах). Іх таксама можна знайсці ў вадзе з-пад крана. Вось чаму рэкамендуецца ніколі не мыць і не захоўваць кантактныя лінзы ў вадзе з-пад крана.

Іншыя неінфекцыйныя прычыны

Язвы рагавіцы могуць развівацца нават без інфекцыі. Вось некаторыя фактары, якія могуць гэтаму спрыяць:

• Траўмы вачэй: апёкі, пацёртасці рагавіцы , парэзы і колючыя раны могуць прывесці да язваў, калі яны не гояцца належным чынам. Гэтыя траўмы таксама могуць павялічыць рызыку інфекцый вачэй.
• Уздзеянне сонца: Калі ў вас лагафтальм , стан, пры якім вы не можаце цалкам заплюшчыць вочы, ваша рагавіца можа быць пашкоджана, бо яна пастаянна знаходзіцца пад уздзеяннем сонца. Уздзеянне моцнай спякоты або холаду таксама можа пашкодзіць вашу рагавіцу.
• Вельмі сухія вочы: Вочы могуць стаць надзвычай сухімі з-за ўмоў надвор'я, захворванняў вачэй або іх спалучэння. Гэта можа пашкодзіць рагавіцу і выклікаць язвы.
• Таксічныя эфекты: Гэтыя станы могуць узнікнуць, калі ў вочы трапляюць пэўныя таксічныя хімічныя рэчывы, або ў рэдкіх выпадках з-за прыёму пэўных лекаў.
• Праблемы з імуннай сістэмай (імунныя захворванні):Часам збой у нашай імуннай сістэме можа выклікаць запаленне ўнутры вока. Гэта запаленне аслабляе тканіну рагавіцы і павялічвае рызыку развіцця язваў.

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага захворвання?

Язвы рагавіцы могуць развіцца ў кожнага, але некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы:

• Людзі, якія часта носяць кантактныя лінзы, асабліва тыя, хто носіць іх працяглы час (рызыка яшчэ вышэйшая, калі яны носяць іх падчас сну, падчас купання або калі яны не чысцяцца належным чынам).
• Людзі, якія ў цяперашні час хварэюць або хварэлі раней на вірус простага герпесу або вірус ветранай воспы .
• Для тых, у каго сухія вочы.
• Для людзей з захворваннямі, якія абцяжарваюць поўнае заплюшчванне вачэй (напрыклад, такія захворванні, як «параліч Бэла», які выклікае парушэнне функцыі тваравага нерва, або такія захворванні, як «хвароба Грэйвса», якая прыводзіць да выступання вачэй).
• Для тых, хто ў цяперашні час выкарыстоўвае або нядаўна выкарыстоўваў вочныя кроплі, якія змяшчаюць стэроіды .
• Для тых, у каго ёсць пашкоджанне або апёк рагавіцы.
• Для людзей з дыябетам 2 тыпу .
• Для тых, хто раней перанёс аперацыі на вачах .
• Для тых, хто мае іншыя захворванні вачэй, асабліва захворванні рагавіцы .

Якія магчымыя ўскладненні язваў рагавіцы?

Калі язву рагавіцы не лячыць належным чынам, могуць узнікнуць розныя ўскладненні. Да іх адносяцца:

• Астыгматызм або іншыя змены зроку.
• Катаракта .
• Эндафтальміт, сур'ёзная інфекцыя ўнутры вока.
• Стан глаўкомы .
• Перфарацыя або рубцаванне рагавіцы.
• Рэцыдывавальныя эрозіі рагавіцы (РЭР) .
• Страта зроку.

Таму мы і кажам, што калі ў вас ёсць такія сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара.

Як дакладна вызначыць язву рагавіцы?

Каб вызначыць, ці ёсць у вас язва рагавіцы, афтальмолаг або іншы медыцынскі работнік правядзе абследаванне вачэй . Гэта больш сканцэнтравана на рагавіцы, чым агульнае абследаванне вачэй.

