Ці ставілі вам калі-небудзь стэнт у сэрца з-за заблакіраванай артэрыі? Многія людзі адчуваюць палягчэнне пасля яго ўстаноўкі. Але часам артэрыя зноў пачынае звужацца менавіта там, дзе быў усталяваны стэнт. Узнікае адчуванне, што старая хвароба вяртаецца. Сёння мы пагаворым пра крыху іншы, спецыяльны метад лячэння, які выкарыстоўваецца ў такіх выпадках.
Проста кажучы, што такое каранарная брахітэрапія?
Нягледзячы на даволі складаную назву, гісторыя вельмі простая. Каранарная брахітэрапія — гэта спецыяльная прамянёвая тэрапія, якая праводзіцца на каранарных артэрыях сэрца.
Уявіце сабе артэрыі, якія забяспечваюць сэрца крывёю, як трубку. Калі ўнутры гэтых трубак назапашваецца бляшка і яна звужаецца, мы называем гэта ішэмічнай хваробай сэрца (ІХС). Для лячэння лекары ўстаўляюць у артэрыю стэнт — невялікую сеткаватую трубку, каб зноў пашырыць яе.
Але ў некаторых людзей вакол стэнта пачынае ўтварацца рубцовая тканіна. Гэтак жа, як рубец утвараецца пры траўме. Гэтая рубцовая тканіна прыводзіць да паступовага звужэння пашыранай артэрыі і яе паўторнай блакады. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца рэстэнозам у стэнце (ISR) .
Падобным чынам, каранарная брахітэрапія выкарыстоўваецца для прадухілення ўтварэння рубцовай тканкі вакол стэнта і паўторнага звужэння артэрыі. Гэта прадугледжвае накіраванне вельмі малой дозы радыяцыі вельмі кантраляваным чынам на звужаную вобласць, знішчаючы клеткі, якія ўтвараюць рубцовую тканку.
Каму сапраўды патрэбна гэтае лячэнне?
Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім. Лекары рэкамендуюць яго толькі ў некалькіх канкрэтных выпадках. Калі вам усталявалі стэнт, і ён зноў заблакаваўся (ISR), гэта лячэнне можа падысці менавіта вам.
Глядзіце табліцу ніжэй, каб убачыць, для каго гэта лепш за ўсё падыходзіць.
| Людзі, якім можа падысці брахітэрапія | |
|---|---|
| Паўторная аклюзія стэнта (паўторная ISR) | Калі месца, куды быў усталяваны стэнт, неаднаразова звужаецца. |
| Некалькі стэнтаў або доўгія стэнты | Калі ў вас некалькі стэнтаў у каранарных артэрыях або калі ў вас вельмі доўгі стэнт. |
| Іншыя захворванні, такія як дыябет | Для тых, хто мае падвышаную рызыку ўскладненняў падчас іншых метадаў лячэння (напрыклад, аперацыі шунтавання) з-за іншых захворванняў, такіх як дыябет. |
| Дробныя крывяносныя сасуды | Для тых, чые сардэчныя сасуды занадта малыя для іншых метадаў лячэння. |
Ці ёсць людзі, якім не варта праходзіць гэта лячэнне?
Так, гэта падыходзіць не ўсім. Напрыклад, калі вы раней праходзілі прамянёвую тэрапію з-за раку малочнай залозы або іншага раку ў вобласці грудной клеткі, гэта лячэнне звычайна не праводзіцца. Акрамя таго, калі стэнт заблакаваны не з-за рубцовай тканіны, а з-за праблемы з балонам, які выкарыстоўваўся для ўстаноўкі стэнта, гэта лячэнне не патрабуецца. Найлепшае рашэнне ў гэтым пытанні прыме ваш кардыёлаг .
Як працуе лячэнне - крок за крокам
Гэта не сур'ёзная аперацыя. Мы называем яе малаінвазіўнай працэдурай. Вы не адчуеце моцнага болю. Уся працэдура звычайна займае каля 10 хвілін, але вам давядзецца застацца ў бальніцы на некалькі гадзін.
