Ці мае ваша малое гэты "лаючы" кашаль? Давайце пагаворым пра круп!

Ці з'явіўся ў вашага малога раптам дзіўны, гаўкаючы кашаль разам з прастудай і цяжкасці з дыханнем? Як маці, вы, напэўна, вельмі баіцеся, калі гэта здараецца, праўда? Круп - гэта захворванне, распаўсюджанае сярод маленькіх дзяцей, якое праяўляецца наступнымі сімптомамі. Сёння мы пагаворым пра гэта падрабязна і вельмі проста.

Што гэта за крупа?

Проста кажучы, круп, або, кажучы медыцынскай мовай, «ларынгатрахеабранхіт», — гэта інфекцыя горла, гэта значыць гартані (адкуль выдаецца гук, калі мы гаворым) і трахеі (галоўнай трубкі для дыхання) у маленькіх дзяцей . Пры гэтым адбываецца тое, што верхняя частка дыхальных шляхоў, гэта значыць частка пад галасавымі звязкамі, ацякае. Уявіце сабе, калі вадаправод заблакаваны, вадзе цяжка праходзіць, калі дыхальныя шляхі такім чынам ацякаюць, яны звужаюцца. Тады малому становіцца цяжка дыхаць, і пры дыханні пачынае чуцца дзіўны гук.

Гэта часцей за ўсё сустракаецца ў немаўлят і маленькіх дзяцей ва ўзросце да 3 гадоў. Па меры таго, як дзеці растуць, іх дыхальныя шляхі пашыраюцца, таму гэты тып ацёку радзей выклікае сур'ёзныя праблемы з дыханнем. Вось чаму ў старэйшых дзяцей радзей развіваецца круп.

Асноўнай прычынай гэтага з'яўляюцца вірусныя інфекцыі . Гэтак жа, як і вірусы, якія выклікаюць прастуду і грып, не ўсе вірусныя прастуды перарастаюць у круп.

Як гучыць кашаль пры крупе?

Галоўная і найбольш адметная рыса крупу — гэта дзіўны кашаль . Гэта рэзкі, рэзкі «гаўкаючы» кашаль, падобны на рыканне цюленя або брэх маленькага сабакі. Некаторыя маці прыходзяць да мяне занепакоеныя і кажуць: «Доктар, у майго дзіцяці раптам пачаўся гаўкаючы кашаль, і я вельмі спалохалася». Вось як гэта гучыць.

Яшчэ адна рэч заключаецца ў тым, што калі дзіця ўдыхае, з горла можа чуцца «свіст» або гук захлынання . У медыцыне гэта называецца стрыдарам . Гэты гук выкліканы ацёкам і звужэннем дыхальных шляхоў, а таксама вібрацыяй, якая ўзнікае, калі паветра праходзіць праз гэтую звужаную прастору.

Якія яшчэ сімптомы?

Круп звычайна працякае ў лёгкай форме і праходзіць праз некалькі дзён. Аднак часам сімптомы могуць быць сур'ёзнымі. Часцей за ўсё сімптомы пачынаюцца павольна. Спачатку яны падобныя на лёгкую прастуду, з насмаркам і закладзеным носам. Затым, на працягу 12-48 гадзін, можа з'явіцца характэрны гаўкаючы кашаль. Гэтыя сімптомы часта пагаршаюцца ўначы .

Іншыя сімптомы, якія могуць назірацца пры лёгкай форме крупы, ўключаюць:

• Ахрыпласць голасу, адчуванне цяжару.
• Звычайная ліхаманка.
• Часам з'яўляецца скурная сып.
• Пачырваненне вачэй (кан'юнктывіт).
• Апухлыя лімфатычныя вузлы на шыі (ацёк лімфатычных вузлоў шыі).

Пры ўмераным і цяжкім крупе гэтыя сімптомы могуць быць сур'ёзнымі:

• Відавочныя цяжкасці з дыханнем : здаецца, што дзіцяці цяжка дыхаць.
• Неспакой, узбуджэнне.
• Рэтракцыі (уцягванне скуры паміж груднымі косткамі і на верхняй частцы грудзей) пры дыханні : гэта паказвае, наколькі цяжка дзіцяці дыхаць.
• Сіні колер скуры (цыяноз) : сіні колер скуры, асабліва вакол вуснаў, языка і пазногцяў, азначае, што арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду. Гэта надзвычайная сітуацыя!

У чым розніца паміж крупам, РСВ і коклюшам?

Усе тры гэтыя захворванні ўплываюць на дыхальную сістэму і часам іх можна блытаць, бо яны сустракаюцца ў маленькіх дзяцей. Давайце разгледзім адрозненні.

РСВ і круп

РСВ (рэспіраторна-сінцыцыяльны вірус) — яшчэ адзін вірус, які паражае дыхальную сістэму. Ён можа ўразіць як немаўлят, так і дарослых. РСВ выклікае сімптомы, падобныя на прастуду, такія як кашаль і чханне. Важна адзначыць, што РСВ — гэта таксама тып віруса, які можа выклікаць круп. Гэта азначае, што ў некаторых дзяцей РСВ-інфекцыя можа перарасці ў круп.

Коклюш і круп

Коклюш, або, як яго называюць у медыцыне, «коклюш», — гэта рэспіраторная інфекцыя, якая дзівіць маленькіх дзяцей, гэтак жа, як і круп. Абодва віды маюць характэрны кашаль. Аднак коклюш — гэта кашаль, які суправаджаецца высокім гукам «коклюш», калі чалавек удыхае.

Асноўнае адрозненне заключаецца ў тым, што коклюш выклікаецца бактэрыяльнай інфекцыяй, у той час як круп часта выклікаецца віруснай інфекцыяй. Такім чынам, вакцыны для прафілактыкі крупу не існуе, і яго нельга лячыць антыбіётыкамі (антыбіётыкі не забіваюць вірусы). Існуе вакцына для прафілактыкі коклюшу, і ён не праходзіць так хутка, як круп.

Наколькі распаўсюджаны круп?

Паводле звестак, у такіх краінах, як Злучаныя Штаты, штогод круп хварэе прыкладна ў 3% дзяцей. Таксама паведамляецца, што круп з'яўляецца прычынай 7% шпіталізацый у дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў . Ён крыху часцей сустракаецца ў хлопчыкаў. Але няма пра што турбавацца, бо толькі ў 85% дзяцей круп мае лёгкую форму. Менш чым у 1% развіваецца цяжкая форма.

Якія прычыны крупы?

Як мы ўжо абмяркоўвалі, асноўнай прычынай крупу з'яўляецца вірусная інфекцыя. Найбольш распаўсюджаным з іх з'яўляецца вірус пад назвай «(вірус парагрыпу). Акрамя таго, такія вірусы, як «(вірус грыпу)» (вірус, які выклікае хваробы), «(РСВ - рэспіраторна-сінцыцыяльны вірус)», вірус адзёру і «(адэнавірус)», таксама могуць выклікаць круп. Гэтыя вірусы выклікаюць ацёк дыхальных шляхоў у верхняй частцы горла дзіцяці. Гэта абцяжарвае дыханне.

Але гэтыя вірусы распаўсюджаныя ў навакольным асяроддзі. Гэта азначае, што не ў кожнага дзіцяці, якое заразілася віруснай інфекцыяй, развіецца круп. Вельмі рэдка ў дадатак да віруснай інфекцыі можа ўзнікнуць бактэрыяльная інфекцыя, што пагоршыць стан.

Ці заразны круп?

Так, круп — вельмі заразная хвароба, бо вірусы, якія яе выклікаюць, вельмі лёгка распаўсюджваюцца.

Калі чалавек з віруснай або бактэрыяльнай інфекцыяй, якая можа выклікаць круп, кашляе або чхае, у паветра трапляюць драбнюткія кропелькі (рэспіраторныя кропелькі). Калі ваша дзіця ўдыхае гэтае паветра, яно можа заразіцца мікробамі і захварэць на круп. Яно таксама можа заразіцца, дакранаючыся да прадметаў, забруджаных мікробамі, такіх як цацкі або дзвярныя ручкі, а затым дакранаючыся да рота або носа той жа рукой.

Дзіця можа быць заразным на працягу першых трох дзён пасля з'яўлення сімптомаў або пакуль тэмпература цалкам не спадае . Таму важна не адпраўляць дзіця ў школу, пакуль тэмпература не спадае на працягу 24 гадзін, не даўшы яму лекаў, якія зніжаюць тэмпературу.

Ці можа круп выклікаць ускладненні?

У большасці выпадкаў круп працякае ў лёгкай форме і можа лячыцца дома. Ускладненні сустракаюцца рэдка. Менш за 5% дзяцей з крупам патрабуюць шпіталізацыі. Вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца шпіталізацыя, калі:

• Калі трэба даць кісларод , каб падтрымліваць узровень кіслароду ў арганізме дзіцяці.
• Калі ў вас моцнае абязводжванне і вам трэба ўводзіць вадкасць праз вену (нутравенна) .
• Калі вам трэба правесці некалькі небулайзерных працэдур дыхання з-за цяжкасці з дыханнем.
• Калі сімптомы не знікаюць пасля першапачатковага лячэння.

Як даведацца, ці ёсць у майго дзіцяці круп?

Часцей за ўсё лекар вызначыць, ці ёсць у вашага дзіцяці круп, зыходзячы з сімптомаў, якія ў яго праяўляюцца . Асноўнымі з іх з'яўляюцца характэрны гаўкаючы кашаль і «стрыдарны» гук, які ўзнікае пры дыханні. Гэта асабліва часта назіраецца восенню і зімой (у нашай краіне ў сезон дажджоў, калі вельмі холадна). Калі стан дзіцяці цяжкі, лекар можа часам прызначыць рэнтген і лабараторныя аналізы, але гэта здараецца вельмі рэдка.

Як лячыцца круп?

Лячэнне залежыць ад цяжкасці сімптомаў вашага дзіцяці і рызыкі хуткага пагаршэння стану. Калі ў вашага дзіцяці раней былі праблемы з дыханнем або калі яно нарадзілася неданошаным, гэта таксама паўплывае на выбар лячэння.

Хатнія сродкі (пры лёгкім крупе)

Калі крупа працякае ў лёгкай форме, яе часта можна лячыць і вылечыць дома.

Важна: Калі стан вашага дзіцяці не паляпшаецца пасля гэтых хатніх сродкаў або калі здаецца, што ён пагаршаецца, абавязкова звярніцеся да лекара.

• Увільгатняльнік паветра з халодным туманам: выкарыстанне ўвільгатняльніка паветра з халодным туманам, які дадае вільгаці ў пакой, можа дапамагчы палегчыць сухое, заложенное дыханне.
• Пара ў ваннай: зачыніце дзверы ваннай і ўключыце гарачую ваду з душа. Затым пабудзьце дзіцяці ў цёплай ваннай з ім некаторы час. Але будзьце асцярожныя! Не дакранайцеся да дзіцяці ў душы і не падводзьце яго блізка да гарачай вады, бо гэта можа яго апячы.
• Халоднае паветра: Калі вашаму дзіцяці ўначы цяжка дыхаць, адчыніце дзверы або акно, каб у пакой увайшло халоднае паветра (але не падвяргайце яго ўздзеянню моцнага холаду).
• Лекі ад тэмпературы: калі ў вас тэмпература, дайце рэцэпт лекара (без рэцэпту), напрыклад, парацэтамол (напрыклад, Панадол, Калпол) або ібупрофен (напрыклад, Бруфен). Не давайце аспірын маленькім дзецям.
• Цёплыя вадкасці ад кашлю: цёплыя, празрыстыя вадкасці (напрыклад, суп, цёплая вада) у невялікіх колькасцях могуць дапамагчы разрэджваць слізь у галасавых звязках.
• Пазбягайце курэння: пазбягайце курэння ў памяшканні. Тыярэбраны дым можа пагоршыць кашаль вашага дзіцяці.
• Падніміце галаву: падчас сну падпірайце галаву дзіцяці дадатковай падушкай. Гэта дапаможа яму лягчэй дыхаць. Але не кладзіце дзіця ва ўзросце да года ў ложачак.

Калі магчыма, лепш спаць у адным пакоі з дзіцем, каб вы маглі ведаць, ці ўзнікаюць у яго цяжкасці з дыханнем уначы.

Медыкаментознае лячэнне (пры крупе сярэдняй і цяжкай ступені)

Калі круп сярэдняй або цяжкай ступені, вам варта неадкладна адвезці дзіця ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі або да лекара. Цяжкі круп можа быць небяспечным для жыцця, таму не рэкамендуецца марудзіць.

Лячэнне, якое праводзіцца там, можа адрознівацца ў залежнасці ад сімптомаў дзіцяці. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Падача ўвільготненага паветра або кіслароду.
• Калі адбываецца абязводжванне, дайце нутравенныя ўліванні.
• Маніторынг жыццёва важных паказчыкаў: такіх рэчаў, як узровень кіслароду, частата дыхання і пульс.
• Спецыяльныя лекі ад крупу: стэроіды (глюкакартыкоіды) і небулайзерныя прэпараты (напрыклад, адрэналін).
• Пры сур'ёзных цяжкасцях з дыханнем у рэдкіх выпадках можа быць праведзена штучная вентыляцыя лёгкіх.

Давайце даведаемся крыху больш пра гэтыя лекі.

Калі вы вядзеце сваё дзіця да ўрача або ў траўмпункт, лекар можа даць вам лекі пад назвай «глюкакартыкоід» і «небулайзерны адрэналін».

• Глюкакартыкоіды:

Гэта тып стэроідаў. Гэты прэпарат дзейнічае, памяншаючы ацёк гартані (галасавых скрынак) вашага дзіцяці. Звычайна ён пачынае дзейнічаць на працягу 6 гадзін пасля першай дозы. Прыём гэтага прэпарата дзіцяці з лёгкай формай крупа можа дапамагчы паменшыць неабходнасць паўторных візітаў да лекара або ў бальніцу.

Найбольш распаўсюджанымі прэпаратамі з'яўляюцца «дексаметазон» і «преднізолон». Іх прымаюць унутр, звычайна аднаразова. Калі дзіця ванітуе і не можа стрымаць прыём лекаў, «дексаметазон» можна ўводзіць нутравенна «в/в» або нутрацягліцава «ў/м ін'екцыя».

• Небулайзерны адрэналін:

Адрэналін уводзяць у выглядзе распылення праз небулайзер. Ён таксама памяншае ацёк дыхальных шляхоў. Звычайна ён пачынае дзейнічаць праз 10 хвілін. Аднак яго эфект доўжыцца толькі каля дзвюх гадзін. Таму, калі сімптомы моцныя, вам можа спатрэбіцца паўтараць лячэнне кожныя 15-20 хвілін.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты ад лячэння?

Адрэналін рэдка выклікае сур'ёзныя пабочныя эфекты. Аднак ён можа выклікаць такія рэчы, як пачашчэнне пульса (тахікардыя). Лекар будзе назіраць за дзіцем на працягу трох-чатырох гадзін пасля апошняй дозы, каб убачыць, ці вернуцца праблемы з дыханнем.

Як хутка я аднаўлюся пасля лячэння?

Глюкакартыкоіды звычайна пачынаюць дзейнічаць на працягу 6 гадзін пасля першай дозы. Адрэналін пачынае дзейнічаць яшчэ хутчэй.

Калі варта турбавацца з-за крупа?

Круп можа быць лёгкім, сярэдняй або цяжкай ступені. Гэта залежыць ад таго, наколькі цяжка дзіцяці дыхаць . Цяжар захворвання залежыць ад памеру (дыяметра) дыхальных шляхоў дзіцяці і таго, наколькі яны звужаныя ацёкам. Акрамя таго, стан можа пагоршыцца, калі дзіця засмучанае або плача.

• Лёгкі круп:

У дзіцяці з лёгкай формай крупа можа назірацца гаўкаючы кашаль і хрыпы (стрыдар). Сімптомы могуць пагоршыцца ўначы. Таму трэба сачыць за дыханнем дзіцяці, але ў большасці выпадкаў яго можна лячыць дома.

• Умераны круп:

У дзіцяці з умераным крупам могуць назірацца хрыпы (стрыдар) і прыкметы рытму (скуры паміж рэбрамі) пры дыханні. Дзіця можа быць крыху ўзбуджаным, спутанным свядомасці і мець умераныя цяжкасці з дыханнем. У гэтым выпадку дзіця трэба адвесці да лекара для лячэння.

• Цяжкі круп:

У дзіцяці з цяжкім крупам назіраюцца як стрыдар, так і ретракцыі цягліц. Дзіця можа быць вельмі ўзбуджаным, неспакойным і стомленым.Сіні колер скуры (цыяноз) — распаўсюджаная з'ява. Цяжкі круп пагражае жыццю! Неадкладна дастаўце дзіця ў аддзяленне неадкладнай дапамогі.

Як доўга доўжыцца круп?

Большасць дзяцей аднаўляюцца ад сімптомаў крупа на працягу двух дзён , але часам сімптомы могуць працягвацца да тыдня.

Калі я магу адправіць сваё дзіця назад у школу?

Круп — вельмі заразная хвароба. Не адпраўляйце дзіця ў школу, пакуль у яго цалкам не знікне тэмпература (тэмпература павінна быць без тэмпературы на працягу 24 гадзін без прыёму лекаў, якія зніжаюць тэмпературу).

Як прадухіліць распаўсюджванне крупы?

Круп можа распаўсюджвацца кантактным або паветрана-кропельным шляхам. Каб прадухіліць гэта, рабіце наступнае:

• Пасля догляду за дзіцем старанна вымыйце рукі з мылам і высушыце іх.
• Старанна мыйце цацкі пасля выкарыстання.
• Навучыце дзіця закрываць рот і нос пры кашлі або чханні.
• Пазбягайце адпраўляць дзіця ў школу/дзіцячы сад, калі яно хварэе або калі хвароба распаўсюджваецца ў такіх месцах, як школа.
• Утылізуйце выкарыстаныя сурвэткі належным чынам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара? / Калі мне варта звярнуцца ў траўмпункт?

У гэтым выпадку звярніцеся да лекара вашага дзіцяці:

• Калі ў дзіцяці тэмпература трымаецца больш за тры дні .
• Калі ў вас назіраюцца лёгкія сімптомы крупа больш за тыдзень .
• Калі ў вас ёсць пытанні ці праблемы з нагоды стану вашага дзіцяці.

Калі вы заўважылі якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна дастаўце дзіця ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ДХП) :

• Калі ёсць відавочная цяжкасць з дыханнем .
• Калі скура сінее (цыяноз) (асабліва вакол вуснаў, языка і пазногцяў).
• Калі моцны кашаль не праходзіць.
• Калі ў вас цяжкасці з глытаннем, або калі з рота выцякае сліна.
• Калі ты не можаш дыхаць, ты не можаш крычаць.
• Калі пры дыханні вы выдаеце высокі свіст .
• Калі скура паміж груднымі косткамі і на верхняй частцы грудзей падцягваецца ўнутр (рэтракцыя) пры дыханні.

Чаму ў майго дзіцяці пастаянна з'яўляецца круп?

Калі ў вашага дзіцяці пастаянна з'яўляецца круп, гэта можа сведчыць аб звужэнні дыхальных шляхоў . Гэта робіць яго больш успрымальным да інфекцый. Гэта звужэнне можа прысутнічаць пры нараджэнні або развіцца пазней. Калі круп працягвае пагаршацца, ваш лекар можа накіраваць вас да спецыяліста па вушах, носе і горле (аталарынголага) або спецыяліста па дыхальных шляхах (пульманолага) .

Ці можа дарослы хварэць на круп?

Дарослыя могуць хварэць на круп, але гэта сустракаецца вельмі рэдка. Немаўляты і маленькія дзеці хварэюць на круп, таму што іх трахеі вузкія і не цалкам развітыя. Па меры таго, як дзеці становяцца старэйшымі, іх трахеі павялічваюцца і развіваюцца больш поўна. Нават калі ў іх з'яўляецца ацёк, гэта не моцна ўплывае на дыханне. Паколькі ў дарослых дыхальныя шляхі большыя, круп звычайна на іх не ўплывае. Аднак, калі ў дарослага хварэе на круп, яго сімптомы звычайна могуць быць больш сур'ёзнымі, і яму можа спатрэбіцца тэрміновае лячэнне.

Найважнейшыя рэчы, якія вам трэба запомніць (пасланне на вынас)

Круп — гэта вельмі заразная рэспіраторная інфекцыя, якая дзівіць немаўлят і маленькіх дзяцей. Вы можаце вызначыць, ці гэта круп, па характэрным «гаўкаючым» кашлю вашага дзіцяці. У большасці выпадкаў круп працякае ў лёгкай форме і праходзіць сам па сабе, але часам ён можа хутка пагоршыцца і ўскладніць дыханне вашага дзіцяці.

Такім чынам, калі круп вашага дзіцяці не паляпшаецца або, здаецца, пагаршаецца, не марудзьце і звярніцеся да лекара для абследавання і лячэння. Самае галоўнае — не панікаваць і рабіць усё правільна. Вы не адны, мы ўсе з вамі!

Круп , гаўкаючы кашаль, дзіцячыя хваробы, рэспіраторныя інфекцыі, стрыдар, цяжкасці з дыханнем