Адзін з асноўных інструментаў, якія яны выкарыстоўваюць для гэтага, — гэта даследаванне з дапамогай шчыліннай лямпы . Гэта дазваляе ім вельмі ўважліва і блізка агледзець рагавіцу.

Часам лекар возьме невялікі ўзор (мазок для пасеву) з вашага вока.Мазок можа быць узяты і адпраўлены ў лабараторыю на аналіз. Гэта азначае, што невялікая колькасць вылучэнняў з вока бярэцца і правяраецца на наяўнасць тыпу бактэрый. Гэта можа дапамагчы вызначыць дакладны тып інфекцыі, якая выклікае язву. У выпадках, калі язва дрэнна рэагуе на лячэнне, лекар можа таксама парэкамендаваць біяпсію рагавіцы . Гэта прадугледжвае ўзяцце невялікага кавалачка тканіны рагавіцы і яго даследаванне.

Ваш афтальмолаг раскажа вам больш пра гэтыя аналізы. Ён таксама растлумачыць, як яны праводзяцца, чаму яны важныя і ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты пасля іх правядзення.

Як лячыць язвы рагавіцы? Ці можна іх цалкам вылечыць?

Паколькі прычын язваў рагавіцы шмат, існуе мноства метадаў лячэння. Некаторыя метады лячэння спецыфічныя, гэта значыць яны працуюць толькі пры адной прычыне. Іншыя метады лячэння агульныя, гэта значыць яны дапамагаюць кантраляваць сімптомы, выкліканыя язвай.

Вось некаторыя з найбольш часта выкарыстоўваных метадаў лячэння:

• Лекавыя прэпараты:
• Антыбіётыкі прызначаюцца пры язвах, выкліканых бактэрыяльнымі інфекцыямі. Існуюць таксама лекі, эфектыўныя пры язвах, выкліканых вірусамі, грыбкамі і паразітамі.
• Для памяншэння сімптомаў язваў рагавіцы звычайна прызначаюцца такія лекі, як кортікостероіды . Яны памяншаюць запаленне.
• Ваш лекар можа таксама прызначыць нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) , такія як ібупрофен (Advil® або Motrin®). Яны могуць дапамагчы паменшыць боль і ацёк.
• Ваш афтальмолаг раскажа вам больш падрабязна пра гэтыя лекі і пра тое, як іх выкарыстоўваць (кроплі, мазі, таблеткі).
• Склеральныя лінзы або бандажныя кантактныя лінзы: гэта спецыяльныя лінзы, якія размяшчаюцца на воку. Яны абараняюць рагавіцу ад далейшых пашкоджанняў і даюць ёй час на гаенне.
• Тарсарафія: гэта лячэнне прадугледжвае ўтрыманне вока зачыненым на працягу больш доўгага перыяду часу. Для гэтага лекар можа зашыць павекі або ўвесці прэпарат, напрыклад, онабатулінумтаксін А (Botox®), каб часова адключыць мышцы, якія кантралююць павека. Калі вока зачыненае, рагавіца мае лепшыя ўмовы для гаення.
• Хірургічнае ўмяшанне: калі язвы рагавіцы не гояцца лекамі, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. У цяжкіх выпадках можа нават спатрэбіцца трансплантацыя рагавіцы .

У залежнасці ад вашага стану могуць спатрэбіцца іншыя метады лячэння. Ваш афтальмолаг можа найлепш параіць вам, якія метады лячэння найлепш падыходзяць менавіта вам і якія пабочныя эфекты яны могуць выклікаць.

Ці можна прадухіліць язвы рагавіцы?

Нягледзячы на ​​тое, што язвы рагавіцы немагчыма прадухіліць на 100% у выпадку ўзнікнення язваў, існуе шмат рэчаў, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку. Вось некаторыя з іх:

• Не спіце з кантактнымі лінзамі. Сон з кантактнымі лінзамі з'яўляецца адной з асноўных прычын сур'ёзных язваў рагавіцы.
• Не выкарыстоўвайце кантактныя лінзы пасля заканчэння тэрміну прыдатнасці. Чым даўжэй вы носіце мяккія кантактныя лінзы, тым большая верагоднасць таго, што ў іх будуць размнажацца бактэрыі. Аднадзённыя кантактныя лінзы з'яўляюцца найбольш бяспечнымі.
• Часта мыйце рукі або карыстайцеся дэзінфікуючым сродкам. Калі вашы рукі выглядаюць або адчуваюцца бруднымі, вымыйце іх з мылам і вадой. Або выкарыстоўвайце дэзінфікуючы сродак на спіртавой аснове (не менш за 60 %).
• Абарона вачэй. Лепшы спосаб прадухіліць траўмы вачэй — гэта абараніць іх. Апранайце ахоўныя акуляры, якія падыходзяць для вашай працы.
• Ніколі не дзяліцеся з іншымі рэчамі, якія трапляюць у вашы вочы. Гэта тычыцца такіх рэчаў, як касметыка, сродкі для мыцця твару і кантэйнеры для кантактных лінзаў.

Колькі часу патрабуецца для гаення язвы рагавіцы? Якія перспектывы выздараўлення?

У залежнасці ад прычыны язвы рагавіцы, яе стан можа моцна адрознівацца. Гэта азначае, што час, неабходны для гаення, і тое, наколькі добра яна гаіцца, могуць адрознівацца. Ваш афтальмолаг можа найлепш растлумачыць вам гэта зыходзячы з вашай сітуацыі.

Некаторыя з асноўных фактараў, якія ўплываюць на перспектыву выздараўлення:

• Памер язвы: большыя язвы звычайна гояцца даўжэй, і вынікі могуць быць менш эфектыўнымі.
• Прычына: Язвы, якія ўзнікаюць па нейкіх прычынах, цяжка лячыць і загойваць.
• Размяшчэнне лесу: Месцазнаходжанне лесу ў Cornea таксама ўплывае на вынікі.
• Рэакцыя на лячэнне: калі пацыент добра рэагуе на лячэнне, прагноз на выздараўленне звычайна добры.

Час аднаўлення залежыць ад розных фактараў, таму толькі ваш лекар можа дакладна сказаць, колькі часу гэта зойме, зыходзячы з вашага стану.

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас язва рагавіцы, найважнейшыя рэчы, якія вы можаце зрабіць:

• Дакладна выконвайце ўказанні лекара па лячэнні. Гэта азначае ўсё: ад таго, як прымаць лекі, як карыстацца вокам і як абараніць сябе.
• Абавязкова наведвайце лекара ў тыя дні, якія ён вам прызначыў. Гэтыя кантрольныя візіты — адзіны спосаб, каб лекар мог убачыць, як гаіцца язва, і пры неабходнасці змяніць лячэнне.
• Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, звярніцеся да свайго афтальмолага.Калі ў вас з'яўляюцца новыя сімптомы, ёсць пытанні аб тым, як прымаць лекі, адчуваеце, што лячэнне не працуе, або ў вас узнікаюць праблемы з пабочнымі эфектамі, звярніцеся да лекара . Ён можа прапанаваць вам спосабы паменшыць уздзеянне вашых сімптомаў або змяніць лячэнне, каб спыніць пабочныя эфекты.

Калі мне варта звярнуцца да лекара? / Калі мне варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу?

Ваш афтальмолаг раскажа вам, пра якія сімптомы варта пагаварыць з ім або звярнуцца па медыцынскую дапамогу, калі яны ў вас ёсць. Звычайна да іх адносяцца наступныя рэчы:

• Калі сімптомы працягваюць пагаршацца, нягледзячы на ​​лячэнне.
• Калі ў вас падвышаная адчувальнасць да святла , асабліва калі яна настолькі моцная, што перашкаджае вам выконваць паўсядзённыя справы.
• Калі ваш зрок пагоршыўся або зрок пагоршыўся.
• Калі ў вас моцны боль у вачах .
• Калі з вачэй назіраецца празмернае вылучэнне .

Што мне трэба спытаць у свайго афтальмолага?

Вы можаце задаць свайму афтальмолага такія пытанні, як:

• У чым прычына маёй язвы рагавіцы?
• Якія метады лячэння вы рэкамендуеце?
• Што я магу зрабіць, каб дапамагчы маім вачам загаіцца?
• З якімі сімптомамі мне варта вам патэлефанаваць?
• Пры якіх сімптомах мне варта звярнуцца па экстраную медыцынскую дапамогу?
• Якія перспектывы выздараўлення ў залежнасці ад майго стану? Што я магу зрабіць, каб дасягнуць добрага выніку?

Як нашэнне кантактных лінзаў павялічвае рызыку развіцця язвы рагавіцы?

Калі вы доўга носіце кантактныя лінзы, колькасць кіслароду, які паступае ў вочы, памяншаецца. Акрамя таго, калі вы ўстаўляеце лінзы ў вока, бактэрыі могуць трапіць у лінзу з пальцаў або з няправільна ачышчаных раствораў і затрымацца пад лінзай. Гэтыя фактары павялічваюць рызыку інфекцыі і могуць прывесці да язвы рагавіцы.

У чалавека, які носіць кантактныя лінзы, прыкладна ў 10 разоў часцей развіваецца язва рагавіцы, чым у таго, хто іх не носіць. У чалавека, які спіць з кантактнымі лінзамі, прыкладна ў 100 разоў часцей развіваецца язва, чым у таго, хто іх не носіць! Уявіце, наколькі гэта небяспечна.

У чым розніца паміж абразіяй рагавіцы і язвай рагавіцы?

• Пашкоджанне рагавіцы — гэта драпіна або расколіна на рагавіцы. Звычайна такія пашкоджанні рагавіцы гояцца самі па сабе.
• Язва рагавіцы — гэта адкрытая рана на рагавіцы. Язва рагавіцы можа быць выклікана інфекцыяй, сухасцю вачэй і іншымі захворваннямі. Проста кажучы, драпіна — гэта павярхоўная траўма, а язва — гэта больш глыбокая рана з стратай тканіны.

У чым розніца паміж язвай рагавіцы і кератытам?

Гэтыя два захворванні вачэй цесна звязаныя паміж сабой.

• Язва рагавіцы — гэта адкрытая рана — страта тканіны рагавіцы, якая часта ўзнікае ў выніку інфекцыі вачэй.
• Кератыт — гэта агульны тэрмін для групы захворванняў, якія выклікаюць запаленне рагавіцы. Інфекцыі вачэй, траўмы і працяглы нашэнне кантактных лінзаў — тыя ж фактары, якія могуць выклікаць язвы рагавіцы, — таксама могуць выклікаць кератыт. Калі кератыт становіцца сур'ёзным, ён можа прывесці да язвы рагавіцы.

Абодва гэтыя станы могуць прывесці да страты зроку.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Язва рагавіцы — гэта надзвычайнае становішча, якое пагражае зроку. Нават нязначная траўма вока можа выклікаць язву рагавіцы. Калі вы падазраяце, што ў вас ёсць сімптомы язвы рагавіцы, неадкладна звярніцеся да акуліста. Ён агледзіць ваша вока, паставіць дыягназ і пачне лячэнне.

Калі вы носіце кантактныя лінзы, пераканайцеся, што вы ведаеце , як правільна іх устаўляць, чысціць і захоўваць . Ваш спецыяліст па доглядзе за вачыма навучыць вас гэтым правільным метадам і адказаць на любыя іншыя пытанні, якія могуць у вас узнікнуць.

Памятайце, вашы вочы вельмі каштоўныя. Таму беражыце іх. Не ўспрымайце нічога як належнае, нават самыя маленькія!

Язва рагавіцы, траўма вачэй, інфекцыя вачэй, кантактныя лінзы, пачырваненне вачэй, затуманены зрок