| Крокі | Што адбываецца? |
|---|---|
| 1. Падрыхтоўка | Перад лячэннем лекар правядзе сканаванне, напрыклад, унутрысасудзістае ультрагукавое даследаванне, каб дакладна вызначыць, дзе звужаецца вена. |
| 2. Анестэзія | Вы не будзеце цалкам без прытомнасці. Вам дадуць лекі, якія выклікаюць дрымотнасць і здранцвенне. Вы будзеце прытомныя, але нічога не будзеце адчуваць. |
| 3. Устаўка катетера | Вельмі тонкая трубка (катетер) уводзіцца праз буйную вену ў руцэ або назе, і з дапамогай рэнтгенаўскіх прамянёў яна накіроўваецца да звужанай артэрыі ў сэрцы. |
| 4. Пашырэнне паветранага шара | Невялікі балончык раздзімаецца ўнутр артэрыі, ствараючы прастору для правядзення прамянёвай тэрапіі ў звужанай вобласці. Гэта называецца балоннай ангіяпластыкай. |
| 5. Апраменьванне | Затым праз гэты катетар на звужаную вобласць на працягу некалькіх хвілін накіроўваецца добра кантраляваная доза радыяцыі . Гэта выпраменьванне разбурае клеткі, якія ўтвараюць рубцовую тканіну. Яно не ўплывае на іншыя ўчасткі. |
| 6. Аздабленне | Прамянёвую прыладу і катетар асцярожна выдаляюць. |
Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?
Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць свае перавагі і невялікія рызыкі.
Асноўныя перавагі
- Паўторную аклюзію стэнта (ПАЗ) можна прадухіліць.
- Гэта зніжае верагоднасць сардэчнага прыступу ў будучыні.
- Такія сімптомы, як перыядычны боль у грудзях (стэнакардыя), дыхавіца (дыспноэ) і галавакружэнне, можна ліквідаваць.
- Магчыма атрымаць рашэнне без неабходнасці праходзіць сур'ёзную аперацыю шунтавання.
Магчымыя рызыкі
Гэтыя рызыкі вельмі нізкія. Гэта распаўсюджаныя рызыкі, звязаныя з любой працэдурай катетерызацыі сэрца.
- Парушэнні сардэчнага рытму (арытмія)
- Згусткі крыві
- Боль або інфекцыя ў месцы ўвядзення катетера
- Невялікае пашкоджанне крывяноснай сасуда
Самае галоўнае, што выпраменьванне, якое выкарыстоўваецца ў гэтым лячэнні, вельмі бяспечнае.Яго ўводзяць вельмі кантралявана, толькі ў патрэбную вобласць, таму ён не пашкоджвае іншыя часткі цела.
Што адбываецца пасля лячэння? І калі мне варта звярнуцца да лекара?
Большасць людзей могуць вярнуцца дадому ў той жа дзень, што і працэдура. Вам можа спатрэбіцца застацца ў бальніцы на ноч. Важна пазбягаць фізічнай актыўнасці на працягу некалькіх дзён пасля таго, як вы вернецеся дадому. Ваш лекар прызначыць лекі для прафілактыкі тромбаў.
Гэта ваша адказнасць за падтрыманне здароўя вашага сэрца пасля лячэння.
- Ешце здаровую ежу з нізкім утрыманнем тлушчу.
- Кіньце паліць цалкам.
- Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.
- Кантралюйце спажыванне алкаголю.
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) бліжэйшай бальніцы.
- Калі ў вас высокая тэмпература.
- Калі ў вас моцны боль у грудзях, сківіцы, руках або плячах .
- Калі ў вас цяжкасці з дыханнем.
- Калі з месца ўвядзення катетера выцякае гной, калі ад яго непрыемна пахне, або калі яно апухлае і пачырванела.
Нягледзячы на тое, што гэты метад лячэння ўжо не выкарыстоўваецца шырока (паколькі новыя тыпы стэнтаў — стэнты з лекавым пакрыццём — значна знізілі рызыку рэаклюзіі), ён можа быць вельмі эфектыўным і каштоўным рашэннем для пацыентаў са складанымі захворваннямі, якія сутыкаюцца з паўторнымі аклюзіямі стэнтаў.
Паведамленне на вынас
- Каранарная брахітэрапія — гэта прамянёвая тэрапія, якая выкарыстоўваецца для прадухілення ўтварэння рубцовай тканкі вакол стэнта і паўторнага звужэння крывяноснай сасуда (рэстэноз у стэнце).
- Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім, але асабліва падыходзіць тым, у каго ёсць рэцыдывавальныя закаркаванні стэнтаў, іншыя захворванні, такія як дыябет, або складаныя захворванні сэрца.
- Гэта не сур'ёзная аперацыя, і ў сэрца ўводзіцца невялікая трубка (катетер), каб даставіць кантраляваную дозу радыяцыі.
- Колькасць выпраменьвання, якое выкарыстоўваецца, вельмі малая і бяспечная, і яна не ўплывае на іншыя часткі цела.
- Вельмі важна прытрымлівацца здаровага ладу жыцця пасля лячэння. Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі ў вас узнікнуць такія папераджальныя прыкметы, як боль у грудзях або дыхавіца.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар