Ці мае ваша дзіця такі «лаючы» кашаль? Давайце пагаворым пра круп! - Нірогі-Ланка

Ваша дзіця раптоўна прастудзілася, а потым у яго з'явіўся дзіўны кашаль з пранізлівым дыханнем і цяжкасці з дыханнем? Для бацькоў цалкам натуральна адчуваць страх, калі гэта здараецца. Гэтыя сімптомы распаўсюджаныя ў маленькіх дзяцей і часта з'яўляюцца прыкметай захворвання, якое называецца крупам . У Nirogi Lanka мы хочам дапамагчы вам зразумець гэты стан зразумела і проста.

Што такое круп?

Проста кажучы, круп, які ў медыцыне вядомы як ларынгатрахеабранхіт, — гэта інфекцыя, якая дзівіць верхнія дыхальныя шляхі ў маленькіх дзяцей, у прыватнасці, гартань (галасавую скрынку) і трахею (галоўную трахею). Калі гэтая вобласць запаляецца, дыхальныя шляхі звужаюцца. Уявіце сабе гэта як перагін садовага шланга: з-за звужэння дыхальных шляхоў вашаму дзіцяці можа быць цяжэй дыхаць, што часта прыводзіць да характэрнага, незвычайнага гуку пры ўдыху.

Круп часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў . Па меры таго, як дзеці растуць, іх дыхальныя шляхі пашыраюцца, таму гэты тып запалення радзей выклікае цяжкасці з дыханнем. Вось чаму ў старэйшых дзяцей круп рэдка сустракаецца.

Асноўнай прычынай з'яўляецца вірусная інфекцыя — тыя ж тыпы вірусаў, якія выклікаюць прастуду і грып. Аднак важна памятаць, што не кожная прастуда прыводзіць да крупу.

Як гучыць кашаль пры крупе?

Найбольш характэрнай прыкметай крупу з'яўляецца яго характэрны кашаль . Гэта рэзкі, хрыплы, «гаўкаючы» кашаль , які гучыць вельмі падобна на гукі цюленя або брэх маленькага сабакі. Многія бацькі кажуць мне: «Доктар, у майго дзіцяці раптам з'явіўся кашаль, які гучыць як брэх сабакі, і гэта было даволі страшна». Менавіта так гэта і гучыць.

Акрамя таго, пры ўдыху дзіцяці вы можаце пачуць высокі, вібруючы або свісцячы гук. У медыцыне гэта называецца стрыдарам . Гэта адбываецца таму, што паветра з цяжкасцю праходзіць праз апухлую, звужаную частку трахеі, ствараючы вібрацыю.

Якія яшчэ сімптомы?

Круп звычайна працякае ў лёгкай форме і звычайна праходзіць праз некалькі дзён. Аднак сімптомы могуць узмацняцца. Часта яны пачынаюцца паступова з прыкмет прастуды, такіх як насмарк або заложенность носа . Прыкладна праз 12-48 гадзін можа з'явіцца характэрны гаўкаючы кашаль, які часта пагаршаецца ўначы .

Звычайныя прыкметы лёгкага крупа ўключаюць:

• Хрыплы голас або хрыплы голас.
• Лёгкая ліхаманка.
• Часам — скурная сып.
• Пачырваненне вачэй (кан'юнктывіт).
• Апухлыя лімфатычныя вузлы на шыі.

Прыкметы крупа сярэдняй і цяжкай ступені ўключаюць:

• Відавочная цяжкасць дыхання : Ваша дзіця можа выглядаць прыкметна знясіленым, спрабуючы аддыхнуцца.
• Неспакой або незвычайная раздражняльнасць.
• Рэтракцыі : Вы можаце заўважыць, як скура нацягваецца паміж рэбрамі або ў асновы горла, калі ваша дзіця ўдыхае, што з'яўляецца прыкметай таго, што яно працуе надта інтэнсіўна, каб дыхаць.
• Цыяноз (сіняваты адценне) : калі вусны, язык або скура вакол пазногцяў пасінеюць, гэта азначае, што арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду. Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя! Неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі.

Чым адрозніваюцца круп, РСВ і коклюш?

Паколькі гэтыя тры захворванні ўплываюць на дыхальную сістэму, іх часта блытаюць. Вось чым яны адрозніваюцца:

РСВ і круп

РСВ (рэспіраторна-сінцыцыяльны вірус) — распаўсюджаны рэспіраторны вірус. Хоць ён дзівіць як немаўлят, так і дарослых, выклікаючы сімптомы, падобныя на прастуду, РСВ з'яўляецца адным з вірусаў, якія могуць справакаваць круп. Іншымі словамі, РСВ-інфекцыя часам можа перарасці ў круп.

Коклюш (кашлюк) і круп

Коклюш, або коклюш , — гэта яшчэ адна рэспіраторная інфекцыя. Абодва захворванні характарызуюцца характэрным кашлем. Аднак коклюш характарызуецца высокім гукам «коклюшу», калі дзіця хапае паветра пасля прыступу кашлю.

Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што коклюш выклікаецца бактэрыямі, тады як круп звычайна вірусны. Такім чынам, антыбіётыкі (якія знішчаюць бактэрыі, але не вірусы) могуць лячыць коклюш, але неэфектыўныя супраць крупу. Існуе вакцына ад коклюшу, але няма спецыфічнай вакцыны для прафілактыкі крупу.

Наколькі распаўсюджаны круп?

У многіх краінах штогод каля 3% дзяцей хварэюць на круп, і на яго долю прыпадае прыкладна 7% шпіталізацый сярод дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў . Хвароба крыху часцей сустракаецца ў хлопчыкаў. Аднак можна быць упэўненым, што 85% выпадкаў працякаюць у лёгкай форме, а менш за 1% лічацца цяжкімі.

Што выклікае круп?

Як ужо адзначалася, асноўнай прычынай з'яўляецца вірусная інфекцыя. Найбольш распаўсюджаным вінаватым з'яўляецца вірус парагрыпу, але грып, РСВ, адзёр і адэнавірусы таксама могуць справакаваць захворванне. Гэтыя вірусы выклікаюць запаленне верхніх дыхальных шляхоў, што прыводзіць да цяжкасцей з дыханнем. Гэтыя вірусы шырока распаўсюджаныя ў навакольным асяроддзі, таму не ў кожнага заражанага дзіцяці развіваецца круп. Рэдка другасная бактэрыяльная інфекцыя можа ўскладніць стан.

Ці заразны круп?

Так, круп вельмі заразны , бо вірусы, якія яго выклікаюць, вельмі лёгка распаўсюджваюцца. Звярніцеся ў Нірогі-Ланка, каб атрымаць кансультацыю эксперта па бяспечным лячэнні гэтых сімптомаў.

Калі чалавек з віруснай або бактэрыяльнай інфекцыяй, якая выклікае круп, кашляе або чхае, ён вылучае ў паветра драбнюткія кропелькі з дыхальных шляхоў. Калі ваша дзіця ўдыхае гэтыя кропелькі, яно можа заразіцца вірусам або бактэрыямі, якія выклікаюць круп. Акрамя таго, інфекцыя можа распаўсюдзіцца, калі ваша дзіця дакранаецца да забруджаных паверхняў, такіх як цацкі або дзвярныя ручкі, а затым дакранаецца да ўласнага рота, носа або вачэй.

Круп заразны на працягу першых трох дзён пасля з'яўлення сімптомаў або пакуль тэмпература цалкам не спадае. Як правіла, не адпраўляйце дзіця ў школу, пакуль у яго не пройдзе хаця б 24 гадзіны без выкарыстання жарапаніжальных прэпаратаў.

Ці можа круп выклікаць ускладненні?

У большасці выпадкаў круп працякае ў лёгкай форме і можа эфектыўна лячыцца дома. Ускладненні сустракаюцца рэдка; менш за 5% дзяцей з крупам патрабуюць шпіталізацыі. Ваш лекар можа парэкамендаваць лячэнне ў бальніцы, калі ў вашага дзіцяці назіраюцца наступныя сімптомы:

• Патрэба ў дадатковым кіслародзе для падтрымання здаровага ўзроўню кіслароду.
• Цяжкая дэгідратацыя, якая патрабуе нутравеннага (IV) увядзення вадкасці.
• Неабходнасць паўторных небулайзерных працэдур дыхання для палягчэння дыхальных расстройстваў.
• Цяжкія сімптомы , якія не праходзяць пасля першапачатковага медыцынскага ўмяшання.

Як даведацца, ці ёсць у майго дзіцяці круп?

Звычайна лекары дыягнастуюць круп на падставе клінічных сімптомаў , найбольш прыкметных з якіх з'яўляецца характэрны «гаўкаючы» кашаль і высокі гук падчас удыху, вядомы як стрыдар. Круп часцей сустракаецца ў восеньскія і зімовыя месяцы. Хоць гэта і рэдка, але пры моцных сімптомах лекар можа прызначыць рэнтгенаграфію або лабараторныя аналізы, каб выключыць іншыя захворванні.

Як лячыцца круп?

Лячэнне залежыць ад цяжкасці сімптомаў вашага дзіцяці і рызыкі пагаршэння стану. Гісторыя хваробы вашага дзіцяці, напрыклад, наяўнасць якіх-небудзь рэспіраторных праблем або наяўнасць неданошанасці, таксама паўплывае на план лячэння.

Хатні догляд (пры лёгкай форме крупа)

Калі круп мае лёгкую форму, з ім часта можна бяспечна справіцца дома.

Важна: Калі хатні догляд не паляпшае стан вашага дзіцяці або калі здаецца, што яго стан пагаршаецца, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Увільгатняльнік паветра з халодным туманам: выкарыстанне ўвільгатняльніка паветра з халодным туманам у спальні можа дапамагчы супакоіць запалёныя дыхальныя шляхі.
• Пара ў ваннай: У закрытай ваннай пакоі набярыце гарачую ваду, каб стварыць пару, і пасядзіце з дзіцем некаторы час. Увага: Ніколі не кладзіце дзіця пад душ або занадта блізка да гарачай вады, каб пазбегнуць апёкаў.
• Халоднае начное паветра: Калі вашаму дзіцяці цяжка дыхаць ноччу, вы можаце адкрыць дзверы або акно, каб у пакой увайшло халоднае паветра (пры гэтым пераканайцеся, што дзіця не падвяргаецца ўздзеянню моцнага холаду).
• Зніжэнне тэмпературы: пры наяўнасці тэмпературы выкарыстоўвайце безрэцэптурныя лекі, такія як парацэтамол (напрыклад, Панадол, Калпол) або ібупрофен (напрыклад, Бруфен), па рэкамендацыі лекара. Не давайце аспірын дзецям.
• Цёплыя вадкасці: ужыванне празрыстых цёплых вадкасцей (напрыклад, супу або ледзь цёплай вады) можа дапамагчы разрэджваць слізь у горле.
• Пазбягайце курэння: трымайце дом без курэння, бо цыгарэтны дым можа раздражняць дыхальныя шляхі і пагоршыць кашаль.
• Прыпадыміце галаву: сон з дадатковай падушкай можа палегчыць дыханне. Заўвага: Не выкарыстоўвайце падушкі для дзяцей ва ўзросце да аднаго года.

Пажадана спаць у адным пакоі з дзіцем, каб сачыць за яго дыханнем на працягу ўсёй ночы.

Медыкаментознае лячэнне (пры крупе сярэдняй і цяжкай ступені)

Калі круп сярэдняй або цяжкай ступені, неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы. Цяжкі круп можа стаць небяспечнай для жыцця надзвычайнай сітуацыяй, таму не марудзьце.

Варыянты лячэння ў бальніцы могуць уключаць:

• Падтрымка ўвільготненым паветрам або кіслародам.
• Нутравенныя (IV) вадкасці для гідратацыі.
• Маніторынг жыццёва важных паказчыкаў, такіх як насычэнне крыві кіслародам, частата дыхання і пульс.
• Спецыялізаваныя лекі ад крупы: глюкакартыкоіды і небулайзерныя прэпараты, такія як адрэналін.
• У вельмі цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца штучная вентыляцыя лёгкіх.

Разуменне лекаў

Калі вы адвязеце дзіця ў аддзяленне неадкладнай дапамогі або да лекара, яму могуць увесці глюкакартыкоіды і небулайзерны адрэналін.

• Глюкакартыкоіды:

Гэта стэроіды, якія выкарыстоўваюцца для зніжэння запалення ў галасавых скрынках (гартані). Звычайна яны пачынаюць дзейнічаць на працягу 6 гадзін пасля першай дозы. Прыём гэтага прэпарата, нават пры лёгкім крупе, часта можа пазбегнуць неабходнасці далейшых візітаў да лекара.

Сярод часта выкарыстоўваных лекаў — дэксаметазон і преднізолон. Звычайна іх прымаюць аднаразова ўнутр. Калі ў вашага дзіцяці ваніты або ён не можа стрымаць прыём лекаў, лекар можа ўвесці дэксаметазон нутравенна або нутрацягліцава (У/М).

• Небулайзерны адрэналін:

Адрэналін уводзяць у выглядзе дробнага распылення праз небулайзер для хуткага зняцця запалення ў дыхальных шляхах. Звычайна ён пачынае дзейнічаць праз 10 хвілін. Аднак эфект кароткачасовы і доўжыцца ўсяго каля дзвюх гадзін. Таму, калі сімптомы моцныя, вашаму дзіцяці могуць спатрэбіцца паўторныя працэдуры кожныя 15-20 хвілін.

Ці ёсць пабочныя эфекты ад лячэння?

Сур'ёзныя пабочныя эфекты ад адрэналіну сустракаюцца вельмі рэдка. Аднак вы можаце заўважыць часовыя эфекты, такія як пачашчэнне пульса (тахікардыя). Звычайна лекар будзе назіраць за вашым дзіцем на працягу трох-чатырох гадзін пасля апошняй дозы, каб пераканацца, што яно можа камфортна дыхаць без вяртання сімптомаў.

Як хутка маё дзіця адчуе сябе лепш пасля лячэння?

Глюкакартыкоіды звычайна пачынаюць дзейнічаць на працягу 6 гадзін пасля першай дозы, у той час як адрэналін дзейнічае яшчэ хутчэй, здымаючы запаленне дыхальных шляхоў.

Калі варта турбавацца пра круп?

Круп можа быць ад лёгкай да цяжкай формы ў залежнасці ад таго, наколькі цяжка дыхаць вашаму дзіцяці . Цяжкасць вызначаецца тым, наколькі звузіліся дыхальныя шляхі з-за ацёку. Майце на ўвазе, што калі ваша дзіця стане ўзбуджаным або пачне плакаць, яго дыхальныя сімптомы могуць пагоршыцца.

• Лёгкі круп:

У лёгкіх выпадках у вашага дзіцяці можа назірацца характэрны гаўкаючы кашаль і хрыплы гук пры дыханні (стрыдар). Сімптомы часта пагаршаюцца ўначы. Вам варта ўважліва сачыць за сваім дзіцем, але звычайна такія выпадкі можна бяспечна лячыць дома.

• Умераны круп:

Пры ўмераным крупе вы можаце заўважыць стрыдар разам з ретракцыямі (скура ўцягваецца паміж рэбрамі падчас дыхання). Ваша дзіця можа выглядаць узбуджаным, разгубленым або ўмерана засмучаным. На гэтым этапе вам неабходна звярнуцца да лекара па прафесійную медыцынскую дапамогу.

• Цяжкі круп:

Цяжкі круп суправаджаецца значным стрыдарам і увагнутасцю цягліц. Ваша дзіця можа выглядаць знясіленым, надзвычай неспакойным або млявым. Можа ўзнікнуць блакітнаваты адценне скуры (цыяноз). Цяжкі круп — гэта надзвычайная сітуацыя, якая пагражае жыццю! Калі ласка, неадкладна патэлефануйце па нумары 911 або адвядзіце дзіця ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Як доўга доўжыцца крупа?

У большасці дзяцей сімптомы крупы знікаюць на працягу двух дзён , хоць нярэдка нязначныя сімптомы захоўваюцца да тыдня.

Калі маё дзіця зможа вярнуцца ў школу?

Круп вельмі заразны. Калі ласка, трымайце дзіця дома, пакуль у яго не знікне тэмпература на працягу як мінімум 24 гадзін, без выкарыстання жарапаніжальных лекаў.

Як я магу прадухіліць распаўсюджванне крупы?

Круп распаўсюджваецца праз непасрэдны кантакт або кропельныя з дыхальных шляхоў. Каб прадухіліць перадачу, выканайце наступныя дзеянні:

• Пасля догляду за дзіцем старанна мыйце рукі з мылам і вадой .
• Рэгулярна чысціце агульныя цацкі.
• Навучыце дзіця прыкрываць рот і нос пры кашлі або чханні.
• Калі ваша дзіця хварэе, не хадзіце ў школу ці дзіцячы сад, пакуль яму не стане лепш.
• Неадкладна і бяспечна ўтылізуйце выкарыстаныя сурвэткі.

Калі варта звярнуцца да ўрача або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі?

Звярніцеся да педыятра ў Нірогі-Ланцы, калі:

• У вашага дзіцяці тэмпература трымаецца больш за тры дні .
• Лёгкія сімптомы крупа захоўваюцца больш за тыдзень .
• У вас ёсць якія-небудзь асцярогі або трывога з нагоды выздараўлення вашага дзіцяці.

Неадкладна звярніцеся па неадкладную медыцынскую дапамогу ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДТП), калі ўзнікне што-небудзь з наступнага:

• Бачная цяжкасць дыхання.
• Скура выглядае сінюшным (цыяноз) , асабліва вакол вуснаў, языка або пазногцяў.
• Моцны і пастаянны кашаль.
• Цяжкасці з глытаннем або празмернае слінацёк.
• Немагчымасць гаварыць або плакаць з-за дыхальнай недастатковасці.
• Высокі свіст пры ўдыху.
• Бачныя ўцягванні скуры паміж рэбрамі або ў асновы шыі.

Чаму ў майго дзіцяці рэцыдывавальны круп?

Рэцыдывавальны круп можа сведчыць аб структурным звужэнні дыхальных шляхоў, што робіць вашага дзіцяці больш успрымальным да інфекцый. Гэта звужэнне можа быць прыроджаным (прысутным з нараджэння) або набытым. Калі ў вашага дзіцяці частыя прыступы крупу, ваш лекар можа накіраваць вас да оталарынголага (ЛОР-спецыяліста) або дзіцячага пульманолага для далейшага абследавання.

Ці можа дарослы хварэць на круп?

Так, круп можа развіцца ў дарослых, хоць гэта сустракаецца надзвычай рэдка. Звычайна круп дзівіць немаўлят і маленькіх дзяцей, таму што іх трахеі (трахеі) вузкія і ўсё яшчэ развіваюцца. Па меры росту дзяцей іх дыхальныя шляхі пашыраюцца і сталеюць, што азначае, што запаленне радзей перашкаджае дыханню. Паколькі дыхальныя шляхі дарослых значна большыя, круп звычайна не ўяўляе для вас значнай рызыкі. Аднак, калі дарослы захварэў на круп, сімптомы могуць быць больш сур'ёзнымі, і вам можа спатрэбіцца больш інтэнсіўнае медыцынскае ўмяшанне.

Важныя высновы

Круп — гэта вельмі заразная рэспіраторная інфекцыя, якая звычайна сустракаецца ў немаўлят і маленькіх дзяцей. Вы можаце распазнаць яе па характэрным «гаўкаючым» кашлі . Хоць многія выпадкі працякаюць у лёгкай форме і праходзяць самастойна, часам захворванне можа хутка прагрэсаваць, прыводзячы да значных цяжкасцей з дыханнем у вашага дзіцяці.

Таму, калі стан вашага дзіцяці не паляпшаецца або вы заўважылі пагаршэнне сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Не саромейцеся звяртацца да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі. Вельмі важна захоўваць спакой і рабіць правільныя крокі. Вы не самотныя; Нірогі-Ланка тут, каб падтрымаць вас.

Ключавыя словы: круп, гаўкаючы кашаль, здароўе дзяцей, рэспіраторныя інфекцыі, стрыдар, цяжкасць дыхання