Давайце будзем уважлівыя да спазму каранарных артэрый!

Ці адчувалі вы калі-небудзь раптоўны, сціскаючы або сціскаючы боль у грудзях без бачнай прычыны, асабліва сярод ночы або ранняй раніцай? Праз некаторы час ён праходзіць сам па сабе. Хоць некаторыя людзі лічаць гэта нармальным, на самой справе гэта стан здароўя, пра які мы мала гаворым, але пра які нам абавязкова варта ведаць. Сёння мы гаворым пра гэты стан, пры якім крывяносныя сасуды ў сэрцы раптоўна звужаюцца, або, кажучы медыцынскай мовай, пра спазм каранарных артэрый .

Проста кажучы, што такое спазм каранарных артэрый?

Каб зразумець гэта, возьмем невялікі прыклад. Уявіце сабе гумовую трубу, па якой цячэ вада. Вада цячэ праз яе без якіх-небудзь перашкод. Але што адбудзецца, калі хтосьці раптам моцна сцісне трубу? Паток вады альбо спыніцца, альбо значна паменшыцца, ці не так? Гэта тое, што адбываецца ў нашых сэрцах.

Наша сэрца — гэта пастаянна працуючая мышца. Кісларод і пажыўныя рэчывы, неабходныя гэтай сардэчнай мышцы, пастаўляюцца каранарнымі артэрыямі , якія размешчаны на паверхні сэрца. Спазм каранарнай артэрыі — гэта калі сценкі гэтых крывяносных сасудаў раптоўна скарачаюцца або блакуюцца. Гэта падобна на сцісканне вадаправоднай трубы.

Гэты спазм часова блакуе або перашкаджае прытоку крыві да сэрца. У большасці выпадкаў гэты спазм доўжыцца нядоўга. Некаторыя людзі нават не заўважаюць яго. Аднак, калі гэты стан узнікае часта, ён можа павялічыць рызыку сур'ёзных захворванняў, такіх як інфаркт .

Ці гэта тое ж самае, што і боль пры стэнакардыі ? У чым розніца?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Стэнакардыя — гэта боль у грудзях, які ўзнікае, калі сэрца не атрымлівае дастатковай колькасці крыві. Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага з'яўляецца назапашванне халестэрыну (бляшак) у артэрыях сэрца, што прыводзіць да іх закаркавання. Мы называем гэта атэрасклерозам . Звычайна гэты тып болю пры стэнакардыі ўзнікае падчас фізічных нагрузак, калі вы стаміліся або калі падымаецеся па лесвіцы. Ён памяншаецца, калі вы адпачываеце.

Аднак боль пры стэнакардыі, выкліканая спазмам каранарных артэрый, крыху адрозніваецца. Мы называем яе вазаспастычнай стэнакардыяй . Асаблівасцю гэтага з'яўляецца тое, што гэты боль часта ўзнікае ў стане спакою, без якіх-небудзь нагрузак.Гэты боль можа ўзнікаць асабліва ўначы або ранняй раніцай. У гэтым галоўнае адрозненне.

Хто найбольш схільны да рызыкі развіцця гэтага захворвання?

Тыя ж фактары рызыкі, якія звычайна ўплываюць на сардэчныя захворванні, уплываюць і на гэта. Гэта:

• Высокі крывяны ціск (гіпертанія): высокі крывяны ціск азначае, што артэрыі пастаянна пашкоджваюцца.
• Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві (гіперліпідэмія): яны адкладаюцца ў венах і памяншаюць іх эластычнасць.
• Курэнне або ўжыванне іншых тытунёвых вырабаў: гэта асноўны і найбольш сур'ёзны фактар ​​рызыкі . Хімічнае рэчыва тытуню пад назвай нікацін звужае крывяносныя сасуды.
• Нелегальнае ўжыванне наркотыкаў: асабліва стымулюючых наркотыкаў, такіх як какаін.

Якія трыгеры выклікаюць гэты спазм?

Акрамя асноўных фактараў рызыкі, некаторыя рэчы могуць выклікаць раптоўнае ўзнікненне гэтай блакады. Мы называем іх «трыгерамі».

• Ужыванне тытуню: гэта можа адбыцца нават пасля курэння цыгарэты.
• Уздзеянне моцнага холаду: такія рэчы, як рэзкае прыняцце душа з вельмі халоднай вадой або знаходжанне ў пакоі з празмерна гарачым кандыцыянерам.
• Экстрэмальны стрэс: раптоўнае, моцнае пачуццё гневу, смутку або ціску.
• Стымулятары: наркотыкі, такія як амфетаміны або какаін.

Якія сімптомы гэтага? Як гэта адчуваецца?

У некаторых людзей гэта захворванне можа працякаць без якіх-небудзь сімптомаў. Але калі сімптомы ўзнікаюць, вы можаце адчуваць такія рэчы, як:

• Сцісканне або сцісканне ў грудзях: адчуванне, быццам грудзі сціскаюць рамянём.
• Боль: Часцей за ўсё боль адчуваецца ў левай частцы грудзей.
• Распаўсюджванне болю: гэты боль можа пачынацца ў грудзях і распаўсюджвацца на шыю, сківіцу, плечы або рукі.
• Боль падчас адпачынку: гэты боль можа ўзнікаць асабліва пасля поўначы або ранняй раніцай і можа абудзіць вас ад сну.

Гэты спазм можа доўжыцца ад 5 да 30 хвілін. У некаторых людзей ён здараецца адзін ці два разы на год, а ў іншых — некалькі разоў на дзень.

Як лекар дыягнастуе гэта?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара . Ён ці яна агледзіць вас і, пры неабходнасці, накіруе на некаторыя з гэтых аналізаў.

• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта даследаванне фіксуе электрычную актыўнасць сэрца або рытм сэрцабіцця. Калі ЭКГ зроблена падчас спазму, можна ўбачыць спецыфічныя змены.
• Эхакардыяграма (эхакардыяграмы): гэта падобна да ультрагукавога даследавання сэрца. З яго дапамогай можна ацаніць працу камер сэрца, клапанаў і сардэчнай мышцы.
• Амбулаторны манітор: Ваш лекар можа прызначыць вам невялікую прыладу для нашэння на працягу дня ці двух. Яна таксама называецца холтеровскім маніторам. Яна фіксуе частату сардэчных скарачэнняў на працягу дня, пакуль вы займаецеся сваёй звычайнай дзейнасцю. Гэта вельмі важна для выяўлення спазму, які ўзнікае ўначы.
• Каранарная ангіяграфія:Гэта найлепшы тэст для пацверджання гэтага стану. Пры гэтым тэсце вельмі тонкая трубка ўводзіцца праз вену ў руцэ або назе ў каранарныя артэрыі сэрца. Затым у яе ўводзіцца спецыяльны фарбавальнік, і выкарыстоўваецца рэнтгенаўскі здымак, каб убачыць, як цячэ кроў. Калі артэрыі не заблакаваныя халестэрынам, падчас гэтага тэсту таксама можа быць уведзены спецыяльны прэпарат, які выклікае спазм, каб убачыць, ці заблакаваныя артэрыі.

Якія ёсць метады лячэння? Ці можна гэта вылечыць?

Ёсць дзве асноўныя мэты лячэння. Адна з іх — зняць боль, а другая — прадухіліць паўторнае з'яўленне спазму.

Экстраная дапамога пры болю

Нітрагліцэрын (Nitrostat®) — гэта прэпарат, які выкарыстоўваецца для зняцця болю, як толькі ён узнікае. Ён выпускаецца ў выглядзе невялікай таблеткі, якую трэба пакласці пад язык, або ў выглядзе спрэю. Ён хутка пашырае крывяносныя сасуды, здымае заложенность і аднаўляе крывацёк.

Доўгатэрміновае лячэнне

Ваш лекар прызначыць вам лекі, якія трэба прымаць штодня, каб прадухіліць паўторныя спазмы.

• Блокаторы кальцыевых каналаў: да гэтай групы адносяцца такія прэпараты, як амладыпін і дылтыязем. Яны дзейнічаюць, расслабляючы мышцы сценак крывяносных сасудаў. Гэта памяншае звужэнне вен.
• Статыны: прэпараты, такія як атарвастацін і сімвастацін. Нягледзячы на ​​тое, што яны ў асноўным выкарыстоўваюцца для зніжэння ўзроўню халестэрыну, яны таксама дапамагаюць палепшыць функцыю крывяносных сасудаў і прадухіліць спазмы.

У некаторых цяжкіх выпадках гэты спазм можа прывесці да небяспечнага нерэгулярнага сэрцабіцця. Мы называем гэта страўнічкавай арытміяй . Тым, хто знаходзіцца ў групе рызыкі, лекар можа парэкамендаваць імплантаваць пад скуру грудной клеткі невялікую прыладу пад назвай ІКД (імплантуемы кардыёвертар-дэфібрылятар) . Яна выяўляе, калі сэрца б'ецца нерэгулярна, пасылае невялікі электрычны сігнал і аднаўляе рытм.

Калі трэба звяртацца ў бальніцу ў выпадку надзвычайнай сітуацыі?

Гэта вельмі важна. Калі спазм працягваецца занадта доўга, ён можа перарасці ў сардэчны прыступ. Таму, калі ў вас ёсць адзін або некалькі з наступных сімптомаў разам з болем у грудзях, не марудзьце. Неадкладна выклічце хуткую дапамогу або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) бліжэйшай бальніцы.